医学影像诊断学-总论

医学影像诊断-总论

Diagnosticmedicalimaging湖北医药学院医学影像系《医学影像诊断学》教研室徐霖xulinst@内容序言成像技术特点和临床应用成像技术和方法的比较与综合应用影像诊断原则和报告书写《医学影像诊断学》教、学方法

diagnosticmedicalimaging-范畴放射诊断diagnosticradiology,DR超声成像ultrasonography,US核素显像٧-scitigraphy计算机体层成像computedtomography,CT磁共振成像magneticresononceimaging,MRI正电子发射成像positronemissiontomography,PETDiagnosticradiology(1896)Ultrasonography(1950)γ-scintigraphy(1960)Computedtomography(1972)Magneticresonanceimaging1980Interventionalradiology1970--共性使人体内部结构和器官成像了解人体解剖及生理功能状况及病理变化判断有无疾患或疾病程度活体视诊（隔着肚皮看内涵）-进展的基础综合性影像诊断分子影像学数字化影像管理医学影像诊断的价值与地位学习影像诊断学的要点诊断的主要依据或信息来源是图像通过对图像的观察、分析、归纳与综合而做出诊断不同成像技术具有不同的优势与不足影像诊断是根据图像做出的推断，不是病理诊断教学安排总论：徐霖头颈部：陈文中枢神经系统：陈学强呼吸系统：徐霖循环系统：杨守俊乳腺：仇俊华消化系统和腹膜腔：陈伦刚泌尿生殖及腹膜后：邹建华骨骼肌肉：陈平有儿科：吴德红第一节

不同成像技术的特点与临床应用X线图像CT图像MRI图像技术特点临床应用基本点图像是影像诊断的主要信息来源多以灰度图像显示不同技术的图像意义有别：原理不同、表现不同优质图片需要优良设备和良好的技术X线图像特点直接模拟灰度图像：影像密度与组织器官的物质密度和厚度有关影像重叠：同一部位结构的综合投影放大与失真：非点射线的锥形投射可调性与数字化：CR/DR/DF-X线灰阶图像以密度反映人体组织结构变化人体组织结构的密度在影像上主要以黑白度反映（高密度为白）影像密度与组织厚度有关病变时组织密度会发生变化X线灰度图像

病变与密度变化-综合投影重叠累加复合图像不同密度组织不同厚度组织正常与异常组织重叠图像密度与厚度-锥形投射不同的放大率伴影模糊倾斜失真X线的放大率（4-8%）非点射线源的图像伴影中心与斜射线的射线图像X线诊断应用传统的诊断方法，基础性检查乳腺的主要检查方法胃肠道的重要检查方法骨骼及胸部的首选检查方法泌尿道的常用方法介入放射学常用基础技术CT图像特点数字化模拟灰度图像：体素像素化后矩阵排列较高的密度分辨率：较x线高10-20倍密度量化分析：密度高低可用CT值表示断面图像：横断面断层消除结构重叠后处理技术较多矩阵图像密度分辨率密度量化多断面图像多平面重组MPR

曲面重组CPR多层面容积再现（MPVR）多层面容积再现（MPVR）容积再现（VR）CT仿真内镜成像(CTVE)CT诊断的应用中枢神经系统头颈部呼吸系统消化系统泌尿系统内分泌系统形态成像功能性成像急诊医学颅脑头颈胸部消化泌尿生殖内分泌肢体脊柱CT限度辐射剂量高微小早期病变检出困难定性诊断限度MRI图像特点数字化模拟图像：信号强度反应弛豫时间长短具有多种成像参数：组织之间的T1、T2值的长短和信号强度不同具备多种成像序列：常用SE、FSE多方位图像组织分辨率高流空效应功能成像和波谱检查信号强度