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人狂犬病预防原则射洪县东岳乡卫生院何晓荣人狂犬病预防原则人狂犬病预防：暴露前免疫暴露后处置（预防性治疗）暴露的定义：指被狂犬、疑似狂犬或狂犬病宿主动物抓伤、咬伤、舔舐粘膜或破损皮肤。暴露前免疫定义：指未被动物致伤或未接触狂犬病病毒前的疫苗接种。疫苗为细胞培养或鸡培纯化疫苗。且符合2005年国家药典（≥2.5IU/ml）适用人群：具有暴露于狂犬病风险的人群：与犬猫等动物接触较多的人员；狂犬病诊疗、研究、疫苗生产者、狂犬病实验室工作人员和护理病人的医务人员；前往狂犬病高发地区工作或旅游者及高发地区的儿童。暴露前免疫程序

基础免疫0、7、21（或28）天各接种1剂加强免疫持续暴露于狂犬病风险者，完成基础免疫后，在没有动物致伤的情况下：1年后加强1针，以后每隔3-5年加强1针，可在体内长期维持狂犬病中和抗体保护水平。

who建议：定期测定抗体水平，低于0.5IU/ml加强。疫苗接种禁忌症

对该种狂犬病疫苗过敏者禁用严重免疫缺陷的病人禁用妊娠妇女、发热及各种疾病、过敏性体质、使用类固醇和免疫抑制剂者可酌情考虑推迟注射。暴露分级与处置疫苗注射应当在伤口处理和注射完被动免疫制剂后进行

Ⅰ级暴露Ⅱ级暴露Ⅲ级暴露接种疫苗注射被动免疫制剂伤口处理伤口处理如确认皮肤完好且无感染危险接种疫苗*如不能确认一般人群免疫功能低下或被可疑疯动物伤及头面部者完好的皮肤被舔裸露的皮肤被轻咬单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤无出血的轻微抓伤或擦伤粘膜被动物体液污染破损皮肤被舔接触或喂养动物不需处置暴露后分级I级暴露：符合以下情况之一者接触或喂养动物完好的皮肤被舔II级暴露：符合以下情况之一者裸露的皮肤被轻咬无出血的轻微抓伤或擦伤提示：仔细观察暴露处皮肤有无破损

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