妊娠期高血压疾病的护理查房

妊娠期高血压疾病的护理查房主讲人：1病史报告辅助检验疾病简介护理诊疗护理措施健康指导2一、病史报告XX，女，预产期2023-3-3，孕中晚期头晕胸闷，2023年2月1日来我院产检，测血压135/76mmHg,自述下腹疼痛半天，门诊拟“妊娠35+5G3p1,LOA待产，先兆早产，妊娠期高血压疾病，瘢痕子宫”收入院。

3体格检验：T:36.7℃p：86次/分BP：140/85mmHgR：16次/分

手术外伤史：2023年行子宫下段剖宫产术4二、疾病简介：妊娠期高血压疾病定义：妊娠期出现高血压，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，于产后12h恢复正常，尿蛋白（－）；产后方可确诊。少数患者可伴有上腹部不适或血小板降低56

7大家有疑问的，能够问询和交流能够相互讨论下，但要小声点89三、辅助检验：血常规中性粒细胞：17.43×10^9/LWBC：21.31×10^9/LMO：1.74RBC：3.37×10^12/LHGB：108g/LB超：提醒宫内妊娠单活胎，脐带绕颈一周10四：护理诊疗111、护理诊疗：焦急（与紧张高血压及其对母儿的影响和先兆早产有关）护理措施：减轻焦急1)评估焦急程度，引导病人说出焦急的感受和原因，并对其表达了解。向病人阐明该病的病理变化时可逆的，在产后多能恢复正常。2)解释采用的治疗及护理措施的理由和目的；允许家眷陪同，消除患者的孤单感，并提供倾诉的环境和机会。3)稳定孕妇的情绪，使患者保持身心平静，精神快乐乐观，并主动配合治疗。4)嘱病人听轻音乐、与人交谈等，以减轻紧张、忧虑的情绪护理目的：主诉焦急症状减轻，孕妇及家眷能够应对并配合治疗，了解预后效果评价：病人焦急明显减轻（2.2）122、护理诊疗：知识缺乏缺乏疾病有关知识护理措施：1）告知患者病情可逆，鼓励患者主动配合治疗2）对患者解释妊高症的有关知识、临床体现，处理措施等3）指导患者监测胎动，自我监测身体变化，一有不适立即告知医生4）根据病人情况予以健康教育，饮食指导护理目的；患者了解妊高症有关知识以及有关注意事项效果评价：患者已了解疾病有关知识及注意事项（2.2）133、护理诊疗：恐惊（剖宫产术前有关事项及术后的注意事项护理措施：①向病人告知术前应禁食禁水，更换手术衣，为其做好心理辅导，缓解产妇及家眷的情绪②术后应告知病人去枕平卧6小时，并告知家眷在通气后予以产妇清淡的白米粥。③按压子宫，帮助子宫下降至脐下两横指，降低产后大出血发生的可能④帮助病人擦洗翻身，保持病人身体洁净舒适⑤每隔2h帮助病人翻身，让家眷为其按摩双下肢预防血栓的形成。效果评价：术前病人情绪平稳。术后无大出血护理目的：使病人情绪得到平复，降低术后大出血的可能144、护理诊疗：有胎儿受伤的危险与全身小动脉痉挛使胎盘血流量降低致使胎儿宫内缺氧有关护理措施：加强胎儿监护1)定时听胎心音，了解胎儿的情况。2)必要时进行B超等的有关检验，加强对胎儿情况的了解护理目的：胎儿缺氧及时被发觉，出生时状态良好效果评价：于2月4日剖宫产产下一男婴，出生时状态良好，Apgar评分10分（2.4）155、护理诊疗：疼痛（与剖宫产术后麻醉消失有关）护理计划：①采用舒适卧位。②及时系腹带，减轻腹部伤口张力③护理操作应轻柔，教会病人有效咳嗽方式，咳嗽时按住伤口效果评价：产妇主诉疼痛减轻，活动耐力增强。护理目的：两天内产妇主诉疼痛或者消失，舒适感增长166、潜在并发症：子痫（妊高症治疗不及时，病情进一步发展有关）护理措施：①主动治疗原发病，遵医嘱正确及时的使用解痉，降压镇定，利尿药等②尽量安排病人住在单人病房，降低光照噪声刺激，保持空气流通，限制亲友探视。③治疗及护理操作尽量轻柔，相对集中。④嘱咐病人绝对卧床休息，加强落实生活护理。护理目的：病人住院期间血压保持平稳正常，不出现抽搐。效果评价：患者血压得到控制，未出现抽搐17五、健康教育：1.

使患者本人了解妊高征的有关知识，自觉定时作检验，及时发觉异常，2.予以相应的治疗及纠正，并嘱咐按时服药，不但有利于能够有效地预防和治疗本病，还能预防本病加重而造成严重的并发症。

3.

注意营养。产妇应降低脂肪和过多盐的摄入，增长蛋白质、纤维素、铁、钙和其他微量元素的食品。

4.

注意休息。指导坚持足够的休息和保持快乐的情绪，有利于克制本病的发展。

5.

注意血压、蛋白尿的