2021临床医学检验《临床医学检验临床化学技术》高级职称试题及答案

2021临床医学检验《临床医学检验临床化学技术》高级职称试题及

答案

所含题型单选题、案例分析题

一、单选题1.

肾小管髓祥升支的功能主要是（）

A.重吸收溶质

B.重吸收水

C.重吸收水、不重吸收溶质

D.水和溶质均重吸收

E.水和溶质均不重吸收

答案A

2.有关胰腺外分泌功能评价试验叙述正确的是（）

A.分直接法和间接法

B.胰腺分泌功能减退见于胰腺实质受损或胰液排入肠腔障碍导致胰腺外分泌功

能紊乱

C.胰腺外分泌功能减退是慢性胰腺炎及胰腺癌等疾患最重要的临床表现

D.胰外分泌有非常大的功能储备只有在中、重度胰外分泌功能紊乱时才会产

生异常结果

E.以上均正确

答案E

3.下列因素不会导致真性早熟的是（）

A.下丘脑提前发生脉冲式大量释放

B.腺垂体提前产生青春期样LH、FSH分泌

C.甲状腺功能亢进

D.肾上腺皮质功能减退症

E.神经系统肿瘤

答案C

4.成熟红细胞以糖元氧酵解为供能途径.主要原因足缺乏（）

A.线粒体

B.微粒体

C.氧

D.NADH

E.辅酶A

答案A

5.载脂蛋白cni在代谢过程抑制的酶是（）

A.脂蛋白脂肪酶

B.ACATA

C.LCAT

D.肝脂酶

E.胰脂酶

答案A

6.CK含量最多的人体组织是（）A.肝脏

B.肌肉

C.肺

D.肾脏

E.心脏

答案B

7.

目前尿糖检测试纸的测定方法是（）

A.葡萄糖氧化酶法

B.己糖激酶法

C.福林-吴法

D.邻甲苯胺法

E.毛细管电泳法

答案A

8.不需镁离子作激活剂的酶是（）

A.ALP

B.G6PD

C.CK

D.AMY

E.LD

答案E

9.细胞内液中最主要阳离子是（）

A.

B.

C.K.

D.

E.

答案C

10.急性心肌梗死时下列哪种血清酶持续时间可能最长（）

A.MB

B.CK-MB

C.cTn

D.AST

E.CKBtM3CKMM1

答案c

IL用紫外法测尿酸时在尿酸酶的催化下下列哪一种情况不会发生（）

A.尿酸被分解

B.生成尿囊素

C.磷铝酸被还原

D.292nm波长处光值密度下降E.可用血清直接测定

答案C

12.男10岁不自主的舞蹈样动作或震颤语言含糊不清走路不稳眼角膜

边上形成黄绿色沉积环这个环是肝豆状核变性病的特征与下列哪种元素有关

（）

A.铁

B.钻

C.铜

D.铭

E.汞

答案C

13.下列哪条代谢途径不能补充血糖（）

A.肝糖原分解

B.肌糖原分解

C.食物糖类的消化吸收

D.糖异生作用

E.磷酸戊糖途径

答案B

14.心脏病患者疑为甲状腺功能亢进时不应该做的检查是（）

A.

B.

C.血清TSH测定

D.TRH兴奋试验

E.TSH受体抗体检测

答案A

15.下列哪一种辅因子的生成可通过测定340nm处吸光度的增加来表示（）

A.

B.NADPH

C.FMN

D.

E.

答案B

16.“蚕豆黄”的病因主要是（）

A.丙酮酸脱氢酶复合物缺乏

B.丙酮酸激酶缺乏

C.6磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏

D.葡萄糖6磷酸酶缺陷

E.磷酸化酶缺乏

答案C17.肾小球滤过的葡萄糖被重吸收最多的部位是（）

A.近端小管

B.髓襟降支

C.远曲小管

D.髓襟升支

E.集合管

答案A

18.磷在体内最主要的存在形式为（）

A.骨骼中的羟基磷灰石

B.血液内的磷

C.细胞膜表面的有机磷

D.细胞外液中的无机磷

E.细胞核内的含磷有机化合物

答案A

19.醛固酮激素属于（）

A.蛋白类激素

B.类固醇类激素

C.多肽类激素

D.脂肪类激素

E.核酸类激素

答案B

20.判别代谢性酸中毒时较好指标是（）

A.

B.pH

C.

D.标准碳酸氢盐（SB）和实际碳酸氢盐（AB）

E.

答案D

21.某电泳规定通电电流为0.4mAcm支持物长10cm宽50cm电泳仪的输

出电流应该为（）

A.4mA

B.lOmA

C.20mA

D.30mA

E.40mA

答案C

22.对氨基马尿酸（PAH）测定肾血流量优于碘锐特的原因是（）

A.PAH比碘锐特分子量小

B.PAH与血浆蛋白的结合率小所以产生的误差也小

C.操作方便

D.PAH在人体内能透人红细胞E.PAH是内源性物质

答案B

23.自动生化分析仪常用的分析方法有（）

A.终点分析法、连续监测法、比浊测定法、离子选择电极法

B.终点分析法、电泳法、比浊测定法、离子选择电极法

C.终点分析法、连续监测法、电泳法、离子选择电极法

D.终点分析法、连续监测法、比浊测定法、电泳法

E.终点分析法、连续监测法、比浊测定法

答案A

24.患者女性52岁10年前患乳腺癌做过乳房切除术和放射治疗现因背部

疼痛就诊实验室检查血钙浓度显著升高有重度高钙血症。引起该病人高钙血

症的病因最有可能为（）

A.维生素A摄入过量

B.维生素D摄入过量

C.原发性甲状旁腺功能亢进症

D.恶性肿瘤

E.甲状腺功能亢进

答案D

25.

A.

B.

C.

D.

E.

答案A

26.地方性甲状腺肿的常见病因是（）

A.碘缺乏

B.碘过量

C.硒缺乏

D.硒过量

E.钙缺乏

答案A

27.HB与氧的亲合力不受以下哪个因素的影响（）

A.Ph

B.温度

C.23-DPGD.P02

E.HB

答案E

28.下列有关乙醇代谢的描述正确的是（）

A.体内乙醇代谢的主要部位在胃

B.代谢中间产物乙醛可引起肝细胞微粒体损伤

C.

D.过量乙醇摄入可引起乙醇性高血糖和高脂血症

E.乙醇代谢不会引起机体耗氧量增加

答案C

29.急性时相反应时一般不增高的蛋白质是（）

A.Hp

B.CRP

C.AAG

D.ALB

E.Cp

答案D

二、案例分析题

（1-3题

）

（共用题干）患者男17岁近半年来腹部不适多次剧烈腹痛。空腹12h抽

血分离血浆呈奶样乳白色但经15000rmin离心30min后发现血浆下层

较透明而表面为奶油层

1.该患者血浆中下列哪项脂蛋白可能升高（）

A.HDL

B.IDL

C.LDL

D.VLDL

E.CM

答案E

2.该患者可能为下列哪种高脂血症（）

A.I型

B.H型

C.III型

D.W型

E.V型

答案E

3.该患者血浆中哪项脂类成分显著升高（）

A.外源性胆固醇

B.内源性胆固醇

C.外源性甘油三醋

D.内源性甘油三酯

E.外源性甘油三酯和胆固醇答案C

（4-5题

）

（共用题干）

4.该患者患何种疾病的可能性最大（）

A.糖尿病

B.单纯性肥胖

C.肾上腺皮质功能亢进症

D.肾上腺皮质功能减退症

E.骨质疏松症

答案C

5.为进一步明确诊断需首选下列哪种检测项目（）

A.葡萄糖耐量试验

B.血清（浆）皮质醇水平及昼夜节律测定

C.体液和细胞免疫功能检查

D.血脂测定

E.血浆ACTH测定

答案B

（6-9题）

（共用题干）男65岁咳嗽、咳痰10天食欲不振、腹泻3天神志不清伴抽

搐2小时。糖尿病史10年不规律口服降糖药治疗

6.确诊最有价值的检查是（）

A.血象

B.胸片

C.血糖、电解质

D.血脂、肝功能

E.脑CT

答案C

7.最可能的血生化表现是（）

A.

B.

C.

D.

E.

答案B

8.最有效的治疗是（）A.甘露醇脱水

B.输葡萄糖+胰岛素

C.抗生素

D.输生理盐水+胰岛素

E.补钾+胰岛素

答案D

9.若不能测血生化则下列检查可助诊的是（）

A.血气、血象

B.尿糖、酮体

C.腹部B超

D.便常规

E.血乳酸

答案B

（10-11题

）

（共用题干）患者女18岁入院前1个月因受寒后咽喉肿痛、不咳、低热但

未作治疗10天前出现颜面及双下肢水肿晨起为甚且逐渐加重同时尿少

2次天呕吐及皮肤瘙痒腰痛但无肉眼血尿及尿频、尿痛、关节痛等症

10.患者可能存在病变的系统为（）

A.呼吸系统

B.消化系统

C.循环系统

D.泌尿系统

E.运动系统

答案D

11.需选择的临床实验室检查项目主要为（）

A.肝功能检查

B.肾功能检查

C.胃肠功能检查

D.呼吸功能检查

E.心功能检查

答案B

（12-15题）

（共用题干）患者男72岁进行性排尿困难2年。直肠指诊触及前列腺侧叶

增大、中间沟平左侧叶有2cm大小硬结怀疑为前列腺癌

12.临床以往常用来诊断前列腺疾病的酶学指标是（）

A.ALT

B.ACP

C.ALP

D.AST

E.AMY

答案B

13.此时进行前列腺癌诊断首选的生化指标是（）

A.ACP

B.ALPC.GGT

D.PSA

E.ALT

答案D

14.一般应在前列腺检查多久之后进行实验室测定为宜（）

A.6h

B.12h

C.24h

D.48h

E.72h

答案C

15.ACP最主要的性质是（）

A.极不稳定

B.男、女差异极大

C.随年龄而增加

D.妊娠时高

E.运动后增加

答案A

（16-17题）

（共用题干）女35岁就诊时主诉近一年来易急躁怕热多汗易心悸、多食但

易饥体重减轻吞咽障碍体检时见患者眼球突出双侧甲状腺肿大心动过

速

16.该患者患何种疾病的可能性最大（）

A.糖尿病

B.甲状腺功能减退

C.甲状腺功能亢进

D.高代谢综合征

E.以上均不是

答案C

17.

A.垂体腺瘤

B.单纯性甲状腺肿

C.甲状腺癌

D.Graves病

E.亚急性甲状腺炎

答案D

（18-19题）

（共用题干）女14岁平时以罐头食品为主食最近牙龈反复出血皮下可见瘀

斑

18.该女孩可能缺乏哪种营养素（）A.钙

B.维生素A

C.维生素C

D.维生素D

E.维生素E

答案C

19.应补充哪种食品（）

A.肉类

B.豆类

C.谷类

D.薯类

E.蔬菜、水果

答案E

（20-22题

）

（共用题干）患者女43岁因黄疸、弥漫性上腹痛和全身瘙痒3周入院。尿

液为暗褐色粪便为灰白色并有恶臭。体检黄疸右季肋部有触痛肝肿大

20.该患者最可能的诊断为（）

A.溶血性黄疽

B.肝细胞性黄疸

C.阻塞性黄疸

D.肝硬化

E.胆囊炎

答案C

21.下列哪项与患者的临床诊断关系不大（）

A.血清胆红素测定

B.尿胆红素定性实验

C.血碱性磷酸酶测定

D.血Y-GT检测

E.血清BUN测定

答案E

22.该患者最可能的检测结果是（）

A.血清胆红素增加尿胆红素阴性

B.血清未结合胆红素增加血ALT正常

C.血清尿素氮增高尿胆红素阳性

D.血清结合胆红素增加血ALP增高

E.尿血红蛋白增加

答案D

（23-26题）

（共用题干）患者女29岁持续性上腹痛2h以脐周为主无畏寒发热.无恶

心呕吐无阴道流血大小便无异常。既往有胰腺炎病史。体查T36.5eP88

次分R18次分。BP10053mmHg急性痛苦面容神志清楚检查合作

皮肤巩膜无黄染剑突下有压痛、反跳痛Murphy征阴性肠鸣音弱未闻气

过水声四肢无异常

23.入院时的最佳诊断为（）A.急性胆囊炎

B.急性胃肠炎

C.急性胰腺炎

D.急性肠梗阻

E.慢性胰腺炎急性发作

答案E

24.入院后的最佳检查项目为（）

A.血糖检查

B.血、尿淀粉酶检查

C.肝功能检查

D.肾功能检查

E.心功能检查

答案B

25.

A.重症胰腺炎

B.重症胆囊炎

C.急性胃穿孔

D.急性心梗

E.急性肠梗阻

答案A

26.此时的临床实验室表现为（）

A.代谢性碱中毒

B.血脂降低

C.低血钙

D.低血糖

E.转氨酶升高

答案C

（27-30题

）

（共用题干）患者女46岁因双腿进行性水肿而就诊。检查血压正常双踝呈

凹陷性水肿。实验室检查尿蛋白阳性什++）肌酢清除率正常血清清蛋白

25gL

27.该患者应首先考虑何种诊断（）

A.肝硬化

B.恶性肿瘤

C.营养不良

D.肾病综合征

E.急性肾小球肾炎

答案D

28.该患者血清中哪种蛋白可能升高（）

A.AIbB.AAG

C.Hu

D.AMG

E.AAT

答案D

29.血清蛋白电泳的特征性图谱变化可能是（）

A.AIb升高

B.

C.

D.B球蛋白升高

E.Y球蛋白降低

答案C

30.若该患者的尿IgG和尿TRF的清除率比值（尿蛋白选择性指数（SPI））测定为

0.08则表明（）

A.有肾小管性蛋白尿

B.为选择性蛋白尿

C.属于肾小球病变早期

D.为非选择性蛋白尿

E.为溢出性蛋白尿

答案B

（31-32题）

（共用题干）男43岁抵抗力差贫血易反复感染皮肤黏膜色素沉着明显

生化检查血糖降低、血钠降低、血钾升高、血钙升高

31.该患者患何种疾病的可能性最大（）

A.免疫功能缺陷

B.结核病复发

C.肾上腺皮质功能亢进症

D.肾上腺皮质功能减退症

E.高钾血症

答案D

32.为进一步明确是原发性还是继发性需首选下列哪种检测项目（）

A.细胞免疫功能检测

B.体液免疫功能检查

C.血浆ACTH测定

D.抗TB抗体检测

E.血脂测定

答案C

（33-36题）

（共用题干）男孩4岁消瘦“X”形腿肋骨呈串珠状“鸡胸”头颅略方体

重偏低X线检查提示骨质疏松掌、腕骨愈合缓慢

33.可初步诊断为（）

A.佝偻病B.脚气病

C.缺铁症

D.缺锦症

E.缺锌症

答案A

34.治疗的原则是（）

A.补锌

B.补镒

C.补钙及维生素A、D

D.补铁

E.增加蛋白质饮食

答案C

35.该病早期活动型诊断更为敏感可靠的是（）

A.体征

B.症状

C.

D.骨骼X线检查

E.血生化检查

答案C

36.如治疗不好该男孩成年后可出现（）

A.骨质软化症

B.坏血症

C.夜盲症

D.癞皮病

E.干眼病

答案A

（37-39题）

（共用题干）患者男48岁5小时前曾大量饮酒出现上腹剧烈持续疼痛1小

时弯腰时腹痛可减轻体温36.6C疑为急性胰腺炎

37.此时诊断急性胰腺炎最需检查的生化指标是（）

A.血AMY

B.尿AMY

C.肌酎清除率

D.血ALT

E.血钾

答案A

38.治疗后期更有价值的指标是（）

A.血AMY

B.尿AMY

C.肌酢清除率

D.血ALTE.血钾

答案B

39.还有哪种疾病最易引起血AMY升高（）

A.胆石症

B.急性肝炎

C.腮腺炎

D.心肌炎

E.肾炎

答案C

（40-41题）

（共用题干）男55岁背部不适疼痛严重3个月内体重下降3kg。实验室检

查血清总蛋白110gL清蛋白39gL血清蛋白电泳见Y球蛋白区带中间部

分显著深染其扫描峰高于清蛋白峰

40.该患者可初步诊断为（）

A.多发性骨髓瘤

B.肾结石

C.肝硬化

D.肝癌

E.背部劳损

答案A

41.血清蛋白电泳中所见的典型蛋白峰称为（）

A.本周蛋白

B.IgM

C.M蛋白

D.免疫球蛋白轻链

E.免疫球蛋白重链

答案C

（42-45题）

（共用题干）

42.患者的酸碱平衡紊乱类型是（）

A.呼吸性碱中毒

B.代谢性酸中毒

C.代偿性呼吸性酸中毒

D.代谢性碱中毒

E.混合性碱中毒

答案C

43.A.339

B.0.339

C.33.9

D.3.39

E.0.0339

答案C

44.患者的AG（mmol

1）为（）

A.14.6

B.140.5

C.48.5

D.232.5

E.28.8

答案A

45.如果人工呼吸器的速率过快可能会引起（）

A.酸中毒

B.碱中毒

C.酸碱平衡正常

D.保持过去的酸碱平衡紊乱

E.混合性酸碱平衡紊乱

答案B

（46-49题）

（共用题干）患者女39岁发现皮肤黄色斑块10年胸闷2年反复发作胸

痛1年。心电图检查示心肌缺血。血压13890mmHg心率74次分节律

齐无心脏杂音。双侧上眼睑有扁平黄色瘤手指、足跟肌腱处见结节状黄色瘤

两眼有明显的角膜弓。血脂测定结果为TC12.3mmolLTG1.5mmolL

HDLC1.2mmolLLDL8.0mmolL«其母亲有冠心病父亲有高血压兄妹中

一个有胆固醇增高

46.如结合症状、家族史与血脂测定结果临床上应考虑为（）

A.家族性乳糜微粒血症

B.家族性异常B脂蛋白血症

C.家族性高甘油三酯血症

D.家族性混合型高脂血症

E.家族性高胆固醇血症

答案E

47.该患者可诊断为哪一型高脂血症（）

A.I型

B,n型

CIII型

D.N型

E.V型

答案B

48.如要进一步确诊可进行下述何种检查（）

A.LDL受体基因检测

B.ApoB基因检