输血注意事项

输血注意事项学习者：王彬霞2023年2月26日输血目的1.补充血容量，改善血循环，维持胶体渗透压,维持血压,急救休克2.增长血红蛋白，纠正贫血3.补充多种凝血因子及血小板，治疗凝血止血功能障碍

血液制品的种类一成分输血顺序及输入时间二与送（拿）血者交接及核查三输血的注意事项四一、血液制品的种类新鲜血、库存血、自体血成份输血全血：血浆新鲜冰冻血浆普通冰冻血浆冷沉淀血浆红细胞制剂浓缩白细胞悬液浓缩血小板悬液其他血液制品浓缩红细胞洗涤红细胞红细胞悬液新鲜冰冻血浆一般冰冻血浆红细胞悬液血小板人血白蛋白二、成份输血的顺序血浆血小板红细胞悬液（冷沉淀新鲜冰冻血浆一般冰冻血浆）如需输多种血制品因所含成份的不同应严格按顺序输注血浆（冷沉淀二、成份输血的顺序冷沉淀：凝血因子Ⅷ、纤维蛋白原、血管性假血友病因子、纤维结合蛋白及因子ⅩⅢ新鲜冰冻血浆：含全部凝血因子一般冰冻血浆：不含凝血因子Ⅷ和ⅴ血小板：功能随保存时间延长而降低，常温放置红细胞悬液：红细胞比积占70-90%二、各类血输注时间要求

血制品成分输血开始输血结束冰冻血浆离开冰箱30min内20分钟血小板立即30分钟冷沉淀尽快输注4小时内全血/红细胞离开冰箱30min内4小时内一、采集血样：审核医嘱—确认血型—核对（核对内容：医嘱单、输血申请单、条形码、床号、姓名、住院号、血型、血液成份及量保持一致。)—配血—二、与送（拿）血者交接及核查三、与送血者交接及核查核查取血时间（30min内输注）血袋与输血统计单是否相符、检验血袋外观及血液质量双人核对（核对内容：血袋、输血统计单

核对项目：

查：血液使用期、有无破裂、有无血凝块或溶血

对：床号、姓名、住院号、血型((RH(D)血型)、献血码、血液成份及量、交叉配血成果、采血时间

署名：输血统计单上接受者双署名血液使用期、有无破裂、有无血凝块或溶血四、输注血液：1、双人床边核对（下页）2、滴入生理盐水冲输血装置3、轻晃血袋，将血袋内血液轻轻摇匀，按无菌技术要求连接输血器与血袋4、调整滴速（下页）1.床边双人核对（1）准备用物至床边（2）核对内容：输血统计单、血袋、病历(医嘱单)、病人、输血瓶签

核对要求：床号、姓名、住院号、献血码、血型(RH(D)血型)、血液成份及量、交叉试验成果保持一致尤其注意：取血者、核对者、操作者需至少3人署名4.调整滴速调整滴速，开始宜慢，15～30d/min（记护理统计），观察15min无反应后，根据病情调整滴速，成人一般为40～60d/min（记护理统计）交待注意事项，洗手，署名署名输血统计单：输血者核对双署名临时医嘱单执行单统计输血开始与结束均需在护理统计单上统计。有特殊情况及时统计。终末处理输血结束1.输血结束后，滴入生理盐水，将输血器中的血液冲尽。两袋血液之间，输血器按要求更换。输血结束2.输血器针头部分放入锐器盒，软管部分置于医用感染垃圾袋内。输血结束3.血袋用黄色垃圾袋包好，写上科室、时间放在科室指定地方，让阿姨拿到医院要求地点保存二十四小时。特殊情况下的输血要求转科病人输血：首先应尽量在病人转出之前输注；如恰逢转科的情况，接受血液者在转入科，由转出及转入科护士双方共同进行核对，无误再按输血流程输注。特殊情况下的输血要求住院期间改姓名者：核对住院号，并查看姓名信息更改统计。确认无误后再按输血流程输注。输血注意事项1.护士只允许接受本医院输血科（血库）发出的血液。2.输血前需经两人核对无误，方可输入。3.血液自血库取出后应在30min内输入，1个单位的全血或成份血应在4h内输完，防止放置过久使血液变质或污染。特殊成份血液按要求执行。输血注意事项4.如病人在输成份血的同步还需输全血，应先输成份血再输全血。5.输血时血液不得加入其他药物，以防血液凝集或溶解。6.注意滴速，开始时速度应慢，如无反应可根据需要调整滴速，如需加压迅速输血，应守护在患者身边。输血注意事项7.输入两袋及以上血液时，两袋血之间应输入少许生理盐水，防止发生免疫反应。输血注意事项8.根据病人知识水平，在与病人沟通中告知病人的血型及输血故障观察的内容。9.输血过程中应听取患者主诉并亲密观察有无局部疼痛、输血反应，一旦出现输血反应，按照《输血反应应急处理流程》执行。血袋返回血库保存。输血注意事项10.成份输血应做好护理统计（正常情况需在输血开始、输血后15min与输血结束时在护理统计单上统计）。11.输血完毕后输血袋、输血器需保存至输血后二十四小时，以备检验，二十四小时后按医疗垃圾处理。1.血液中的有形成份有哪些？1.答：红细胞