儿童言语共鸣障碍的评估与康复-言语共鸣障碍的训练

共鸣障碍的训练

——鼻腔共鸣异常的训练共鸣障碍口腔共鸣异常鼻腔共鸣异常鼻音功能亢进鼻音功能低下前位聚焦喉位聚焦后位聚焦鼻音功能亢进定义：

鼻音功能亢进是指发音时本应从口腔呼出的气流从鼻腔呼出，进而导致将非鼻音发成鼻音的现象，主要是由于鼻咽部异常开放所导致，常见原因有唇腭裂等。鼻音功能低下定义：

鼻音功能低下则与鼻音功能亢进表现相反，通常将鼻音发出非鼻音。思考针对鼻腔共鸣异常的问题，我们应如何开展康复训练呢？鼻腔共鸣异常口咽腔共鸣法口咽腔共鸣法定义：指在咽腔打开、放松，同时舌放松，舌尖抵住下切牙的状态下，发/ha/音；在咽腔缩紧，舌收缩成束状，下颌张开度减小的状态下，发/hu/音；或者发一些包含不同舌位变化的词语和短句，帮助患者体会口腔共鸣的感觉，从而建立有效的口腔共鸣，提高口腔共鸣能力的方法。第一步：口腔共鸣法动作要领的学习方法：老师结合图片提示学生咽腔打开、放松，同时舌放松，平伸于口腔内，舌尖抵住下门牙时，发/ha/音；然后咽腔缩紧，舌收缩成束状，下颌张开度减小，发/hu/音。第二步：降低音调发/u/音体会口腔共鸣方法：如果学生说话音调较高，老师引导学生模仿风吹的声音发/u---/音，让学生体会自然音调下的口腔共鸣。/U------//U------/第三步：高元音的口腔共鸣训练方法：老师让学生发高元音/i//u//ü/，使学生在腭咽闭合较好的情况下感受较强的口腔共鸣。/i------//ü------/第四步：单音节词的口腔共鸣训练方法：老师可以选择以高元音或送气塞音开头的单音节词，让学生发音进行口腔共鸣训练。/鱼//哭/第五步：双音节词的口腔共鸣训练方法：当学生可以较好的完成第四步的练习时，老师可以选择以高元音或送气塞音开头的双音节词，让学生发音进行口腔共鸣训练。/衣服//踢球/练习1.鼻腔共鸣法主要适用于鼻腔功能亢进。（

）请认真读题并判断对错。✗练习2.下列说法不正确的是_________。A.鼻腔共鸣障碍又可以分为鼻音功能亢进和鼻音功能低下两大类B.鼻音功能亢进是指发音时本应从鼻腔呼出的气流从口腔呼出C.鼻音功能亢进的常见原因有唇腭裂等D.鼻音功能低下通常表现为将鼻音发成非鼻音

请认真读题并选出正确答案。B鼻腔共鸣异常口咽腔共鸣法鼻腔共鸣法本课小结★共鸣障碍的训练

——鼻腔放松训练共鸣障碍治的促进疗法如何进行鼻腔放松训练思考鼻腔放松训练定义：

鼻腔放松训练主要通过交替发鼻音和非鼻音，使软腭进行松弛与紧张的交替运动，为建立有效的鼻腔共鸣奠定基础。第一步：软腭哼鸣方法：老师与学生一起练习软腭哼鸣/m---/，通过持续哼鸣鼻音/m/使软腭处于低垂状态，进而放松软腭。m第二步：鼻音塞音交替练习方法：该步主要通过让学生交替发鼻音和塞音来练习软腭的上抬与下降，达到放松软腭的目的。练习时老师应注意提示学生感受发鼻音和塞音时气流分别从鼻腔和口腔呼出的差异。/m---b//m---p//ng---k/第三步：软腭重读治疗方法：老师与学生可以结合音乐律动一起练习软腭重读。练习请认真思考并选出正确答案。

1.下列说法不正确的是__________。A.共鸣放松训练包括口腔放松训练和鼻腔放松训练两个部分B.鼻腔放松训练主要通过交替发鼻音和非鼻音，使软腭进行松弛与紧张的交替运动C.口腔放松训练主要通过颌部、唇部、舌部的运动，放松口面部肌群D.鼻音塞音交替练习可以让学生交替发/m-/和/a-/音。D练习请说说鼻腔放松训练的主要步骤。软腭哼鸣1鼻音塞音交替练习2软腭重读治疗3共鸣放松训练口腔放松训练鼻腔放松训练软腭哼鸣练习鼻音塞音交替软腭重读治疗下颌放松舌部放松本课小结唇部放松共鸣障碍的训练

——口咽腔放松训练共鸣障碍治的促进疗法共鸣放松训练定义：

“共鸣放松训练”通过完成一些夸张的动作或发一些特定的音，使共鸣肌群进行紧张与松弛的交替运动，从而促进共鸣肌群之间的协调与平衡，为形成良好的共鸣奠定基础，主要包括口腔放松训练和鼻腔放松训练两个部分。口腔放松训练1.颌部放松运动2.唇部放松运动3.舌部放松运动第一步：下颌部放松运动方法：老师可以利用图片提示，让学生尽可能张大嘴巴，想象口中有一大块口香糖，然后做大幅度夸张的咀嚼，老师可以与学生一起练习。第二步：唇部放松运动方法：老师可以利用图片提示，让学生闭紧双唇，同时尽可能大幅度地进行咀嚼，老师应提示学生咀嚼时应保持双唇闭合。第三步：舌部放松运动方法：舌部放松练习主要通过让学生练习用舌尖“洗刷”牙齿外表面的方式进行，提示学生舌尖须先从上牙列外表面向下牙列外表面做顺时针旋转运动，约持续30秒。然后沿下牙外表面向上牙外表面做逆时针旋转运动，约持续30秒。练习请认真思考并选出正确答案。（多选）

1.共鸣障碍分为

。

A.

口腔共鸣异常

B.鼻腔共鸣异常

C.

共鸣音调异常

D.共鸣音质异常ABD练习请认真思考并选出正确答案。（多选）2.口腔放松训练主要通过

的运动，放松口面部肌群，为建立有效的口腔共鸣奠定基础。

A.

咽部B.

颌部C.

唇部D.

舌部BCD共鸣放松训练口腔放松训练鼻腔放松训练软腭哼鸣练习鼻音塞音交替软腭重读治疗下颌放松舌部放松本课小结唇部放松共鸣障碍的训练

——口腔共鸣异常的训练共鸣障碍言语的音质在很大程度上取决于咽腔的开放程度、口腔的大小和舌的位置。正确的言语聚焦正确的言语聚焦位于水平线A与垂直线B的交点X处，言语产生于口腔的中央，即舌面的正上方。口咽腔共鸣异常后位音法伸舌法前位音法伸舌法定义：“伸舌法”通过将舌伸出口外用高音调发前位音，扩张口咽腔，体会发音时口咽腔放松的感觉，从而治疗因咽腔和喉部过于紧张而导致的喉位聚焦和后位聚焦。方法：老师让学生伸出舌头发元音/i/，发音时保持较高的音调，如果学生不能自己完成，老师可用食指抵住患者的下颌，帮其微微张开嘴，伸出舌头。第一步：伸舌发音/i——/方法：老师要求学生伸舌后慢慢将舌体回缩，同时发/iiiiii/或/mimimi/，舌缩回至口腔后，过渡到发以声母/y/或/m，b，p/开头的单音节词。舌回缩至口腔后，可换气后再发音，注意保持发/i/时的发音状态。第二步：回缩舌体发音/i-i-i-i/—衣/mi-mi-mi/—米方法：老师让学生先用正常嗓音发/i---/或/mi---/，逐渐过渡到发以/y/或/m，b，p/开头的单音节词，注意保持发/i/或/mi---/时的发音状态。第三步：正常发前位音/i----皮//mi---鼻/方法：老师结合重读治疗法中的慢板一、行板二，选择前面练习中用到的词语，带学生进行练习。第四步：结合重读治疗法进行练习/i—I—i/－笔/i—I—I—I/－笔练习1.在我们一般采用的共鸣聚焦来描述声道共鸣的状态中，正确的言语聚焦位于水平线Z与垂直线Y的焦点X处，那么X主要是位于口腔的___________位置。

A.

舌面中央B.舌尖

C.舌根D.喉部请认真读题并选出正确答案。（单选）A练习2.伸舌法主要适用于共鸣障碍矫治法中_________的矫治训练。

A.前位聚焦B.后位聚焦C.喉位聚焦D.

鼻音亢进

请认真读题并选出正确答案。（多选）BC后位音法伸舌法前位音法本课小结共鸣障碍的训练

——口腔共鸣异常的训练共鸣障碍定义：

指在言语形成过程中，由于舌、唇及软腭等共鸣器官运动异常，导致共鸣腔体积异常，言语聚焦点出现偏差，进而影响共鸣效果。共鸣障碍口腔共鸣异常鼻腔共鸣异常鼻音功能亢进鼻音功能低下前位聚焦喉位聚焦后位聚焦口咽腔共鸣异常后位音法伸舌法前位音法后位音法定义：“后位音法”通过发一些发音部位靠后的音来体会发音时舌位靠后的感觉，帮助减少发音时舌位靠前的现象，从而达到治疗前位聚焦的目的。适应症：“后位音法”主要适用于前位聚焦。动作要领：夸张发音，并延长韵母的发音时间。第一步：让学生夸张的发/k/、/g/本音方法：老师可以利用视觉提示的方式，帮助其体会发音时舌位靠后的感觉。例：老师可以拿一张舌头的图片，发/k——//g——/。/k——/第二步：以/k/、/g/开头的单音节词练习方法：老师利用图片提示，让学生发以声母k、ɡ开头，搭配韵母u、ou、e的单音节词。哭狗第三步：以/k/、/g/开头的双音节词练习方法：老师利用图片提示，让学生发以声母k、ɡ开头，搭配韵母u、ou、e的双音节词。发音时应注意延长其中的元音部分，体会嗓音的后位聚焦。哥哥口渴第四步：以/k/、/g/开头词语的句子练习方法：老师可以带着学生练习朗读以/k/和/ɡ/开头词语的句子，使嗓音的聚焦点向舌后位转移。哥哥口渴了，喝可乐练习1.口咽腔共鸣障碍的类型主要包括__________。

A.前位聚焦

B.后位聚焦

C.央位聚焦

D.喉位聚焦请认真读题并选出正确答案。（多选）ABD练习2.在口腔共鸣的异常矫治中,如