改良急诊护理流程对脑梗死患者的影响

改良急诊护理流程对脑梗死患者的影响

目的：探究脑梗死患者采用改良急诊护理流程的预后效果。方法：选取2014年1月-2015年9月收治的82例脑梗死患者进行研究，随机分组，实验组48例患者采取改良急诊护理流程，对照组34例患者选择常规的急诊护理流程，对患者治疗结局进行观察。结果：实验组患者救治的等待时间明显短于对照组，48小时内的死亡率也明显少于对照组，有统计学意义。结论：脑梗死患者采用改良急诊护理流程可降低病死率，减少并发症的发生率，改善临床结局，提高治疗效果，值得推荐。

脑梗死患者；改良急诊护理；临床结局

脑梗死这一疾病发病率和死亡率都较高，对人类的身体健康造成严重危害，脑梗死的发现治疗时间和疾病的预后效果有密切联系，因此缩短该类患者的等待时间，和预防手术并发症为提高治疗效果的重点[1]。通过近几年的研究，进行改良急诊护理，可缩短等待手术的治疗，了解并满足患者的身心需求，对患者疾病预后有较好效果，促进身体的早日恢复，减少并发症的出现[2]。本次研究中选取2014年1月-2015年9月收治的82例脑梗死患者，分别采取不同的护理流程，现报告如下。

1资料和方法

一般资料

选取2014年1月-2015年9月收治的82例脑梗死患者进行研究，实验组患者48例，男性27例，女性21例，最小年龄44岁，最大年龄78岁，平均年龄为：岁，神经功能的缺损评分为：分。对照组患者34例，男性27例，女性21例，最小年龄44岁，最大年龄78岁，平均年龄为：岁，神经功能的缺损评分为：分。两组患者没有身体资料上的差异，无统计学意义。

方法

对照组

该组患者选择常规的急诊护理流程，医生接到电话后接患者进入急诊科，针对病情通知专科的医生，会延长患者治疗的等待时间。

实验组

患者采取改良急诊护理流程，当接到患者电话后，针对患者描述的病情和症状，拍专科医生来接待患者，从而使等待时间大大缩短，具体措施如下：收治怀疑为脑梗死的患者后，护理人员辅助急诊医生，评估患者的具体病情。针对评估的具体情况，判断其是否需要荣划算，还要将溶栓的治疗禁忌给予排除，护理人员要告知患者的身体情况，要采取的治疗方法以及注意事项，使其能够保持良好心态来接受治疗，立即建立静脉通道，进行血常规的监测，并对肝肾功能、凝血功能和心电图给予测定，通过影像学的检查对证实诊断结果。当对患者检查完毕，迅速判断患者有无溶栓适应症，确定其可以采取溶栓治疗后，医生和护理人员要立即准备好冰帽、冰毯、氧气、心电监护仪溶栓等治疗所需要的器材和用品，配合医生在急诊实施溶栓治疗。对医嘱要快速准确的执行，配合医生对溶栓治疗给予相关的操作和处理，在患者接受溶栓治疗前，还要对家属宣传教育相关的健康知识，以及良好的心理干预，使其了解患者的身体和病情，消除不良情绪，了解溶栓的相关知识和注意事项，配合医护操作，从而在治疗后可对患者的心理状态有所帮助，提高治疗效果。治疗后告知患者禁止摄取肝脏、鸡蛋等胆固醇较高的食物，使其可以较好的缓解压力和紧张，出院时叮嘱其3个月来医院复查，坚持两年，然后6个月复查一次。

观察指标

要对两组患者救治的等待时间进行记录，从怀疑为脑梗死一直到医生采取溶栓治疗，以及接诊48小时内的死亡率，并给予身体的随方调查。

统计学分析

本文数据均采用统计学软件检验，t检验计量资料采用，X2检验计数资料，P<有统计学意义。

实验组患者的救治等待时间为：分钟，接诊后48小时内有1例死亡，发生率为%。对照组患者的救治等待时间为：分钟，接诊后48小时内有5例死亡，发生率为%。实验组患者救治的等待时间明显短于对照组，48小时内的死亡率也明显少于对照组，有统计学意义。

脑梗死疾病在出现后会有神经功能的缺损，出现运动感觉的功能障碍，降低患者的生活质量，严重者还会死亡，为此需要针对脑梗死患者以及时有效的质量，使病死率和致残率降低，改善患者的预后情况[3]。而在很多医院都采取常规的急诊护理流程，等待救治的时间较长，有时甚至错过了最佳的救治时间，降低患者的生活质量，降低治疗效果。实验组在本次研究中采取改良急诊护理流程，大大缩短了患者治疗的等待时间，使专科医生较早的接待患者，针对患者的具体情况给予最及时有效的救治。同时护理人员的工作效率较高，责任心强，也大大提高了护理效果，和患者及家属的护理满意度，减少不必要的护患矛盾。通过对两组患者的情况进行调查研究，实验组患者救治的等待时间明显短于对照组，48小时内的死亡率也明显少于对照组，有统计学意义。综上所述，脑梗死患者采用改良急诊护理流程可降低病死率，减少并发症的发生率，改善临床结局，提高治疗效果，值得推荐。

[1]彭为,张罡,周云霞,韩从华.改良急诊护理流程对脑梗死患者临床结局的影响[J].安徽医药,2014,16:1790-1792.

[2]陈苏.改良急诊护理流程对改善脑梗死患者临床结局的有效性分析[J].中国社区医师,2015,19:115-116