健康保健知识讲座(下)

健康保健知识讲座（下）

2017年2月

基本内容常见疾病与自我保健内容：骨关节炎

骨质疏松症冠心病

糖尿病高血压病

老年痴呆症心脑血管疾病老年性便秘肿瘤

中老年人常见疾病与

自我保健

骨关节炎

骨关节炎又称骨关节病、增生性关节炎、老年性关节炎、退化性关节炎、肥大性关节炎、中医“骨刺”等，是一种慢性关节疾病，其主要改变是关节软骨退行性病及继发性骨质增生。分类：原发性骨关节病（无明显原因，少见）

继发性骨关节病（我国多见）因某种已知原因导致软骨破坏或关节结构改变，日后因关节面磨擦或压力不平衡等因素而造成退行性变者称为继发性骨关节病。认清锻炼的两个误区

一个是过度锻炼，有的患者认为既然骨关节炎是长骨刺了，就应该多爬山，多走路，加强锻炼强度，把骨刺磨掉就好了，或者认为越疼越要动，不然就残废了。然而事与愿违，锻炼之后关节更疼了。

另一个误区是拒绝锻炼，有人听说骨关节炎是磨损性病变，就认为以后关节一定得省着点用，不敢再进行体育锻炼。有的甚至干脆卧床不动，时间长了，反而引起髌骨老化、骨质疏松、肌肉萎缩等一系列并发症，进一步加剧关节的损伤和不稳定。选择正确的运动方式

对于中老年人来说，对关节最有好处的运动就是游泳、慢速步行、骑自行车等，避免做一些剧烈的活动如蹲马步、蹲下起立、爬楼梯、登山等，这些活动会增加关节负荷，加剧关节的磨损。运动专家告诉我们说，老人在爬楼梯、爬山时，关节负重是正常时的4-5倍，有的楼房没有电梯，必须走楼梯时，可以扶着栏杆或墙，注意不要跨步上楼梯，要等双脚全部在一个台阶上后，再迈下一步。如何预防膝骨性关节炎的发生１．尽量避免身体肥胖２．注意走路和劳动的姿势，不要扭着身体走路和干活３．走远路时不要穿高跟鞋，要穿厚底而有弹性的软底鞋４．参加体育锻炼时要做好准备活动５．膝关节防寒冷

6．有膝关节骨性关节炎的人，尽量少上下楼梯、少登山、少久站、少提重物，避免膝关节的负荷过大而加重病情。

7．患有膝关节炎的人，游泳和散步是最好的运动，其次，仰卧起坐、俯卧撑、桥形拱身以及仰卧床上把两退抬起放下的反复练习、模仿蹬自行车，都是病人最好的运动。骨质疏松症

什么是骨质疏松症？

骨质疏松是全身骨骼成分减少的一种现象，主要表现为骨组织内单位体积中骨量减少，骨矿物质和骨基质随年龄的增加（或妇女绝经后）等比例的减少，骨组织的显微结构发生改变而致其骨组织的正常荷载功能发生变化。临床上表现：腰背疼、病理性骨折、椎体变形、、“龟背”、周身骨骼的疼痛是一种全身性的骨骼疾病。骨质疏松症的危害骨质疏松症是第四位常见的慢性疾病，也是中老年最常见的骨骼疾病。

“沉默的杀手”严重后果：骨折常是部分骨质疏松症患者的首发症状和就诊原因。解析：髋骨骨折后第一年内由于各种并发症死亡率达到20—25℅。存活者50℅以上会有不同程度的残疾。骨质疏松症的误区

（1）喝骨头汤能防止骨质疏松。牛奶中的钙含量远远高于骨头汤。

（2）治疗骨质疏松症等于补钙。要综合治疗，提高骨量、增强骨强度和预防骨折。

（3）骨质疏松症是老年人特有的现象，与年轻人无关。预防要及早开始，年轻时期获得理想的骨峰值。年轻时期忽视运动，挑食或节食，饮食结构不均衡，导致饮食中钙的摄入少。（4）老年人治疗骨质疏松症为时已晚。接受正规治疗，减轻痛苦，提高生活质量。

（5）靠自我感觉发现骨质疏松。定期去具备双能X线吸收仪的医院进行骨密度检查。

骨质疏松症的误区

（6）骨质疏松症是小病，治疗无需小题大做。

（7）骨质疏松症治疗自己吃药就可以了，无需看专科医生。应当及早到正规医院，接受专科医生的综合治疗。

（8）骨折时宜静不宜动。保持正常的骨密质和骨强度需要不断地运动刺激，缺乏运动就会造成骨量丢失。

（9）骨折手术后，骨骼就正常了。骨折手术是针对局部病变的治疗方式，而全身骨骼发生骨折的风险并未得到改变。我们不但要积极治疗骨折，还需要客观评估骨骼健康程度，以便及时诊断和治疗骨质疏松症，防止再次发生骨折的风险。

骨质疏松的预防（1）每天摄入推荐量的钙和维生素D。

（2）有规律地进行负重锻炼。

（3）戒烟、戒酒。

（4）与医生共同讨论骨骼健康问题，如晒太阳、保持正常体重等。

（5）适时进行骨密度检测和服药。需要注意的是，任何单独的一步并不足以预防骨质疏松，只有遵照所有的步骤才可预防骨质疏松症的发生。冠心病冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，是指冠状动脉粥样硬化造成的官腔狭窄或阻塞而引起的心肌缺血。多见于40岁以上的中老年人，男性发病多于女性。病因：尚不明确，但危险因素明确。危险因素：高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖临床类型：最常见的是心绞痛和急性心肌梗塞，也可以无症状、发生各种心律失常，最严重的是猝死型。冠心病冠心病的误区冠心病误区1：冠心病是老年人的疾病低龄化和年轻化的趋势明显冠心病的误区2：出现心绞痛症状硬撑，不及时治疗可以发展为心肌梗死冠心病的误区3：急性心肌梗死不愿接受手术可减少心肌梗死的死亡率和并发症认清冠心病的误区与科学治疗同等重要！！！心绞痛与心肌梗塞疼痛的区别

三者的关系可以这样总结：1.冠心病是心肌缺血的一个总称;2.心绞痛是冠心病加重的重要症状;3.心梗是冠心病的最严重后果。

也可把心绞痛、心梗统称为冠心病，是冠心病发展的不同阶段或不同程度的表现。冠心病的自我保健

1、

合理的膳食

饮食应以低脂、低盐、少食多餐为原则。多食新鲜水果蔬菜，少吃或不吃动物内脏，少量多次饮白开水，降低血液粘稠,最好在夜间和晨起后。

2

、适当进行锻炼,保持劳逸结合

病情稳定做一些力所能及的事情是必要的，如养花、养鱼、练习书法等活动。进行缓慢有规律的运动。备好硝酸甘油、麝香保心丸等急救药品。

3、保持稳定的心态

避开过度紧张的工作环境,

缓和工作压力；调整生活方式，保证充足的睡眠。遇事冷静，避免大喜、大悲、大怒及过度忧伤，保持稳定的心态。

冠心病的自我保健

4

、戒烟限酒

吸烟或被动吸烟可使冠状动脉痉挛，诱发和加重心肌缺血缺氧，导致心绞痛或心肌梗死。冠心病人原则上饮葡萄酒以每次不超过2两（100克）为宜。

5、防寒保暖

寒冷季节，心血管病人应注意防寒保暖。寒冷刺激会使冠脉发生痉挛，血液瘀滞，血流缓慢，引起心梗。

6、坚持正确服药

按医嘱不得随意增减药量。定期去医院复查。心绞痛发作时应立即停止一切活动休息，同时口服硝酸酯类制剂急救。糖尿病

糖尿病是一组以慢性高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用缺陷（胰岛素抵抗），或两者兼有引起。长期高血糖危害：

眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害老年人糖尿病的十大特征

1、症状不典型

约半数以上无典型的“三多一少”表现2、多种病并存

并发症与合并症给治疗带来许多困难3、2型糖尿病多

老年糖尿病多属于2型4、发病率高

糖尿病主要发生在中老年5、易发生低血糖

低血糖致命6、化验结果多不典型

7、恢复能力差

8、社会、家庭支持系统差

老年患者治疗过程中焦虑、抑郁孤独、自卑、多疑、绝望等心理问题多9、依从性差

干扰因素多，治疗不达标，血糖难以理想控制10、易发生非酮症高渗性昏迷

神经细胞脱严重脱水导致各种神经精神症状，如抽搐、失语、昏睡、昏迷。糖尿病的误区误区之一：血糖恢复正常就是痊愈病情较轻的糖尿病病人，不可能真正治愈，持久战略。误区之二：糖尿病治疗只是降糖。

糖尿病体内三大物质代谢紊乱，治疗决不能单纯降血糖。误区之三：血糖降得越快越好。

机体未必适应糖尿病的危害糖尿病的预防1.饮食控制少食多餐2.运动适当做自己适合运动3.心理防护良好心态4.监测血糖定期自我检测或去医院检查5.生活起居规律糖尿病教育药物治疗血糖监测运动疗法控制饮食糖尿病治疗五驾马车高血压病

高血压是以血压升高为主要临床表现伴或不伴有多种心血管危险因素的综合征。高血压是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素。

定义标准：在海平面采用标准测量方法（即医生配合血压计所用的测量方法），至少两次不同日血压中，

收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg高血压病的三个阶段第一期（初期高血压）：血压超过正常标准，并无太大的症状，心、脑、肾等不受影。第二期：血压超过正常标准，有症状出现，同时会有心脏以及肾脏等靶器官受损表现，但需要检查才能发现。第三期：血压超过正常标准，伴有脑溢血、高血压脑病、左心衰竭、肾功能衰竭、眼底出血或渗血等。

高血压病的误区高血压是一种终身性疾病，终生治疗（未必终生吃药）。治疗包括非药物治疗和药物治疗误区1明知有病，不愿吃药误区2吃药三天打鱼，两天晒网误区3跟着别人的经验用药误区4盲目追新、追贵误区5来回换药误区6恨病吃药，超量服用

老年人血压最好维持在160/90mmHg左右，老年人降压不是越快越好，也不是越低越好。

高血压病的危害1、高血压病引起动脉粥样硬化全身血管危害2、高血压病危害心脏心绞痛、心肌梗塞、心律失常、心衰3、高血压病危害脑脑卒中的发生与血压的数值呈正相关4、高血压病危害肾肾功能减退、衰竭5、高血压病危害眼睛导致眼底出血、视力下降，甚至失明

高血压病的预防1、饮食控制少食红肉（哺乳动物肉），多食含蛋白质较高而脂肪较少的禽类和鱼类盐摄入每日不超过6g

应增加含钾、钙高的食物，如绿叶菜、鲜奶、豆类制品2、降低体重和戒烟戒酒降低体重有助于患者降低血压，体重指数应在20-25之间体重指数＝体重(kg)/[身高(m)]２饮酒能增高血压水平，增加高血压病患病率，因此高血压患者应戒酒4、有氧运动有氧运动同减肥一样可以降低血压散步，骑自行车和游泳都是有氧运动运动强度指标：运动时最大心率+年龄=170或1805、心情愉快减轻精神压力保持平衡心理要多发现生活中的积极因素，以乐观的态度对待人生，追求精神愉快高血压病的预防老年痴呆症老年痴呆症是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。临床表现：记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍、人格异常、行为改变等全面性痴呆表现为特征。病因：迄今未明。65岁以前发病者称早老性痴呆；65岁以后发病者称老年性痴呆。

老年痴呆的三个期第一阶段（1～3年）也称健忘期这期的表现是记忆力明显减退，思维分析、判断能力、视空间辨别功能、计算能力等也有所降低。第二阶段（2～10年）也称混乱期这时除第一阶段的症状加重外，很突出的表现是视空间辨认障碍明显加重，很容易迷路，不能独立日常生活。第三阶段（8～12年）也称极度痴呆期病人进入全面衰退状态，基本生活不能自理，如吃饭、穿衣、洗澡均需人照顾，二便尿失禁。最终昏迷，一般死于感染等并发症。老年痴呆患者的饮食

首先要保证患者的食物要有营养、易消化；其次尽量保持老人平时的饮食习惯，一日三餐应定量、定时；轻、中度痴呆：鼓励其自行缓慢进食，防止噎食；重度痴呆：选择合适体位缓慢喂食；拒食者不应勉强喂食，转移其注意力后

再劝其进食。

如何防止老年痴呆患者丢失

痴呆老人记忆力和定向力减退，常常找不到自己的房间或衣服。1.家中必要物品贴上醒目的文字和图片以方便老人辨认；2.将姓名、电话、家庭住址、联系人等信息制成胸卡或手镯让老人随身携带；3.当老人坚持外出时，应有家人陪同；4.让邻居知道老人的病情。

老年痴呆的预防1、精神调养忧郁是老年痴呆症的天敌，要保持良好的心情。平时多笑笑2、饮食要均衡，有节制避免摄取过多的盐分及动物性脂肪。一天食盐的摄取量应控制在10克以下，少吃动物性脂肪及糖，蛋白质、食物纤维、维他命、矿物质等都要均衡摄取。平时要多喝水3、多参加社体活动鼓励老年人多参加社会活动，多动手动脑，稳定情绪，减少不良刺激。听音乐，读书看报，或在护理人员的指导下进行适当的益智活动。4、智力训练勤于动脑，以延缓大脑老化。老年生活虽然很无趣，可自找乐子。5、定期做检查有病就要早预防，早体检，可以检查出身体的各种不适6、防跌倒尤其是要防止脑部的跌伤，头部摔伤会导致痴呆。高龄者必要时应使用拐杖。7、拥有颗年轻的心活到老学到老，拥有颗年轻的心，也是很重要的。8、常陪老人出去散心做为子女的，平时空着就要常回家看看。父母就不会寂寞了。心脑血管疾病所谓心脑血管疾病就是心脏血管和脑血管的疾病统称。也被称为“富贵病”的“三高症”。60岁以上老年人中40%～45%患有高血压的同时还患有高血糖或高血脂，根据卫生部2007年统计数字显示，据国外的资料显示，50%左右的糖尿病人都合并有高血压、高血脂等多种老年疾病。一级预防（病因预防）以非药物治疗为主，主要是保持健康的生活方式，如低盐、低脂、戒烟、限酒、控制体重、适当运动、避免精神刺激、保持良好的心理状态等。是防治动脉硬化的有效方法。

1、戒烟、限酒

2、低盐——每日6克以下

3、控制饮食：

4、低脂饮食

4、适当运动

5、积极防治高血压、糖尿病等易患因素

6、要注意心理预防，保持精神愉快，情绪稳定二级预防（三早预防）药物预防：

40岁以上，有心脑血管家族史，或有高血脂、高血压、糖尿病等心脑血管疾病易患因素者，除应积极治疗这些易患因素外，可日服阿斯匹林75mg，也可服用活血化瘀活中药如脑心通、五心脑清、心脑康、维脑路通等。三级预防：医院临床治疗防止出现并发症。老年性便秘的概念和原因

老年性便秘主要表现是排便次数减少和排便困难，许多患者的排便次数每周少于2次严重者长达2～4周才排便1次。1、老年人的脏器功能已发生生理性衰退，肠道蠕动能力下降，易导致粪便滞留在肠道内而排泄不出；2、老年人的直肠肌和腹肌已发生萎缩，肌张力低下，致使排便无力，导致粪便不易排出；3、老年人的活动量减少，而饮食又过于精细，食物中的膳食纤维较少，易导致排便困难。老年性便秘的症状和危害

症状：排便次数减少：每周少于2次或2～4周一次便秘、排便困难：羊粪状，数量少排便时间延长：30min以上、腹胀、腹痛、腹内包块，食纳减少，肛诊有粪块。危害：1、诱发心绞痛以、心肌梗死、脑血管意外；2、排尿困难和尿潴留。3、毒素吸收而发生头痛、头晕、食欲不振、失眠等；4、易发生各类疝；5、晕厥、跌倒：体位性低血压6、结肠黑变病、结肠癌。

老年性便秘的食物调理

1、熟香蕉

膳食纤维和糖分,润肠通便功能，只有熟透的香蕉才具有。2、核桃

多种营养成分润肠通便、补肾固精、温肺定喘，长期服用副作用。3、柚子、葡萄柚：

通便顺畅。4、地瓜(红薯)：

味甘性温，能滑肠通便，健胃益气。纤维素吸收水分通便。5、糙米

6、苹果

果胶有保护肠壁、活化肠内益生菌群、调整胃肠功能，预防便秘。纤维通便，有机酸刺激肠蠕动，有助排便。

肿瘤是人类的主要杀手之一在中国，每年新增的肿瘤病人接近200万，每年死亡人数130万，死亡率约占死亡总