剪切波弹性成像普及系列

剪切波弹性成像普及系列之三：声辐射力脉冲(航班又晚点了，在休息室待着无聊。顺手写一小段。路途上所写，手头没有太多参考资料，全凭记忆来写，如有差错，敬请谅解。)这部分内容本来应该略微靠后一点再写，正好上篇文章发出后周建桥博士有些不同意见，就顺势先写这一段。(剪切波弹性成像系列普及之二：白马非马)上期文章主要讲目前的超声弹性成像的种类类。文章认为“声辐射力脉冲成像(AcousticRadiationForceImpulseImaging)"是通过测量声辐射力脉冲造成的组织在声束方向声的位移来成像的一种模式。周建桥博士认为，目前市场上的几乎所有的剪切波成像也都使用的是“声辐射力脉冲”，因此这些使用声辐射力脉冲激励的剪切波成像都是属于〃声辐射力脉冲成像”范畴，使用声辐射力脉冲激励的剪切波成像只是“声辐射力脉冲成像”下的一种。我不反对周建桥博士的分类法。可能我上篇文章中将“声辐射力脉冲成像〃的英文缩写误为ARFI也对周建桥博士造成了误导。ARFI是声辐射力脉冲(AcousticRadiationForceImpulse)的缩写，是指激励方式；而声辐射力脉冲成像(AcousticRadiationForceImpulseImaging)应该简称为“ARFI成像”。"声辐射力脉冲成像(AcousticRadiationForceImpulseImaging，ARFI成像)”在指南中是有明确定义的，无^是WFUMB的指南还是EFSUMB的指南中，都定义“声辐射力脉冲成像(AcousticRadiationForceImpulseImaging，ARFIimaging)"是特指通过测量声辐射力脉冲造成的组织在声束方向声的位移和相关参数来成像的一种模式。采用ARFI激励但测量报告剪切波速度的方法也被称为定量ARFI法。(WFUMB:*Theterm‘ARFI’isoftenemployedtorefertomethodsthatuseARFIexcitationindependentofthephysicalquantitythatisbeingmeasured(i.e.,bothformethodsmeasuringstrain/displacementandmethodsmeasuringshearwavespeed),whereastheterm‘ARFIImaging’specificallyreferstotheuseofanARFIexcitationandthesubsequentmeasurement/displayoftissuedisplacementorrelatedphysicalquantitywithintheARFIpushregion.MethodsthatemployanARFIexcitationandreportshearwavespeedhavealsobeenreferredtoasquantitativeARFImethods.)【UltrasoundinMedicine&Biology，Volume41,Issue5,May2015,1126-1147】下面主要讲讲这个声辐射力脉冲（AcousticRadiationForceImpulse，ARFI）。ARFI是一段超声脉冲。我们知道超声传播过程实际上是能量的传递过程，声能能够推动组织移动，组织的移动和变形实现了能量的传递和波的传播。目前的超声弹性成像中都直接采用与诊断超声同一个探头来发射超声来激励组织移动，通过报告组织移动的位移或剪切波相关参数来完成弹性成像和测量。探头发射的诊断用的脉冲虽然也具有上述能力，但是这些脉冲产生的“推力”太小，其造成的组织位移和形成的剪切波过于微弱，目前没有能力直接测到。因此目前市场上的一般都采用ARFI来激励组织振动。ARFI是一段长脉冲，它的脉冲持续时间一般为0.05-1ms，远远长于诊断用的脉冲（＜0.02ms）。长脉冲中声能总量高，在体外试验中ARFI产生的“推力（声辐射力ARF）”可以导致组织发生微米级的位移，这样大小的位移和由此产生的剪切波就可能被测量到病用于成像和分析。

诊断 ARFI诊断脉冲 脉冲ARFI在组织中传播过程中产生的力叫声辐射力（ARF），是由于组织的声吸收和散射机制转化为动能而形成。声辐射力（F）的大小与声吸收（a）、声速（c）和声束的时间平