卫生监督PPT课件 职业卫生监督1

职业卫生监督及法律制度第一节、职业卫生监督概述一、概念：1、职业卫生？识别、评价、预测、控制不良劳动条件；保护健康；提高生命质量2、职业卫生法律制度？调整国家、用人单位、劳动者和职业卫生技术服务机构之间的行政法律关系。3、职业卫生监督？谁监督谁（监督主体、相对人）？监督什么？用人单位劳动者政府监管部门：职业卫生服务机构主体和相对人（1）安全生产监管部门（2）卫生行政部门（3）人力资源社会保障部门二、职业卫生法律制度概念：是预防、控制和消除职业病危害，防治职业病，保护劳动者健康及其相关权益，促进经济发展活动中产生的各种社会关系的法律规范的总称。包括法律：职业病防治法（2001年10月27日第九届全国人民代表大会常务委员会第24次会议通过；2002年5月1日起施行；2011年12月31日作修订；2016年再修订。）法规；规章；职业卫生标准；国际法中华人民共和国职业病防治法总则前期预防生产过程中的防护与管理职业病诊断与职业病病人保障监督检查法律责任附则1、立法背景职业病发病形势严峻侵害劳动者健康权益问题突出人口老龄化与劳动力可持续发展依法治国，建立社会主义法制国家多种所有制与发展市场经济国企改革与建立现代企业制度用工制度改革与流动劳动者的形成国际化带来的影响职业病形势依旧严峻

2015年12月3日，国家卫生计生委在其网站发布了《2014年全国职业病报告情况》。我国现在职业病特点接触职业病危害人数多，患病数量大职业病危害分布行业广，中小企业危害严重职业病危害流动性大、危害转移严重职业病具有隐匿性、迟发性特点，危害往往被忽视职业病危害造成的经济损失巨大，影响长远

深层次原因一是用人单位职业病防治法律责任没落实。二是地方政府职业病监管不到位。三是部门之间长效协同工作机制不完善。四是我国职业病“底数”不清。五是职业病危害监测数据难以反映情况。六是职业卫生服务供需矛盾突出。

侵害劳动者健康权益问题突出

我国接触职业病危害因素的总人数超过2亿。卫生部于上世纪90年代组织的乡镇工业企业职业病危害调查结果，83%的乡镇工业企业存在不同程度的职业病危害，34%的乡镇企业劳动者接触尘、毒等有害作业，职业病患病率4.37%，可疑职业病患病率达11.41%。一些企业一旦发现有职业中毒或者可能发生中毒就解雇工人，将职业危害后果推向社会。防治理念还比较落后

我国目前职业病防治能力大致相当于日本上世纪六七十年代的水平。但我国关注的重点仍然是尘肺、中毒等传统职业病我国职业病名单实际是从赔偿性疾病的角度开列出的名单2、职业病防治法立法目的预防、控制、消除职业病危害，防治职业病保护劳动者健康及其相关权益促进经济发展3、职业病防治法立法指导思想明确保护劳动者健康的权利义务关系转变政府职能

处理好三类法律关系，政事分开、政企分开发挥全社会的作用

4、职业病防治法的适用范围中华人民共和国领域内职业病防治活动控制最主要、危害最严重的职业病适用于产生职业危害的企业事业单位和个体经济组织（用人单位）参照执行：其他单位中国人民解放军参照本法制定办法5、职业病防治法的方针、原则预防为主；防治结合；分类管理；综合治理。6、职业病是指企业、事业单位和个体经济组织（以下统称用人单位）的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。机关？？？心理？！法定的职业病现有10大类115种。法定职业病具备四个要件：

患病主体从事职业活动过程中接触职业危害因素职业病病种7、职业危害因素在工作场所中存在的各种有害的化学、物理、生物等环境因素及在作业过程中产生的对健康有害的因素。（1）生产工艺中的有害因素

化学因素1物理因素2生物因素3（2）劳动过程中产生的有害因素

劳动组织和劳动制度不合理，劳动强度过大，过度精神或者心理紧张，劳动时个别器官或者系统过度紧张，长时间不良体位，劳动工具不合理等。（2）劳动过程中产生的有害因素华为过劳死事件富士康跳楼事件（3）生产环境中的有害因素

自然环境、厂房建筑或者布局不合理、来自其它生产过程中散发的有害因素造成的生产环境污染。用人单位劳动者履行保护健康义务

主张健康权利政府监管部门：职业卫生服务机构7.职业病防治法有关当事方法律关系用人单位劳动者义务：配备防护设施、治理职业危害作业场所危害评价与管理劳动者健康监护（上岗前、在岗中、离岗时）危害告知（合同、作用场所、培训教育）建立危害监测和劳动者健康档案职业病报告义务对患职业病者的救治、安置依法参加工伤劳动保险落实职业危害治理和职业病防治经费未成年工、女工保护8劳动者权利与用人单位义务劳动过程中的防护与管理用人单位劳动者权利：获得职业卫生培训教育获得职业卫生防护接受职业健康检查、职业病诊疗、康复服务知情权：危害、危害后果、防护条件要求改善工作条件拒绝强令违章操作、冒险作业批评、检举、控告参与民主管理享受国家规定的工伤保险待遇要求并获得健康损害赔偿三、职业病防治法律制度1.职业病卫生监督制度:属地2.预防职业病危害产生的制度：评价制度（预评价、竣工验收、定期）；三同时制度（设计、施工、运行）3.职业病危害分类管理制度4.工作场所管理制度5.职业健康监护制度：上岗、在岗、离岗6.职业病管理制度：选择权7.职业病保险制度8.国家职业卫生标准管理制度：法定依据；强制、推荐9.特殊作业管理：放射、高毒等由国务院制定第二节、前期预防职业卫生监督立法意图：从源头上控制危害产生。主要内容：工作场所的基本卫生要求职业危害登记申报制度新建、扩建、改建工程建设项目的预评价制度建设过程中的审查制度职业病危害评价机构。(一)建设项目职业病危害分类管理1.轻微、一般、危害2.严重(二)建立职业病危害项目的申报制度

用人单位设有依法公布的职业病目录所列职业病的危害项目的，应当及时、如实向卫生行政部门申报，接受监督。申报是一种依法申明备案的制度(三)预评价制度预评价制度是在建设前期应用卫生评价的原理和方法对建设项目可能产生的职业病危害进行预测性评价,并提出控制和预防危害因素及其主要条件的最佳技术措施和方案。建设项目可能产生职业病危害的，建设单位在可行性论证阶段应当向卫生行政部门提交职业病危害预评价报告。预评价制度卫生行政部门的职责：三十日内作出审核决定并书面通知建设单位。未提交预评价报告或者预评价报告未经卫生行政部门审核同意的，有关部门不得批准该建设项目。职业病危害预评价报告的内容：应当对建设项目可能产生的职业病危害因素及其对工作场所和劳动者健康的影响作出评价，确定防护措施。职业病前期预防1、职业病危害预评价报告预评价报告的项目预评价报告的内容

新建、扩建、改建建设项目技术改造、技术引进项目

可能产生的职业病危害因素及其对工作场所和劳动者健康的影响哪些工序、部位、作业岗位的危害性大

可能产生严重职业病危害的原因、影响范围和后果三建设过程中的审查制度

制度建设项目的职业病防护设施所需费用应当纳入建设项目工程预算；三同时；防护设施设计，应当经卫生行政部门进行卫生审查。竣工验收前，建设单位职业病危害控制效果评价。建设项目竣工验收时，卫生行政部门进行职业病危害控制评价。竣工验收职业病控制评价四建设项目职业病危害控制效果评价1.定义：2.机构：省级以上人民政府卫生行政部门资质认证的职业卫生技术服务机构进行。职业卫生技术服务机构所作评价应当客观、真实。建设项目业主前期预防（续）建设项目管理可行性论证初步设计施工竣工验收职业危害预评价职业危害严重的项目三同时控制效果评价职业卫生技术机构介入职业卫生技术机构介入政府监管第三节、劳动过程中的防护与管理用人单位

防治管理措施机构方案制度档案监测预案防护制度AddYourText职业保护

报警装置

工作环境公告警示

三、劳动过程中的防护与管理（三）监测制度日常监测

定期检测（四）向用人单位提供可能产生职业病危害设备和材料的管理制度

1职业病危害设备

警示标识和中文警示说明

3首次使用或进口职业病危害材料国务院2职业病危害材料中文说明书

4国家禁止任何单位不得使用

5采用材料应当知悉危害

劳动过程中的防护与管理用人单位劳动者义务：配备防护设施、治理职业危害作业场所危害评价与管理劳动者健康监护（上岗前、在岗中、离岗时）危害告知（合同、作用场所、培训教育）建立危害监测和劳动者健康档案职业病报告义务对患职业病者的救治、安置依法参加工伤劳动保险落实职业危害治理和职业病防治经费未成年工、女工保护劳动过程中的防护与管理用人单位劳动者权利：获得职业卫生培训教育获得职业卫生防护接受职业健康检查、职业病诊疗、康复服务知情权：危害、危害后果、防护条件要求改善工作条件拒绝强令违章操作、冒险作业批评、检举、控告参与民主管理享受国家规定的工伤保险待遇要求并获得健康损害赔偿充分发挥工会的作用撤离督促

纠正建议参与工会作用第四节职业病防治的卫生监督一职业健康监护监督二职业病防治与管理监督1、职业病诊断与职业病人保障职业病：劳动者在职业活动中，接触粉尘、放射性物质和其他有毒有害物质等因素而引起的疾病。在职业活动中产生接触职业危害列入国家职业病范围与劳动用工行为相联系2、职业病诊断与职业病人保障诊断诊断机构条件劳动者诊断选择权

3.职业病的诊断与职业病病人保障的法律规定

职业病的报告报告责任主体用人单位接诊急性职业病的综合医疗卫生机构

承担职业病诊断的医疗卫生机构

报告程序用人单位医疗机构卫生行政部门有职业病诊断资格的医疗机构报告转诊是职业病劳动保障行政部门用人单位报告诊断报告时限1.急性职业病2.非急性职业病县级卫生行政部门接到职业病危害事故报告后：特大、重大事故一般事故报告内容事故发生的地点、时间、发病情况、死亡人数、可能发生原因、已采取措施和发展趋势等职业病的诊断诊断机构的条件诊断人员条件诊断要求用人单位举证责任劳动者选择诊断权利1.诊断机构：具有医疗机构执业许可证的医疗卫生机构经省级以上卫生行政部门批准具有职业病诊断资格第四十四条劳动者可以在用人单位所在地、本人户籍所在地或者经常居住地依法承担职业病诊断的医疗卫生机构进行职业病诊断2.职业病诊断从业人员：执业医师；依法取得职业病诊断资格

3.诊断：第四十六条职业病诊断，应当综合分析下列因素：

（一）病人的职业史；

（二）职业病危害接触史和工作场所职业病危害因素情况；

（三）临床表现以及辅助检查结果等。

组织三名以上取得职业病诊断资格的执业医师集体诊断诊断综合因素是：职业史、职业病危害接触史、现场危害调查与评价、临床表现及辅助检查结果。推断诊断原则。没有证据否定职业病危害因素与病人临床表现之间的必然联系的，应当诊断为职业病。

4.职业病诊断的鉴定：第五十二条当事人对职业病诊断有异议的，可以向作出诊断的医疗卫生机构所在地地方人民政府卫生行政部门申请鉴定。

职业病诊断争议由设区的市级以上地方人民政府卫生行政部门根据当事人的申请，组织职业病诊断鉴定委员会进行鉴定。

当事人对设区的市级职业病诊断鉴定委员会的鉴定结论不服的，可以向省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门申请再鉴定。4.职业病患者的处理

职业病患者治疗、康复定期检查

调离原岗位妥善安置

诊疗、康复费用

获得赔偿医疗、生活保障变动工作时的待遇不变5.职业病患者权利享受国家规定的职业病待遇。用人单位应当按照国家有关规定，安排职业病病人进行治疗、康复和定期检查。用人单位对不适宜继续从事原工作的职业病病人，应当调离原岗位，并妥善安置。用人单位对从事接触职业病危害的作业的劳动者，应当给予适当岗位津贴。职业病患者权利职业病病人的诊疗、康复费用，伤残以及丧失劳动能力的职业病病人的社会保障，按照国家有关工伤社会保险的规定执行。

职业病病人除依法享有工伤社会保险外，依照有关民事法律，尚有获得赔偿的权利的，有权向用人单位提出赔偿要求。

劳动者被诊断患有职业病，但用人单位没有依法参加工伤社会保险的，其医疗和生活保障由最后的用人单位承担；最后的用人单位有证据证明该职业病是先前用人单位的职业病危害造成的，由先前的用人单位承担。职业病患者权利职业病病人变动工作单位，其依法享有的待遇不变。用人单位发生分立、合并、解散、破产等情形的，应当对从事接触职业病危害的作业的劳动者进行健康检查，并按照国家有关规定妥善安置职业病病人。卫生行政部门监督检查时，有权采取下列措施

进入被检查单位和职业病危害现场，了解情况，调查取证；查阅或者复制与违反职业病防治法律、法规的行为有关的资料和采集样品；责令违反职业病防治法律、法规的单位和个人停止违法行为

卫生行政部门可以采取下列临时控制措施：责令暂停导致职业病危害事故的作业；封存造成职业病危害事故或者可能导致职业病危害事故发生的材料和设备；组织控制职业病危害事故现场。监督检查县级以上各级人民政府卫生行政部门依法实施监督检查卫生行政部门的职权与职责发生职业危害事故时的行政控制措施监督权限

第五十六条卫生行政部门履行监督检查职责时，有权采取下列措施：（一）进入被检查