内分泌和代谢性疾病病人的护理试题及答案四

内分泌与代谢性疾病病人的护理试题及答案(总分：37.00，做题时间：90分钟)一、A3/A4型题(总题数：4，分数：5.00)某老年糖尿病患者，口服降糖药控制血糖不满意，改用皮下注射胰岛素。

（分数：1.50）(1).有关胰岛素治疗，下列不当的是（分数：0.50）

A.胰岛素剂量需严格个体化

B.从小剂量开始，逐步增量

C.老年人胰岛素治疗时血糖控制原则可适宜放宽

D.优先选用一种中长效制剂

√

E.血糖控制不稳时，可每3～4天调节一次剂量解析：(2).下列哪一部位不可注射胰岛素（分数：0.50）

A.上臂外侧

B.大腿前及外侧

C.脐周及膀胱区

√

D.臀部和腰部

E.腹部两侧解析：(3).使用胰岛素治疗中应告知患者警惕（分数：0.50）

A.低血糖反映

√

B.酮症发生

C.胃肠道反映

D.过敏反映

E.肾功效损害解析：患者，男性，57岁，身高182cm，体重86kg，平时身体健康。健康体检时发现血糖7.1mmol/L，OGTT显示2小时血糖9.2mmol/L。

（分数：1.00）(1).下列哪项解决是错误的（分数：0.50）

A.控制饮食，可加用二甲双胍

B.控制饮食，增加运动

C.控制饮食，加用α-糖苷酶克制剂

D.控制体重，将体重控制抱负水平

E.控制饮食，可服美吡达

√解析：(2).在口服磺脲类降糖药品时，护士告诉病人应（分数：0.50）

A.饭前0.5小时服

√

B.饭前1小时服

C.饭后服

D.进餐时服

E.服药时多喝水解析：患者，女性，46岁，已婚，生育一子，健康，患甲亢3年，合并心房纤颤，经抗甲状腺药品治疗效果不抱负。

（分数：1.00）(1).进一步治疗应采用何种办法为宜（分数：0.50）

A.甲状腺次全切除术

B.洋地黄制剂

C.普萘洛尔

D.放谢性131Ⅰ治疗

√

E.碘剂解析：(2).上述办法治疗最常见的并发症是（分数：0.50）

A.甲状腺癌

B.白血病

C.甲状腺功效减退症

√

D.甲亢危象

E.白细胞减少症解析：患者，女性，48岁，患1型糖尿病30年，因感冒、体温达39℃、食欲减退、恶心呕吐及腹痛而入院。

（分数：1.50）(1).此时急救的最核心方法不涉及（分数：0.50）

A.小剂量持续静脉滴注胰岛素

B.补液

C.留取24小时尿，监测微量白蛋白水平

√

D.纠正电解质及酸碱平衡失调

E.主动控制感染解析：(2).经主动救治，患者苏醒。血糖逐步下降，尿量逐步增加。此时应特别注意监测（分数：0.50）

A.血钠水平

B.血钾水平

√

C.血氯水平

D.血pH值

E.血氧分压解析：(3).该患者病情逐步平稳，改为皮下胰岛素注射治疗。患者主诉近六个月来，经常感到双足趾针扎样刺痛，足部有穿着袜子的异常感觉。根据病人的病史，应考虑患者出现了何种并发症（分数：0.50）

A.下肢动脉粥样硬化

B.糖尿病肾病

C.自主神经功效紊乱

D.低血糖

E.周边神经病变

√解析：二、B型题(总题数：5，分数：7.00)A．呼吸深而大，带烂苹果味B．向心性肥胖、痤疮、高血压等C．足部疼痛、皮肤溃疡和肢端坏疽D．甲状腺肿大、震颤、有杂音E．饥饿感，心慌手颤

（分数：1.50）(1).库欣综合征患者的重要体现是（分数：0.50）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：(2).酮症酸中毒患者的特点是（分数：0.50）

A.

√

B.

C.

D.

E.解析：(3).甲状腺功效亢进症患者的特性性体征是（分数：0.50）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：A．怕热，多汗，低热，体重锐减B．肌细胞内磷酸肌酸蛋白质及ATP合成少C．睡眠时心率仍快D．期前收缩及房颤E．甲状腺素

（分数：1.00）(1).甲状腺功效亢进病人新陈代谢旺盛体现（分数：0.50）

A.

√

B.

C.

D.

E.解析：(2).甲状腺功效亢进重症有（分数：0.50）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：A．胰岛素绝对局限性B．忽然大量甲状腺素释放人血C．呼气有烂苹果味D．甲状腺肿大，震颤，有杂音E．饥饿感，心慌手颤

（分数：1.50）(1).甲状腺危象因素为（分数：0.50）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：(2).糖尿病酮症酸中毒时病人（分数：0.50）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：(3).Graves病患者典型的体征为（分数：0.50）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：A．低血糖反映B．酮症酸中毒C．2型糖尿病D．妊娠后期糖尿病E．胰岛素引发的过敏反映

（分数：1.50）(1).胰岛素注射过量（分数：0.50）

A.

√

B.

C.

D.

E.解析：(2).胰岛素剂量局限性或中断（分数：0.50）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：(3).可不需要胰岛素治疗的是（分数：0.50）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：A．尿糖定量测定B．胰岛细胞抗体测定C．糖化血红蛋白测定D．服葡萄糖耐量实验E．葡萄糖胰岛素释放实验

（分数：1.50）(1).对诊疗1型糖尿病最有价值的是（分数：0.50）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：(2).对可疑糖尿病最有确诊意义的是（分数：0.50）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：(3).有助于判断糖尿病控制程度的是（分数：0.50）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：三、X型题(总题数：25，分数：25.00)1.皮下注射胰岛素的部位应经常更换，其目的是为了

（分数：1.00）

A.避免注射部位组织硬化

√

B.避免注射部位脂肪萎缩

√

C.避免胰岛素吸取不良

√

D.避免胰岛素过敏反映

E.避免局部血管闭塞解析：2.下列有关甲亢危象病人的救治，对的的有

（分数：1.00）

A.应将病人放在温度较高的环境中，避免病人受惊

B.高热病人可予以阿司匹林降温

C.口服或胃管灌入丙硫氧嘧啶

√

D.短期予以卢格碘液

√

E.让病人饮大量热水解析：3.甲亢患者心血管系统的临床体现可有

（分数：1.00）

A.窦性心动过速

√

B.脉压增大

√

C.心脏扩大

√

D.心房纤颤

√

E.心衰

√解析：4.糖尿病患者进行适宜运动的目的是

（分数：1.00）

A.有助于减轻体重

√

B.改善脂肪代谢紊乱

√

C.减少血糖

√

D.诱发低血糖反映

E.提高胰岛素敏感性

√解析：5.甲状腺危象病人的护理方法可涉及

（分数：1.00）

A.吸氧

√

B.大量饮水

√

C.高热时予以药品降温

D.高热时物理降温或人工冬眠

√

E.遵医嘱予以丙基硫氧嘧啶等药品

√解析：6.甲亢病人伴有明显突眼者，其护理方法涉及

（分数：1.00）

A.睡眠时取低枕卧位

B.嘱病人白天戴眼镜

√

C.睡眠时眼睑不能闭合者覆盖无菌纱布或眼罩

√

D.低盐饮食，适宜限制水的摄入量

√

E.做眼球运动时严防向上凝视

√解析：7.甲状腺功效亢进病人神经系统症状有

（分数：1.00）

A.多言好动

√

B.失眠，紧张

√

C.焦虑，易怒

√

D.幻觉

√

E.有精神分裂症

√解析：8.糖尿病酮症酸中毒的临床体现有

（分数：1.00）

A.呼吸减慢

B.呼气有氨味

C.皮肤干燥

√

D.恶心呕吐

√

E.极度口渴

√解析：9.下列有关胰岛素治疗糖尿病的描述对的的有

（分数：1.00）

A.1型糖尿病必须予以外源性胰岛素注射治疗

√

B.低血糖反映是胰岛素治疗最常见的不良反映

√

C.混合注射胰岛素时应先抽吸中长效胰岛素

D.胰岛素应放在冰箱冷冻室内保存

E.长效胰岛素注射时间与进餐关系可不严格

√解析：10.注射胰岛素时要注意

（分数：1.00）

A.作用类别

√

B.注射途径

√

C.作用时间

√

D.给药时间

√

E.给药次数

√解析：11.引发异位促肾上腺皮质激素综合征的疾病是

（分数：1.00）

A.肺癌

√

B.胸腺癌

√

C.胰腺癌

√

D.甲状腺癌

√

E.嗜铬细胞瘤

√解析：12.糖尿病酮症酸中毒的重要化验根据是

（分数：1.00）

A.血胆固醇过多

B.尿糖、尿酮体强阳性

√

C.血三酰甘油过多

D.血糖达16.7～33.3mmol/L

√

E.血酮3.0mmol/L

√解析：13.皮质醇增多症病人用药后常见毒副作用是

（分数：1.00）

A.满月脸

√

B.水肿

√

C.头痛

√

D.尿频

√

E.头晕解析：14.皮质醇增多症病人体液过多的护理方法是

（分数：1.00）

A.测量体重变化

√

B.统计体液出入量

√

C.监测电解质，评定病人水肿状况

√

D.水肿严重时遵医嘱予以利尿剂

√

E.摄入高钾、低钠饮食

√解析：15.糖尿病代谢控制抱负原则为

（分数：1.00）

A.糖化血红蛋白(GHbA1c)＜6.5%

√

B.空腹4.4～6.1mmol/L，非空腹4.4～8.0mmol/L

√

C.血压＜130/80mmHg

√

D.体重指数：男性≥27，女性≥26

E.高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)＜0.9mmol/L解析：16.胰岛素治疗的不良反映涉及

（分数：1.00）

A.低血糖反映

√

B.过敏反映

√

C.白细胞减少

D.注射部位皮下脂肪萎缩

√

E.肝功效损害解析：17.库欣综合征临床体现

（分数：1.00）

A.脂肪代谢障碍

√

B.糖、蛋白质代谢异常

√

C.水盐代谢紊乱

√

D.性功效障碍

√

E.神经精神变化

√解析：18.引发Grayes病发病的重要因素有

（分数：1.00）

A.本身免疫

√

B.病毒感染

C.遗传因素

√

D.过分劳累

√

E.理化因素解析：19.有关口服降糖药的描述对的的有

（分数：1.00）

A.磺脲类药品可直接刺激胰岛B细胞释放胰岛素

√

B.磺脲类药品对胰岛素水平较低或分泌延迟的轻度糖尿病有效

√

C.糖适平适合于肾功效不全者或者老年人

√

D.双胍类药品可直接刺激胰岛B细胞释放胰岛素

E.拜糖平重要用于减少餐后血糖

√解析：20.糖尿病酮症酸中毒的解决原则是

（分数：1.00）

A.予以小剂量持续胰岛素

√

B.大量补液

√

C.见尿补钾

√

D.酸则补碱

E.治疗并发症

√解析：21.糖尿病防止感染应采用何方法

（分数：1.00）

A.有破损立刻就医

√

B.外阴清洁

√

C.个人卫生

√

D.长久服用抗生素

E.足部卫生

√解析：22.防止皮质醇增多症并发症的护理方法有

（分数：1.00）

A.防止感染，亲密观察体温变化

√

B.观察进食量和糖尿病体现

√

C.观察血压、心率、心律变化

√

D.避免骨折，避免过分劳累

√

E.谨防皮下出血，避免碰击/擦伤皮肤

√解析：23.现在认为发生甲状腺危象的因素可能是

（分数：1.00）

A.交感神经兴奋

√

B.迷走神经兴奋

C.药品剂量局限性

D.免疫反映低下

E.垂体-肾上腺皮质轴应激反映削弱

√解析：24.糖尿病的饮食治疗规定

（分数：1.00）

A.不要随便吃甜食

√

B.告知饮食治疗的重要性

√

C.可根据不同热量交换份内容制订食谱

√

D.蛋白质、碳水化合物、脂肪要有一定比例

E.可吃某些动物内脏解析：25.糖尿病患者运动治疗的原则是

（分数：1.00）

A.因人而异

√

B.循序渐进

√

C.相对定时、定量

√

D.适可而止

√

E.空腹最佳解析：内分泌与代谢性疾病病人的护理试题及答案(总分：21.00，做题时间：90分钟)一、X型题(总题数：21，分数：21.00)1.纠正内分泌功效代谢紊乱可用

（分数：1.00）

A.药品治疗

√

B.放射疗法

√

C.手术治疗

√

D.激素疗法

√

E.对症支持治疗

√解析：2.131I治疗甲状腺功效亢进对其禁忌症是

（分数：1.00）

A.20岁下列

√

B.孕妇、乳妇

√

C.活动性肺结核

√

D.肝肾功效差

√

E.有心衰、房颤者解析：3.有关皮质醇增多症病人的临床体现，下列对的的有

（分数：1.00）

A.向心性肥胖是脂肪重新分布的成果

√

B.可有面部蝶形红斑

C.病人可体现为多血质面容

√

D.躯干部可出现宽敞紫纹

√

E.由于水、钠潴留病人可出现高血压

√解析：4.下列有关胰岛素治疗糖尿病的描述对的的有

（分数：1.00）

A.1型糖尿病必须予以外源性胰岛素注射治疗

√

B.中长效胰岛素注射时间与进餐关系可不严格

√

C.低血糖反映是胰岛素治疗最常见的不良反映

√

D.混合注射胰岛素时应先抽吸中长效胰岛素

E.胰岛素应放在冰箱冷冻室内保存解析：5.对甲状腺功效亢进危象的治疗宜采用

（分数：1.00）

A.大剂量抗甲状腺药

√

B.复方碘液

√

C.β受体阻滞药

√

D.糖皮质激素

√

E.持续低流量吸氧

√解析：6.抗甲状腺素药的不良反映有

（分数：1.00）

A.粒细胞减少

√

B.药品性皮疹

√

C.肝脏损害

√

D.发热药疹

√

E.肾脏损害解析：7.胰岛素治疗的适应症

（分数：1.00）

A.1型糖尿病

√

B.并发全身感染者

√

C.合并酮症酸中毒

√

D.饮食治疗效果不佳者

E.需外科手术者

√解析：8.对糖尿病患者对的的健康教育涉及

（分数：1.00）

A.饮食控制

√

B.多吃新鲜水果

C.学会自测尿糖

√

D.学会胰岛素注射技术

√

E.坚持运动

√解析：9.皮质醇增多症的临床体现有

（分数：1.00）

A.向心性肥胖

√

B.多血质

√

C.皮肤紫纹

√

D.性功效障碍

√

E.情绪不稳定

√解析：10.下列有关甲亢危象病人的救治，对的的有

（分数：1.00）

A.让病人饮大量热开水

B.短期予以卢格碘液

√

C.口服或胃管灌入丙基硫氧嘧啶

√

D.应将病人放在温度较高的环境中，避免病人受凉

E.高热病人可予以阿司匹林降温解析：11.饮食控制糖尿病的办法对的的是

（分数：1.00）

A.根据抱负体重结合年纪、生理需求、劳动强度计算出每天所需的总热量

√

B.三餐热量可按1/3、1/3、1/3分派

√

C.不必与降糖药合用

D.一旦拟定治疗不需任何调节

E.病人如有饥饿感可随时进食充饥解析：12.甲状腺功效亢进时由于甲状腺激素增多而产生

（分数：1.00）

A.精神及神经兴奋性增高

√

B.心脏活动加强，外周血管扩张

√

C.代谢亢进

√

D.突眼及甲状腺肿大

E.白细胞计数偏低

√解析：13.甲状腺功效亢进危象的重要临床体现有

（分数：1.00）

A.情绪激动、意识紊乱

√

B.多数缓慢发生

C.可合并心衰、肺水肿

√

D.呕吐、腹泻、脱水

√

E