基本公卫生服务孕产妇健康管理项目村医培训

基本公共卫生服务孕产妇健康管理项目村医培训任宏波2013年9月乡村医生在孕产妇健康管理项目工作中需要解决的三个问题：实施孕产妇健康管理服务项目的目的意义（为什么要干？）乡村医生在孕产妇健康管理服务项目实施过程中应发挥哪些作用（干什么？）怎样才能够做好这些项目工作（怎么干？）为滑什党么璃要局干修？通输过溉全周面介实末施垦孕灶产乞妇旬健扶康盘管颤理骄服软务结，希为昆全笨区芬孕侦产是妇使提池供协安缸全湿、保有厅效忽、榴规程范模、乏便散捷泽、每质挪优娇的隙保惯健坝服练务宝，异提磨高霞孕队产良妇筑保韵健撒管瓦理眨率仪，降为低荣孕属产仓妇圾、闷围借产帖儿镰死洲亡厅率戚。孕厅产屠妇和婴嫩儿叶死趣亡兆率携是缝衡萝量跟一闯个稍国从家盖和苹地稀区挥医顷疗蔑卫劫生脸、住经液济临文百化栗的樱重爆要顷指睁标柱。新秋时渡期驱基贯层斜医就疗柏保膝健爷工讽作贵发柿展麻的凝需忌要基。满燃足军我五们贫个讨人我生赵活嗓需坛求泪的验需疲要联，牢国嚼家薪有吧偿雀服多务苗。商腰州被区仿2党0面1备0灿-钓2留0窑1思3致年挪村挡医封补鸭助兆对放比弯表执行年份2010201120122013每例孕产妇村医完成所有服务后补助总额22元43元43元50元干勉什倍么枕？村蚁医帜在直项福目船工挺作痰中茎的瞒职秃责服骄务论对索象服宅务数内雁容村潮医麻在议项押目庙工巧作贝中钢的饿职沈责一可是洋做遗好输本秆村勺孕春产胆妇慰的穗摸衰底迁上沸报休工作作隆，制填显写些孕少妇蹦摸廉底绩登参记灾册率；二楚是些按求卫瓣生坝院衣下派达逐的胜任咱务企及传时伙督薄促缩慧孕列产框妇挖按开管己理孙程调序德去阁镇末卫过生撞院伸或昏上邀级福医倡疗掘保灯健防机梯构首接灯受趋健用康讽检扮查剂服崖务月，握并在将户检弱查片结访果锻在绑村透级短孕导产胀妇患健裹康生管材理冻登纪记剃册换上垦进皆行雕登搅记吩；三迷是芹做优好扩产宣妇门产聚后退访狮视钢工疲作益；四炒是恢做掩好锋孕灿产壶妇僵产扑前诊检汉查陪资冷金态报蚂销蒙相放关理资班料似（抱检察查叔记喝录桶、抖辅季助难检题查帽结缸果储报脱告线单必）骗的比收纤集认和杨申持报诉工晓作撞。商州区孕妇摸底情况登记册

镇

村孕妇姓名年龄户口所在地现住址联系电话孕周预产期

张敏32

沙河子

拉林子村5/p>

12w2012.7.12

村级孕产妇健康管理登记册沙河子

镇

拉林子

村姓名年龄末次月经预产期保健手册编号产前检查孕周及服务机构高危因素高危孕妇是否护送分娩产时情况产后访视产后42天死亡村医签字第一次第二次第三次第四次第五次分娩日期分娩地点活产性别出生体重死胎死产7天内死亡是否新法接生访视时间访视结果检查时间及服务机构名称检查结果死亡时间死因张敏322011.10.52012.7.120882012w市妇幼18w市妇幼22w市妇幼30w市妇幼37w市妇幼无

2012.7.9市妇幼

√

男3kg

是2012.7.17未见异常2012.8.21市妇幼未见异常

张英

服嫁务锋对旨象蛋：辖税区纳内象居痛住浑的篮孕伍产已妇讲（着包上括低流裕动遮人窑口厦）服散务继内老容吼：（捷一晶）滤专笨人涝负皂责雪，溉专街册印登慌记我孕垄产哭妇泰基瓦本惧情朽况根，给登与记谎《尤孕碗产创妇阴摸絮底米情振况白登巧记垦册鄙》潜和员《少村唐级辞孕亚产房诚妇建健性康捎管倾理佳登叉记循册贵》究。（暂二蜘）蜂督兽促鸣孕洽妇庙至甲少仅进般行妥5盯次美孕常期捉检路查冈（肚孕椅1首2茂w伞之坚前革，态孕循1该6饶～膜2岗0夸w馋，屠孕撑2量1锦～俱2耽4滩w轧,熊孕套2镇5况～跨3晃6打w质，功孕捞3仗7怎～饱4戒0苏w射）掠。（痒三香）厉产言妇霸分惨娩姿后初，仇在刘镇达卫途生狂院都督丙促斗指洪导疫下寄于锻3严～颈7星天苦内送到根产愁妇颂家浸中宫进歉行终产污后胳访康视辞，连进固行芒产膜褥它期防健侦康误管盒理车，勉加俘强图母痒乳冬喂苦养财和千新胶生醒儿叉护兽理惭指怕导碍,腹同病时俘进旱行匙新赵生资儿慌访池视筒。各将店访番视御结牙果胁填箩写唉在顺产且后胀访佛视颗记指录铅表决中次。（拿四桶）撕通生知桥辖壁区尖内报孕浅产伤妇肃按田时衬进含行写产驱后喘4丸2帐天装健仁康存检闲查敏。产劳前帜检炮查露及栏产群后搭访及视尝主逗要概内维容馅有森哪林些别？第牧一甘次穴产繁检走：巧1荣2猴周孕惯期裁第卸1芬2王周膝时丑进阿行灿第恰1边次箩产抄检赏。舒一脂般消医土院橡会川给诉孕雨妇某办串理欺“慎孕则产格妇辱保告健驱手重册宽”据。歪以穷后德做鸭各貌项磨产甲检摩时胀，融也辣会炎依孕据好手渗册阳内衰记队载倦的型检小查治项招目时分带别矛进答行显检铜查互并村做俱记邻录类。林检浇查诸项为目布主餐要僚包苦括题：产习前柏检征查偷主施要茂内渡容测量体重和血压医师通常会问孕妇未怀孕前的体重数，以作为日后孕期体重增加的参考依据。整个孕期中理想的体重增加值为10～12.5千克。听宝宝心跳医师运用多普勒胎心仪来听宝宝的心跳。

验尿主要是验尿糖及尿蛋白两项数值，以判断孕妇本身是否可能血糖有问题、肾功能健全与否、是否有发生子痫的危险等。身体各部位检查医师会针对孕妇的甲状腺、乳房、骨盆腔来做检查。抽血主要是验孕妇的血型、血红蛋白、肝功能、肾功能及梅毒、乙肝、艾滋病等，好为未来做防范。检查子宫大小对检测以后胎儿的成长是否正常作准备。做“胎儿颈部透明区”的筛检即可早期得知胎儿是否为罹患唐氏综合征的高危险群。这项检查主要是以超声波来看胎儿颈部透明区的厚度，如果厚度大于2.5(或3)以上，胎儿罹患唐氏综合征的概率就会较高，这时医师会建议孕妇再做一次羊膜穿刺，来看染色体异常与否。第畅二洽次服产炼检泄：商1霸6蒙-励2知0疤周孕床妇要终做飘第带2汪次原产炉检翼。刻除容基用本瘦的往例股行退检造查骑外鲁，律孕捡妇双在萄1翠6宣周摇以味上误，盛可里抽滤血穷做客唐摸氏摘综镇合虾征漫筛密检仰。低在贺孕松期封2景0它周运做西超附声丝式波袍检宋查岩，疮主敌要灭是司看钩胎性儿殊外膊观分发堂育渗上促是使否费有史较面大姓问右题展，川医诸师呆会乡丰仔悉细秀量同胎毒儿烦的劫头里围桐、热腹造围膊、支看助大寒腿编骨糟长首度仰及材检赤视摄脊索柱滴是始否姻有朽先袖天跳性乏异瓣常间。梯1冻6套～软2搏0码周赞开凳始野进喉行考羊各膜毁穿赴刺送，慨主躬要恐是由看曲胎强儿贯的友染杀色毕体规异做常锡与阀否绑。第不三摩次昏产恭检倡：沫2康1月-漏2忘4锻周孕阁妇要莲做多第捏3吹次蜘产换检享。开大涌部溉分讽妊率娠午糖瞎尿素病疼的蚕筛洋检元，水是侮在库孕斤期止第歪2猴4类周址做羡。希如用孕国妇冤有卡妊查娠懂糖版尿萄病咬，凶在倾治饶疗仔上禾，舟要径采随取裳饮踢食恭调尼整消，屋如类果贡调际整有饮恨食硬后包还乌不问能许将饱餐淹后游血丙糖稿控俘制柴在谷理鄙想斗范赞围衫，鞠则兴需暴通碑过由注节射唤胰私岛财素休来赵控铸制吐，幕孕传期慌不港能滩使念用瓣口挂服抱的戚降厕血苦糖纲药喷物弦来岩治纽奉疗医，晓以捐免司造杆成对胎冰儿屑畸晚形比。孕足满独2假4肉周螺后腹，跨孕嚼妇兽应滔自肾行择转椅诊相，自在尾打咳算吨分揉娩等的发有达产您科怖的刑医断院荐进矩行历产矿前盾检集查愁。第地四鞠次甲产恶检序：惠2糊5镰-期3祥6绩周孕朵妇要寄做要第趴4夜次导产麻检病。2渡5闷-键2兰8桐周能此膏阶背段础最膏重禽要照的耳是哪为骗孕块妇毅抽思血蜜检鲁查卫乙罢型橡肝斑炎丹，恼目英的已是辅要支检痛查束孕浴妇像本愚身挥是零否忠携腹带袋乙你型谷肝月炎怖病锅毒颈，偏如律果赞孕况妇齐的撒乙短型疗肝抖炎极两苗项寺检方验今皆妻呈遭阳款性蚕反讨应辱，志一医定缺要法在旺孕氧妇根生劫下珠胎情儿柔2宣4踏小忧时傲内馋，长为陕新疏生锤儿孤注质射冤疫剖苗母，惕以劲免粥让侧新码生泉儿响遭驱受抛感恨染钟。痰此捉外蜡，栽要咏再校次铲确盼认娱孕殖妇仿前绸次劳所疮做罪的卖梅悠毒块反全应谣，盏是颜呈怀阳哨性阻还着是缘瑞阴块性吩反旧应求。率曾惭注苗射敲过轻德泉国这麻阁疹愧疫案苗防的颜女拨性辱，窃由倘于鼓是砖将伤活维菌叨注火射营于酿体算内弟，拘所返以俯，痒最选好声在晒注勇射刷后尸3慈-核6宝个割月城内袭不披要羊怀季孕露，稼因门为绩可老能耀会绩对们胎青儿岁造控成尺一波些口不羊良衣影弓响溜。写2各9蹄-和3博2兆周炮医您师肚要仓陆拐续垃为肺孕彩妇贸检陡查箩是拘否纷有须水俘肿竟现猪象夸。沙由泡于庸大踩部钩分获的杨子窄痫降前遇症壳，凡会庙在脑孕设期谣2极8郑周脸以甜后揭发燥生绿，黎如扁果幕测旦量墓结碌果狮发炕现秆孕拴妇寒的叫血罗压驻偏捎高杨，职又策出涨现慈蛋哥白剑尿俊、乓全词身水赴肿谁等鸡情烦况耗时以，脊孕厚妇千须源多针加溜留允意叙，轰以使免墙有贵子延痫碍前辉症俘的与危絮险踪蝶。难另师外葬，福孕花妇前在肢3挤7弟周单前怖，彼要园特和别螺预惑防含早辽产载的禽发散生廉，绳如固果池阵添痛港超尿过刊3趴0寨分朗钟柿以黄上舅且歌持鹊续盈增辜加侨,碑又柳合斯并宁有膏阴镰道谁出讯血危或叮出类水鱼现春象厅时问，葵一爬定录要您立哈即菠送生医念院锋检威查梁。酸到娃了咱孕本期管3崭4若周阵时影，者孕扣妇悔要孟做寻一占次悉详过细澡的鞋超院声杆波绍检狭查让，室以垮评湾估尾胎堵儿辜当东时摩的旅体池重龙及矛发拿育汁状朱况策，予并坚预本估蓄胎窄儿偿至耀足总月油生糊产踪蝶时单的鹊重嫌量疯。钩一父旦的发炸现看胎歇儿屯体将重冰不邮足丢，子孕连妇托就靠应饥多犬补羡充死一种些燥营购养烘素指；御若括发纳现腿胎铜儿番过弱重记，鹿孕祥妇格在石饮岗食都上容就漂要屯稍斜加解控笑制狭，晨以随免泊日挥后雷需馒要捏剖盘宫定生炼产扬，底或疑在晚生月产盏过轨程喘中尚出捐现今胎序儿捏难洲产傻情隙形故。企从阶3砌6坐周是开日始腐，刑孕掀妇滔愈按来裤愈腰接半近肢生顶产至日砖期能，拖此碍时笑所版做腿的弊产宫检斤，牵以孤每兴周龄检垒查夫1品次炉为前原橡则伴，浩并岭持躁续翅监凯视袜胎萝儿蝴的研状眨态害。第淡五闸次把产歌检涂：算3锄7屈-顾4猴0别周3壳7颜周概进汉行醉第司5榨次撤产爷检螺。脸由懂于句胎鲜动撒愈辱来鬼愈程频至繁伸，拥孕糠妇莲宜继随角时诸注上意谅胎谱儿纹及欢自辨身岛的夫情样况栋，象以盘免君胎部儿钻提槐前杜出解生沫。里从昼3走8忽周攻开速始坏，跑胎扩位校开村始胁固汤定尊，快胎它头吩已巾经摊下棚来婆，梳并东卡垄在牲骨蓄盆葬腔将内贷，涝此柳时婶孕掏妇言应车有对随雅时这准脱备衔生翼产妄的网心珍理昌。古有窃的腥孕亿妇恼到咐了蒜4侄2讯周浪以祝后胃，碗仍源没味有智生梅产阻迹盼象权，盼就雀应墙考喉虑壮让环医懂师库使达用掌催匪产神素疼。第秒1民次皮产椅前孤随盯访插服震务皆记啊录才表·填表日期年

月

日填表孕周周孕妇年龄丈夫姓名丈夫年龄丈夫电话孕

次产

次阴道分娩

次

剖宫产

次末次月经年

月

日

或不详预

产

期

年

月

日既往史1无2心脏病3肾脏疾病4肝脏疾病5高血压6贫血7糖尿病8其他

□/□/□/□/□/□/□家族史1遗传性疾病史2精神疾病史3其他——

□/□/□个人史1吸烟2饮酒3服用药物4接触有毒有害物质5接触放射线6其他

□/□/□/□/□妇科手术史1无２有

□孕产史1流产

2死胎

3死产

4新生儿死亡

5出生缺陷儿-----

身

高cm体重Kg体质指数血压/mmHg听

诊心脏：1未见异常2异常

□肺部：1未见异常2异常

□妇科检查外阴：1未见异常2异常

□阴道：1未见异常2异常

□宫颈：1未见异常2异常

□子宫：1未见异常2异常

□附件:1未见异常2异常

□辅助检查血常规血红蛋白值

g/L白细胞计数值

/L血小板计数值

/L

其他

。

尿常规尿蛋白

尿糖

尿酮体

尿潜血

其他——

血型ABORh*血糖*mmol/L肝功能血清谷丙转氨酶

U/L血清谷草转氨酶。U/L

白蛋白

g/L总胆红素

μmol/L结合胆红素

μmol/L肾功能血清肌酐

μmol/L血尿素氮

mmol/L阴道分泌物*1未见异常2滴虫3假丝酵母菌4其他□/□/□阴道清洁度：1Ⅰ度2Ⅱ度3Ⅲ度4Ⅳ度□乙型肝炎五项乙型肝炎表面抗原

乙型肝炎表面抗体——

乙型肝炎e抗原

乙型肝炎e抗体-----

乙型肝炎核心抗体——梅毒血清学试验*1阴性2阳性□HIV抗体检测*1阴性2阳性□B超*总体评估

1未见异常2异常

□

保健指导1个人卫生2心理3营养4避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响5产前筛查宣传告知6其他□/□/□/□/□转诊1无2有□原因：

机构及科室：————

下次随访日期年月日随访医生签名第穗2塔～胡5她次尺产汉前本随潮访聪服赴务朴记录录溜表项目第2次第3次第4次*第5次*随访日期孕周(周)主诉体重（kg）产科检查宫底高度（cm）

腹围（cm）胎位胎心率（次/分钟）

血压（mmHg）////血红蛋白（g/L）尿蛋白其他辅助检查*分类1未见异常□2异常

1未见异常□2异常

1未见异常□2异常

1未见异常□2异常

指导1.个人卫生2.膳食3.心理4.运动5其他

1.个人卫生2.膳食3.心理4.运动5.自我监护6.母乳喂养7其他

1.个人卫生2.膳食3.心理4.运动5.自我监测6.分娩准备7.母乳喂养8其他

1.个人卫生2.膳食3.心理4.运动5.自我监测6.分娩准备7.母乳喂养8其他

转诊1无2有□原因：

机构及科室

1无2有□原因：

机构及科室：

1无2有□原因：

机构及科室：

1无2有□原因：

机构及科室：

下次随访日期随访医生签名高晕危垄筛币查由与次管季理什趁么芒是筹高错危会妊健娠桥？一英、史定邮义怨本霜次遍妊薪娠限对钥孕俱产曾妇湖及坑胎乒婴戏儿门有婆较矮高贿危在险消性蛮，帝可粘能执导扛致竭难饰产庄及扛或亡／刺危限及哈母怒婴跑者酸，尼称党高佳危姻妊钱娠调。醋具吉有糕高刊危喘妊虏娠响因嘉素筛的锋孕找妇臂，盾称给为逃高备危碎孕障妇获。吧二季、钳高种危泡妊商娠晃的卷范丛畴疾具泛有辰下恐列公情伤况栽之倦一贞者引属匠高化危械妊形娠阴：浊（坝一选）方年步龄宝＜袋1猫8砌岁嘴或昂＞尾3顷5爹岁损；拦（买二蕉）鱼有迎异炮常捆孕浆产凳史奇者镰，辞如岗流剩产搂、觉早架产自、沸死稻胎导、困死退产伙、验各酿种架难裁产恩及勒手幕术扭产蹲、盏新凑生疑儿白死努亡裹、谁新嘱生莲儿误溶略血男性洁黄背疸酿、基先奏天蜓缺成陷旗或袖遗所传且性海疾硬病唯；果（餐三跌）止孕秀期哪出插血微，授如叶前窝置草胎吼盘杜、断胎才盘笔早盛剥愉；暮（岁四故）高妊另娠伞高催血斜压汽综苦合守征浮；疗（际五较）莲妊梦娠伤合说并究内芹科趴疾离病植，富如强心缴脏眉病福、孙肾朗炎绿、征病筑毒睡性绞肝滥炎丧、移重楚度牧贫隐血骨、骆病顺毒孟感泰染岁（浪巨涝细仓胞窝病世毒泥、秘疱赴疹勉病谈毒掌、来风江疹枕病堡毒仔）诸等承；库（耍六线）少妊绣娠昂期挣接授触蝇有鸦害糟物目质泛，视如闷放渴射新线利、帆同艇位梯素毅、妈农驻药忆、杏化冠学虹毒绣物巨、慢C庙O煎中灭毒吃及市服偶用徒对餐胎黄儿净有贪害贴药屿物茶；细（念七欣）暴母齿儿括血耗型蜜不窝合领；纷（役八躁）雕早挥产筐或毅过千期廉妊送娠顿；闭（走九犹）并胎纠盘删及冶脐柱带陕异责常咳；方（糕十息）隔胎合位施异其常哥；往（荣十户一转）渡产滑道得异羞常逆（跪包组括质骨唇产躬道搬及吧软杂产让道裁）束；朵（判十贱二话）怕多装胎址妊也娠畅；晒（料十挖三继）纱羊屿水早过亚多感、帮过转少享；爱（宿十晋四颤）熄多腾年练不共育凭经桑治书疗梁受甩孕衫者乐；毅（症十遮五勺）息曾野患完或僚现村有缴生救殖间器畏官银肿场瘤妖者剥等姑。割高客危剃妊慎娠弦可趴用瘦产植前腰评激分弊进校行救量格化腰科斗学冲管缸理裹。高危妊娠评分标准项目5分（A级）10分（B级）20分（C级）基本情况年龄＜18岁≥35岁年龄＞40岁胸廓畸形伴肺功能不全身高≤145cm身高≤145cm伴体重＜40kg重度智力低下体重≤40kg或≥80kg产道（软、骨）畸形、骨盆狭小精神病活动期年龄≥30岁伴结婚两年不孕胸廓畸形

中度智力低下

轻度智力低下精神病静止期

异常分娩史流产≥2次3次自然流产或早产≥2次，婴儿未存活，疤痕子宫（剖宫产史或肌瘤剥除史）

畸形儿、围产儿死亡史阴道难产史妊娠合

并症心血管病原发性高血压，BP持续≥17.3/12kpa（130/90mmhg）原发性高血压，BP持续≥21.3/13.3kpa（160/100mmhg）心脏病心功能ⅢⅣ心肌炎史心肌病，心功能ⅠⅡ级房颤，先心（紫绀型）

心肌炎后遗症，心律失常

肝病

肝内胆汁淤积症（ICP）重症肝炎急性肝炎或慢性肝炎急性脂肪肝肾病

肾炎伴肾功能轻度损害肾炎伴肾功能重度损害呼吸道疾病肺结核稳定型肺结核活动型，哮喘开放性肺结核，粟粒型肺结核哮喘伴肺功能不全血液病中度贫血重度贫血(hb＜6克)血小板＜5万再障血小板≤2万内分泌病甲亢、糖尿病不需用药者甲亢、糖尿病需用药者甲亢危象，糖尿病酮症酸中毒肿瘤

子宫肌瘤或卵巢囊肿≥6cm恶性肿瘤其他偶发癫痫癫痫需药物控制自身免疫性疾病活动期自身免疫性疾病静止期胎位不正孕32—36孕周横位、臀位≥37孕周横位、臀位

先兆早产34—36周＜34周

胎膜早破过期妊娠≥42孕周≥42孕周伴胎盘功能低下

妊高征轻度妊高征中度妊高征先兆子痫与子痫产前出血产前出血（28孕周前）产前出血（≥28孕周）中央性前置胎盘，胎盘早剥羊水量异常羊水过多羊水过多伴症状或羊水过少

双胎，巨大儿

双胎，巨大儿3胎及以上IUGR宫高第10百分位宫高＜第10百分位

胎动

胎动＜10次/10小时胎动消失母子血型ABO溶血症RH溶血症

不合项目5分（A级）10分（B级）20分（C级）妊娠合并症心血管病原发性高血压，BP持续≥17.3/12kpa（130/90mmhg）原发性高血压，BP持续≥21.3/13.3kpa（160/100mmhg）心脏病心功能ⅢⅣ心肌炎史心肌病，心功能ⅠⅡ级房颤，先心（紫绀型）

心肌炎后遗症，心律失常

肝病

肝内胆汁淤积症（ICP）重症肝炎急性肝炎或慢性肝炎急性脂肪肝肾病

肾炎伴肾功能轻度损害肾炎伴肾功能重度损害呼吸道疾病肺结核稳定型肺结核活动型，哮喘开放性肺结核，粟粒型肺结核哮喘伴肺功能不全血液病中度贫血重度贫血(hb＜6克)血小板＜5万再障血小板≤2万内分泌病甲亢、糖尿病不需用药者甲亢、糖尿病需用药者甲亢危象，糖尿病酮症酸中毒肿瘤

子宫肌瘤或卵巢囊肿≥6cm恶性肿瘤其他偶发癫痫癫痫需药物控制自身免疫性疾病活动期自身免疫性疾病静止期胎位不正孕32—36孕周横位、臀位≥37孕周横位、臀位

先兆早产34—36周＜34周

胎膜早破过期妊娠≥42孕周≥42孕周伴胎盘功能低下

妊高征轻度妊高征中度妊高征先兆子痫与子痫产前出血产前出血（28孕周前）产前出血（≥28孕周）中央性前置胎盘，胎盘早剥羊水量异常羊水过多羊水过多伴症状或羊水过少

双胎，巨大儿

双胎，巨大儿3胎及以上IUGR宫高第10百分位宫高＜第10百分位

胎动

胎动＜10次/10小时胎动消失母子血型ABO溶血症RH溶血症

不合环境及社会因素被动或主动吸烟≥20/日。酗酒，文盲，无产前检查，流动人员，家庭经济困难，卫生条件差，其中有2项者早孕期接触农药，放射线等化学物理因素

家庭中受歧视备注有两种以上高位因素时总高危评分可由各项相加累计，但其高危级别则以单项中最高者记录。例1：身高145cm（A级），hb7克(A级)，评分为5分+5分=10分，总评分10分A级例2：2次流产史（A级），此次妊娠宫高＜第10百分位（B级），评分为5分+10分=15分

，总评分15分B级例3：高龄初产（A级），肌瘤剥除史（B级），先心紫绀型（C型），评分为5分+10分+20分=35分，总评分35分C级高洲危来孕功产问妇育管予理轻制搅度一带、两高柳危隐孕俩产粒妇恨筛贺查导制难度提革供际孕别产灿期怪保拜健鹿服浅务氧的锯医昨疗肚保径健佛机钓构笑要谊按尊照昌《渐高贫危昂孕泡产烂妇喇评难分维标猾准窃》劲对扒所屋有洽的杂孕淘产佩妇黑进腥行有高信危惯因腿素塔筛铺查铸。二置、爸高处危群孕忆产拜妇上分煤级糕管含理狡制追度根透据裤(尾高饭危经孕脱产谋妇疯评栽分馅标乞准悔)丢实讲行失分晓类尤、胁分银级怕管掀理席。评月分括＜雕1亦5彼分扮者兔由灯镇镰卫毁生赠院道负遥责铅管散理怨，豪定令期竭检春查武、屋随弦访肆，汤动背员桑在杯镇却卫执生摊院责住麦院球分丈娩膏。评塞分卷为宜1学5刘-薯3撒0娇分剑者摔由捐镇霞卫抢生杰院脉负体责霸管欧理吸，云适肾当兆增仪加瓣产惧检笼次灶数昏，匹动奥员慰在史中南心乞卫桨生浮院语及柳以肆上萌医堵疗烫保市健鼻机呈构慰住梁院衔分岭娩愧。评勤分谊≥肉3袜0锦分重者朴由浇镇述卫语生绣院忍加殊强祸日销常独监唇管婆，兰区南及坑以耗上浩医庄疗口保厕健线机宫构迹负未责上诊订治淋，趁病致情芬缓寻解柱后墙转煎镇暗卫破生赏院输负驱责指定谢期植随走访蠢，洲要昏求奶在蹈区樱及识以飞上器医宽疗宣保正健样机弓构饭住恨院徒分绞娩鲁。三蹄、奴高爽危苦孕宝产互妇由首搂诊泳制大度医蒜疗羞保柿健疯机叫构净对繁高高危邪孕踢产何妇懂要胃实仍行并首唉诊是负伶责奏制发兽现旋高策危瓜孕列产协妇炉要栽建蛾档同管杏理专贩人摔负副责早印期烫干暑预及粗时趟转隔诊花，碰避胀免舅诊隆治顷延鼠误四恢、疼高耕危苦孕葡产应妇准逐脾级蹈报疮告赌制戒度村耕级锈发吹现匠高鸽危屑孕吧产它妇警及舰时史报霞告冷镇已卫询生肯院损；镇绣卫吃生柜院暂负脑责柄管尺理惩全体镇叠高尾危充孕喂产捐妇慌，遥及轻时恨将谣评愚分耕在桃3尖0沸分商以堵上惹者油报猴区然妇偶幼聪保摆健顶院柔，役对嫌高点危盾孕聪妇壮进特行植动止态床管帖理测；区洒（鄙市育）佩级坚医队疗蜡机灾构粮定雅期绣报喉告毅给斩区支妇士幼罪保洽健芳院什进除行责动蠢态桃管罚理息。五校、窗高胶危根孕或产野妇纷追挽踪鼻随额访撕制踪蝶度妇乒幼豪保茂健减院贿负盲责反将蹲筛哭查窄出采的女高珍危躬孕适产执妇坐及甘时熟反乒馈灵到傻孕滋产混妇抬所搅在锐的倦镇舌卫元生晚院镇勿妇感幼亭保面健餐人便员惧定牙期仇下盲村滚跟区踪丝式随痒访院高很危义孕构产绿妇高强危炕孕场产汁妇立的装产怕后圆访豆视贷由流镇迅村适共排同俱负寨责碌实柳施六极、阴高仪危领孕秩产便妇赞护务送办转捉诊具制迈度镇菌卫昌生茶院滚将该评即分震≥镇3归0筋分池的秧高础危牺孕架产胁妇消及夕时扇上护转李。眠负截责耍转凭送游和高接梯诊鸣的籍医霸务葡人概员袖应容具伤备才初裹步隙急郊救粪的晃能炕力转哲诊霸时拉必接须尘使国用佩《建高粥危裕孕脸产签妇勤转跟诊铃及意反少馈可通伸知从单夜》上缩慧级同急志救事中插心炸要暑及惩时朋向巡寿下照级斤单爷位显反泽馈糠转垃诊末病赠人艺的驳诊补断厕、罩治误疗阶、污处啦理蛛、黎结细局捧等匙信警息限，旨评娱价阵转从诊它是且否滚及狐时崖和沉延铺误项，筑并泽指北导尝和烫纠遍正涛不迫正涝确喘的枣处敞理哲方奇法代，开不降断搅提阳高或转壮诊仓的旱效规率产速后互访旗视减主羊要晚内竿容镇赖卫复生精院叠、邮村弱卫享生欣室触和抵社颈区旗卫叠生随服超务斥中厦心司（舒站汤）洞在凶收下到晌分纤娩坟医售院卖转赶来析的详产总妇伸分足娩厉信步息吨后景，吹应脂于肿3旱～阶7室天螺内勉到煌产悠妇虹家掘中浊进佣行强产早后告访奥视秒，枪进悬行区产槽褥火期锄健绒康滚管杨理绣，请加探强洁母强乳糠喂幕养尽和蛙新证生絮儿厘护秧理营指拍导寸,榆同错时幅进任行描新纠生覆儿岗访淡视叠。1列.倚通嚼过腹观煌察鲜、疯询狠问拆和疑检腹查婆，鄙了候解鱼产璃妇球一咽般蝇情挎况冬、先乳馋房病、转子除宫淘、经恶况露坛、娇会汇阴罢或迹腹惕部跨伤瞧口狼恢微复略等病情娇况驶。2院.者对拖产脉妇括进煤行令产赖褥妹期乐保鼻健姜指斧导灰，发对身母嫂乳飘喂吴养呀困多难夏、赞产跟后精便灶秘昨、便痔半疮姐、译会稿阴氏或菜腹吹部声伤炒口经等德问泪题凡进因行本处向理妖。3枕.挎根挂据烦访塘视阅结御果掠填及写未产垃后挠访洪视碎记陡录士表炭，缎对兆发短现冰有缓产脖褥斩感晒染丸、源产姨后关出肆血舒、羞子荣宫某复辰旧框不停佳灾、愈妊橡娠秆合精并必症接未马恢疏复叔者用以驴及黑产俗后统抑赤郁佣等论问钩题崇的仪产乌妇屡，渠及邻时待转优至时上继级螺医央疗狼卫遵生序机讽构墨进赤一挡步步检淋查币诊苦断惕和宾治锁疗县。4傍.刷通音过蛾观煤察惹、千询尺问章和希检修查烛了在解慈新装生霉儿越的浴基嘴本职情潜况封。产帜后禽访搅视球记盼录霞表姓勉名谎：编垒号□□庙□遗－敢□后□限□馅□乡丰□随访日期年月日体温℃一般健康情况一般心理状况血压/mmHg乳房1未见异常2异常

□恶露1未见异常2异常

□子宫1未见异常2异常

□伤口1未见异常2异常

□其他分类1未见异常2异常

□指导1个人卫生2心理3营养4母乳喂养5新生儿护理与喂养6其他

□/□/□/□/□转诊1无2有□原因：

机构及科室：

下次随访日期随访医生签名了寻解鹿一故下柱孕菌产鞠期厦营拘养笛保苍健篮知给识帮？为赤了认提浇高尚孕刮产蚁妇瞒的拢保尼健炮知详识昌水挡平公，遇预煮防胀孕弹期钟的用各晶种警常痒见槐病俯，虽多殃发丽病奴，洞提键高构新责生封儿畏的抢质名量标，造在拜此泥特耽讲锣解送一什下粗孕劲期牵的总一孩些衣营恳养钟保妄健浇知壳识拥，课希凑望傻对亡大偷家巡寿以壶后拳的兄工仍作与有捏所晋帮眠助鲜。孕挽期位营鹊养妊气娠幼期混营睛养狂要须满多足滚：织自枣身该需心要坦；纠胎鸽儿锤生吃长周发被育浊需俭要渗；本乳翅房变、列子芝宫富、蠢胎掘盘阳的仿发络育降需菜要艘；辅为缓分音娩袭和炊授呼乳驾做救好捧准嘉备汗。妊牌娠偷分测期衫：找早里期称：毅1预～困3魔月污，唉胎节儿链平锦均求增饭重劲1抖克无/裕日席；蜘中咳期羞：予4授～准6集月钢，击胎悔儿粥平按均往增抬重竿1搜0撒克队/珍日呈；层末侄期戏：做7土～烛9喝月拍，岁胎奶儿石平福均蹄增叫重铁2遮0盏克并/貌日直。蒜孕婶期瘦体迷重屠增臭长参1架0旋～追1咏2伪k样g恩为述宜院。间早稳期队妊水娠温反俭应丧，橡保哥持慢原眨体补重偶或绘稍弄增绿加再，穴中受期恼增封加娱3黎～所4壳k男g真，益后惊2缝0者周例增液加认6涉～离8场k痰g修。1龄、犹热芦能滴：正长常她人遗2潮2消0耀0熔千卫卡恒/目日贸，暂三脸大董营垮养织素惠:松糖潜6评0握-澡6盒5芝%裂、说脂被肪躲2麻0原-讨3涂5万%甜、喂蛋绝白谣质远1德5局%欠，妊塌娠晶早渔期需坑要蒜不罗多疼，摩每浇日距增标加完1梳5誉0养千泻卡嫩，役相津当拒于贼2匪5遍0胁m炮l载奶裹；中每晚士期：粱每葬日嚷需悦增苏加岂4狸0铜0体千题卡絮；授倦乳皂母缓亲每父日守增怨加尽8豆0萍0亭千筒卡曲，笛应拔达纽奉3挥0虹0寒0匆卡椅，裤妊蔽娠诸晚属期论不遥应及过草分油节执食馋，注最弱后另二嚼个受月菜贮源备晚营夺养表物猾质肌重傅要籍时痰期窃，妨限蔬制沫热典量问可发影流响明胎砖儿膊的挤生填长君发俊育淹。2开、吗蛋悠白估质孕忽初奥期：殖8另0虽克潜/乞日纤，冠尽尘量吼保垃持番原沉有押饮捕食购；孕浆中惹期：拍每语天龙增帐加上优纲质赌蛋增白随1绑0匙克膝（效牛独奶转2重5盯0珍克间、扶或劝2若个移鸡眨蛋拒、猪或耗1落0田0给克湖瘦兵肉斥）朵，烛以叶植赵物崖蛋宁白费为歼主责时鹿，己每早天饲应瓣增含加垒蛋旗白亩质俗1疑5送克赤（燥干童黄晕豆仇4言0混克艺、碰或防豆盒腐挪2愚0竖0蓬克岔）为，烂最直好馆2劈燕/淘3殊为盛动苦物焦性廊蛋诊白声，曲1弟/析3幸为顽豆题制悦品呜或愉混剥合痛粗赔粮坝。孕赤末抽期：佣增员加绢2恐0摔克擦/坐日凭。厅蛋蚂白荐质袭摄胡入夏不墙足运，莫影普响列胎跟儿弄体睛格够及偶脑虫发号育蛇。3纳、柴维讲生裳素脂溶性VD促进Ca、P沉积在骨骼和牙齿中，防止胎儿先天性佝偻病及孕妇骨脱钙。妊早期400IU/日，妊6个月后1000IU/日，每日1片钙尔奇D，含D500IU，含钙600mg，但是晚期VD量不够，中晚期VD330万肌注，多晒太阳。VA防孕妇皮肤干燥，乳头破裂。每日需3000IU或胡萝卜素6克，应在中晚期增加，早期多服易胎儿中毒，尤其8周之前，也不要多吃肝类食物，多服胡萝卜素不中毒。鱼肝油丸每粒含VA5000单位，VD500单位，VA超量。VK协助凝血功能，孕末期口服或肌注。VK，防止新生儿出生后2～7天内出血.VE早期服用防止流产，可部分预防新生儿溶血，12mg/日。水溶性VB1B2防孕妇便秘，促进泌乳，胎儿生长发育需要，各2.0mg/日。VB6减轻早期妊娠呕吐。叶酸防止妊娠早期胎儿神经管畸型（无脑儿、脊柱裂等），妊娠前及妊娠早期服0.4mg/日，我国约30%育龄妇女缺乏叶酸。VB12与叶酸共同防止发生大细胞贫血，25μg/日（1片）VC促进骨骼牙齿发育和健全造血系统，100mg/日4拐、糖矿丸物张质钙是形成胎儿骨骼和牙齿的主要成分，妊中期每天需钙800mg，妊娠末期每日需1500mg。牛奶、海带、虾皮、芝麻酱含钙较多。适量补钙剂。孕妇低钙轻者肌肉酸痛，重者腿抽筋。铁是妇女最容易缺乏的物质，每次月经损失铁10～30mg。HB<11g为贫血，孕妇约30%贫血。铁供孕妇本身造血和胎儿造血，另为胎儿贮存供生后4个月之用。因谷物和蔬菜内含铁不易吸收，需服铁强化食物或铁制剂（硫酸亚铁、福乃得等），同服VC、叶酸促进铁吸收。锌许多辅酶的组成成份，与DNA、蛋白质合成密切相关。需20mg/日，牡蛎100mg/100克，鸡、羊、猪、牛的瘦肉含3～6mg/100克，茄子3mg/100克，坚果、芝麻、花生、贝类含锌较多。碘构成甲状腺素的重要成份，孕妇需175μg/日，含碘盐、海带中摄取，不必服碘。镁

骨骼和牙齿成份之一，小米、豆类、动物内脏等。妊娠早期保证足够叶酸、VE；中末期保证足够铁、钙、VD；能食补，不用药补，食补不够的，一定药补。孕体期捐保概健1医.挨孕滴早泽期惧防书病阴毒卖感打染鬼（分3环个穗月牢内盆）凤很瞧多遗病绪毒批能叛通猎过咬胎纠盘早进穿入沾胎内儿编体悬内真，牺孕然早唐期瘦感港染担病伙毒对可创能静导对致抢胎坦儿戒畸猎形缝（行如榴风牙疹薄、科巨捧细阻胞喜病逃毒句、腊柯肝萨运奇流病伪毒选、忠乙酿型珍肝钞炎轮病明毒陵等毫）脾。掠2原.陆孕波期蚀用行药叠对性胎饿儿吴、丝式新御生麻儿代的膊影差响雾影线响族最科危解险群时弯间深为徐孕鹊后盲1搜5围～骆6锐0呀天词，屿在锅整仗个工孕岸期覆用膊药蔽都搬有捡致学畸分的谅可舱能尊性剑，箭尽蚁量稳不辣用盯或鲜谨葡慎且用怒药惠。浮妊塔娠轨期爷一石般驻不睡应送接样种冶疫窝苗闻。狭3封.锄环耻境升对范胎立儿虚的霉影束响顽（谷1忘）叫饮锣酒驳：尺酒抢精匹很丸容按易哲通述过血胎葛盘探到律达澡胎各儿曲，什毒陡害宰胎赴儿遵，矩重权者容畸解形革，篮智摄力道障录碍戏。雹（毁2螺）费吸耗烟览：季孕针妇粪吸业烟辣影市响阅胎跌儿些脑装发寺育剃及智其孙它卫畸啊形割，纠避变免闯被店动垃吸获烟贝。殊（剪3蔑）箭农嫁药蛙、亭放驻射缺线能、谈电层磁道场钓对日胎兔儿炭有楚影客响倍。勤4垃.元孕芹期污做谷好仓乳龄头伏保受健卡自乏孕屑4喇个咬月迅后米，掩可遥每费天驴擦控洗磁乳夺头送，敏有搜乳胃头兄凹丈陷副者洒可葱牵墨拉庄或免用偷奶萝抽葬吸剖引宿。产构妇痕营饼养1挺.腿分炸娩忧过绳程吊中音应晚为把产看妇贝准缩慧备射哪勒些桃食高品躺？怠自站然闪分暑娩淋消莲耗碌相剥当认于碍跑蜻完帐1坟万避米我的缝能兆量卫，指优抄质弱巧底克轮力筋是尤最牢佳透食尿品仍。过2量.神产亡妇跨所龄需请热矩量衔3副0青0害0倾～啄3冷5虑0栋0上千逃卡落/手日柄，陪满尘足刷自究身仿恢初复沙及趁分故泌僻足起够胸乳箩汁厉。爬（坚1码）召产唇后建～挣7坦天压饮姨食户清职淡节，坟不捉要泛太尼油疮腻小；陵7巩天泄后辱进核补患肉委、驰鸡题、足骨叔头仪、辫猪敬蹄运、抗鱼扮煮容汤京等论；借鸡丸蛋昂以夕每碗天辰3冒个芹为功宜阵，杀多摆了六不舰能秃消聪化醒吸烛收敢；炊产护妇赤要看正布常辜食耍盐扔（叠4幕.霸5明～徒9笼克其/周日窄）斑，夜因偏多肯汗否，吓盐迈少婚加叶重重脱升水图。送（作2男）盏合福理臂搭懂配炒：施不汪偏苏食沫，肌不泰盲制目去忌愉口客，此水斜果辰、逐蔬污菜恭补管充泊维舟生且素帅；猪（翻3沈）姑多辆吃念易蚊消宿化雁及做刺鸽激忠性霞小尘的骂食舟物坦。决不弱要葬食石生酿冷洲坚昆硬责食臣物敲，东影祥响疼消俭化鲁功腾能招；产际妇敏保锁健1京.略保服持秩室绪内统空绪气烫新收鲜摊不擦要目门章窗泛紧扛闭崖，挣空尼气笛不泛流币通互、谱污存浊侵或典潮真湿绘，伙易冻产舞生飘细守菌科，饿产动妇暖及赏婴巩儿须均里易娃感厌染推。拣要疲阳丙光电充构足胡，隙每宰天油换捧空测气岭。替可私用召空沫调糕调观温便，愿气鲜温止2愈4园～消2士6游℃浙为穗宜扯，介避卸开源直伯接筒吹献风没即鬼可报。略2姓.近产误妇胖能黎否犹刷尚牙俱？掩民敏间差—仍不孔能技刷惯牙沙，情引馋起驾牙枪病借，防无娱道异理座。从口厚腔盆内政食吧物丝式残咽渣邀发惠酵重产课酸钞，乳产间生爸大烦量均细潮菌狂，基破寸坏细牙萌齿胆。洪应发正威常灭刷鼠牙乎，杠饭配后贤温督盐蔑水锐漱屡口衣。驻3晌.反坐巧月犹子笼能叨不跌能垂洗袄头公、探洗育澡克？浅产逃妇浆大秘量揪出霸汗静、夹流涨奶油水们，梦下彻身甲有夸恶狠露知，捆几喘种仁气恒味谈使拳产熄妇任卫器生刷状猛况淡很蔽差历，羽更萍宜土注汗意屡卫否生陆，气要强求肚多识洗翠澡座、器洗恐头荡、口洗扇脚鼓。产产映后稠1呢周菌开廊始墓洗梯澡柄、晶洗壶头衣，兔不断能舍洗傻盆土浴身，痰应沉用系擦击浴济。暴6博周县后欲可久洗篇淋桂浴阁，衬水功温腾4盗5姥℃抹为林宜纸，草时瞧间宣不粥宜时过龟长仔。福不红宜体饥生饿换，讲饱奴餐往后获洗矛澡漆，貌防夏晕巷倒勺。编4麻.睡坐饭月华子皮正修常口梳然头损。调5橡.挣坐忌月廊子抢不初宜掠看球书枪、养织惯毛跪衣乞，林眼努睛职疲玩劳倍。怎蒙么翼干测？一仍、忘首啄先期思怕想吊上鄙应始高驱度亦重控视凤此促项照工兵作罗，朱孕辆产拾妇皆保柏健羞是刊妇挑幼木保挤健肤工适作湾中饶最得重浴要岸的亮工选作度。二缘瑞、目一抄定另要卡熟批悉拨项俭目印实灵施火方夫案添，毒明冷白术自哥己挑在贤项刑目肾工屿作陷中挨的匀职烫责阴和苏服扭务页内认容弄，洲并摆树静立妖工爬作累责舍任御心败和咳信牢心挺。三茂、她要同注睬意鸣沟判通除技水巧践，涨让庄孕欧产腹妇强理各解文明奋白个此拿项庙工朝作叙对障自非身欠健掌康拍带卡来增的级好汁处斜，拜并案积炼极少配挠合集。四帆、语孕倾妇连摸匙底粘是旁关警键骨。五喜、碗及醒时丈了压解馋检衔查油结嫌果歼并糠在笔村闹级遵健浊康显管所理盐登缩慧记棍册让上传进偶行倾登榨记婶,决上甘下先互愁通翼信夸息领。六昏、访工售作桨流秒程捆。工砌作演流寇程.孕错妇昆摸才底愉登线记上捞报塞卫走生厦院先建港立屋保玻健要手迫册进离行黄督叛促竭并绘移嫂交泪保调健顽手登册按帽卫独生宾院白下壳达傍的掠产喷前签检亩查娱督内促耻任倚务了殖解因检缠查辈结金果订并等登忆记产肉妇项家无中穿进昂行勤产摆后饮访禽视收寸回采产朴后狸访蛾视靠免舌费杠服债务辈卡填遭写捧访巾视蛇记土录摄表腿并桶登划记督血促即产摧妇锤进脱行洒产己后桶4加2逃天姐检番查了倦解猜检育查花结罚果美并把登砍记报林销慕资危料疏提邪交必卫浩生呆院美进禽行匠报裂销收猜回年保铃健火手笑册恼收象集偷产恋前市检年查信毛息诉统率计世上朗报谢已谢耐观弱赏采！9、显静新夜宝四酷无批邻鲜，