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文档简介

非甾体抗炎药的安全性

及其围术期应用中南大学湘雅医院郭曲练Contents术后疼痛治疗现状非甾体类抗炎药和环氧酶非甾体类抗炎药在术后镇痛中的地位

非甾体类抗炎药的安全性术旅后蜘疼亚痛翁治剪疗昨现烟状术泉后析疼勉痛(p冠o万s错t驼s碧u避r较g员i窗c压a胞l查p寺a太i与n)手址术嫁后冻即父刻青发翼生明的习急夸性设疼众痛辉(要可名持算续7天放)蒸。伤念害统性昌疼钢痛敞。手疼术收后赚中傻重绢度苹疼薯痛潜的矩发良生萌率昏达3亡0~8顾0%尾,扒是载临格床孤最动常骂见赵和崖需缓要仍紧插急群处岛理踢的虾急气性万疼滨痛回。中屑国《成咱人肿手向术条后炮疼永痛肃处蛾理洁专晋家荡共愚识(申2徒0景0拘8险)箱》术粮后窄疼敞痛秀治辽疗耻现蒜状术亲后富疼欺痛治关疗稿目上标缓已解甜术伞后冶疼啦痛崇及查其显对迎机怪体杯的茂不刷利除影耳响首。防拜止馅外海周记及户中上枢差敏沾化。术佛后妖疼掏痛宫治胜疗榜的尊发嫁展饿史每挪年拨超郊过2术3迅0万祝人敏(7超7倒%)部经闪历老术弹后宅疼顽痛邪。8水0阔%为者中-重报度会疼狡痛僚。大娘于5们0础%的驴患蛛者亿报戏告隔术稍后案镇奥痛厅不葱足惩。治缓疗辆严林重扰不伟足美销国术越后亡疼宵痛弓治锣疗苏严哗重产不筐足术给后红疼参痛仔治赴疗仇严童重框不执足5夜1归.枯6%岗的炮患滋者塌术匹后陶疼烫痛数未解得灰到吵任轻何灯处鸟理1讯4拢.致9%刑的尼患赛者井主坟动炕报肯告帜疼饲痛,未府得困到勒处射理2绍0母.肉2%矛的栋患摩者吊对举疼血痛恢治爸疗鞋效新果奏不蛋满增意湖能南局省有省脸级任医瓶院牵术悟后仔疼蠢痛忠现观状锤调洁查康结子果术棵后修疼付痛炉控无制仍授有保待贫提再高中尤南束大内学毯湘灿雅求医宝院猜麻仍醉里科容鄢歼建挺勤概等术若后想疼性痛说治抱疗卷现彻状术振后邀急抄性母疼恰痛绵可胆转兄化亚为唯慢央性边疼才痛(C民h汪r彩o形n腿i危c婆p昆o荷s制t窜-皇s规u钻r天g尸i捎c树a柏l散p鞠a冷i姓n,C摊P什S制P)腹粗股未沟字疝题气筐手箩术箭为押例1医9予9抵9年C喇a忍l桂l攻e废s元e北n报碎道资术擦后1浑9茅%的坝患鞠者漆抱客怨魔有遭慢滤性圆疼渡痛年。2虚0浮0惊5年雀的N腥i挖e津n减h努u番i纺j救s报疯道4供3果%的懂患肯者鼻术烛后粱存绞在9~3经3月抬的聚慢护性瓣疼直痛瞎。1俩.搭C柄a武l办l距e盾s执e恐n谢T,e从t奥a斧l常.删B公r悄J邮S肝u戒r做g,1胃9稿9蛙9棵,化8惠6:1万5盒2跑8馋-暮1庭5梯3近1元.2高.艇N磨i越e父n溜h派u劳i东j熄s管S踏W旧,擦e走t雹a削l侧.榆J焰A场M罩C绒O泥L迅L蹲S距U苗R阳G坚E招O耽N员S拜,后2上0歉0惧5浩,罗2缸0凑0细:辰8是8湾5丽-跑8因8尸9术后慢性疼痛危险因素术前因素术中因素术后因素术扮后宏疼沟痛乡丰治登疗奖现孙状反鼻复困手汇术术靠前武存罪在希疼编痛叮性艰疾围病心鞠理衣脆固弱援者法档医幅学标争赏端神砌经优损蚊伤中科到汉重授度砌的否疼兰痛放步疗段、剑化籍疗抑粱郁心锅理述易兔感厦性最速为培重骂要胳的因梯素手晋术向后溪疼让痛控家制姿不均佳P虚e脾r畏k系i动n愿s完F殿,帅K瓣e法h孤l椒e佩t截H倍.是A推n戒e痒s走t搅h贴e嘱s刘i素o卧l给o畏g倡y海,时2凡0府0炉0腾,线9惧3劣:徒1脏1崖2湾3哪-每1匆1经3寄3芝.C枕o税n也t建e瓣n社t添s1.术后疼痛治疗现状2.非甾体类抗炎药和环氧酶3.非甾体类抗炎药在术后镇痛中的地位4.非甾体类抗炎药的安全性1卷.非垒甾迎体纸类钟抗赤炎立药n勺o发n栽-组s虹t欢e笔r直o讽i熟d烧a皇l蛮a俭n孩t邀i勺-钉i衣n驶f森l竿a柴m据m肾a姿t挽o神r茄y度d萌r董u耳gs,N什S吴A院I连Ds非誓甾扁体披类督抗搞炎晚药鼠是盟一络类甲具奏有蕉解索热痛、某镇毒痛额,芦多刮数撤还聚有婆抗侦炎蹄、麻抗乞风柱湿议作栏用破的棵药武物膝。目洲前拴全球大爆约肯每睡天葱有伙3滋0给0译0辣万火人搏在淋使皮用拜非弦甾属体除类健抗槽炎志药鹊,顷用煎于葛抗榴炎信、真抗需风丽湿炮、境止打痛堂和裁抗尿凝揪血召等昆方画面哨的箭治坚疗胜。1拉.非璃甾畅体势类捏抗织炎宜药n室o茄n笛-啦s贿t大e辣r拴o望i久d烧a竭l减a起n绒t搬i字-提i锦n雕f敏l愉a惊m县m洽a稿t捉o晒r初y药d竭r次u尘gs,N乖S驻A妥I壤Ds◆N呼S害A袍I打Ds历抹经燃百啦年要发泛展话史帜的遗标矩志蒙性举事驼件1草.非辆甾它体饰类姐抗超炎临药n毁o伯n善-固s旧t椅e谈r醋o棉i侧d愚a宽l余a扮n樱t塌i石-泥i沈n构f转l掩a剑m拢m殿a贡t旦o惠r咐y览d竹r阵u锋gs,N衔S北A吐I孔Ds化罢学嗽结注构单差筑异钳巨孤大浇。水女杨呀酸贫类(诞阿堤司是匹坊林烛)丙腰酸筛类(堡布泥洛退芬饶)苯楼乙男酸著类(缺双锦氯宪芬般酸扣)吲迹哚群乙按酸惜类(总吲盘哚峰美标辛勒)吡春咯远乙险酸桥类(启托担美之丁位)吡笛唑餐酮源类(划保邪泰趟松长)昔吵康滔类(余吡昌罗北昔长康扫)昔朽布峡类(塞宇来肥昔姜布眼、涂罗者非裹昔精布乳)尼导美吃舒只利板、壮萘育丁参美假酮志。1群.非族甾雄体改类蒜抗隙炎伪药n撕o时n弄-钓s唯t废e阀r穷o盒i芬d博a环l妥a彼n育t蛛i垃-辟i记n费f漆l齐a抗m冈m妙a抱t剥o令r揉y厨d共r拜u列gs,N符S验A磁I炕Ds具蚕有回共怒同吃作阁用解交热绞、者镇棋痛盲、王抗陈炎约。1险.非晚甾址体暗类皆抗达炎河药n疲o脾n接-就s勇t驼e航r胃o斗i左d占a抚l岛a修n殊t神i腐-少i秆n校f袄l碍a法m黄m精a罩t趴o豆r盐y沾d谁r霜u尾gs,N永S狮A晃I品Ds具疤有秘共脏同柔的捐作垒用漠机务制主否要血是屋通孩过径抑穿制雅环西氧贡化笋酶么、微阻危断燥前霜列登腺饥素拼和筒血昌栓阴素T腥X拖A2的屑产宿生功而械起举到重抗物炎距、染镇超痛令、帐退跑热困、劳抗绘血日小弓板纲聚怎集为等跑作巴用追。解停除祖氧睛化检磷艳酸刻化厦区忽耦信联上,挡从帜血虹浆肚蛋受白鹅里义置剃换题出萄内蕉源产性雷抗子炎胜多撤肽弊,阔抑巴制延溶推酶趋体淘酶洽释位放睛,艳抑疤制皆补理体活活糊化剩,产拮奇抗守激旧酶写活举性医及梅其怎产佳生糊,有抑突制难氧塘自安由笑基虹产嘱生林,卖抑拆制陵白债细谱胞川聚独集困和重黏末附状等任。2灯.环帖氧额酶碗的泛经断典讨分乡丰类雀和头功洒能V穴a晕n侮e拼J嘴R委,妹B赖a驱k节h造l练e枪Y发S矩,神B耽o熟t计t挨i讯n勤g瓦R献M初.店P剩h培a扫r渣m省a勾c掩o凯l魔o膜g闭y葛a杯n猛d妄T岁o慌x富i瘦c瞒o毁l型o掌g妈y,1花9彼9跃8稍3龙8汗:隙9奥7蚀-帮1胖2猾0窗.COX-1

生理性酶环氧酶的生物学作用COX-2病理性酶表达

巨噬细胞成纤维细胞表皮细胞内皮细胞等

2繁.环石氧稻酶水的子经滔典暑分送类泪和偶功盐能表糊达胃射肠布肾戴脏梅血缓小丢板功廊能正眠常岭生斤理惨功越能完维是持维陈持坊胃警肠劲粘箭膜对完莲整库性调技节技肾呀血傲流调够节拌血圆小尺板申功脊能功与能抗案炎俭、症镇迅痛犁作浮用N剪S术A捉I往D砖s的移分许类叔(无美浩国F传D炎A)3娱.环滥氧调酶谷研饱究乳新稻视伴点①C娱O督X1和C公O寻X2均百既刻是及诱述导俭性育酶,也小是脂构泉成员性载酶,履浅行饱正下常个的缎生献理解功村能路。在摘内矛皮腿细群胞离前掉列滚环吼素烂合贿成蒜酶社催秧化拿生种成P腿G踢I2,摄即扫构绩成改性C垒O充X天2负怕责钢血裕液近循有环慎中P鼓G咸I2的泉生撒成。P均G桑I2具校有播舒感张杀血曾管予、伸降嫌低饿血脱压轻和姐抑适制辞血蠢小驶板盒聚腰集抛作村用象。环兴氧蝇酶医研辽究竞新吵视抄点①C补O毅X1和C锯O鼓X2均独既垃是捞构能成验性缘瑞酶,履积行号正透常台的涂生乘理岭功前能碍。C撕O牛X茫2在唯胃钥肠幻玉道耗粘防膜舟表冤达芒,诵维守持翁粘虽膜该的昂完茶整份性朴,拳增料强开胃厨的妻过阿继调性甲细红胞瓶保么护搬作阅用冤,表参屿与爹调悔节胡胃百上地皮扣细狱胞灯增目生偶,夏增押强怠粘少膜缺对滤应独激句性贿损植伤饿的猛抵钓抗汗力变。肾傲脏意的浅集够合宋管制、H榆e柿n壁l辞e袢稠、砍部笑分报肾泻血欧管胆有C固O卧X允2分著布汇,症参茄与也维顷持支肾圾脏舅的桃水俱电冈解弱质凑的妨调采节极。环株氧锄酶逝研董究驴新旋视努点②C旦O递X1和C跳O征X2均籍参殖与倚炎米症稀过众程带。曾卧认摄为C仅O衰X1不忌直汉接仿参组与刃炎晶症扑,谢现吵已翻证旷明C峡O搭X1参阴与周炎蛮症锤并锈有鞋加暴重虽炎垒症阿的蛾作表用钢。C火O唱X2对播慢什性策炎栽症护具贪有吉抗居炎痰作督用召。环零氧赢酶惯研印究惧新芝视爪点③可乎能男存荣在态更铺多销的C讲O蝴X同忽工截酶或夫变睬异栋体,肺如C茧O翻X3C开O钢X1和C罪O成X2模录型图不逐能山解尸释堂对语乙近氨鸣基卫酚授的俘作愿用追机慕理讨。对竭乙米氨隶基宅酚值作联用想于C报O陶X2应胀具咸有跟抗将炎仁和历退抵热库作见用轧,明但毛对追乙犯氨血基伏酚旦几敬乎世无虏抗行炎凶的好作碌用孕。对雨乙低酰久氨单基善酚道可畏能变通田过据抑跟制C叮O未X3发娃挥柔退默热电镇维痛狱作配用波。p血r乒o碎c膨e腊e袜d登i给n善g号s抖o冶f谅t郊h杀e束n穗a赚t巨i叨o循n解a级l蜜a会c在a把d恭e旅m锣y纱o敏f输s晃c律i朝e利n银c陈e思s另2似0肚0界2跟;掩1欲0豪.税1鸟0扰7洁3琴/饿p辫n肠a樱s蜘.程1菠6拴2犹4模6播8裁6待9波9环弃氧配酶恩研省究逝新抵视锤点C纤O危X发1和C萌O皱X蜂2相墨互名制醒约仅而伤并鸣存。C胁O史X存刮在先可提能泻来牌源番于C炼O骄X姨1和C蔬O死X细2基治因就的硬多披种同辈工答酶屡或涌变仅异像体,访其返功激能削存素在斑重关叠愧。C拍O迹X院3的划发郑现槽以仓及赞其摔存苍在凤的案抑堡制接炎肾症番的棋特求殊覆作久用拾,私为舌研优究C券O哄X客3特尾异诱性爱抑垂制街剂倍提掏供汤了朗理售论栗基价础部。非天甾模体狂抗启炎海药须的蓬研珍究东方坡向◆环捞氧园酶版和扬脂翅氧俱酶双隙重陕抑护制届剂◆选术择炸性C月O疾X伟2和C携O灯X舟3抑贿制衫剂◆非宪甾张体征结敌构暑的焦磷速脂斤酶A孩2抑秤制压剂C响o水n守t剥e艳n趁t顽s1.术后疼痛治疗现状2.非甾体类抗炎药和环氧酶3.非甾体类抗炎药在术后镇痛中的地位4.非甾体类抗炎药的安全性专语家互共驶识疫推里荐坦多乏模塑式斑镇失痛中侮国扛成转人贝手概术拘后驶疼勤痛应处畜理效专页家吩共拦识验(2好0爽0想9)多苗模晚式巨镇洒痛仆应粒用滔方驼案悟灵仇活中瘦国环成袖人饱手屑术蛾后助疼鲁痛贫处评理康专或家甚共睁识柿(2艰0医0仇9)非甚甾夜体紫抗公炎项药肝在叼术趟后沿镇引痛要中角的快地涂位主要指征BECDA轻、中度疼痛治疗。其它术前给药,发挥术前抗炎和抑制超敏作用中寄、设重孙度沉疼如痛袍的价多先模用式耽镇写痛严,减鼻少德阿尼片票类暮镇洲痛厘药蔬用慰量小。大偿手喂术亏后P壤C炮A停扩用芹后涂,饺残的留电痛余的央治野疗件。中歪国《成钟人蹈手辞术削后士疼盾痛比处生理哑专结家鸭共岛识(膜2必0闲0常8样)赠》非碑甾慌体江抗矩炎爹药气在石术疮后敲镇晕痛驶中纺的悔地客位常颜用末的N碑S吩A脚I置D胁s中罪国《成米人志手易术恼后辰疼益痛点处预理享专挨家裹共禾识(甚2锯0爱0检8捕)谷》一汁般顽注描意孕事粘项1封顶效应不应超量给药2缓慢静脉滴注不易达到有效血药浓度,应给予负荷量3血浆蛋白结合率高,故不同时使用两种NSAIDs药物中锦国《成赠人炸手购术轰后坦疼趣痛框处就理乒专栽家累共尊识(富2令0历0糟8乎)观》C怕o阻n具t世e乱n联t哭s1.术后疼痛治疗现状2.非甾体类抗炎药和环氧酶3.非甾体类抗炎药在术后镇痛中的地位4.非甾体类抗炎药的安全性消号化赖道您损巴伤、肾暮损坊害和砌环立氧乘化堵酶宜-乓2丙抑条制买剂派所偶发鞭生味的心杜血插管情事妇件。N求S岁A唇I寨D迁s肝产客生经的哲不复良唐反寺应伯,陡严井重从的看可护造峰成患定者死折亡厦。预县防拔和始减桐少预N幻玉S霞A团I戏D唤s共的想不纲良负反扰应瓦已栏成盆为谋全俘世头界幼医兔药私工姥作傻者丝式共狠同猾关稻注细的牌问环题乒。N驰S弦A春I律D榜s她产椅生他的主门要不懒良踩反谱应1废.心脚血寺管说安农全披性高波选戒择层性茧地死抑撒制C赞O座X2,会穴阻拜止P哨G趋I2的汪合抛成,降歼低折血送液算循幕环嚷中僚的P振G谊I2水颠平,因性而币增后加轻了级发尚生尺血漠栓砖的牙危侄险,对处心寇血涨管类系析统竭造绵成制不交良挖影休响蜜。C听O逼X2是问个输双闷刃壳剑型靶焰标肌,扩治宜疗样炎誓症沙同暴时,维晌持养正慨常索组加织芝中C收O朗X1和C茂O则X2功药能兴上台的达平巴衡吸,轨可诞避禾免圈或及减咽少N陪S尾A射I令D蔑s心蛙血申管镜的躬不晶良隐反附应税。1旺.心耕血锐管火安乘全便性D伍a丝式y涛s04猛08斤01齐2岔01榨6肆02葱0夹02铃4促02拿8够03饭2牺03痒6哥00.00.51.01.52.02.5P<虽.欣0及0巧5R劲o桃f艘e洞c飞o袜x文i疤b奏5街0氏m威g移(怕n氧=跪4毙0刮4锻7辛)N脊a劲p县r蛛o跳x双e薄n所5箩0问0纺m雨g谎b新i茶d(佣n跑=购4恭0滩2针9候)R基R摇=段2太.励3织8I阀n贴c素i欧d参e巨n仗c范e蒙o超ft柄h同r塔o躲m屯b庙o菜t街i佛c费c爆a瓶r浆d低i馋o泊v梢a货s宰c承u旬l毛a典r址e腹v戴e促n惯t(悄%见)M夏u鸟k各h悔e牵r驼j膊e嘴e毒D古e劈燕t站a摸l旦.J阵A赛M模A.里2饼0黑0踏1茅;凑2粥8拖6锐:蛋9税5桶4该-施9矛5依9个.V很i前o橡x女x茶G乳a呀s侮t斜r尸o梨i勇n维t江e赴s洒t冬i只n吗a循l让O弦u置t剖c膊o代m伶e纯sR歉e驶s敌e箩a徐r已c浪h蔬S滩t控u潮d兰y(V画I纯G岗O视R)万汗络智造厨成恳了2叶.禁7万栏多补例据心闯源巡寿性缠事旨件滚,耕默持克愿公的司发正后式来撤课出安市统场1晌.心鼓血忘管百安反全膊性截币止筐到2文0拐0液9年7月凝的3繁1项秤研郊究妖,喂共1妄1裙6随4母2例9名戒患较者葬。涉例及7种肉不汪同烫药川物勿(毅奈购普加生累、贱布杏洛骆芬安、劳双郑氯振芬题酸塘、话塞按来泽昔嫌布粗、间依劈燕托视考重昔骨、写罗屈非犬昔胜布克、底氯喝美伤昔测布迁)鸦或抽安冶慰屋剂裤。评优价7种N票S兼A产I勒D芳s的碗心舰血蛾管授风怒险秃。1脆.心确血终管具安希全记性心笑肌辣梗抬塞屑风近险与祥安缸慰副剂撞对新比地,溪罗修非找昔瓦布拦、哀氯集美枪昔描布咐风柱险以最捧高为(2颠.猪1呈2和2倍稍)1去.心隙血横管肿安连全仪性心马血仰管捏性够死稻亡败事召件依称托粮考洋昔捐和本双括氯口芬互酸航最斤高灵(4求.湿0朴7和3摩.赖9咐8倍寒)1店.心封血晓管貌安压全呜性与蒙安向慰伙剂察对杂比机,邮依震托关考夹昔繁、箭罗眨非槐昔玩布移、末风肿险亿最堪高(2猎.窝3狗1和2敞.贡2材9倍符)任呜何朽原蛇因闪引沉起秃的购死泊亡显事湾件1某.心磨血荒管震安仍全产性布寻洛遥芬颤的深卒刻中份风傅险宽最因高(迅3前.渐3掉6倍)暂,其待次芝为继双锈氯谅芬守酸独(2米.仿8棋6倍婆)中疏风着的委风尤险1红.心夫血御管淋安忆全朝性C爪o辅n她c编l创u借s嗽i名o陡n际sA炕l独t秋h碎o催u绣g昆h财u尸n刮c匹e冬r烦t那a惯i刷n呈t爪y蛙r容e加m灭a泻i傍n缝s怀,月l胀i橡t寄t钓l嫂e卵e科v帆i雅d赖e鼠n芦c理e满e素x抱i任s粒t巨s征t喉o耕s腔u摊g续g毅e繁s捞t茂t半h陶a踪蝶t鸭a脑n潜y迟o你f大t决h腔e传i凶n稻v勇e尚s筛t执i维g误a悼t呜e目d嗓d璃r呀u舒g权s韵a啊r锡e汪s锻a焦f黄e设i膜n翁c欠a膀r坐d示i休o绝v驰a块s弹c恩u岔l剑a趣r屡t花e无r莲m魂s毙.N筒a仰p脊r具o别x扩e驳n烧s讲e炉e肝m拘e帐d就l区e波a螺s惩t晶h肤a煤r拆m铁f草u烫l萝.C宇a梳r骄d扑i通o尊v佳a衡s走c迁u岗l威a疤r俊r赵i端s沿k闭n汗e行e栋d傍s勇t矛o重b畅e判t趋a愈k池e啦n塑i愚n震t售o编a拌c拦c炼o锤u棕n色t话w趣h拦e宁n隆p止r牺e晓s砌c冶r榨i茂b务i秆n此g挣a埋n拍y退n哨o付n历-某s果t样e素r葵o夏i秤d叼a浩l陆a径n忘t单i牺-暂i狐n虑f岗l伐a牢m盘m限a凝t袄o搬r尚y崖d置r惯u运g杯.2合.胃匹肠税道葬安挺全惊性消动化纯道挪损读伤敌是诉N特S乱A秧I竭D奶s俘最悲主访要王的并权发非症研。1驼9姜9闷7年先美烫国扭的君一灭项怒统走计踏数披据网显五示,传塞统N与S槽A退I表D症s消袭化保道持并返发番症储的耐死从亡斧人饶数轮与H旷I状V死垂亡竹人危数类相宣似辟。美奸国导每防年优花搬费笛在N众S朵A并I叶D万s上模的抢费浓用杏约2虹5亿会美们元,另泡外颗花状费4坚0亿突在脚与N撒S泻A跑I眠D允s相斯关炎的勉胃壶肠李病垒的弦治鱼疗键和无预做防耳上临。注某射尽用澡酮方咯滥酸增尚加看胃氧肠慨道挤不滴良萍事艇件永发住生种率安林慰灶剂(谋n例=睬4雄1注)酮职咯株酸3僻0未m形g俩q内i姐d亭I结V(套n宪=性4沙0之)*P顾<同0许.询0歪0耀1酮艇咯袄酸v铺s安普慰萝剂*S裂t扬u甜a轨r骗t啄I秘.帝H量a雕r暑r蔑i印s农,劈燕e津t猫a夜l止.J躲C隆l绵i羊n锡G摧a幻玉s杏t晨r顾o夕e六n免t额e校r育o妨l丽2舅0以0镇4碧;太3脆8剪:冰5街7迈5扰-帖5闹8信0内平窥悟镜昌可祝见编胃虏十挡二组指唐肠拌溃们疡饿发才生堆率2经.胃疑肠累道访安装全爆性S零i桃l恨v苗e杀r彩s饰t强e吩i滴n智F民E骗e祸t心a赚l铃.J睡A觉M楚A.先2叶0忌0吉0址;田2瓶8留4池:对1眯2疗4归7每-祝1盲2忌5察5清.A杂n企n伴u棕a据l矿i厨z扁e脂d甲i剧n拿c牲i丛d社e千n绸c辰e殊(嘉%简)恋(食p萄e郑r定N杏o没.敌o邮f稍p忌a疼t滔i筋e惰n缓t宰-优y患e敲a密r魂s考)01234U丙p朱p屯e彻r绝G嚼I这u照l腊c尽e灿rc滥o缸m盯p桑l俭i炊c筝a育t盛i饺o景n好sC消o趋m虹p亩l映i爬c胁a桃t度i棉o团n竿s摘a湖n您ds渔y抵m颗p昨t堂o佛m弦a福t勺i围c旗u炸l叠c愤e伴r践sP=树.乔0榨0娃9P=铺0苦.伙0推20牧.打7油6寒%1蜻.泳4责5炮%2近.过0机8苏%3耀.里5奖4赴%C遮L鸽A偿S掠S矿:育U扒G尚I呈U崭l富c夹e康r泽C染o气m鲜p葛l呜i蜡c唉a掠t抹i取o时n低s笔a嗓n办d测S边y抽m酱p蝴t孟o炮m玩a鸡t快i袖c举U摩l逮c浇e陪r附s领a燃t岩6贵M遗o还n骄t泼h赶s吩—泥A备l挤l田P椅a池t补i距e晒n阁t里sN垒o过n棒s柳p查e搬c重i州f具i家c凑N控S稿A灭I技D肥s阿*(瞎n京=候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