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文档简介

新生儿保健第十讲何为新生儿?脐带结扎至不满28天的婴儿。一、新生儿喂养二、新生儿护理三、新生儿生理现象四、新生儿疾病筛查与常见病预防五、新生儿伤害预防六、增进新生儿发展学习内容

一、新生儿喂养1.吃什么最佳2.母乳喂养有关问题1.吃什么最佳

6个月内婴儿应纯母乳喂养

绝大多数母亲都能成功母乳喂养2、母乳喂养有关问题吐奶喂奶次数、喂奶量均不要过多喂奶前防止哭闹喂奶后不要立即换尿布喂奶后轻拍背帮助打嗝垫高床头,右侧卧位预防窒息若呕吐频繁、量多,应及时就医排便新生儿期正常的大便性状变化为胎便、混合便,母乳喂养儿的大便为稀糊状、金黄色新生儿期大便次数可达每天7、8次满月时体重增长600克以上为正常二、新生儿护理1.新生儿保暖2.五官的护理3.脐带护理4.臀部护理5.新生儿洗澡6.日常护理7.新生儿睡眠1.新生儿保暖正常体温范围:36℃~37℃(腋下)母婴同室的合适室温:22℃~24℃安全使用保暖物品:用热水袋应隔着衣被以防烫伤不提议用电热毯,以免发生意外穿戴应温暖合适:寒冷季节室温较低,衣服、帽子、袜子以及衣被预热后再用;生后不要过早洗澡:出生6小时后、体温稳定再洗澡;早产、低出生体重儿体重开始增长后再洗澡;早产低出生体重儿可在医生指导下使用“袋鼠式保暖”。穿多少衣服合适?“蜡烛包”不可取;冬季可比成人多穿一层衣服;防止穿戴过多或室温过热;脚凉需加衣服或合适升高室温;前额、肩后或腹部微湿:需减衣被。新生儿适合穿什么样衣服?质地:纯棉样式:宽松、易穿脱清洗:新衣物洗后再用,最佳使用婴幼儿衣物专用洗涤剂

2.五官的护理眼睛:如有少许“眼屎”,用湿毛巾擦洗耳部:用软毛巾及时清除吐奶

鼻部:有鼻痂时不要用棉签擦鼻腔,可刺激新生儿打喷嚏

口腔:不要擦“马牙”3.脐带护理

脐带(残端)脱落前:保持清洁、干爽;不盖任何物品或包扎;尿布在脐残端下方折叠;沐浴后要用消毒棉签将脐窝里的水及分泌物擦干。正确消毒脐部:弄湿、弄脏或有少许异常分泌物时,轻提起残端擦干并用75%酒精沿一种方向由里向外涂如无上述情况,不必每天消毒

脐带(残端)脱落后:脱落时间:生后1至2周脱落;保持清洁干爽;若脐部无分泌物,不必消毒。4.臀部护理保持臀部清洁和干爽;及时换尿布并洗净尿布;便后用温水洗或湿纸巾擦干,洗后涂护臀霜;经常暴露臀部:洗完臀部,临时不兜尿布,将臀部暴露在空气中。

当臀部皮肤发红时

可涂护臀膏不要自行使用粉剂和抗生素类软膏

出现水疱、糜烂或脓疱时,及时就医

种类

及时清洗

防侧漏尿布的选择与清洁5.新生儿洗澡室温:26℃~28℃左右;水温:39℃~41℃;次数:灵活掌握,一般冬季每七天至少洗3次,夏季出汗多时可每天洗。

分段洗

洗头时遮盖双耳,托住颈部;头部擦干后将孩子放在水中洗净全身用软毛巾吸干皮肤表面的水分;可使用婴儿专用浴液,但不必每次都用。新生儿洗澡环节图示6.日常护理每天清洗:头面、颈、腋下及其他皮褶处;慎用护肤品:提议使用婴儿专用护肤品;勤换衣服、及时增减衣服;剪指(趾)甲:定时修剪指甲,预防划伤皮肤。7.新生儿睡眠

睡眠阶段:熟睡、浅睡、瞌睡、觉醒,循环往复;

每天睡眠16~20小时;

夜间醒属于正常现象。睡眠环境室温:22℃~24℃;空气流通、平静;穿戴:棉质衣被;及时调整室内光线:入睡前光线要柔和发暗,入睡前不要摇晃新生儿。就医:每天睡眠时间过短或过长。三、新生儿生理现象1.生理性体重下降2.生理性黄疸3.特殊生理现象1.生理性体重下降2~3天开始体重下降,7~10天恢复;下降程度不超出出生体重的10%;不用特殊处理。2.生理性黄疸

2~3天出现,7~10天开始消退;

14天左右消失(早产儿4周左右);

程度轻,新生儿精神好,吃奶正常;

不需特殊治疗。3.特殊生理现象

假月经

乳房肿大与泌乳

“螳螂嘴”与“马牙”均可自然消失

粟粒疹

青兰色斑四、新生儿疾病筛查与常见病预防1.新生儿期需做的筛查2.常见疾病预防1.新生儿期需做的筛查新生儿遗传代谢病筛查:出生3天后取足跟血接到告知及时复查早期治疗防止智力受损未查者出生后20天内补筛新生儿听力检验:出生3~5天内初筛未筛查者42天内补筛做好卫生消毒:保持环境卫生:居室清洁、平静,每天通风换气;注意接触者的卫生:降低亲属探望,患有传染病者不要接触新生儿,抱孩子前洗手。2.常见疾病预防

佝偻病的预防:出生后起开始补充维生素D

足月儿400IU/日早产儿800IU/日,3个月后同足月儿不必常规补充钙剂

接种乙肝疫苗→预防乙型肝炎

时间:出生后第1天、满月、6个月分别接种第一针、第二针、第三针

位置:右上臂反应:无

未接种者应尽快补种

接种卡介苗→预防结核病

时间:出生第二天位置:左上臂反应:可发红、红肿硬块、脓包、破溃、结痂,不需处理

未接种者应于2个月内尽快补种五、新生儿伤害预防1.窒息

2.烫伤及其他1.窒息蒙被或受压窒息:成人不要与新生儿盖一床被子;成人最佳不要与新生儿同床睡觉;俯卧窒息:夜间不要让新生儿俯卧睡眠;新生儿俯卧时,成人应在一旁看护;呛奶窒息:喂奶后正确直立拍背,以防溢奶窒息。2.烫伤及其他

烫伤:洗澡时用水温计试水温使用热水袋时应用衣被隔开

不要在新生儿脖子上挂绳链防绞勒六、增进新生儿发展1.新生儿神经行为特点2.增进新生儿发展的措施3.增进新生儿发育的亲子游戏1.新生儿神经行为特点听力:对声音有反应;视力:能看清20厘米左右物体,喜欢红色、黑白分明的图案;对气味、软硬、冷热、疼痛等有感觉;对成人的声音和动作有反应,会用哭声表达需求。2.增进新生儿发展的措施经常抚摩和拥抱新生儿经常与新生儿玩常对新生儿说话悉心照顾并了解和满足新生儿的需要新生儿抚触3.增进新生儿发育的亲子游戏看:看色彩鲜艳的球、父母的微笑;听:悦耳的古典音乐、父母的话语;嗅:母亲的乳香、爸爸的体味;触:不同质地、形状的物品,亲人的搂抱和抚摩,冷或热的空气和水。增进新生儿发育的亲子行为图推荐的玩具黑白图,与人脸大小相同,悬挂在小床一侧;颜色明亮、声音悦耳、无棱角的哗铃棒;不同颜色的彩球、气球、灯笼(直径约15厘米,悬挂在小床上方)。玩具举例哗铃棒黑白图红球

新生儿访视及1岁内保健◆28天后家长要带新生儿到小区卫生服务中心体检;◆高危新生儿要增长定时保健次数;◆婴儿期3、6、8、12个月时应做定时体检;◆按照医生要求定时预防接种。特别

提醒491.如下哪种情况应该看医生?①纯母乳喂养儿每天稀便6、7次,其他都正常②偶尔吐几口奶③生后14天时体重没有增长④每天6次小便⑤满月长900克小测验2.有关保暖,如下哪项不正确?①室温应在22℃~26℃之间②给新生儿穿衣、戴帽、穿袜子③足月儿生后至少6小时内不要洗澡④可隔着衣服用暖水袋保暖⑤前额出汗正常,不用减衣服小测验3.有关护理,如下哪种措施正确?①新生儿“牙床”上的白点要及时擦掉②消毒脐部时沿一种方向由里向外涂③脐带脱落前虽然没有分泌物也要每天消毒脐部④给新生儿洗澡最佳用浴液⑤新生儿期不要剪指(趾)甲,应戴手套以免抓伤小测验4.如下哪种说法不正确?①保持臀部干爽、清洁可预防臀红②新生儿1天睡16~20小时③新生儿午夜醒来要抱起来哄④兜尿布时最佳在脐残端下方折叠⑤脐带1~2周脱落小测验家庭作业:怎样护理新生儿的脐部?怎样给新生儿洗澡和换尿布?小测验爱是什么?

一种精灵坐在碧绿的枝叶间沉思。

风儿若有若无。

一只鸟儿飞过来,停在枝上,望着远处将要成熟的稻田。

精灵取出一束黄澄澄的稻谷问道:“你爱这稻谷吗?”

“爱。”

“为何?”

“它驱赶我的饥饿。”

鸟儿啄完稻谷,轻轻梳理着光润的羽毛。

“目前你爱这稻谷吗?”精灵又取出一束黄澄澄的稻谷。

鸟儿昂首望着远处的一湾泉水回答:“目前我爱那一湾泉水,我有点渴了。”

精灵摘下一片树叶,里面盛了一汪泉水。

鸟儿喝完泉水,准备振翅飞去。

“请再回答我一种问题,”精灵伸出指尖,鸟儿停在上面。

“你要去做什么更主要的事吗?我这里又稻谷也有泉水。”

“我要去那片开着风信子的山谷,去看那朵风信子。”

“为何?它能驱赶你的饥饿?”

“不能。”

“它能滋润你的干渴?”

“不能。”爱是什么?

一种精灵坐在碧绿的枝叶间沉思。

风儿若有若无。

一只鸟儿飞过来,停在枝上,望着远处将要成熟的稻田。

精灵取出一束黄澄澄的稻谷问道:“你爱这稻谷吗?”

“爱。”

“为何?”

“它驱赶我的饥饿。”

鸟儿啄完稻谷,轻轻梳理着光润的羽毛。

“目前你爱这稻谷吗?”精灵又取出一束黄澄澄的稻谷。

鸟儿昂首望着远处的一湾泉水回答:“目前我爱那一湾泉水,我有点渴了。”

精灵摘下一片树叶,里面盛了一汪泉水。

鸟儿喝完泉水,准备振翅飞去。

“请再回答我一种问题,”精灵伸出指尖,鸟儿停在上面。

“你要去做什么更主要的事吗?我这里又稻谷也有泉水。”

“我要去那片开着风信子的山谷,去看那朵风信子。”

“为何?它能驱赶你的饥饿?”

“不能。”

“它能滋润你的干渴?”

“不能。”其实,世上最温暖的语言,“不是我爱你,而是在一起。”

所以懂得才是最美的相遇!只有彼此以诚相待,彼此尊重,相互包容,相互懂得,才干走的更远。相遇是缘,相守是爱。缘是多么的妙不可言,而懂得又是多么的难能可贵。不然就会错过一时,错过一世!择一人深爱,陪一人到老。一路相扶相持,一路心手相牵,一路笑对风雨。在平凡的世界,不求爱的轰轰烈烈;不求誓言多么漂亮;唯愿简朴的相处,真心地付出,平淡地相守,才不负最美的人生;不负善良的自己。人海茫茫,不求人人都能刻骨铭心,但求对人对己问心无愧,无怨无悔足矣。大千世界,与万千人中遇见,只是相识的开始,只有彼此真心付出,以心交心,以情换情,相知相惜,才干相伴美妙的一生,一路同行。然而,生活不但是诗和远方,更要面对现实。假如曾经的拥有,不能天长地久,那么就要学会华丽地转身,学会忘记。忘记该忘记的人,忘记该忘记的事儿,忘记苦乐年华的悲喜交集。人有悲欢离合,月有阴晴圆缺。对于离开的人,不必折磨自己脆弱的生命,虚度了美妙的朝夕;不必让心灵痛苦不堪,弄丢了快乐的自己。擦汗眼泪,告诉自己,日子还得继续,谁都不是谁的唯一,相信最美的风景一直在路上。人生,就是一场修行。你路过我,我忘记你;你有情,他无意。谁都希望在正确的时间遇见正确人,然而事与愿违时,你越渴望的东西,可能越是无情无义地弃你而去。所以美妙的愿望,就会像肥皂泡一样破灭,只能在错误的时间遇到错的人。岁月急忙像一阵风,有多少故事留下感动。愿曾经的相遇

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