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文档简介

冠状动脉造影

血管穿刺技术

心内科尹富禹术前注意事项股动脉穿刺术:注意双侧股动脉及双足背动脉的搏动情况,双侧股动脉有无杂音,必要时超声检查。桡动脉穿刺术:检查双侧桡动脉搏动情况,Allen试验,Allen试验的必要性。股动脉穿刺技术股三角解剖组成:腹股沟韧带、缝匠肌、内侧股长肌。内容:由外到内为股神经、股动脉、股静脉。股三角解剖图。股动脉穿刺点选择。穿刺步骤⒈选择穿刺点。⒉局麻。⒊穿刺置入鞘管。⒋注意点:避免点过高过低,切皮方法,避免穿透动脉,导丝送入避免阻力,X线透视,鞘管置入及必要时的交换。穿刺示意图Seldinger技术桡动脉穿刺技术适应症:搏动良好,Allen试验阳性。腹主动脉以下血管病变。术前长期应用华法令等抗凝药者。不能平卧或不能配合者。禁忌症:无搏动。Allen试验阴性。肾透淅动静脉短路。桡动脉搏动差或细小、有大血管异常病史。6F/7F鞘不能完成的手术。右侧不能行右位心冠造,不能行对侧内乳动脉造影。解剖图

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