方庄社区卫生服务中心的发展与人力资源建设-课件2

方庄社区卫生服务中心的发展与人力资源建设北京市丰台区方庄社区卫生服务中心吴浩方庄社区卫生服务中心的发展与人力资源建设北京市丰台区方庄社区1内容提要方庄社区概述方庄社区卫生服务发展与概况“片儿医”服务模式建立与内涵建设社区卫生人力资源建设内容提要方庄社区概述2一、方庄社区概述

方庄社区建于二十世纪九十年代初期，占地面积5.53平方公里。按“古城群星”之意划分为芳古园、芳城园、芳群园、芳星园、芳城东里5个小区。社区常住人口9.6万，外来人口2.3万。。

一、方庄社区概述

方庄社区建于二十世纪九十年代3方庄社区特点：北京市最早的大型商品住宅区，中国城建发展史的里程碑90年代初亚洲规模最大和首都标准最高的综合性住宅区北京住宅建设的一个新起点北京市对外开放的窗口、中外宾客参观的新景点和旅游场所（25年来30多个国家的元首和政府首脑莅临考察）辖区共有中央、市属、区属单位135个，73个中央、市、区所属单位的人员以及大量文化界、艺术界和经济界的名流居住在方庄（外交部、卫生部等8个部委的家属宿舍区在方庄）社区老年人口数1.5万，占人口比例的13%。独居老人105名，空巢家庭485个教育资源及医疗资源丰富：北京四中方庄校区中央音乐学院附中方庄社区卫生服务中心北京中医药大学第二附属医院

方庄社区特点：北京市最早的大型商品住宅区，中国城建发展史的里4二、方庄社区卫生服务发展与概况

（一）方庄社区卫生服务发展史1992年方庄第一医院成立，属一级甲等医院1995年全国最早转型开展社区卫生服务的医院1995年与西澳大利亚卫生部签署“中澳合作方庄示范社区医院项目”谅解备忘录1996年成为首都医科大学全科医疗培训中心社区基地1999年全国首家批复转轨为社区卫生服务机构2003年与中国协和医科大学护理学院建立社区护理教学基地2004年成为卫生部首批全科医学培训中心社区教学基地2004年成为首都医科大学公共卫生与家庭医学院社区教学基地2008年成为北京市全科医师规范化培训社区基地二、方庄社区卫生服务发展与概况

（一）方庄社区卫生服务5（二）方庄社区卫生服务概况

1.方庄社区卫生服务工作理念以项目促进社区卫生服务内涵建设以科研提升社区卫生服务品质以管理铸造社区卫生服务品牌以服务赢得社区百姓信任

（二）方庄社区卫生服务概况

1.方庄社区卫生服务6

2.方庄社区卫生服务人员结构在职员工共131人按学历分类：博士4人、硕士11人、本科56人、专科54人按职称分类：副高以上职称15人、中级职称48人中级以上职称者占工作人员总数的48.1%按岗位分类：医师50人、护理人员34人、其它卫生技术人员38人

2.方庄社区卫生服务人员结构在职员工共1373.实行收支两条线管理前后对照情况项目2007年2010年（1-10）增长数增长%财政拨款292（其中退休费34万元）427（其中退休费74万元）135（其中退休费40万元）46.2（其中退休费增长117.6%）业务收入20733387131463.4门诊量（万人）13.416.83.425.4人均收入5.385.16-0.22-4单位：万元3.实行收支两条线管理前后对照情况项目2007年2010年81.社区“片儿医”团队服务模式示意图三、“片儿医”服务模式的建立与内涵建设1.社区“片儿医”团队服务模式示意图三、“片儿医”服务模式的9按照需求和接受服务的程度分级第一级人群第二级人群第三级人群进行健康管理服务宣传并发放健康联系卡第一类健康人群第二类亚健康人群第三类慢性病人群第三类高危或合并严重并发症病人、特殊病人以健康促进为目标；儿童：提供保健服务妇女：提供孕妇保健及普通妇女计划生育技术指导服务老年人：提供老年保健服务其他健康人群：需要健康服务时可随时与团队联系，或由其家庭成员与团队联系，无需求时团队每年随访一次提高慢性病控制率为目标，建立健康档案，给予饮食指导、运动指导、用药指导、疾病康复和心理辅导。以减轻痛苦、便捷医疗目标建立专门健康档案，实行个案管理，定期上门访视并提供实时的健康管理、医疗、就医指导、家庭护理等服务对符合转诊指证的患者，提供双向转诊服务残疾人群：进行康复训练和康复指导，建立康复档案特困人群：根据需求提供服务，给予相应优惠和关爱精神人群：根据有关要求进行精防工作，定期访视传染病人：建立特别管理档案，定期随访、消毒管理观察为主，提供电话或信件随访以预防疾病发生为目标，提供不良生活方式干预，定期访视2.丰台“片儿医”团队健康管理示意图按照需求和接受服务的程度分级第一级人群第二级人群进行健康管理102.方庄社区卫生服务中心全科诊疗规范流程图

（社区首诊负责制）了解：本次的健康需求（诊治/保健）浏览和回顾：该服务对象的健康问题调出健康档案并查阅询问：本次健康问题或需求（问诊）客观资料采集分析：采用“社会心理生物”思维模式确定健康问题及需求项目制定处理方案根据服务对象实施健康管理老年保健妇保计生孕妇：产前保健慢病筛查随访转诊高危人群干预健康人群：健康教育其他工作项目执行医嘱-回访及效果评价临终护理死亡高危人群管理和高危因素干预对于可能影响其他家庭成员健康的因素转天坛医院或相关专科医院个案结果儿童保健、预防接种2.方庄社区卫生服务中心全科诊疗规范流程图

111.慢病管理

更新观念管理者、服务者、利用者多学科共同关注慢病管理医学、心理学、人文学、社会学、经济学、管理学个体健康管理——群体健康管理以群体健康促进和带动个体健康管理医疗照顾——社区健康互助——自我健康管理

（二）“片儿医”内涵建设1.慢病管理

更新观念管理者、服务者、利用者（二）12快乐生活俱乐部项目启动会健康教练员培训会慢病管理新模式成果推广会快乐生活俱乐部研讨会建立“快乐生活俱乐部”

------心理健康促进与慢病管理有机结合引进中澳合作“HAPPYLIFECLUB”慢病管理项目，并给予本土化。快乐生活俱乐部项目启动会健康教练员培训会慢病管理新模式成果推13

2.社区护理——打造全国社区护理品牌建立协和护理学院社区护理实习基地成功举办全国第一届、第二届社区护理学术峰会2.社区护理建立协和护理学院社区护理实习基地成功举办全14社区护理带教2003年建立协和护理学院社区护理实习基地带教协和护理学院护理本科生336人护理研究生8人中专、网络大专班实习生：327人我是社区健康“小教员”角色扮演观摩课社区护理带教2003年建立协和护理学院社区护理实习基地我是15

3.社区中医服务及康复治疗建立中医康复特色诊区

全国范围引进中医人才

工作人员12名，其中博士4名、硕士3名

大力开展社区中医适宜技术

积极引进先进治疗技术

引进全套挪威SET悬吊设备开展慢性骨关节疾病的社区康复治疗

与三级医院建立良好的技术指导关系

长期聘请积水潭医院及首都医科大学康复专家定期坐诊3.社区中医服务及康复治疗建立中医康复特色诊区164、社区健康教育健康大课堂、咨询、义诊等团队活动网络、社区团队博客建立“医信通”平台4、社区健康教育健康大课堂、咨询、175、社区心理健康促进团体心理健康促进

心理健康大课堂重点人群心理测评与干预“阳光聊天室”

个体心理健康促进

“一元心理咨询门诊”快乐生活俱乐部社区精神卫生管理5、社区心理健康促进团体心理健康促进18“阳光聊天室”温暖老人心重点人群心理健康测评与干预建立“一元”心理咨询门诊社区心理健康促进对精神、智力残障居民及家属

进行心理健康评估和帮助“阳光聊天室”温暖老人心重点人群心理健康测评与干预建立“一元196、以科研教学提升社区卫生服务品质

目前未结题的在研项目情况

首都医学发展科研基金项目5项丰台区科委项目1项丰台区卫生系统科研项目4项澳大利亚Monash大学及北京大学公共卫生学院合作项目2项北京市神经外科研究所合作国家“十一五”科技支撑计划课题1项与北京市心理卫生协会及东明心理咨询事务所合作项目1项建院以来在核心期刊发表论文23篇著有论著两册《社区卫生服务管理与实践》《社区护理实习手册》6、以科研教学提升社区卫生服务品质

目前未结题的在207、对外交流上海市左焕琛副市长参观

北京市卫生局金大鹏局长视察

澳洲赠送救护车

7、对外交流上海市左焕琛副市长参观

北京市卫生局金大鹏局长视21国际护士会总裁考察社区护理教学基地美国公共卫生护理访问团莅临交流加拿大社区护理专业访问团来院交流澳门镜湖护理学院师生到我院参观交流国际护士会总裁考察社区护理教学基地美国公共卫生护理访问团莅临222009年代表全国社区卫生服务机构作为“建国六十周年成果展示”接受各国媒体参观采访2009年代表全国社区卫生服务机构作为“建国六十周年成果展示23四、社区卫生中心人力资源建设在方庄社区卫生服务发展的背后是人力资源建设体系的支撑，下面就社区卫生人力资源建设的一些经验和认识与大家一起分享。四、社区卫生中心人力资源建设在方庄社区卫24对社区卫生服务的认识

社区卫生服务全科医师为骨干人的健康为中心家庭为单位社区为范畴需求为导向合理使用社区资源和适宜技术

社区公共卫生问题政府领导、社区参与、上级卫生机构指导

“六位一体”的服务功能基本医疗公共卫生基本卫生服务需求关注重点人群对社区卫生服务的认识

社区卫生服务全科医师为骨干人的健康为中25

不同的医疗机构对自己的角色定位、功能发挥的理解不同社区卫生人力资源建设的特点其目的是力争在某种意义上让普通居民享受“高层领导保健医”式服务

社区卫生服务机构所承担的“六位一体”功能，决定了其在人力资源建设方面的侧重点与其他医疗机构存在着不同即如何造就一支社区卫生服务队伍，最大化的促进社区居民的健康，提高其生活质量，承担起社区居民健康守门人角色不同的医疗机构对自己的角色定位、功能发挥的理26管理者对社区卫生服务的需求应对

作为管理者针对性的设计一些调查问卷以知晓社区居民的需求针对性的把有限的资源合理分配在不同的要素上，以发挥最大的效应在以全科医师为核心的社区护士、公共卫生人员、中医、康复、心理及其他医技人员共同组成的社区卫生服务团队中，医务人员的基本医疗素质是必要条件管理者对社区卫生服务的需求应对作为管理者针对性的设计一些调查2728老百姓需要什么样的社区医务人员？现有培训形式化人员流动率高要有过硬的医疗技术要有良好的交流沟通能力要善于用有效的语言去呵护他们的心灵要知道他们最需要的是什么要从百姓的角度以深入浅出的方法维护其健康要提供最直接最朴实的服务28老百姓需要什么样的社区医务人员？现有培训形式化2829如何培养适宜的社区卫生服务人才23要培养构建及运用社会资本的能力

要培养社区医务人员的营销及组织能力要使社区卫生服务机构的管理层有成本控制和运营理念

1以社区卫生服务中心为“中心”医务人员的基本医疗素质是必要条件29如何培养适宜的社区卫生服务人才23要培养构建及运用社会291.要培养社区医务人员的营销及组织能力社区卫生服务中心是社区功能区的一部分“张悟本现象”的启示社区卫生服务中心开展的一些社区卫生营销策略建立全民健康档案建立与顾客的网络对员工进行市场营销及服务营销知识培训提供人性化的服务公益活动充分利用媒体进行正面宣传科研、科普文章的发表建立广泛的合作关系（与地区政府、学术机构、国内外学术交流）做好市场定位1.要培养社区医务人员的营销及组织能力社区卫生服务中心是社区302.要使社区卫生服务机构管理层有成本控制和运营理念

有效运营制定绩效评估方案控制成本提高效率2.要使社区卫生服务机构管理层有成本控制和运营理念

有效运31收支两条线管理政府关注点对社区卫生服务要求问题的解决强调大锅饭成本的控制提供低成本、高效率、便捷、贴心优质的社区卫生服务

各中心吸收先进理念，将成本控制入绩效考核方案这一方案应为多数员工所接受

“放之四海皆准”的绩效评估不存在不计成本的工作，即使做得再好不过是昙花一现。因为政府没有那么多钱给我们收支两条政府关注点对社区卫生问题的解决强调大锅饭提供低3233府际关系高等院校社区健康志愿者互联网络新闻媒体社区卫生服务中心3.要培养构建及运用社会资本的能力民间组织33府际关系高等院校社区健康志愿者互联网络新闻媒体社区卫生服3334