医院品管圈学习

医院质量管理方法医院质量管理医院质量管理持续改善的方法·医疗品质指标计划（TQIP）·品管圈（QCC）·5S活动·方针管理·临床路径（ClinicalPath）·标杆学习（Benchmarking）·提案制度（SS）·流程改造（BPP）·国际品质保证标准（ISO）·根本原因分析（RCA）·六标准差（6Sigma）

5S活动5S5S起源于日本，指的是在生产现场中对人员、机器、材料、方法等生产要素进行有效管理，是日式企业独特的一种管理方法。

1955年推行了2S1986年首部5S著作问世，掀起了5S的热潮5S的起源5S的内容5S的组成整理SEIKETSUSEITONSEISOSHITSUKE整顿清扫修养清洁SEIRI

整理——清除、整理出一个良好的工作环境。彻底地将现场要与不要的东西分清楚，并将不要东西坚决清理出现场，结合医院工作，又称之为改善“医疗现场”的第一步。

5S的内容

整顿--培养一个归位的好习惯，减少寻找时间，减少浪费，提高工作效率。把经过整理出来的需要的人、事、物加以定量、定位。对现场需要的物品科学合理的布置和摆放。

5S的内容

清扫--彻底地将自己的工作环境四周打扫干净，设备异常时马上修理，使之恢复正常。清扫也为了改善，发现异常时，及时查明原因，采取措施加以改进。重点：自己用的物品，如设备、工具等，要自己清扫。

5S的内容

清洁--对整理、整顿、清扫之后的工作成果要认真维护,使现场保持完善和最佳状态。四种概念:1.清洁是一种同心的行动。2.清洁是一种随时随时地的行动。3.清洁工作场所才能保证高效率4.不仅环境、物品需要清洁，医护人员形体,精神都需要清洁。三步原则：1.不制造脏乱2.不扩散脏乱3.不恢复脏乱5S的内容

素养--素养是5S活动的核心。要努力提高人员的素养，养成严格遵守规章制度的习惯和作风。守纪律、守时间、守标准、自发地达到井然有序的工作环境。5S的内容5s典型例子整理倒掉垃圾、长期不用的东西放仓库整顿30秒内就可找到要找的东西清扫谁使用谁清洁（管理）清洁管理的公开化、透明化修养严守标准、团队精神5S例举

提高医院形象：整齐清洁的工作环境，使患者有信心，创造良好的医院文化和形象。提高员工价值：提高员工素养和自信心以及成就感，激发员工的工作热情和主动性。提高工作效率：药品摆放有序，不用花时间寻找，同时可减少场所的浪费，减少药品调配的差错以及减少医疗事故的发生。5S活动的意义5S活动的作用切换物品时间为零事故为零投诉为零缺勤率为零投资者满意（IS----InvestorSatisfaction）客户满意（CS----CustomerSatisfaction）职员满意（ES----EmployeSatisfaction）社会满意（SS----SocietySatisfaction）亏损为零不良为零浪费为零故障为零

5S活动的推行步骤1.成立推行组织，制定激励措施。2.制订实施规划，形成书面制度。3.展开宣传造势，进行教育训练。4.全面实施5S，实行区域责任制。5.组织检查，评估。品管圈

QualityControlCircle品管圈的概念与目的

概念：同一工作现场且工作性质相类似的基层人员组成小团体（5～10人），自发地进行品质管理活动，该小集团成为品管圈（QualityControlCircle,缩写QCC）。

作为全面品质管理的一环，圈员们在自我启发下，或用各种品质管理手法，全员参加，对自己的工作现场不断开展持续改善的活动，成为品管圈活动。

目的：提高质量，降低成本，增加效率，提高每一位现场人员的工作水平。1、对于医院的效益全面提升医疗质量在品管圈活动中发掘人才培养员工的“问题意识”，使其善于发现问题节约医院成本改善员工人际关系，提高工作士气提升员工满意度提升医院知名度，建立医院的品牌，树立病患口碑降低人员的流动率推行品管圈的意义2、对于患者的效益医疗质量提升后患者可享受更高质量的医疗服务、更安全的就医环境、更便捷的就医流程。3、对于参与者的效益（1）圈员有机会接受系统培训，学习新的品管圈知识以及计算机软硬件应用，自我增值。（2）圈员意见被重视，增强自信心。（3）大家一起改善工作环境及工作方法，使工作更轻松，工作流程更顺畅。（4）大家一起协力合作，增强人际关系，提升与同事相处的愉悦度。推行品管圈的意义品管思想美国的始祖起始于1950年Deming﹝戴明﹞教授的统计方法课程，以及1954年Juran﹝裘兰﹞教授的质量管理课程。品管圈起源日本石川馨博士于1963年创办品管圈活动，同年在仙台举办了第一届品管圈发表大会，此后，品管圈活动在日本各企业间如火如荼地展开。品管圈发展历程品管圈的发展历程1978年9月成立第一个品管圈小组，又称“质量小组”。1979年“中国质量协会”举办每年一次的全国性品管圈小组发表大会。1968年3月某公司率先推行品管圈活动。1970年8月先锋企管中心举办第一届品管圈成果发展大会。1975年5月成立品管圈总部，全力推展品管圈活动。品管圈在台湾品管圈在大陆

品管圈在医院的发展中国台湾医院在20世纪90年代中期引入品管圈浙江大学医学院附属第一医院率先在全国医疗系统引入品管圈活动厦门市妇幼保健院药学部是福建省医疗系统中首家引入品管圈的科室2007上海推动QCC的医院2008推动QCC的医院242009推动QCC的医院252010-12启动QCC的医院广东省清远市人民医院江苏省镇江市人民医院新区分院浙江省永康市人民医院大同煤总医院1.品管圈的成立2.活动前期--计划(plan)3.活动中期--实施(do)+确认(check)4.活动结束--处置(action)品管圈活动的基本步骤上级要求（指令性）自发组建（自主性）上下结合（指导性）组圈注册登记组圈要做的事：1、确定圈员2、选出圈长3、确定圈名、圈徽、口号4、注册登记品管圈活动的基本步骤5-10人辅导员、圈长、圈员辅导员职责：针对圈活动计划予以指导建议圈长职责：领导圈员积极参与活动、计划拟定与执行、向上级报告活动状况圈员职责：积极参与活动、服从群体意见从事改善活动、积极发言，提出自己意见与创意品管圈活动的基本步骤圈名是品管圈的标志和对外宣传自己的旗帜由全体圈员采用“脑力激荡法＂共同投票选举产生辅导员引导圈员选择富有象征意义结合工作现场或改善活动相关联的圈名，更能激起圈员的参与热情药剂科-华佗圈ICU-救生圈手术室-大刀圈血透室-优肾圈同心圈品管圈活动的基本步骤品管圈活动的基本步骤1、开圈会时间：1-2次/周，50分钟/次。2、开圈会地点：有桌子和白板的场所为宜。3、开圈会的准备：准备相关事宜，请领导列席指导，提前联系圈员，确认场所。4、开会：圈长说明事项，头脑风暴法发言讨论，一次讨论，上次执行状况，分配事项，领导指导，一人做记录。5、教育培训：可安排教育培训，圈员轮读，内容含QC手法、QCC精神及意义、对策提出的创造性思考法、数据收集、标准书的宣读如何开好圈会品管圈组圈记录卡品管圈活动的基本步骤圈会会议记录品管圈活动的基本步骤1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定5.解析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标准化10.检讨与改进有效果计划Plan实施Do确认Check处置Action无效果品管圈活动的基本步骤1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定5.解析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标准化10.检讨与改进有效果计划Plan实施Do确认Check处置Action无效果

依“现状把握”找到的特性,列举出所有可能发生的原因。从要因中追求真正原因。辨明影响度并表示真因。解析的内容问题的结构有如冰山解析的内容何谓原因、要因与真因?

原因：所有可能造成问题的因素都称为原因。

要因：根据经验或投票所圈选出来的原因（并没有实际到现场收集数据来验证）

真因：至现场对现物收集数据后，所验证出来的真正原因，也就是用数据圈选出来的原因。解析的内容解析常用方法系统图法鱼骨图法关联图法定义：将事项间的关系透过系统化展开目的/手段或结果/原因的「系统图」，以提示事项的全貌、明确事项的重点，为追求达成目的与目标的最适当手段及策略之方法，称为「系统图法」。系统图法制作步骤：1.选取最重要的议题2.持续追问：我们需要哪些步骤来解决或达到此主要议题？3.决定了主要议题时，便进入每个议题的下一个层面以寻求第二层面的任务(手段)。4.继续由此