婴幼儿哮喘诊断标准

婴幼儿哮喘诊疗原则【篇一：婴幼儿哮喘诊疗原则】小儿急性咳嗽（气管炎、肺炎等）、慢性咳嗽（过敏性咳嗽）、难治性咳嗽（咳嗽变异性哮喘、哮喘）、重复呼吸道感染、扁桃体炎、腺样体肥大、鼻炎鼻窦炎等呼吸系统疾病。厌食、便秘、腹痛等消化系统疾病。过敏性紫癜（肾炎）、血小板减少紫癜及其它疑难杂症的诊疗与治疗。【篇二：婴幼儿哮喘诊疗原则】婴幼儿哮喘诊疗原则是考试大纲规定掌握的内容，人卫医学网考试整顿以下：凡年纪3岁，喘息重复发作者。可按计分法进行诊疗：喘息发作3次3分发作时肺部闻及呼气相哮鸣音2分3.喘息症状忽然发作1分含有其它特异性病史，如过敏性湿疹、过敏性鼻炎l分5.一、二级亲属中有哮喘1分评分原则为：总分5分者诊疗为婴幼儿哮喘；哮喘发作只2次，或总分4分者初步诊疗婴幼儿哮喘（喘息性支气管炎），如肺部有哮鸣音可作下列实验：①l肾上腺素每次0.0lmg/kg皮下注射，l5～20分钟后若喘息缓和或哮鸣音明显减少者加2分；②予以舒喘灵气雾剂或其水溶液雾化吸入后，观察喘息或哮鸣音变化状况，如减少明显者可加2分。【篇三：婴幼儿哮喘诊疗原则】婴幼儿哮喘的诊疗原则支气管哮喘是现在世界威胁公共健康最常见的慢性肺部疾病，哮喘的发生可影响人类各年纪层，可在婴幼儿起病，并以儿童多发，1988～1990年我国儿科哮喘协作组对27省市0～14小朋友进行哮喘患病状况调查，全国各地患病率介于0.11～2.03%之间，最高达5％，如加权计算全国最少有二千万以上的患者，而全球已有3亿哮喘患者，不少国家的数据提示哮喘患病率及死亡率仍有上升趋势，由于哮喘的病因复杂，个体差别其大，其症状又以咳嗽、咯痰、喘息、呼吸困难为主。不少患儿易被诊疗为复发性支气管炎、喘息性支气管炎、肺炎等。有些很典型的婴幼儿哮喘，可在短短1年多时间内住院10余次，按细菌感染解决，有的因喘息控制不满意，抗生素不停升级，有的则合并应用激素及支气管扩张剂时，气道阻塞现象改善，喘息症状临时缓和，但极少考虑症状缓和后的防止治疗，故喘息重复发作迁延至成年，严重影响患儿身心健康，哮喘的防治工作已引发世界各国的极大关注。流行病学哮喘能够在任何年纪发生。30%病人在岁时有症状，80～90%哮喘小朋友有他们的初次症状在4～5岁前。大部分受影响病儿只有偶然发作为轻中度，相对比较容易管理，少数为严重难治哮喘，常年发作多于季节性发作。开始年纪的早晚与预后关系并不十分清晰。多数严重受影响患儿喘息开始于出生后第一年，有过敏性疾病史(特别是特应性皮炎、过敏性鼻炎)，亲属有哮喘病史的这些患儿可能有生长发育缓慢(不与吸入激素有关，因其最后高度可达正常)，胸部畸形是继发于胸部过分膨胀及不正常肺功能。年幼哮喘患儿的预后普通是好的。长久研究指出50%哮喘病10～20岁内症状消失，但在成人还是会有发作可能。如有哮喘发生在2岁到青春期，缓和率约为50%。而有严重哮喘，并有激素依赖并且经常住院的病人中约95%转为成人期哮喘。病理基础哮喘是气道慢性变态反映性炎症，它包含炎症细胞、介质与气道组织和细胞间复杂的互相作用，这种互相作用造成气道壁的水肿，粘液分泌增加，引发急性支气管收缩，亦可造成气道对不同刺激呈高反映性和气道高度可逆性阻塞，进一步可有气道重塑及不可逆性气流受限。支气管哮喘的定义支气管哮喘是由多个细胞(特别是嗜酸性粒细胞、肥大细淋巴细胞、中性粒细胞及气道上皮细胞等)和细胞组分共同参加的气道慢性炎症性疾患。这种慢性炎症造成气道高反映性，引发重复发作的喘息、气促、胸闷、咳嗽等症状，常在夜间和(或)清晨发作或加剧、普通为广泛多变的可逆性气流受阻。多数患儿可经治疗或自行缓和。婴幼儿期的喘息症状重要为咳嗽、喘息、呼吸急促、夜间憋醒、语言不持续及喂养困难，诱因多为呼吸道病毒感染、运动、大哭、大笑和情绪波动。呼吸道病毒感染、环境中过敏原的暴露、伴有过敏性鼻炎、胃食道返流也能够引发哮喘。在变应原诊疗方面，除病毒感染外常见的是室尘螨，另首先是霉菌、蟑螂、蚕丝等吸入过敏原。婴幼儿亦可进行皮肤点刺实验，其阳性强度较弱，但临床诊疗符合率较高，而食物变应原病史对诊疗十分重要。皮肤特应性低，另有假阳性，如食物过敏引发喘息常伴有其它过敏症，如荨麻疹、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎，亦可有对食物过敏者体现为某一食物过敏时有拒食体现。如有体外测试条件可用酶联免疫吸附实验测定血中对变应原特异性ige。婴幼儿哮喘的诊疗原则是年纪＜3岁的婴幼儿，(1)喘息发次；(2)发作时双肺闻及以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长；(3)含有特应性体质，如婴幼儿湿疹、变应性鼻炎等；(4)一级亲属中有哮喘病等过敏史；(5)排除其它婴幼儿时期的喘息疾病。凡含有以上第(1)、(2)、(5)条即可诊疗哮喘。若喘息仅次，又含有第(2)、(5)条时，先诊疗为可疑哮喘。若同时含有第(3)或第(4)条时，可进行哮喘治疗性诊疗，阳性者诊疗为哮喘。对于症状不典型的患儿，同时在肺部闻及哮鸣音者，可酌情采用下列任何1项支气管舒张实验协助诊疗，若阳性可诊疗为哮喘：(1)速效受体激动剂溶液或气雾剂吸入；(2)以0.1%肾0.01ml/kg皮下注射(最大不超出0.3ml/次)。在进行以上任何1种实验后的15～30分钟内，如果喘息明显缓和，哮鸣音明显减少者为阳性。普通婴幼儿哮喘的严重程度分为4级，即轻度间歇、轻度持续、中度持续和重度持续。一级(轻度间歇）日间症状次/周，发作间歇无症状；夜间症状：可能影响活动；夜间症状四级（重度持续）日间症状：持续有症状，体力活动受限。夜间症状：频繁鉴别诊疗在婴幼儿中，哮喘和急性呼吸道感染时都有广泛气道受累引起的喘息，但呼吸道症状亦能够由局部气道阻塞引发，因此一定要想到鉴别诊疗。毛细支气管炎重要是由呼吸道合胞病毒及副流感病毒感染所致，好发于月婴儿，常于冬春季流行，广西、浙江温州、山西都有流行报导。喘息是急性呼吸道感染最常见的症状，特别以病毒感染为著。第一次婴幼儿喘息可能是毛细支气管炎，而1岁时出现多次喘息就可能是哮喘，如根据哮喘治疗有效，则有助于诊疗。喘息性支气管炎发生在3岁以内，临床体现为支气管炎伴喘息，常有发热、喘息，随炎症控制而消失，普通无呼吸困难，病程约一周。大部分到4~5岁时发作停止，现普通倾向如有典型呼气相喘息，发作次，有特应性体质、家族哮喘病史、血清ige升高，应及早进行抗哮喘治疗。许多国家已经取消此名称，我国的小朋友哮喘常规将其纳入可疑哮喘。先天性喉喘鸣先天性喉喘鸣是因喉部发育较差引发喉软骨软化，在吸气时喉部组织陷入声门而发生喘鸣及呼吸困难。于出生时或生后数天出现持续吸气性喘鸣，重者吸气困难，并有胸骨上窝及肋间凹陷。在俯卧位或被抱起时喘鸣有时可消失。喘鸣普通在6个月到异物吸入好发于幼儿及学龄前期，有吸入异物史，呛咳可有可无，有时胸部x线摄片检查无异常，应作吸气及呼气相透视或摄片，可有纵隔摆动，或由于一侧气体滞留而两肺透光度不一致。如x检查阴性，仍不能除外异物，可作支气管镜检查。笔者曾见一气道异物幼儿，肺部有发作性喘鸣，但无异物吸入史，x线检查阴性后做支气管镜检在支气管壁取出西瓜子皮后喘息消失。偶有食道内异物压迫气道引发喘息。支气管淋巴结核支气管淋巴结核可由肿大淋巴结压迫支气管或因结核病变腐蚀和侵入支气管壁造成部分或完全阻塞，出现阵发性痉挛性咳嗽伴喘息，常伴有疲乏、低热、盗汗、体重减轻。可做ppd、x线检查、痰结核菌检查和测定血清抗体，疑有支气管内膜结核引起的气道阻塞应做支气管镜检。环状血管压迫为先天性畸形，多发生于主动脉弓处，有双主动脉弓或有环状血管畸形。由一前一后血管围绕气道和食道，随即两者又合并成降主动脉，某些病例右侧主动脉弓和左侧主动脉韧带形成一种环，前者压迫气管及食道。胃食管返流多数婴儿进食后发生返流，食管粘膜有炎症变化，返流可引起反射性气管痉挛而出现咳嗽、喘息，可行吞钡x线检查，近年来用食管24小时ph值监测以助诊疗。先天性气道畸形如喉蹼、血管瘤、息肉等，先天性气道发育异常造成喉部狭窄，若喉部完全阻塞者生后可因窒息而死亡。如喉部部分阻塞，哭声削弱、声嘶或失声，有吸气及呼气时呼吸困难及青紫。体检局部无炎症体现，喉镜检查可见喉蹼；对息肉及血管瘤，x查及支气管镜检查有助诊疗。药品治疗哮喘是一种慢性炎症性疾病，应当尽早应用抗炎治疗，吸入性激素是控制哮喘的首选药品。治疗中应强调中、重度哮喘病人早期抗炎治疗的重要性。即使在年幼的哮喘患儿中，可能存在过度治疗的状况，但有效使用抗变态反映性的药品及支气管扩张剂在缩短或减少喘息发作方面的效果比抗生素好，应激励卫生保健专业人员在描述婴幼儿期病毒有关的重复喘息时使用“哮喘”而不是其它术语。重要的是在按哮喘治疗前后，患儿必须排除其他引发喘息的疾病；而按哮喘正规治疗后仍有喘息重复发展，必须认真检查药品的使用办法、亲属及患儿的依从性及进一步排除其它引发喘息的因素。吸入激素疗程偏长，达1年以上，现亦有主张轻、中度患者疗程可达年。吸入激素后应漱口，以减少口腔鹅口疮及声嘶的发生。氯雷他定、西替利嗪等：含有抗变态反映作用，用于哮喘中的作用较弱，但能够用于伴有变应性鼻炎的哮喘患儿，亦有研究发现，应用于重复呼吸道感染或对螨虫、蒿花粉过敏的婴幼儿中能够减少哮喘的发生。其它药品1．免疫调节剂因重复呼吸道感染诱发喘息发作者可酌情加用免疫调节剂，如胸腺肽、卡介菌核糖核酸、黄芪、槐耳等。2．中药急性发作期辨证施治。缓和期以健脾、补肾扶正等办法进行防止治疗。抗生素应用普通过敏因素引发的哮喘发作不必用抗生素，如有细菌感染可根据感染状况选用对应抗生素。婴幼儿哮喘的长久治疗方案哮喘是慢性疾病，需进行长久管理，并在治疗中采用了阶梯式治疗方案。婴幼儿应采用带有面罩的储雾罐辅助吸入定量气雾剂。我国婴幼儿哮喘的长久治疗方案见表3。(请点击)婴幼儿哮喘的管理教育哮喘为气道慢性炎症，常有急性发作，治疗的目的在于规范用药，控制或减少发作，也是哮喘治疗的根本。这不仅需要医护人员的对的指导，更需要患者的主动配合。但临床上常见诸多患者缓和后或一段时间不发作，家长即误认为已痊愈，或紧张药品副作用，自行停药，以致哮喘重复发作。因此如何对哮喘患儿和家长进行主动的宣传教育，使其自我管理，坚持用药，对的用药对有效控制哮喘非常重要。为此应注意下列几方面工作：加强宣传教育通过多个方式如哮喘知识讲座、录象、知识竞赛、电视、发放宣传资料或科普书籍等，对患儿及其家长进行哮喘知识的普及，解答家长提出的多个问题，使之对哮喘这个慢性疾病有一种较为全方面对的的理解，例如病因、病情严重程度、危害、预后以及坚持治疗的益处。消除患儿家长对哮喘的错误见解，消除对吸入性糖皮质激素副作用的紧张，增强治疗的信心，提高其经常就诊的自觉性及坚持长久治疗的依从性，从而减少严重哮喘的发生，确保正常的生活，减轻社会和家庭的负担，减少哮喘引发的死亡，使绝大多数哮喘患者拥有丰富多彩的人生。制订个体化的治疗方案将最佳的治疗方案提供应患儿家长，使其对多个药品有所了解，教会家长自己控制哮喘，使患儿在哮喘发作时能够得到恰当的应急治疗，并能防止严重哮喘发作。指导患儿对的掌握吸药技术吸入疗法是一种新的给药方法，诸多患儿不习惯使用，吸药技术掌握不好，致使影响治疗效果。因此在患儿初次就诊时，应耐心指导教会患儿及家长如何使用并在后来就诊时加以纠正。很多患者吸入药品后疗效不佳是由吸入办法不对的所致。指导患儿家长做好家庭管理和监测哮喘常重复发作，即使坚持吸入治疗，某些状况下仍有可能发作。因此应对患儿进行家庭管理和监测，让其家长理解哮喘发作的诱因、先兆，及时就诊或用药加强治疗，控制病情，减少严重哮喘发作，避免住院治疗。同时注意改善生活和工作环境，避免接触过敏原或触发因素。与哮喘患儿家长建立良好的医患关系尊重体谅患儿，与家长经常保持联系，有助于对患儿进行有效管理，监测病情，也有助于提高其坚持长久治疗的依从性。要点哮喘诊疗局限性的状况在全世界都普遍存在。哮喘经常能够根据症状做出诊疗。但是，肺功效测定，尤其是肺功效异常的可逆性能够大大增强诊疗信心。在年纪＞５岁的患者中，最有助于哮喘诊疗的肺功效指标涉及：１秒钟用力呼气容积（ＦＥＶ１）、用力肺活量（ＦＶＣ）、呼气峰流速（ＰＥＦ）和气道高反映性。哮喘严重程度根据开始治疗前的临床体现和／或最佳治疗所需要的每日用药量来判断。过敏状态指标对哮喘诊疗协助不大，但有助于发现危险因素，方便向病人建议适宜的环境控制方法。在小朋友、重复咳嗽的个人、老年人以及暴露已知可引发哮喘的职业接触物质的个人，必须特别留心哮喘诊疗。哮喘的诊疗小朋友和成人（特别是老年人）的流行病学研究都一致表明，哮喘诊疗局限性的状况非常普遍，后果是许多病人得不到治疗。出现这种状况的一部分因素是，某些病人在得到医师的诊疗意见前已经耐受了间歇发作的呼吸道症状。哮喘症状呈一过性发作的特性进一步增强了病人对症状的接受性。引发哮喘诊疗局限性的另一个重要因素是症状的非特异性，这可使接诊的卫生保健专业人员将哮喘诊疗为其它疾病。必须记住，建立对的的哮喘诊疗是予以适宜药品治疗的基础。在小朋友中，哮喘被诊疗为变异型支气管炎的状况并不少见，其成果是，持续采用多个疗程的抗生素和止咳药品对病人进行不恰当和无效的治疗。即使“哮鸣并不都是哮喘”这句格言经常被人引用，但哮喘是哮鸣和有关症状的因素的状况是那么普遍，因此，更可取的观点是“除非已证明是其它疾病，全部哮鸣都应被视为是哮喘。”临床诊疗病史和症状阵发性呼吸困难、喘鸣和胸闷等临床症状经常提示哮喘的临床诊疗。症状随季节发生变化，有哮喘和特发性疾病的阳性家眷史也有助于指导诊疗。体格检查由于哮喘的症状是可变的，因此呼吸系统的体格检查可能是正常的。最常见到的异常体征是听诊时有哮鸣音。但某些哮喘病人在听诊时可能正常，而客观检查时有明显的气流受限。肺功效检查哮喘病人对自己的症状和疾病严重程度普通都认识非常不足，特别是对严重和持续发作的哮喘。医师对病人症状如呼吸困难和哮鸣的评定可能也是不精确的。肺功效测定，特别是肺功效异常的可逆性，可对气流受限做出直接评定。测定肺功效的变异性可对气道高反映性做出间接评定。肺量测定ＦＥＶ１和ＦＶＣ可在用力呼气时用肺量仪检测。肺量测定能够重复进行，但有赖于病人的用力状况；因此必须对的指导病人做好用力呼气动作，统计２次或３次统计中的最呼气峰流速对哮喘的诊疗和治疗有重要作用的一项辅助工具是峰流速仪。在某些国家，能够根据医师的处方予以提供峰流速仪。近来生产的峰流速仪相称便宜，为便携式，用塑料制成，能够抱负地用于病人在家中对哮喘进行每日客观监测。气道高反映性对于症状与哮喘一致但肺功效检查正常的病人，乙酰甲胆碱和组胺的气道反映性测定或运动激发实验可能有助于拟定哮喘诊疗。测定气道炎症的无创性标志物能够通过检查自发生成痰液中或高渗盐水诱发痰液中的嗜酸细胞和异染细胞来评定与哮喘有关的气道炎症。过敏状态指标通过皮肤实验或测定血清特异性ＩｇＥ来拟定哮喘与否有过敏成分。这些实验对哮喘诊疗极少有协助，但有助于拟定危险因素或触发因素，方便建议病人采用适宜的环境控制方法。哮喘分级能够根据病因学、疾病严重程度和气流受限类型对哮喘进行分级。病因学人们已多次尝试根据病因特别是根据环境致敏物质来划分哮喘。但是，某些病人不能拟定任何环境因素，因此这种分类办法有局限性。尽管如此，在某些病人中努力发现引发哮喘的特殊环境因素应成为最初临床评定的一部分内容，因素是这样做有助于在哮喘治疗中运用避免接触致病因素的方略。疾病严重程度哮喘严重程度的常规评定办法结合了症状评定、用来治疗症２受体激动剂用量以及肺功效的综合状况。根据病人过去几年中疾病严重程度的临床指数或症状指数做出的哮喘评估，显示与气道炎症的病理指数有关。无论是根据气流受限水平还是根据气流受限的变异性，都可将哮喘的严重程度细分为４个等级：间歇性，轻度持续性，中度持续性和重度持续性。在对病人进行最初评定后必须做出治疗决策时，这种根据疾病严重程度进行哮喘分类的办法非常故意义。这是由于，哮喘治疗采用了分级阶梯治疗方略，即随着哮喘严重程度的增加，治疗级别也提高。病人哮喘的严重程度能够根据治疗开始前存在的临床体现分为４个级别之一。如果病人已经接受了治疗，则病情严重程度的分类必须根据病人现有的临床体现和病人现在接受的药品治疗方案的级别来拟定（表１）。一例病人尽管现在接受的是轻度持续性哮喘这个级别的对应维持治疗，如果仍有症状，则应视为有中度持续性哮喘。与此相似，一例病人尽管现在接受的是中度持续性哮喘这个级别的对应维持治疗，如果仍有症状，则应视为有重度持续性哮喘。因此，综合现在症状的级别与现在维持治疗的级别应当能够拟定病人的哮喘严重程度和对应适宜的维持治疗。一旦哮喘获得控制并且维持了足够长时间，则能够实验性降级治疗。如果病情继续得到控制，那么必须按照新的维持治疗对病人进行重新分类。急性哮喘加重的严重程度经常被病人、病人亲属及其诊治医师低估。造成这状况的因素并不复杂，只有一种因素，即没有采用肺功效指标对病人进行评定。如果未诊疗出重度加重的哮喘，并且不能予以适宜的治疗，则急性加重的哮喘也能够致死。大家都应当认识到这一点，全部哮喘病人，都可能发生重度急性加重的哮喘。与哮喘死亡危险增加有关的特殊因素已被拟定。这些因素涉及：既往有危及生命的急性发作史、过去一年内有住院史、有精神社会问题、有哮喘发作后的气管插管史、近来减少或停止皮质类固醇治疗、不依从建议的药品治疗。（资料来自２００２ＧＩＮＡ）佛学典型励志语录，一、人之因此痛苦，在于追求错误的东西。二、与其说是别人让你痛苦，不如说自己的修养不够。三、如果你不给自己烦恼，别人也永远不可能给你烦恼。由于你自己的内心，你放不下。四、好好的管教你自己，不要管别人。五、不宽恕众生，不原谅众生，是苦了你自己。六、别说别人可怜，自己更可怜，自己修行又如何?自己又懂得人生多少?八、福报不够的人，就会经常听到是非;福报够的人，一向就没听到过是非。九、修行是点滴的工夫。十、在顺境中修行，永远不能成佛。十一、你永远要感谢给你逆境的众生。十五、当你愉快时，你要想，这愉快不是永恒的。当你痛苦时你要想这痛苦也不是永恒十六、认识自己，降伏自己，变化自己，才干变化别人。十八、你能够拥有爱，但不要执著，由于分离是必然的。十九、不要浪费你的生命在你一定会后悔的地方上。二十、你什么时候放下，什么时候就没有烦恼。二一、内心没有分别心，就是真正的苦行。二二、永远不去只看众生的过失。你只看众生的过失，你永远污染你自己。二五、每一种创伤，都是一种成熟。二六、当你懂得困惑时，并不可怜，当你不懂得困惑时，才是最可怜的。二七、狂妄的人有救，自卑的人没有救。二八、你不要始终不满人家，你应当始终检讨自己才对。不满人家，是苦了你自己。二九、一切恶法，本是虚妄的，你不要太自卑你自己。一切善法，也是虚妄的，你也不要太狂妄你自己。三十、当你烦恼的时候，你就要告诉你自己，这一切都是假的，你烦恼什么?三一、当你未学佛的时候，你看什么都不顺。当你学佛后来，你要看什么都很顺。三二、你要包容那些意见跟你不同的人，这样子日子比较好过。你要是始终想变化他，那样子你会很痛苦。要学学如何忍受他才是。你要学学如何包容他才是。三四、修行就是修正自己错误的观念。三五、医生难医命终之人，佛陀难渡无缘的众生。三六、一种人如果不能从内心去原谅别人，那他就永远不会心安理得。三七、心中装满着自己的见解与想法的人，永远听不见别人的心声。三八、消亡人只要一句话，培植一种人却要千句话，请你多口下留情。三九、当你劝告别人时，若不顾及别人的自尊心，那么再好的言语都没有用的。四十、不要在你的智慧中夹杂着傲慢。不要使你的谦虚心缺少智慧。四一、根本不必回头去看咒骂你的人是谁?如果有一条疯狗咬你一口，难道你也要趴下去反咬他一口吗?四二、忌妒别人，不会给自己增加任何的好处。忌妒别人，也不可能减少别人的成就。四三、永远不要浪费你的一分一秒，去想任何你不喜欢的人。四四、多少人要离开这个世间时，都会说出同一句话，这世界真是无奈与凄凉啊!四五、恋爱不是慈善事业，不能随便施舍的。感情是没有公式，没有原则，没有道理可四六、请你用慈悲心和温和的态度，把你的不满与委屈说出来，别人就容易接受。四七、发明机会的人是勇者。等待机会的人是愚者。四八、能说不能行，不是真智慧。四九、多用心去倾听别人怎么说，不要急着体现你自己的见解。五十、同样的瓶子，你为什么要装毒药呢?同样的心理，你为什么要充满着烦恼呢?五一、得不到的东西，我们会始终觉得他是美妙的，那是由于你对他理解太少，没有时间与他相处在一起。当有一天，你进一步理解后，你会发现原不是你想像中的那么美妙。五二、这个世间只有圆滑，没有圆满的。五三、修行要有耐性，要能甘于淡泊，乐于寂寞。五四、活着一天，就是有福气，就该爱惜。当我哭泣我没有鞋子穿的时候，我发现有人却没有脚。五五、多一分心力去注意别人，就少一分心力反省自己，你懂吗?五六、眼睛不要老是睁得那么大，我且问你，百年后来，那同样是你的。五七、欲知世上刀兵劫，但听屠门夜半声。不要光埋怨自己多病，灾祸横生，多看看横死在你刀下的众生又有多少?五八、憎恨别人对自己是一种很大的损失。五九、每一种人都拥有生命，但并非每个人都懂得生命，乃至于爱惜生命。不理解生命的人，生命对他来说，是一种处罚。六十、自觉得拥有财富的人，其实是被财富