外科学教学大纲

外科学教学大纲第五十章泌尿、男性生殖系外科检查和诊疗一、目的与规定（一）理解泌尿、男性生殖系外科疾病的各项症状和特点。（二）熟悉尿频、血尿的因素和血尿的定位。（三）熟悉多个不同症状与泌尿生殖系多个疾病的关系。（四）熟悉泌尿外科器械检查和造影检查的适应症及注意事项。二、教学内容（一）普通介绍泌尿、男性生殖外科疾病的重要症状：尿频、尿急、排尿困难、尿潴留、尿失禁、血尿、脓尿、乳糜尿、晶体尿、疼痛、肿块和性功效障碍等。（二）泌尿、男性生殖外科疾病的检查：体格检查、化验检查、器械检查、x线检查、同位素和超声波检查。三、见习病例示范：询问病史，进行泌尿、男性生殖系检查。介绍泌尿外科惯用器械、读片办法。第五十一章泌尿、男性生殖系先天性畸形一、目的与规定（一）理解多个先天性畸形的成因。（二）理解隐睾症、多囊肾、异位肾、尿道下裂、输尿管异位开口等疾病的症状，诊疗和解决原则。（三）熟悉嵌顿包茎的包皮背侧切开术和手法复位技术。二、自学内容胚胎期泌尿、男性生殖系器官的正常发育。多个先天性畸形的发生过程、症状和治疗原则：孤立肾、蹄铁形肾、肾发育不全，重复肾或输尿管囊肿、膀胱外翻、|尿道上裂、尿道下裂、隐睾、包茎和包皮过长。第五十二章泌尿系统损伤一、目的与规定（一）理解泌尿系各部位损伤的发病，病因及有关病理解剖。（二）掌握肾、膀胱损伤的症状、诊疗、鉴别诊疗及治疗原则。（三）掌握尿道损伤的病理、诊疗及急诊解决原则。二、教学内容（一）普通介绍泌尿系损伤的概况和类型。（二）重点解说肾、膀胱损伤的病理、症状、诊疗、非手术疗法与手术适应症。（三）具体解说从局部解剖阐明尿道损伤与尿外渗的关系。尿道损伤的诊疗及治疗原则。尿道狭窄的防止。三、见习病例示范：介绍病史、体征、x线片，讨论治疗通过。第五十三章泌尿、男性生殖系感染一、目的与规定（一）理解泌尿、男性生殖系感染的发病概况。（二）理解膀胱、前列腺、附睾感染的类型、症状、诊疗与治疗原则。（三）熟悉急性尿道炎的致病菌、传染途径、临床体现与治疗原则。（四）熟悉慢性前列腺炎的综合治疗办法。二、教学内容（一）普通介绍膀胱感染的病因、途径、症状、诊疗。（二）重点解说慢性前列腺炎的症状、诊疗及综合治疗办法。急性尿道炎的诊疗与治疗，急慢性附睾炎的诊疗与治疗。第五十四章泌尿、男性生殖系结核一、目的与规定（一）理解肾结核在泌尿、男性生殖系结核中的重要性。（二）熟悉肾结核的临床体现、诊疗办法、全身和局部治疗。（三）理解泌尿系结核并发症的解决原则。（四）理解前列腺及附睾硬结的鉴别诊疗。二、教学内容（一）普通介绍泌尿系结核的原发灶，感染途径、病理、临床体现、诊疗、鉴别诊疗及治疗。肾结核并发症的手术治疗。男性生殖系结核的病理、临床体现、诊疗及治疗。三、见习病例示范：介绍病史、检查，涉及x线检查和治疗状况。第五十五章泌尿系统梗阻一、目的与规定（一）理解梗阻引发的泌尿系病理生理变化。（二）理解常见梗阻因素和解决原则。（三）熟悉感染、结石等与梗阻的互有关系。（四）掌握前列腺增生症的诊疗和解决原则。（五）理解急性尿潴留的病因鉴别。二、教学内容（一）普通介绍肾、输尿管、膀胱、尿道梗阻的病因、病理生理、临床体现、诊疗办法与治疗原则。（二）具体解说前列腺增生症的临床体现、诊疗和鉴别诊疗办法。三、见习前列腺增生症病例示范，讨论其临床体现与治疗原则。第五十六章尿石症一、目的与规定（一）理解泌尿系结石形成的原理、病因及常见结石的成分。（二）理解尿石症引发的病理变化。（三）掌握泌尿系各器官结石的重要症状、诊疗、治疗原则和防止。二、教学内容（一）普通介绍尿石症的病因（成人和小儿结石成因的特点），尿石的成分和性质，尿石引发的病理变化，尿石症的防止。（二）具体解说肾、输尿管结石的临床体现、诊疗鉴别诊疗、保守治疗、体外冲击波碎石、手术适应症及手术方式。（三）重点解说膀胱、尿道结石的临床体现、诊疗及手术方式。（三）见习：病例示范：阅读各部位尿路结石的x线片。第五十七章泌尿、男性生殖系肿瘤一、目的与规定（一）理解泌尿、男性生殖系肿瘤的概况。（二）掌握膀胱肿瘤的临床体现、诊疗和治疗原则。（三）熟悉肾癌和阴茎癌的临床体现、诊疗和治疗原则。（四）理解睾丸、前列腺肿瘤的诊疗和治疗原则。二、教学内容（一）普通介绍泌尿、男性生殖系肿瘤的概述。重点解说肾癌、肾母细胞癌和肾盂肿瘤的病理特点、转移途径、临床体现、x线检查、鉴别诊疗、手术治疗原则以及放射与化学治疗的评价。（二）具体解说膀胱肿瘤的病因和病理。膀胱肿瘤的诊疗――尿脱落细胞检查、膀胱镜检查、膀胱双合诊及泌尿系造影。各期膀胱肿瘤的治疗原则。（三）普通介绍睾丸肿瘤、阴茎癌、前列腺癌的病因和病理、临床体现、诊疗和治疗。三、见习示范膀胱肿瘤病例。第五十八章泌尿、男性生殖系统的其它疾病一、目的与规定理解肾下垂、睾丸鞘膜积液和精索静脉曲张的病因、临床体现、诊疗和治疗办法。二、自学内容肾下垂、鞘膜积液、精索静脉曲张的病因、临床体现、诊疗和治疗。第五十九章肾上腺疾病的外科治疗一、目的与规定理解肾上腺疾病的病因诊疗、定位诊疗和外科治疗。二、自学内容皮质醇症、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤的体现、诊疗及外科手术前准备、术后解决。第六十章男性计划生育一、目的与规定（一）认识计划生育的重要意义，理解男性避孕方法。（二）熟悉输精管结扎的适应症和禁忌症。（三）理解输精管结扎的术前准备、操作环节、术后解决。二、自学内容男性生殖生理的基本概念。男性计划生育的惯用方法，输精管结扎的适应症、禁忌症、术前准备、操作环节、术后解决和并发症的防治。第六十一章骨折概论一、目的与规定(一)掌握骨折的分类、移位、临床体现、常见合并症和影响骨折愈合的因素。(二)熟悉骨折的急救及治疗骨折的原则。熟悉开放性骨折的解决原则；熟悉骨折延迟愈合、骨不愈合及畸形愈合的概念。(三)理解手法复位的基本规定及固定的操作办法(小夹板、牵引术及石膏绷带)。二、教学内容(一)重点解说：骨折的定义、病因、分类和骨折移位，骨折的临床体现及诊疗，常见合并症；骨折治疗原则、愈合过程及影响骨折愈合的因素。骨折延迟愈合、不愈合及畸形愈合的概论。(二)具体解说：开放性骨折的解决原则；骨折的急救及治疗原则。三、见习：典型病例及X线片示范、结合幻灯、多媒体等，介绍典型骨折的临床体现及诊疗；介绍惯用治疗办法如牵引、小夹板、石膏绷带包扎等的操作。第六十二章上肢骨、关节损伤一、目的与规定(一)掌握肩关节脱位以及桡骨下端骨折的诊疗及治疗办法。(二)熟悉肱骨干骨折，肱骨髁上骨折的移位特点、诊疗和治疗。熟悉肘关节脱位及小儿桡骨小头半脱位的诊疗及解决办法。(三)理解肩锁关节脱位、锁骨骨折、前臂双骨折的移位特点、临床体现和治疗原则。前臂双骨折的临床体现和治疗原则。桡骨下端骨折的病因、分类。理解肱骨外科颈骨折的病因、分类、诊疗及治疗原则。二、教学内容(一)重点解说：肩关节脱位以及桡骨下端骨折的诊疗及治疗办法。(二)具体解说：肱骨干骨折，肱骨髁上骨折的移位特点、诊疗和治疗。熟悉肘关节脱位及小儿桡骨小头半脱位的诊疗及解决办法。(三)普通解说：肩锁关节脱位、锁骨骨折、前臂双骨折的移位特点、临床体现和治疗原则。前臂双骨折的临床体现和治疗原则。桡骨下端骨折的病因、分类。理解肱骨外科颈骨折的病因、分类、诊疗及治疗原则。三、见习结合X线片进行典型病例示范，配合幻灯或我媒体，示范某些具体治疗操作。第六十三章手外伤及断肢（指）再植一、目的与规定(一)熟悉手外伤的治疗原则及应用解剖。熟悉断肢再植的适应证，断肢的保存、治疗原则和手术指征。(二)理解手外伤的检查办法。理解我国断肢再植的成就。二、教学内容(一)具体解说：手外伤的治疗原则及应用解剖。熟悉断肢再植的适应证，断肢的保存、治疗原则和手术指征。(二)普通解说：手外伤的检查办法。理解我国断肢再植的成就。三、自学内容(一)手的生理、手外伤的检查。(二)手部肌腱、神经及关节损伤的治疗原则。(三)断肢（指）的病理，病人的急救，断肢的保存，断肢再植的指征及手术要点，术后解决及并发症的防治。第六十四章下肢骨、关节损伤一、目的与规定(一)掌握股骨颈骨折、胫腓骨骨折的移位特点，临床体现和治疗原则。掌握髋关节后脱位的诊疗及治疗办法。（二）熟悉股骨转子间骨折、股骨干骨折的临床体现和治疗原则。（三）理解髌骨骨折、跟骨骨折、跟腱断裂和膝部韧带损伤的因素、临床体现和治疗原则。二、教学内容（一）重点解说：股骨颈骨折、股骨转子间骨折，股骨干骨折及胫腓骨骨折的病因、移位特点、临床体现和治疗损伤的病因，临床体现及治疗原则。（二）普通解说：髌骨骨折、跟骨骨折、跟腱断裂和膝部韧带损伤的因素、临床体现和治疗原则。三、自学内容（一）踝部扭伤的病因、分类、诊疗和治疗原则。（二）半月板损伤的临床体现和治疗原则。（三）膝关节脱位的分类，临床体现及治疗原则。四、见习典型病例示范，配合X线片、幻片、多媒体等，并结合具体操作如骨折的手法复位、石膏绷带、小夹板固定、牵引术。第六十五章脊柱及骨盆骨折一、目的与规定（一）掌握胸腰椎骨折的分类、临床体现、急救解决及治疗原则。（二）熟悉脊髓损伤、骨盆骨折的分类、并发症和解决原则。（三）理解颈椎骨折的分类、临床体现以及治疗原则。二、教学内容（一）重点解说：胸腰椎骨折的分类，临床体现及治疗原则。（二）具体解说：脊椎骨折脱位合并脊髓神经损伤的诊疗、截瘫及其并发症的防止原则；骨盆骨折的因素、分类、临床体现、并发症和解决原则。颈椎骨折的分类、临床体现、急救及治疗原则。三、见习示范脊椎及骨盆骨折的典型病例，配合X线片、幻灯或多媒体等。示范脊柱骨折病人的复位，石膏固定及功效锻炼等。第六十六章周边神经损伤一、目的与规定熟悉腓总神经、尺神经、正中神经、桡神经的临床体现，诊疗及治疗原则。二、教学内容具体解说：熟悉腓总神经、尺神经、正中神经、桡神经的临床体现，诊疗及治疗原则。三、自学内容复习周边神经的组织解剖，理解周边神经损伤的临床体现及治疗原则。第六十七章运动系统慢性损伤一、目的与规定熟悉粘连性肩关节囊炎、肱骨外上髁炎、狭窄性腱鞘炎、腕管综合征等的慢性损伤的诊疗和治疗原则。二、教学内容具体解说：熟悉粘连性肩关节囊炎、肱骨外上髁炎、狭窄性腱鞘炎、腕管综合征等的慢性损伤的诊疗和治疗原则。三、自学内容髌骨软骨软化症、胫骨结节骨软骨炎等其它慢性损伤的临床体现，诊疗和治疗原则。第六十八章腰腿痛及颈肩痛一、目的与规定（一）掌握腰椎间盘突出症以及颈椎病的病因，诊疗及治疗原则。（二）熟悉腰椎间盘突出症以及颈椎病的发病机理，鉴别诊疗。二、教学内容重点解说：腰椎间盘突出症病因，发病机理，诊疗、鉴别诊疗及治疗原则。颈椎病的病因，诊疗和治疗。第六十九章骨与关节化脓性感染一、目的与规定（一）掌握急性血源性骨髓炎的发病机理，早期治疗及治疗原则。（二）熟悉化脓性关节炎的发病机理，早期治疗及治疗原则。慢性骨髓炎的成因、诊疗及治疗原则、手术办法的选择二、教学内容(一)重点解说：急性血源性发病机理及病理，临床体现，早期诊疗及治疗原则；(二)具体解说：化脓性关节炎及慢性骨髓炎的成因、诊疗及治疗原则、手术办法的选择。(三)普通解说：化脓性关节炎的诊疗及治疗原则。三、见习示范典型病例，并配合X线片、幻灯或多媒体，示范关节穿刺的办法。第七十章骨与关节结核一、目的与规定(一)掌握骨关节结核的早期诊疗和治疗原则。(二)熟悉髋关节结核及脊柱结核的临床体现，治疗原则及手术指征。(三)理解膝关节结核的临床体现，诊疗及治疗原则。二、教学内容(一)重点解说：骨关节结核的概论，病因、病理、临床体现，诊疗及治疗原则。(二)具体解说：髋关节结核及脊柱结核的临床体现，诊疗及治疗原则。三、自学内容指骨结核的临床体现及治疗原则。四、见习示范四种骨关节结核的典型体征及检查办法，配合X线片、幻灯或多媒体。第七十一章非化脓性关节炎一、目的与规定理解骨关节炎、类风湿性关节炎及大骨节病的临床体现，诊疗及治疗原则。二、自学内容骨关节病的病因，分类、病理临床体现及治疗原则，类风湿性关节炎的临床体现，诊疗及治疗原则。大骨节病的病因，病理临床体现及治疗原则。第七十二章运动系统畸形一、目的与规定(一)理解先天性运动系统畸形的诊疗及治疗原则。(二)理解姿态性畸形的临床体现及防治原则。二、自学内容先天性马蹄内翻足及发育性髋脱位的病因、病理，临床体现、诊疗及治疗办法的选择。先天性斜颈、脊柱侧弯、平足症、足母外翻等的病因、临床体现及防治原则。第七十三章骨肿瘤一、目的与规定(一)掌握骨软骨瘤、骨巨细胞瘤及骨肉瘤的临床体现、X线诊疗和治疗原则