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文档简介

异常脉搏的观察与护理脉搏的评估(一)正常脉搏及生理变化1、脉率:成人在安静状态下脉率为60~100次/分，儿童脉率平均约90次/分，老年人平均约55~60次/分。2、节律:跳动均匀规则，间隔时间相等。3、强弱：强弱相同;取决于心搏量和脉压的大小。4、弹性:管壁光滑、柔软、且有弹性。异常脉搏的观察1、脉率异常①.心动过速成人超过100次1分钟，见于发热、甲亢、心衰、血容量不足等。②.心动过缓成人超过60次/分钟，见于颅内压增高、房室传导阻滞、甲状腺功能减退等。

2、节律异常①.间歇脉

在一系列正常均匀的脉搏中，出现一次提前而较弱的脉搏，其中有一较正常延长的间歇。常见于各种器质性心脏病。②.脉搏短绌

在单位时间内脉率少于心率特点:心率完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。发生机制:由于心肌收缩力强弱不等，有些心输出量少的搏动可产生心音，但不能引起周围血管的搏动，造成脉率少于心率。

3、强弱异常①洪脉

心输出量增加，周围动脉阻力较小，动脉充盈度和脉压较大时，则脉搏强而大。见于高热，甲亢等。②细脉

心输出量减少，周围动脉阻力较大。动脉充盈度降低时，脉搏弱而小，扪之如细丝。见于心功能不全，大出血，休克等。③交替脉

由心室收缩强弱交替出现而引起。见于高血压心脏病，冠状动脉粥样硬化性心脏病等。

④水冲脉脉搏骤起骤落，急促而有力。见于主动脉瓣关闭不全，甲亢等。⑤奇脉吸气时脉搏明显减弱或消失。见于心包积液和缩窄性心包炎。是心包填塞的重要体征之一。4.弹性异常动脉硬化时管壁失去弹性，成条索状或迂曲状。常见于动脉硬化的病人。异常脉搏的护理（1）加强观察

观察脉搏的脉率、节律、强弱等，观察用药的疗效及不良反应;如有起搏器者应做好相应的护理。

(2)休息与活动

适当增加卧床休息的时间，减少活动，以减少心肌耗氧量。必要时遵医嘱给予氧疗。

(3)急救准备

备好抗心律失常药物及除颤器。

(4)健康教育

指导患者保持情绪稳定，戒烟限酒，进食清淡易消化的饮食，避免用力排便。学会自我监测脉搏

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