阿尔茨海默病患者的康复治疗方法

《常见疾病康复》主题：阿尔茨海默病患者的康复治疗措施1

原则2

康复治疗目标3

康复治疗方法早发觉、早治疗。

12354综合治疗家庭训练和医生指导相结合，提升生活自理能力。及时掌握患者心理需求，对其予以更多的心理支持及精神，鼓励增长社会活动，降低独自活动。改造和帮助患者适应环境，降低痴呆的影响。2临床分类1原则2临床分类2康复治疗目的（一）经过综合治疗，维持或改善记忆力、认知、言语等功能，尽量保持或提升日常生活活动能力。（三）帮助病人和家眷调整心理状态，增进患者回归家庭和社会。（二）预防和降低继发性损伤、意外的发生。2临床分类3康复治疗措施经过训练，努力改善患者的瞬时记忆、短时记忆及长时记忆，主要涉及学习新知识、利用辅助记忆工具、环境适应三方面。（一）记忆力训练1．学习新知识要点要利用并强化仍保存在记忆中的信息，同步要考虑记忆障碍的特异性。其中助记法是内在性训练策略，环境适应与使用辅助记忆工具是外在性训练策略。2临床分类3康复治疗措施2临床分类3康复治疗措施（1）助记法（mnemonicdevices）联想法：患者将要记忆的信息在脑海中与其熟悉的事物联系在一起，又称关联法。图像法：也称为视觉意向，可将要学习的字词或概念幻想成图像，尤其有助于记住陌生人的姓名。2临床分类3康复治疗措施编故事法：帮助患者将要记住的信息按自己的习惯和爱好编成一个小故事，通过讲述故事将记忆信息不断表达出来，从而提高患者记忆。关键词法：又称首字母组合法，如需记住活动顺序或同时做多件事，可将每件事的首字母或字联在一起来记忆。2临床分类3康复治疗措施背诵法：反复大声或默背要记忆的信息，通过信息反复重复强化记忆。提示法：提供言语或视觉提示。2临床分类3康复治疗措施倒叙法：将事件的各个步骤倒回去想，找出遗漏的物品或回忆某件事。数字分段法：有效地帮助记忆数字，如记忆电话号分为1354、7985、357来记忆。2临床分类3康复治疗措施（2）无错误性学习（errorlesslearning，EL）

无错误学习是一种消除学习中不正确反应的康复技术，其目的在于避免错误学习的发生，促进认知功能的改善。在学习时尽量减少错误的出现。2临床分类3康复治疗措施（3）书面材料的学习主要是PQRST法：P（preview）——预习要记住的内容；Q（question）——向自己提问与问题有关的问题；R（read）——为回答下列问题而仔细的阅读资料；S（state）——反复陈说阅读过的资料；T（test）——用回答下列问题的方式来检验自己的记忆。2．使用辅助记忆工具合用于年轻、记忆障碍不重，其他认知障碍较少的患者，对功能性记忆障碍有效。记事本活动日程表使用绘图：合用于伴时间、空间定向障碍者。记忆提醒工具：涉及清单、录音机、标签等。2临床分类3康复治疗措施3．环境适应（1）安排环境：将房间帖上标签，或将多种物品分类、按固定的地点规律摆放等。（2）改造家居物品或环境：如使用定时电灯、电水壶，钥匙用链拴在腰带上等。2临床分类3康复治疗措施涉及以技术为基础的训练、信息处理训练、特殊训练等。（二）注意力训练2临床分类3康复治疗措施2临床分类3康复治疗措施1．

以技术为基础的训练删除作业时间感电脑辅助法猜测游戏2临床分类3康复治疗措施2．信息处理训练示范法奖赏法或代币法电话交谈爱好法2临床分类3康复治疗措施3．特殊训练多以纸笔形式进行，患者按要求完毕功课纸上练习的同步，对录音机或治疗师的指令作出反应，如击鼓传花。2临床分类3康复治疗措施（三）其他认知功能训练010203041．思维训练排列顺序分类：图片、物品等处理问题能力训练读取报纸信息2临床分类3康复治疗措施2．失认的治疗失认是感知障碍的体现，主要有视觉失认、空间失认等。（1）视觉失认的治疗：如面容失认患者可先让患者记住身边熟悉的亲人容貌，然后用亲人的照片反复给患者看，把这些照片混入其他照片中，让患者辨认出来。（2）空间失认的治疗2临床分类3康复治疗措施3．失用的治疗训练时治疗师经过缓慢、简朴的指令，按照先粗大再精细、先分解再连贯、先简朴后困难的原则训练。构造性失用训练：如搭积木。运动性失用：如倒水、冲咖啡等。意念性失用：如刷牙。意念运动性失用：手握牙刷可提醒患者刷牙。2临床分类3康复治疗措施4．行为障碍的训练其目的是主动消除患者的不正常行为，增进亲社会行为，可采用行为治疗配合药物治疗。

2临床分类3康复治疗措施行为治疗需给患者提供一种平静、安全、布局合理的空间，降低不必要的刺激；最大程度降低与不熟悉人员的接触，对不安情绪提供恰当的宣泄方式；对全部的恰当行为及时给与鼓励；拒绝奖励正在发生的不恰当行为；在不恰当行为发生后应用预先申明的处分；在极严重或顽固的不良行为发生后，给以他厌恶的刺激。在每次不恰当行为出现后的一段短时间内