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第八章 肾的排泄功效一、单选题1、原尿和血浆相比较,在成分上不同的是A、K+含量B、蛋白质含量C、葡萄糖含量D、Na+含量2、肾血流量能适应于泌尿机能,重要靠A、神经调节B、体液调节C、本身调节D、神经-体液调节3、肾素是由下列哪种细胞分泌的A、肾小球旁器的球旁细胞B、肾小管近端小管上皮细胞C、肾血管内皮细胞D、集合管上皮细胞4、肾小球的有效滤过压等于A、肾小球毛细血管血压-(血浆胶体渗入压-囊内压)B、肾小球毛细血管血压+血浆胶体渗入压-囊内压C、肾小球毛细血管血压-(血浆胶体渗入压+囊内压)D、肾小球毛细血管血压-血浆胶体渗入压+囊内压5、肾小球进行滤过的直接动力是A、肾小球毛细血管血压B、肾小囊内压C、血浆胶体渗入压D、集合管内压6、在肾脏病理状况下,出现蛋白尿的因素是A、肾小球滤过率增高B、血浆蛋白含量增高C、肾血流量增加D、滤过膜上带负电荷的糖蛋白减少或消失7、下列哪种状况下可造成肾小球滤过率增高A、肾交感神经兴奋B、注射大量肾上腺素C、快速静脉滴注生理盐水D、静脉注射高渗葡萄糖液8、下列因素发生变化时,肾小球滤过率基本保持不变的是A、血浆胶体渗入压B、肾小囊囊内压C、滤过膜的通透性D、动脉血压在80~180mmHg范畴内9、普通状况下,肾血流量能够适应泌尿功效重要依靠的是A、神经调节B、体液调节C、神经-体液调节D、本身调节10、肾小管中重吸取能力最强的部位是A、近端小管B、远曲小管C、集合管D、髓袢11、肾小球滤过的葡萄糖被重吸取的重要部位是A、近端小管B、髓袢降支细段C、髓袢升支细段D、远端小管12、正常人原尿中,可被全部重吸取的成分是A、Na+B、C1-C、尿素D、葡萄糖13、肾小管重吸取Na+的最大部位是A、近端小管B、髓袢升支细段C、髓袢升支粗段D、远端小管14、小管液中渗入浓度变化最大的部位是A、近端小管远段B、近端小管近段C、髓袢升支粗段D、内髓集合管15、呋塞米的利尿作用机理是A、克制近球小管对氯化钠的重吸取B、克制升支粗段对水的重吸取C、克制结合管对水的通透性D、克制升支粗段对氯化钠的重吸取16、有关肾小管葡萄糖重吸取的描述,对的的是A、全部肾小管均能重吸取葡萄糖B、葡萄糖重吸取属于易化扩散C、只有近端小管能吸取葡萄糖,属于易化扩散D、只有近端小管能吸取葡萄糖,顶端膜的转运属于继发性主动转运,基底侧膜的转运属于被动易化扩散17、在肾小管的各段中,水分容易通透而Na+不容易通透的部位是A、髓袢升支粗段B、髓袢升支细段C、髓袢降支细段D、远曲小管18、葡萄糖通过继发性主动吸取的部位是A、近端小管B、髓袢C、远曲小管D、肾盂19、酸中毒时常伴有高血钾,重要是由于肾小管A、H+-Na+交换增强B、K+-Na+交换增强C、H+-Na+交换削弱D、细胞破坏,释放K+增多20、机体调节重吸取水量的部位是A、近端小管B、髓袢降支细段C、髓袢升支D、远曲小管和集合管21、肾小管实现排酸保碱作用重要是通过A、尿酸排出B、NH3和H+的分泌及H+-Na+交换C、K+的分泌和K+-Na+交换D、肾髓质高渗梯度对水的重吸取22、球-管平衡指的是哪一段小管的重吸取规律A、近端小管B、髓袢C、远端小管D、集合管23、给某患者静脉注射25%葡萄糖溶液100ml,患者倾刻尿量明显增加,测定尿糖为阳性,分析患者尿量增多的重要因素是A、肾小管溶质浓度增加B、肾小管对水的通透性增加C、肾小球滤过率增加D、肾小管对Na+重吸取减少24、糖尿病患者尿量增加的因素是A、血浆胶体渗入压增加B、微循环障碍C、小管液中溶质增加D、内分泌异常25、对水的重吸取影响最大的激素,调节远端小管与集合管对水重吸取的重要因素是A、醛固酮B、肾上腺素C、抗利尿激素D、肾素26、饮大量清水后尿量增加,即所谓的水利尿,最重要的因素是A、GFR增加B、血浆胶体渗入压减少C、ADH分泌减少D、肾血流量增加27、促使ADH分泌增多的最敏感的刺激因素是A、动脉血压增高B、动脉血压减少C、循环血量减少D、血浆晶体渗入压升高28、大量饮清水后引发的利尿是由于A、血浆胶体渗入压下降B、血浆晶体渗入压下降C、肾小管晶体渗入压下降D、肾小管胶体渗入压下降29、抗利尿激素作用的部位重要是A、肾小球B、近曲小管C、髓袢D、远曲小管和集合管30、远曲小管和集合管主动重吸取钠的功效重要受哪种激素的调节A、醛固酮B、肾上腺素C、ADHD、血管紧张素Ⅱ31、血中醛固酮增加对泌尿的影响是A、尿中Na+增加B、尿中K+增加C、尿中尿素增加D、尿中水增加32、有关醛固酮作用的说法,对的的是A、Na+的重吸取和K+的分泌B、Na+的重吸取和H+的分泌C、K+的重吸取和Na+的分泌D、H+的重吸取和Na+的分泌33、肾素-血管紧张素激活时A、醛固酮分泌减少B、肾上腺素分泌减少C、NaCl排出量减少D、抗利尿激素分泌减少34、下列哪种物质的去除率最高A、肌酐B、菊粉C、葡萄糖D、碘锐特35、排尿反射的初级中枢位于A、胸段脊髓B、骶段脊髓C、延髓D、脑桥36、胸段脊髓受损在脊休克过去之后,排尿功效障碍的体现是A、多尿B、尿潴留C、尿失禁D、尿频二、多选题1、肾分泌的生物活性物质是A、肾素B、1,25(OH)2D3C、促红细胞生成素D、前列腺素E、醛固酮2、下列哪些生理或病理因素可影响肾小球超滤液的生成量A、激烈运动和交感神经强烈兴奋B、肾盂或尿输管结石引发尿路阻塞C、糖尿病伴有尿量增加D、高血压引发小动脉硬化E、静脉输入大量生理盐水3、肾小管对H﹢的分泌增多,可增进A、K+的分泌B、HCO3-的重吸取C、Cl﹣的重吸取D、NH3的分泌E、Na+的重吸取4、能使尿量增加的因素是A、静脉输入大量生理盐水B、予以能被肾小球滤过但不被重吸取的物质C、减少尿素的生成D、克制髓袢升支粗段对Na+、Cl-的主动重吸取E、大量饮清水5、急性失血性休克引发尿量减少的因素有A、肾血流量减少,肾毛细血管血压下降,GFR减少B、血容量下降刺激ADH分泌,水重吸取增加C、肾交感神经强烈兴奋,使肾血流量减少D、血管紧张素Ⅱ使肾血管收缩,也增加水和钠的重吸取E、小管液溶质浓度增加6、哪些状况会使ADH的分泌增加A、血浆晶体渗入压升高B、回心血量减少C、细胞外液量减少D、动脉压力感受器受到的刺激加强E、大量饮清水7、可使醛固酮分泌增加的因素是A、致密斑兴奋B、肾素分泌增加C、血管紧张素增多D、支配肾的交感神经兴奋E、血中Na+浓度增加8、肾素-血管紧张激活时A、肾钠盐排出减少B、血量减少C、引发渴觉D、血压减少E、Na+排出量增多9、哪些能够引发大量饮水和尿量增多A、ADH释放减少B、胰岛素分泌明显减少C、大量出汗、严重呕吐D、有效循环血量增多E、腹泻10、下列有关排尿反射的描述,对的的是A、适宜的刺激使膀胱内压升高B、初级中枢位于延髓C、高级中枢位于脑干和大脑皮质D、尿液对尿道的刺激提供一负反馈机制E、排尿反射的初级中枢位于腰段脊髓三、填空题1、哺乳动物平均动脉压在 范畴内变动时,肾血流量和肾小球滤过率均保持相对稳定。球旁器重要由三个特殊的细胞群构成,分别是 、 、 。尿的生成涉及三个相持续的过程,分别是 、 以及 。肾小球滤过膜由 、 和 。肾小球有效滤过压= -( +囊内压)。影响肾小球滤过作用的因素有 、 、 、 和 。肾小管和集合管能分泌 、 和 。8、肾髓质组织间液中重要的渗入物质是 和 。抗利尿激素由下丘脑的 和 的神经元分泌,经下丘脑―垂体束运输到 贮存并释放入血。抗利尿激素释放的有效刺激是 升高和 减少。醛固酮是由 分泌的一种激素,它能增进远端小管和集合管重吸取 和排除 ,同时使 和 的重吸取增多。脊髓骶段低位排尿中枢受损,可出现 ;低位排尿中枢失去大脑皮质控制时,则出现 。四、名词解释1、肾小球滤过率:2、滤过分数:3、肾糖阈:4、渗入性利尿:5、水利尿:6、血浆去除率:五、简答题1、简述糖尿病人为什么会出现糖尿和多尿?2、一次饮清水1000ml后对尿量有何影响?为什么?六、叙述题1、试述影响

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