新生儿病房的护理安全管理

新生儿病房的

护理安全管理XXX意义制定完善的风险管理制度是降低医疗护理风险系数，保障患者和医务人员人身安全的基本确保。1、交接班与核对制度2、急救工作制度3、无菌操作与消毒隔离制度4、医疗事故、不良事件报告制度5、分级护理制度新生儿病房医疗护理风险环节丟失婴儿、抱错婴儿（未进行身份辨认）烫伤、坠地误吸室息静脉输液部位渗漏及坏死用药错误 院内感染皮肤损伤基础护理问题病情观察不及时医护统计矛盾或不规范一、丢失患儿加强责任心注意通道的安全对陌生人员的警惕二、抱错患儿入院时填写好手腕带严格三查七对制度姓名、住院号外出检验时注意双人核对注意出院双人核对三、烫伤发生环节：新生儿沐浴热水袋保暖带有加热的仪器设备：辐射台、暖箱注意温度控制、监测仪器设备的使用四、坠地注意入院时放入床上体检沐浴时称体重时输液时打开暖箱门时但凡在操作台上必须有医务人员在旁五、呛奶窒息轻易发生呛奶：早产儿、新生儿肺炎、多种危重新生儿（如新生儿室息、严重败血症、颅内出血）、多种畸形（如唇裂、腭裂、气管食管瘘、喉软骨爰育不良等）临床症状：呛奶、发绀、呼吸、SP02、心率变化。六、输液部位渗漏及坏死后果：组织损伤、皮肤坏死，甚至留下疤痕。特殊药物：10%葡萄糖酸钙、甘露醇、脂肪乳剂、碳酸氢钠、多巴胺、氨基酸、抗生素等。对策：加强观察及巡视，及时更换输液部位，局部肿胀的处理（硫酸镁热湿敷、封闭疗法）七、加错药物或药物计算剂量错误医嘱错误或执行医嘱时出现错误1、培训特殊药物计算措施2、护士在用药前应仔细审核医嘱，确认正确后执行。3、尤其关注高危或高风险药物如：氨茶碱、苯巴比妥、安定等，必须精确计算剂量。4、严格核对制度（双人核对签字）。八、院内感染易感原因：新生儿的免疫防疫能力低下非特异性免疫：机械屏障差（皮肤黏膜、血脑屏障、网状内皮的机械过滤作用差）；吞噬细胞及化学因子少特异性免疫功能不健全外部原因：医护人员手卫生情况接触新生儿的医疗环境、生活物品、医疗器械八、院内感染新生儿轻易发生的医院感染：消化道：鹅口疮、感染性腹泻（轮状病毒）呼吸道：上呼吸道、下呼吸道（呼吸机有关性肺炎）皮肤黏膜感染：结膜炎、脓包病等八、院内感染医院感染的防控——洗手医务人员在院内实施每一项操作时都是经过手来完毕的。医院感染的传播途径以接触传播为常见，其中手是最主要的传播媒介。所以，洗手是控制医院感染最简朴、最有效的措施。九、皮肤损伤光疗时输液剃头时输液时头皮针被抓落床上遗留物撕胶布时……十、基础护理不扎实引起的问题红臀尿布皮炎皮肤糜烂十一、病情变化未及时发觉措施：要求医护人员加强对患儿的巡视，亲密观察病情变化，发觉异常情况及时处理。加强监护：监护心电、呼吸、SP02，面色、血压、脉率。医护人员应亲密观察病情，如：呛奶、胃食道反流、精神萎靡、轻度腹胀等。早发觉、及早采用治疗措施。尤其警惕新生儿猝死的发生！十二、医护统计问题新生儿是一群没有语言及行为能力的特殊群体，病情变化快，无家眷陪护。对患儿的及时观察、处理，及时而较全方面的统计是确保患儿安全的主要措施，同步又是医护人员提供法律根据的主要材料，医护病例的书写具有主要的临床意义。十三、医患沟通不良新生儿室没有家眷陪护，病情变化快，急救时家眷又往往不在现场，假如沟通不良轻易造成产生误解，引起医疗纠纷。做好多种沟通统计。十四、奶源的安全问题措施：奶源尽量现配现用喂奶等环节的管理确保配奶用具的安全及洗手、戴手套。日常护理安全肢体缠绕坏死每小时巡视患儿一次，发觉线头（衣服及床单虚边，手足套内面线头等）或其他管线（输液延长管、SP02监测线、胃管等）缠绕肢体时及时清除。日常护理安全压伤1、SPO2探头每2h更换一次，早产儿、水肿患儿根据情况增长更换频率，感应器端置于不着力一侧。2、肤温探头每班更换位置一次，金属曲向下，贴于脐与剑突之间，避开肋骨及胸骨。3、随时检验床单，保持平整无异物。日常护理安全光疗安全1、抓伤、擦伤、压伤：光疗箱中加放鸟巢，光疗前患儿修剪指甲，戴手足套（内面对外），勤翻身，头下垫软枕，尽量保持平静，过分烦躁患儿遵医嘱正确使用镇定剂。2、眼充血、角膜溃疡：戴不透光眼罩，大小合适，固定稳妥。3、