烟台市06岁儿童营养状况调查

烟台市06岁儿童营养状况调查

随着经济的不断增长和人们生活水平的提高，社会越来越关注儿童的健康水平。为了解及掌握烟台5市区儿童营养状况及健康水平,有效地干预目前儿童健康中存在的问题,笔者对烟台5市区740名0～6岁儿童进行调查,现将结果报告如下。1对象和方法1.1经济、文化、地域综合差异调查以0～6岁儿童为调查对象,采用分层整群随机抽样的方法,分别代表了不同经济水平、文化水平及地理环境,共抽取740人(男381人,女359人),其中城市儿童436人,农村儿童304人。1.2方法1.2.1数据收集采用问卷形式,由调查人员询问并填写,儿童身高体重的测量按WHO推荐的标准进行。1.2.2sbp3型采用WHO推荐的美国国家卫生统计中心的不同体重身高为标准参考值,身高别体重(W/H)<x¯−2SD−3(W/Η)<x¯-2SD-3SD为中度营养不良,W/H<x¯−3W/Η<x¯-3SD为重度营养不良,W/H>x¯+2SD−3W/Η>x¯+2SD-3SD为中度营养过剩,W/H>x¯+3W/Η>x¯+3SD为重度营养过剩。1.3统计处理使用SPSS10.0统计软件进行数据处理,计数资料用χ2检验进行比较分析。2结果2.1重度营养不良情况调查的儿童营养正常率为84.0%,总营养不良率为7.8%,其中中度营养不良为5.9%,重度营养不良为1.9%,两者差异有显著性意义(χ2=7.56,P<0.05);总营养过剩率为8.2%,其中中度营养过剩为5.1%,重度营养过剩为3.1%,两者差异无显著性意义(χ2=3.14,P>0.05)。2.2营养不良情况男童营养正常率为85.8%,女童为81.9%,两者差异无显著性意义(χ2=0.04,P>0.05)。男童营养不良中,中度营养不良占4.7%,重度营养不良占1.6%;女童营养不良中,中度营养不良占7.2%,重度营养不良占2.2%。男童营养过剩中,中度营养过剩占5.2%,重度营养过剩占2.6%;女童营养过剩中,中度营养过剩占5.0%,重度营养过剩占3.6%,以上营养程度差异均无显著性意义(P>0.05),见表1。2.3农村儿童架构不良率比较农村儿童营养正常率为81.9%,城市为85.3%,两者差异无显著性意义(χ2=0.2l,P>0.05)。农村儿童重度营养不良率为2.6%,城市为1.4%,农村儿童中度营养不良率为7.9%,城市为4.6%,两者差异有显著性意义(χ2=10.32,P<0.05)。农村营养过剩率低于城市,农村儿童重度营养过剩率为2.6%,城市为3.4%,农村儿童中度营养过剩率为4.9%,城市为5.3%,两者差异无显著性意义(χ2=1.44,P>0.05)。农村以重度营养不良及中度营养过剩为主,城市以中度营养不良及中度营养过剩为主,但以上数据无显著性差异(P>0.05),见表2。2.4不同年龄、不同性别儿童营养不良率及过剩率的单因素分析0～岁年龄段儿童营养正常率为85.9%,1～岁年龄段为83.1%,3～岁年龄段为84.7%,5～6岁年龄段为82.9%,4者差异无显著性意义(χ2=0.26,P>0.05)。3～岁年龄段的儿童营养不良率最高,0～岁年龄段的儿童营养不良率最低,0～岁年龄段为1.1%,1～岁年龄段为6.5%,3～岁年龄段为9.8%,5～6岁年龄段为9.2%,4者差异无显著性意义(χ2=1.45,P>0.05)。0～岁年龄段的儿童营养过剩率最高,3～岁年龄段的儿童营养过剩率最低,0～岁年龄段为13.0%,1～岁年龄段为10.4%,3～岁年龄段为5.5%,5～6岁年龄段为7.9%,4者差异有显著性意义(χ2=8.94,P<0.05)。营养程度差异均无显著意义(P>0.05),见表3。3讨论3.1男女儿童的生活条件基本相同随着改革开放的发展和计划生育的实施,人们重男轻女的观念也随之淡化,独生子女一代男女儿童的待遇也趋于平等,营养状况趋于一致。3.2改变居民的生活水平,,丰富儿童的营养生活大部分营养不良集中在农村,为城市的3倍,这提示我们儿童保健工作的重点应放在农村,需要家长和社会多方面的协作,加大对农村卫生保健资源的投入,改善人民的社会环境,普及科学育儿知识,充分利用农村自产农产品优势,给儿童增加营养。同时,随着生活水平的提高,居民的食物消费正在发生变化,城市居民尤为突出,粮食消费量持平或减少,豆类和豆制品消费普遍减少,而鱼、肉、水果、蔬菜、乳类消费量均明显增加。动物性食物增加的这种膳食结构提供的热能比较高,容易引起儿童肥胖,这也为成年后心血管疾病留下隐患。另外,不正确的饮食习惯,如偏食、过食、喜吃甜食、饮料、油炸食品、肉类、西式快餐等,造成能量过剩,从而引起儿童肥胖的发生。3.3岁营养过剩率高有研究表明,5岁以前儿童的生长发育主要受社会经济和卫生环境因素的影响,遗传因素影响不大,在这个时期,发育速度很快,如不注意科学合理的喂养,就很容易引起营养问题。不同年龄段的儿童各型营养不良率不同,3～岁组最高,5～6岁组次之,2岁以后咀嚼力日趋成熟,各种食物都能食用,但由于偏食,使3～岁年龄段的儿童营养不良率显著提高,5～6岁是生长发育的又一高峰期,虽然注意营养供给;但由于3～4岁营养不良明显,5～6岁时仍然较高,所以,促进3～4岁儿童的照顾和营养供给尤为重要。0～岁的营养过剩率明显高于其他年龄组,一是由于孕期保健与孕期营养的改善,低出生体重婴儿明显降低,母乳喂养知识的大力宣传,母乳喂养率大幅度提高,保证了0～岁婴幼儿营养的供给;二是由于随着市场上乳产品的发展,家长为了保证婴幼儿的营养,大量补充乳产品,另外,没有合理的喂养时间间隔,孩子哭闹就喂食,也是造成婴幼儿营养过剩的原因之一。所以,科学合理安排0～岁儿童营养供给是非常必要的。值得注意的是,5～6岁为学龄前的重要阶段,既要注意这个年龄段的儿童营养不良,又要防止营养过剩。儿童是人群中对营养最敏感的,儿童的营养状况是衡量儿童健康水平的灵敏指标,儿童营养不良的危害很大,不但影响体格发育,而且也影响儿童的脑发育和智力发育,因营养不良致生长发育不足还使成年后患某些慢性病的危险增加。Abidoye提出对母亲提供咨询及营养