模拟试题病史采集例题范本模板

模拟试题：病史采集例题一简要病史：患者女性，18岁，咯血,伴低热2个月。

请按原则住院病历规定,围绕以上主述,将如何进行询问患者现病史及有关病史内容写在答题纸上。

原则答案：

请核对您的答案,并根据下列内容给自已打分:

(一)现病史的采集：共10分

1．发病诱因:受凉、季节关系等等。（1分）

2．咯血的特点:咯血发生的急骤抑或缓慢,咯血量的多少,咯血的颜色及性状.(2分)

3．发热的特点,体温多少度?发热的热型？有无寒战?

（2分)

4．随着症状,如咳嗽、咯痰、胸痛、盗汗、呼吸困难、心悸、血尿等。(2分）

5．发病以来的普通状况：体重、饮食状况、小便状况等。（1分）

6．诊疗通过:与否就诊过,对应的辅助检查及成果，应用过何种治疗及效果。(2分)

(二）有关病史：共3分

1．药品过敏史。(1分）

2．与该病有关的其它病史：呼吸系统疾病（结核、肿瘤）、心血管疾病、有无肺结核病人亲密接触史等。(2分）

（三）问诊技巧得分：

1．能围绕病情询问。（1分)

2．条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰.（1分）模拟试题:病史采集例题二简要病史：男性,52岁,间歇性头晕、头痛，加重2年。

请按原则住院病历规定，围绕以上主述，将如何进行询问患者现病史及有关病史内容写在答题纸上。

原则答案:

请核对您的答案,并根据下列内容给自已打分：

（一)现病史的采集：共10分

1．发病诱因.(1分)

2．头晕、头痛：性质，程度,部位,发作时间。（3分）

3．随着症状,如恶心、呕吐、发热、耳鸣、目花、心悸等。（3分)

4．发病以来的普通状况:体重、饮食状况、小便状况等.（1分）

5．诊疗通过：与否就诊过，对应的辅助检查及成果，应用过何种治疗及效果。(2分)

（二）有关病史：共3分

1．药品过敏史。（1分）

2．与该病有关的其它病史：有否高血压病史及家族史，有否继发性高血压疾病的因素。(2分）

（三）问诊技巧得分：

1．能围绕病情询问。（1分）

2．条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。（1分)

模拟试题：病史采集例题三题目:

简要病史：男性，60岁，阵发性胸骨后疼痛一种月.

请按原则住院病历规定，围绕以上主述,将如何进行询问患者现病史及有关病史内容写在答题纸上。

原则答案：

请核对您的答案，并根据下列内容给自已打分:

（一)现病史的采集:共10分

1．发病诱因：同劳累的关系。(1分)

2．胸痛部位(心前区、胸骨后)，疼痛性质，放射部位,每次持续时间，发作频率，发作诱因及缓和因素。(3分）

3．胸痛与呼吸、咳嗽、体位的关系，与吞咽的关系。（2分)

4．随着症状，有无发热、咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难及头痛、头晕。(2分)

5．发病以来的普通状况：体重、饮食状况、小便状况等。（1分）

6．诊疗通过：与否就诊过，对应的辅助检查及成果，应用过何种治疗及效果。（2分)

(二）有关病史：共3分

1．药品过敏史

.（1分)

2．与该病有关的其它病史：高血压、高血脂、糖尿病史及吸烟、饮酒状况.(2分）

（三)问诊技巧得分:

1．能围绕病情询问。（1分)

2．条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。（1分）

模拟试题：病史采集例题四简要病史:男性，28岁,右下腹痛伴恶心一天。

请按原则住院病历规定，围绕以上主述，将如何进行询问患者现病史及有关病史内容写在答题纸上。

原则答案：

请核对您的答案，并根据下列内容给自已打分：

（一）现病史的采集：共10分

1．发病诱因：不洁饮食等。（1分）

2．腹痛性质，放射部位,持续时间，发作频率，发作诱因及缓和因。(3分)

3．恶心有无呕吐，呕吐物性状。(2分）

4．随着症状，有无发热、腹泻、腰背部不适、有无呼吸困难及头痛、头晕.(2分）

5．发病以来的普通状况：体重、饮食状况、小便状况等。(1分)

6．诊疗通过：与否就诊过，对应的辅助检查及成果,应用过何种治疗及效果。(2分)

(二）有关病史：共3分

1．药品过敏史及外伤手术史.(1分）

2．与该病有关的其它病史：肝胆及胃肠病史。(2分)

（三）问诊技巧得分：

1．能围绕病情询问.(1分)

2．条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。(1分)

模拟试题:病史采集例题五简要病史:女性，14岁，面部水肿伴少尿3天。

请按原则住院病历规定,围绕以上主述，将如何进行询问患者现病史及有关病史内容写在答题纸上.

原则答案:

请核对您的答案，并根据下列内容给自已打分:

（一)现病史的采集：共10分

1．发病诱因：受凉、劳累等。（1分）

2．颜面部水肿发生的时间（晨起时)，与否伴下肢或全身水肿？(3分）

3．少尿的状况，涉及尿量多少、有无血尿等.(2分）

4．随着症状,有无发热、腰背部不适、心慌、气短等随着体现。（2分)

5．发病以来的普通状况：体重、饮食状况、大便状况等。（1分)

6．诊疗通过：与否就诊过,对应的辅助检查及成果，应用过何种治疗及效果。(2分）

（二）有关病史:共3分

1．药品过敏史及外伤手术史。(1分)

2．与该病有关的其它病史：心、肝、肾、内分泌疾病及咽部疾病史和营养状况。（2分）

(三)问诊技巧得分:

1．能围绕病情询问。（1分)

2．条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。（1分）

模拟试题：病史采集例题六简要病史：女性,45岁,消瘦、多饮、多尿半个月。

请按原则住院病历规定，围绕以上主述，将如何进行询问患者现病史及有关病史内容写在答题纸上。

原则答案：

请核对您的答案，并根据下列内容给自已打分:

(一）现病史的采集：共10分

1．发病诱因。(1分)

2．体重下降多少?饮食每日多少？比平时增加多少？体重与饮食的关系。（3分）

3．每日尿量多少?(多尿指每日尿量多于2500ml），多尿与饮水的关系如何？(2分）

4．随着症状，有无心悸、怕热、性情变化等随着症状。（2分）

5．发病以来的普通状况:大便状况等。（1分）

6．诊疗通过：与否就诊过，对应的辅助检查及成果,应用过何种治疗及效果。(2分)

（二）有关病史：共3分

1．药品过敏史及外伤手术史。（1分）

2．与该病有关的其它病史：与该病有关的其它病史及家族。(2分)

（三)问诊技巧得分：

1．能围绕病情询问.（1分)

2．条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。（1分）模拟试题：病史采集例题七简要病史：男性，41岁，重复上腹部疼痛，伴返酸,烧心2年，突发上腹剧痛2小时.

请按原则住院病历规定，围绕以上主述，将如何进行询问患者现病史及有关病史内容写在答题纸上.

原则答案:

请核对您的答案，并根据下列内容给自已打分：

(一)现病史的采集：共10分

1．发病诱因：生活规律、情绪变化等.（1分)

2．疼痛部位及放射部位、性质、程度、与进食间的关系。(3分)

3．剧痛发作状况：部位、性质及放射部位，与以往的不同.(2分）

4．随着症状,有无发热，恶心呕吐等。(2分)

5．发病以来的普通状况：大小便状况等。(1分)

6．诊疗通过：与否就诊过，对应的辅助检查如X线诊疗和胃镜检查所见及成果，应用过何种治疗及效果.(2分)

(二)有关病史：共3分

1．药品过敏史及外伤手术史。(1分）

2．与该病有关的其它病史：与该病有关的其它病史，高血压、胃肠疾病及家族史、胆道病史。

（2分）

(三)问诊技巧得分：

1．能围绕病情询问。（1分）

2．条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。(1分）模拟试题：病史采集例题八简要病史:男性，20岁，恶心、厌油腻半月，皮肤及尿色黄5天

请按原则住院病历规定,围绕以上主述，将如何进行询问患者现病史及有关病史内容写在答题纸上。

原则答案：

请核对您的答案,并根据下列内容给自已打分:

（一)现病史的采集:共10分

1．发病诱因：不洁饮食史，饮酒及服药史.(2分）

2．皮肤确实切颜色,尿确实切颜色。有无尿频、尿急及尿痛。(2分）

3．恶心及厌油腻的状况，有无呕吐。(1分)

4．随着症状，有无发热、腹痛,有无皮肤瘙痒、大便颜色变化等。(2分）

5．发病以来的普通状况：大小便状况等。(1分）

6．诊疗通过：与否就诊过，对应的辅助检查如化验成果，应用过何种治疗及效果。（2分)

（二)有关病史：共3分

1．药品过敏史及外伤手术史。（1分)

2．与该病有关的其它病史：肝炎患者接触史，胃肠疾病及家族史、胆道病史。(2分）

(三）问诊技巧得分（(2分)）：

1．能围绕病情询问。(1分）

2．条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。(1分)模拟试题：病史采集例题九简要病史:女性,24岁，间断性咯血，伴有脓臭痰5天。

请按原则住院病历规定,围绕以上主述，将如何进行询问患者现病史及有关病史内容写在答题纸上。

原则答案：

请核对您的答案，并根据下列内容给自已打分：

(一)现病史的采集：共10分

1．发病诱因：受凉等因素。(1分)

2．咯血特性、量、次数、颜色.(2分）

3．脓痰的气味、颜色、量及其与体位变化之间的关系。(2分)

4．随着症状，与否伴有贫血、营养不良、杵状指.（2分)

5．发病以来的普通状况：睡眠饮食状况,大小便状况等。（1分）

6．诊疗通过：与否就诊过，对应的辅助检查：影像学诊疗状况和检查成果。抗生素治疗、痰细菌培养、痰量控制、出血控制情，应用过何种治疗及效果。(2分)

(二)有关病史：共3分

1．药品过敏史及外伤手术史。(1分）

2．与该病有关的其它病史:既往有无肺部感染史，咯血史及其治疗状况，有无结核史、哮喘史、心脏病病史。（2分）

（三）问诊技巧得分（(2分））：

1．能围绕病情询问。(1分)

2．条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。(1分）模拟试题：病史采集例题十简要病史：男性,55岁,厌食、腹胀一种月，双下肢水肿一周。

请按原则住院病历规定,围绕以上主述,将如何进行询问患者现病史及有关病史内容写在答题纸上.

原则答案：

请核对您的答案，并根据下列内容给自已打分：

（一)现病史的采集：共10分

1．发病诱因：生活及饮食规律、情绪变化等。(1分）

2．腹胀发展状况及其影响因素，有无腹痛、腹泻等。(2分)

3．下肢水肿发生的快慢及程度,压陷性，何时重?其它部位水肿状况。（2分）

4．随着症状，有无发热，呕血、黑便、肝区疼痛和黄疸,有无心悸、气短、少尿、尿色黄及体重变化等。

(3分)

5．发病以来的普通状况：饮食状况，大小便状况等。(1分)

6．诊疗通过：与否就诊过，对应的辅助检查所见及成果，应用过何种治疗及效果。（2分)

(二）有关病史:共3分

1．药品过敏史及外伤手术史。(1分）

2．与该病有关的其它病史：饮酒史,肝炎病史，血吸虫病、胃肠疾病及胆道病史.（2分)

（三）问诊技巧得分：

1．能围绕病情询问。(1分）

2．条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。(1分）模拟试题：病史采集例题十一简要病史:男性，36岁，消瘦伴巩膜、皮肤黄染一种月。

请按原则住院病历规定，围绕以上主述,将如何进行询问患者现病史及有关病史内容写在答题纸上。

原则答案：

请核对您的答案，并根据下列内容给自已打分：

(一)现病史的采集：共10分

1．发病诱因：生活及饮食规律，有无肝炎接触史、药品中毒史等。(1分）

2．消瘦状况，体重减轻的程度，饮食状况.（2分)

3．皮肤及巩膜确实切颜色及变化状况状况.（2分)

4．随着症状，有无发热,呕血、黑便、肝区疼痛，有无心悸、气短、二便色黄等.(3分）

5．发病以来的普通状况：饮食状况,大小便状况等。（1分)

6．诊疗通过：与否就诊过，对应的辅助检查所见及成果，应用过何种治疗及效果.（2分)

(二)有关病史：共3分

1．药品过敏史及外伤手术史。（1分）

2．与该病有关的其它病史：饮酒史，肝炎病史，血吸虫病、胃肠疾病及胆道病史.(2分)

(三）问诊技巧得分：

1．能围绕病情询问。（1分)

2．条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰.(1分）模拟试题：病史采集例题十二简要病史：男性，52岁，间歇性头晕、头痛，加重2年。

请按原则住院病历规定，围绕以上主述,将如何进行询问患者现病史及有关病史内容写在答题纸上。

原则答案:

请核对您的答案，并根据下列内容给自已打分：

(一)现病史的采集：共10分

1．发病诱因。(1分)

2．头晕、头痛：性质,程度，部位，发作时间。(3分）

3．随着症状，如恶心、呕吐、发热、耳鸣、目花、心悸等.(3分）

4．发病以来的普通状况：体重、饮食状况、小便状况等。(1分)

5．诊疗通过:与否就诊过，对应的辅助检查及成果，应用过何种治疗及效果。(2分)

（二)有关病史：共3分

1．药品过敏史。(1分）

2．与该病有关的其它病史：有否高血压病史及家族史,有否继发性高血压疾病的因素。(2分)

（三）问诊技巧得分：

1．能围绕病情询问。(1分)

2．条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。(1分）模拟试题:病史采集例题十三简要病史：女性，28岁，阵发性心悸1年,再次发作半小时。

请按原则住院病历规定,围绕以上主述,将如何进行询问患者现病史及有关病史内容写在答题纸上。

原则答案：

请核对您的答案，并根据下列内容给自已打分：

(一）现病史的采集:共10分

1．发病诱因：激动，劳累等。（1分）

2．心悸发作间隔时间和持续时间？发作时脉率和脉律?与否突发突止?如何恢复（如大吸气后憋住用力呼气或恶心、压眼球等）?血压如何？

（3分)

3．本次发作与上述症状有何异同。（1分）

4．随着症状,与否发作时随着头晕、心前区疼痛、乏力、呼吸困难等。(2分）

5．发病以来的普通状况：饮食状况，大小便状况等。（1分）

6．诊疗通过：与否就诊过，对应的辅助检查如心电图所见及成果,应用过何种治疗，治疗状况如何?每次如何缓和？（1分）

（二）有关病史:共3分

1．药品过敏史及外伤手术史.（1分）

2．与该病有关的其它病史:有无高血压病、心脏病、甲状腺机能亢进症等病史和精神应激史。吸烟及饮酒状况。

(2分）

(三）问诊技巧得分：

1．能围绕病情询问.(1分)

2．条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。（1分）模拟试题：病史采集例题十四简要病史：女，2岁，发热1天，抽搐发作半小时.

请按原则住院病历规定，围绕以上主述,将如何进行询问患者现病史及有关病史内容写在答题纸上。

原则答案：

请核对您的答案,并根据下列内容给自已打分：

（一)现病史的采集：共10分

1．发病诱因：与否受凉及饮食规律、情绪变化等.（1分)

2．体温多少度？与否持续发热？热型？有无寒战？（2分）

3．全身抽搐体现，发作时间，发作持续时间,发作过后意识状况，一共发作次数。（2分）

4．随着症状，有无恶心呕吐、有无呼吸系统和消化系统等感染症状。（2分)

5．发病以来的普通状况:生长发育、喂养状况饮食状况，大小便状况等.（1分)

6．诊疗通过：与否就诊过,对应的辅助检查所见及成果,应用过何种治疗及效果。(2分)

(二)有关病史：共3分

1．药品过敏史及外伤手术史.（1分）

2．与该病有关的其它病史：既往惊厥病史，传染病接触史，接种史，出生状况。(2分)

(三）问诊技巧得分：

1．能围绕病情询问。(1分)

2．条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清.(1分）模拟试题：病史采集例题十五简要病史：男性,30岁,晨起发现昏迷伴口唇樱桃红色2小时。

请按原则住院病历规定，围绕以上主述,将如何进行询问患者现病史及有关病史内容写在答题纸上。

原则答案：

请核对您的答案,并根据下列内容给自已打分:

(一)现病史的采集：共10分

1．发病诱因：昏迷发生前病人状况

，有无自杀倾向。（2分）

2．发现昏迷时的现场和周边状况(如室内煤火炉,药瓶，呕吐物等）,有无同时发病者.(3分）

3．昏迷随着体现：有无发热、呕吐，大小便失禁等。（2分)

4．发病以来的普通状况。(1分）

5．诊疗通过：与否就诊过，对应的辅助检查及成果，应用过何种治疗及效果。(2分)

（二)有关病史：共3分

1．药品过敏史。（1分）

2．与该病有关的其它病史：既往有无类似发作状况；有无肝病、肾病、糖尿病、高血压等病史；有无外伤史、精神异常和吸毒史.

（2分）

（三）问诊技巧得分：

1．能围绕病情询问。（1分)

2．条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。(1分）模拟试题：病史采集例题十六简要病史:男性，20岁,大便带鲜血1月。

请按原则住院病历规定，围绕以上主述，将如何进行询问患者现病史及有关病史内容写在答题纸上。

原则答案：

请核对您的答案，并根据下列内容给自已打分：

(一）现病史的采集：共10分

1．发病诱因：饮食因素等。(1分)

2．便血状况：量、次数、性质,颜色等.（3分）

3．有无大便习惯变化.（2分)

4．随着症状，有无腹胀、腹痛和肛门部疼痛等随着症状。（2分)

5．发病以来的普通状况：体重、饮食状况、小便状况等。(1分）

6．诊疗通过:与否就诊过，对应的辅助检查及成果，应用过何种治疗及效果。(2分）

（二）有关病史：共3分

1．药品过敏史及外伤手术史。（1分)

2．与该病有关的其它病史：有无肛肠病史。(2分）

(三)问诊技巧得分:

1．能围绕病情询问。(1分)

2．条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。（1分)模拟试题：病史采集例题十七简要病史：女性,14岁,双膝关节游走性疼痛1个月.

请按原则住院病历规定，围绕以上主述,将如何进行询问患者现病史及有关病史内容写在答题纸上.

原则答案:

请核对您的答案,并根据下列内容给自已打分：

(一)现病史的采集：共10分

1．发病诱因，发病前上呼吸道感染病史等.(2分)

2．关节疼痛的性质和特点：与否为游走性大关节红、肿、痛，小关节有无肿痛和晨僵。(2分）

3．关节外体现：涉及有无发热、咽痛、心肌炎(心悸等）、皮下结节和皮肤环形红斑等。（3分）

4．发病以来的普通状况:饮食状况，大小便状况等。（1分)

5．诊疗通过：与否就诊过，对应的影像学检查和内镜检查及成果，应用过何种治疗及效果。（2分）

（二）有关病史：共3分

1．药品过敏史及外伤手术史。（1分)

2．与该病有关的其它病史：既往有无结核病、风湿病史。（2分)

(三)问诊技巧得分:

1．能围绕病情询问。(1分)

2．条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰.（1分）模拟试题：病史采集例题十八简要病史：男性，55岁，上腹隐痛不适2个月，呕血1天.

请按原则住院病历规定，围绕以上主述，将如何进行询问患者现病史及有关病史内容写在答题纸上.

原则答案：

请核对您的答案，并根据下列内容给自已打分：

（一)现病史的采集：共10分

1．发病诱因:饮食因素.(1分）

2．上腹隐痛性质、程度、放射性，与否与进食有关。(3分）

3．呕血性质、量，与否与胃液相混。(2分)

4．随着症状：与否伴有食欲不振、消瘦、乏力，与否有黑便等.（2分）

5．发病以来的普通状况:体重、饮食状况、小便状况等.（1分)

6．诊疗通过：与否就诊过，对应的影像学检查和内镜检查及成果，应用过何种治疗及效果.(2分)

(二）有关病史：共3分

1．药品过敏史及外伤手术史。(1分)

2．与该病有关的其它病史：有无溃疡病和胃肠道疾病史

、肝胆胰等上腹部脏器疾病史。（2分）

(三）问诊技巧得分：

1．能围绕病情询问。(1分）

2．条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。（1分）

简要病史：男性，65岁，忽然昏迷伴恶心呕吐4小时.

请按原则住院病历规定，围绕以上主述，将如何进行询问患者现病史及有关病史内容写在答题纸上。

原则答案:

请核对您的答案，并根据下列内容给自已打分：

（一)现病史的采集：共10分

1．发病诱因:发病前与否述及头痛、心悸等，发病前有无情绪激动。（1分)

2．昏迷起病方式，昏迷前症状如肢体运动障碍等。（2分）

3．与否为喷射状呕吐，呕吐物的量,与否与胃液相混,与否为咖啡样。（2分)

4．随着症状：有无抽搐、二便失禁和咬破舌等。(2分)

5．发病以来的普通状况：饮食状况，小便状况等.(1分)

6．诊疗通过：与否就诊过，对应的影像学检查和内镜检查及成果，应用过何种治疗及效果。（2分)

(二）有关病史：共3分

1．药品过敏史及外伤手术史。(1分）

2．与该病有关的其它病史:既往有无类似发作，有无高血压动脉硬化、心肝肾疾病、糖尿病病史,烟酒嗜好，家族史等。（2分）

（三)问诊技巧得分：

1．能围绕病情询问。(1分)

2．条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。（1分）模拟试题：病史采集例题十九简要病史：男性，46岁，左下肢皮肤红、痛伴发热一天。

请按原则住院病历规定，围绕以上主述，将如何进行询问患者现病史及有关病史内容写在答题纸上。

原则答案:

请核对您的答案，并根据下列内容给自已打分：

(一)现病史的采集：共10分

1．发病诱因,有否足癣、皮肤破损等。(1分)

2．下肢皮肤发红、痛的特点，如范畴、边界与否清晰，有无肿胀、流液，疼痛性质,对步行与否有影响。(2分）

3．发热状况:具体体温,有无寒战等.(2分）

4．随着症状:有无全身中毒症状等。(2分）

5．发病以来的普通状况：饮食状况,大小便状况等。(1分）

6．诊疗通过:与否就诊过，对应的影像学检查和内镜检查及成果，应用过何种治疗及效果。(2分）

(二)有关病史:共3分

1．药品过敏史及外伤手术史。（1分)

2．与该病有关的其它病史：有无类似发作、有无糖尿病、肝病、丝虫病病史。(2分）

（三）问诊技巧得分:

1．能围绕病情询问.（1分)

2．条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。（1分）模拟试题：病史采集例题二十简要病史：男性，22岁，右胸被刀刺伤一小时,呼吸困难.

请按原则住院病历规定，围绕以上主述，将如何进行询问患者现病史及有关病史内容写在答题纸上.

原则答案:

请核对您的答案，并根据下列内容给自已打分：

（一）现病史的采集：共10分

1．受伤部位、受伤方式、刀器状况。（2分)

2．伤口有否大量出血、冒气泡，胸部有无皮下气肿。(2分）

3．呼吸困难的性质，为吸气性或呼气性？与否为逐步加重?（1分)

4．随着症状:胸痛及程度，有无心慌、紫绀。有否合并其它部位损伤体现，如腹痛、腹胀。（2分)

5．发病以来的普通状况：饮食状况，大小便状况等。（1分）

6．诊疗通过：与否就诊过,对应的影像学检查和内镜检查及成果，与否作过简朴解决或注射TAT。(2分)

(二）有关病史：共3分

1．药品过敏史及外伤手术史.（1分）

2．与该病有关的其它病史：有否出血性疾病病史，有无心脏、肺部疾病史。（2分）

（三)问诊技巧得分：

1．能围绕病情询问。(1分)

2．条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。（1分）模拟试题：病史采集例题二十一简要病史：男性,32岁，右下腹部绞痛伴血尿4小时。

请按原则住院病历规定，围绕以上主述,将如何进行询问患者现病史及有关病史内容写在答题纸上。

原则答案:

请核对您的答案，并根据下列内容给自已打分：

(一)现病史的采集：共10分

1．发病诱因：与否有激烈运动。（1分）

2．疼痛放射部位，强度（绞痛、隐痛、钝痛），与否放射；持续性还是阵发性，持续时间，加重及缓和因素.（2分)

3．尿的颜色、量。(2分）

4．随着症状，如尿频、尿急、尿痛、排尿中断、发热、呕吐。(2分)

5．发病以来的普通状况:饮食状况,大便状况等。(1分)

6．诊疗通过：与否就诊过,对应的影像学检查和心电图检查及成果，应用过何种治疗及效果。（2分)

(二)有关病史：共3分

1．药品过敏史及外伤手术史。（1分）

2．与该病有关的其它病史：有无高尿酸病史等病史，平素有无排尿困难

（2分)

（三）问诊技巧得分：

1．能围绕病情询问。(1分)

2．条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。(1分）模拟试题:病史采集例题二十二简要病史:女性，42岁，间断腹痛、腹泻伴脓血便3年，加重1月。

请按原则住院病历规定，围绕以上主述，将如何进行询问患者现病史及有关病史内容写在答题纸上.

原则答案：

请核对您的答案,并根据下列内容给自已打分:

(一）现病史的采集：共10分

1．发病诱因，与否有饮食不当及服药、饮酒史。（1分）

2．腹痛性质和特点，与排便的有关性。（2分)

3．大便的性状、量和次数.（2分)

4．随着症状：有无发热、盗汗、里急后重、恶心及呕吐,有无反酸烧心等.(2分)

5．发病以来的普通状况:饮食状况,体重变化，小便状况等。(1分)

6．诊疗通过:与否就诊过，对应的影像学检查和内镜检查及成果，应用过何种治疗及效果。(2分）

(二）有关病史：共3分

1．药品过敏史及外伤手术史。（1分）

2．其它病史：有无溃疡病、结核病、菌痢、阿米巴痢疾、克罗恩病等有关病史。(2分)

(三)问诊技巧得分：

1．能围绕病情询问。（1分)

2．条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。（1分)模拟试题:病史采集例题二十三简要病史:男性，60岁，突发胸骨后压榨性疼痛2小时。

请按原则住院病历规定，围绕以上主述，将如何进行询问患者现病史及有关病史内容写在答题纸上。

原则答案:

请核对您的答案，并根据下列内容给自已打分：

(一）现病史的采集:共10分

1．发病诱因:与否有激烈运动。(1分)

2．胸痛放射部位、持续时间、加重及缓和因素。(3分）

3．胸痛与呼吸、咳嗽、体位的关系，与吞咽的关系。（2分)

4．随着症状：有无心慌、冷汗,皮肤苍白、呼吸困难、头晕，有无神志变化。(2分)

5．发病以来的普通状况：饮食状况,大小便状况等。(1分）

6．诊疗通过：与否就诊过，对应的影像学检查和心电图检查及成果,应用过何种治疗及效果。（2分）

（二）有关病史:共3分

1．药品过敏史及外伤手术史.(1分)

2．与该病有关的其它病史：有无高血压、高血脂、糖尿病病史及吸烟、饮酒状况,有无有关疾病家族史。(2分)

(三)问诊技巧得分：

1．能围绕病情询问

。（1分)

2．条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。（1分）模拟试题：病史采集例题二十四简要病史：女性，66岁,咳嗽、咳痰、气喘加重3天。神志不清1天,即往有慢喘支。

请按原则住院病历规定,围绕以上主述，将如何进行询问患者现病史及有关病史内容写在答题纸上。

原则答案：

请核对您的答案，并根据下列内容给自已打分：

(一）现病史的采集：共10分

1．发病诱因:有无呼吸道感染，使用镇静剂等。(1分）

2．咳嗽的性质，声调，痰的性状，有无痰中带血,喘息的特点。(2分）

3．意识障碍的程度，出现的时间，有无抽搐。（2分）

4．随着症状:发病前有无发热,恶心、呕吐等.（2分）

5．发病以来的普通状况:饮食状况，睡眠大小便状况等。（1分)

6．诊疗通过：与否就诊过，对应的辅助检查所见及成果，应用过何种治疗及效果。(2分）

（二)有关病史：共3分

1．药品过敏史及外伤手术史。(1分）

2．与该病有关的其它病史：有无心脏病、高血压病、糖尿病病史，有无其它肺病及肝病史.(2分)

（三）问诊技巧得分：

1．能围绕病情询问.（1分)

2．条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。(1分）模拟试题：病史采集例题二十五简要病史：患者，男性，24岁,发热伴鼻塞1天。

请按原则住院病历规定，围绕以上主述，将如何进行询问患者现病史及有关病史内容写在答题纸上.

原则答案:

请核对您的答案，并根据下列内容给自已打分:

(一）现病史的采集:共10分

1．发病诱因：受凉、饮酒、季节关系等等.（1分)

2．发热的程度、热型、有无寒战、大汗等症状、发热的诱因.(2分)

3．鼻塞的性质，有无鼻分泌物。（2分）

4．随着症状：有无咳嗽、胸痛、咽痛、头痛、喷嚏等。(2分)

5．发病以来的普通状况:体重、饮食状况、小便状况等。(1分）

6．诊疗通过:与否就诊过，对应的辅助检查及成果，应用过何种治疗及效果。(2分）

（二）其它有关病史:共3分

1．有无药品过敏史，手术史.(1分)

2．耳鼻喉科有关疾病病史等。（2分）

(三）问诊技巧得分：

1．能围绕病情询问。(1分）

2．条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。(1分）

简要病史：患者,男性，38岁，重复上腹部疼痛，黑便1天。

请按原则住院病历规定，围绕以上主述，将如何进行询问患者现病史及有关病史内容写在答题纸上.

原则答案：

请核对您的答案,并根据下列内容给自已打分：

（一）现病史的采集：共10分

1．发病诱因：受凉、饮酒、进食关系等等。(1分）

2．腹痛的规律、性质、加重和缓和的因素。(2分)

3．大便的色泽、量、性状、次数等.（2分)

4．有无返酸、打膈、呕血、心慌、头晕等随着症状。(2分)

5．发病以来的普通状况：体重、饮食状况、小便状况等。（1分）

6．诊疗通过：与否就诊过，对应的辅助检查及成果,应用过何种治疗及效。（2分）

（二）其它有关病史:共3分

1．有无药品过敏史，手术史。(1分)

2．与否有过慢性胃肠病、肝病史等,与否有服非甾体类消炎药史.（2分）

(三)问诊技巧得分:

1．能围绕病情询问。(1分）

2．条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰.（1分)模拟试题：病史采集例题二十六简要病史:男性,60岁，进行性吞咽困难六个月。

请按原则住院病历规定，围绕以上主述，将如何进行询问患者现病史及有关病史内容写在答题纸上。

原则答案：

请核对您的答案，并根据下列内容给自已打分：

（一）现病史的采集：共10分

1．发病诱因，饮食习惯，居住地区等。(2分）

2．吞咽困难的特点，与饮食的关系，持续时间与缓和因素。有无消瘦，呕吐、反酸、烧心等。(3分）

3．随着症状：有无胸痛及呼吸困难,有无发热咳嗽及心悸等。(2分)

4．发病以来的普通状况:饮食状况,大小便状况等。(1分)

5．诊疗通过：与否就诊过，对应的影像学检查和其它检查及成果，应用过何种治疗及效果。（2分)

(二）有关病史：共3分

1．药品过敏史及外伤手术史。(1分）

2．与该病有关的其它病史：神经性厌食、结核病、反流性食管炎、胃肠疾病等。（2分)

(三）问诊技巧得分：

1．能围绕