小儿推拿基本手法

小儿推拿-by叶帆一、小儿推拿概述回顾二、小儿推拿基本手法

常用：推、摩、按、揉、掐、捏、运、捣拿、捏挤、取痧、搓、捻、摇、振、拍二、小儿推拿基本手法

1.推法直推法分推法旋推法合推法直推法用拇指桡侧边沿，或示、中指末节罗纹面，附着在穴位上做单方向直线推动。直线推动，放松轻快适量介质，频率每分钟250次左右。临床应用：线穴，面穴，如清天河水、推三关、退六腑。旋推法以拇指指面在穴位上做顺时针或逆时针方向的旋转推动。操作速度较运法快，200次/分用力较指揉法轻。旋推肺经。分推法用两手拇指桡侧或指面，自穴位中间向两旁分推，或“八”字形分推。用力均匀，频率每分钟120~200次。临床应用：分推膻中、分推腹阴阳、分推大横纹、分推坎宫、分推肩胛骨。作用：调阴阳、和脾胃、宣肺理气、止咳化痰、解表。合推法以两拇指罗纹面对穴中合拢推动。不宜使皮肤起皱。主要用于大横纹，行痰散结。2、揉法以中指或拇指指端，或掌根，或鱼际，吸定于一定部位或穴位上，做顺时针或逆时针方向旋转揉动，称为揉法。动作要领：手指吸定皮肤，不能摩擦，带动皮下肌肉组织，动作柔和。频率每分钟200~300次。临床应用：揉二扇门，发汗解表；揉天枢、揉肚脐，调理大肠。3、按法以指、掌等节律性地按压施术部位。轻-重-轻的节奏。1.指按法：接触面积小，刺激较强。用于面部，肢体的穴位。2.掌按法：接触面积大，舒缓自然。用于腰背部，下肢后侧，胸部，上肢部。按而留之或一压一放，按一揉三，静态无摩擦，牢记用力迅猛暴力是温补法的代表手法4、摩法以手掌面或示、中、环指指面附着于一定部位上，以腕关节连同前臂做顺时针或逆时针方向环形移动摩擦。手法轻柔，速度均匀，压力合适。频率每分钟120~160次。临床应用：摩囟门、摩中脘、摩腹、摩脐。顺时针摩、揉腹部：消食和胃通便。逆时针摩、揉腹部：温中健脾止泻。5、掐法用指甲掐按穴位，称为掐法。动作要领：不要掐破皮肤，掐后轻揉局部。临床应用：掐山根、掐人中、掐十王，具有定惊醒神，通关开窍的作用。可掐而揉之，称掐揉法，以指代针。6、捏法两指捏法：用食指中节桡侧顶住皮肤，拇指前按，两指同步用力提拿皮肤，双手交替捻动向前。三指捏法：用拇指桡侧缘顶住皮肤，食指、中指前按，三指同步用力提拿皮肤，双手交替捻动向前。要领：用力均等，两手平行，直线迈进。捏三提一。应用：捏积，捏脊，治疗小儿疳积。具有调阴阳，和脏腑，培元气，强身体。健脾胃，通经络，行气血等。主治先、后天不足的一切虚弱病症，治疗小儿积滞、疳证、厌食、腹泻、腹痛、呕吐、便秘、惊风、夜啼等。7、运法用拇指或中指指端，由此往彼作弧形或环形推动称为运法。要领：宜轻不宜重，宜缓不宜急；不带动深层肌肉组织，频率每分钟60~120次。临床应用：运内八卦，运水入土，运土入水，水底捞明月，运太阳，运板门等。具有宽胸理气，调理脾胃，止咳化痰，清热安神等作用。鉴别旋推摩运揉频率（慢-快）3213力度（小-大）3124特点皮、肉皮皮肉按点掐压强（小-大）123用指指腹指尖指甲8、捣法用中指指端，或食指，中指屈曲的指间关节，做有节奏的叩击穴位的措施，称为捣法。要领：手腕要有弹性，捣后指端立即抬起。应用：捣小天心，镇惊安神、宁志明目，清热利尿。治疗小儿夜啼，惊风，斜视，癃闭，口舌生疮等病症。其他手法拿（捏而提之，颈、肩、腹等）、擦（直线来回，透热为度）搓（夹持，搓快移慢）捻（拇食指）刮（手指或器具刮动）摇（关节部位）拍（掌虚指实）按揉法、揉捏法、振法、捏挤法等附：小儿推拿保健穴位小儿推拿三步曲预防小儿外感第一步头面四大法：1、开天门：天门在两眉中间直上，至前发际成一直线。详细做法：用两手拇指交替从两眉中点向上推至前发际中点300下。2、推坎宫：从两眉头到两侧眉梢所成的横线为坎宫。详细做法：用两拇指指腹从眉头向两侧眉梢分向推动300下。3、运太阳：太阳穴在眉后凹陷处。详细做法：用中指指端在此穴揉动300下。4、揉耳后高骨：耳后高骨在耳后乳突(隆起的高骨)下方的凹陷处。详细做法：用两拇指或两中指指尖在此穴按揉300下。第二步推下天柱骨：天柱骨在颈后发际正中至大椎成一直线，位于各颈椎棘突连线上。详细做法：用拇指或食中二指自后发际正中自上往下推100下。第三步横擦头项之交和项背之交：头项之交位于头部与颈项部的交界处，即后发际；项背之交位于颈项部与背部的交界处。详细做法：用手掌的小鱼际在头项之交和项背之交分别横擦30秒或1分钟。注意事项：三大顺序不能乱早餐后约一小时做通便穴组“龟尾七节，摩腹揉脐”腹定位：腹部。操作：摩腹，顺时针摩腹5分钟。脐定位：肚脐操作：掌根揉脐300下。七节骨定位：第四腰椎至尾椎骨端（长强）成一直线。操作：自上向下推称推下七节骨，300次。龟尾定位：尾椎骨端。操作：揉300次。作用：调理大肠。应用：本穴性平和，能止泻，也能通便。止尿床穴组第一步：按揉百会、足三里、三阴交、掐遗尿点各一分钟。百会：前后正中线与两耳尖连线的交点处。足三里：小腿前外侧，犊鼻（膝部髌骨与髌韧带外侧凹陷中）下3寸胫骨前嵴旁开一横指。三阴交：小腿内侧，内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方。遗尿点：小指面远端指间关节横纹处。第二步:鼓肚子患儿仰卧，医者用一手中指按人中，另一手食、中、无名指并拢，用三指指腹并拢按丹田。二手同步用力逐渐向下按压，在按压的同步，嘱患儿深吸一口气用力作鼓腹的动作，稍停留（约滞留3-5秒）两手同步逐渐抬起，让患者呼气，放松腹部。如此反复操作30次以上。丹田：脐下2-3寸之间。第三步：按肾俞患儿俯卧，医者用双手拇指同步用力按压肾俞穴，稍停留后（约滞留3-5秒钟）两手同步逐渐抬起。如此反复操作30次以上。肾俞：后腰部，第二腰椎棘突下，旁开1.5寸。第四步：横擦八髎患儿俯卧，医者用手掌面在八髎穴上作擦法。至局部发烧为度。清心安神止夜啼第一步：掐揉五指节：五指节在掌背十个手指的第一指间关节横纹处，共十条横纹。先用拇指指甲掐一手指指节2-3次，再用拇指与食指搓揉该指节10次，逐一指节同上操作，共操作三至五遍。第二步：捋中指推心经：心经在中指指端螺纹面。先用拇指与食指搓揉小儿中指，从指根部向指尖方向捋过，再用拇指指腹在中指指端螺纹面来回推100次。第三步：水火既济(内劳宫、涌泉同步掐揉)：