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中国心力衰竭诊断和治疗指南2014：

ACEI的应用作者刘凌丽审核邱歆海日期2014年3月5日DIO140305040仅限科学沟通2014年中国心力衰竭诊断和治疗指南于2月发布于《中华心血管病杂志》2007年“慢性心力衰竭诊断和治疗指南”2010年“急性心力衰竭诊断和治疗指南”2014年“慢性心力衰竭诊断和治疗指南”近年发布的心衰指南2012ESC2013ACCF/AHA2014中国从2014年中国心力衰竭诊断和治疗指南

看ARB的应用从心衰病理机制看：抑制RAS系统过度激活的重要性从心衰分期看：ACEI在心衰预防中的作用从CHF的药物治疗推荐看：ACEI在心衰治疗中的作用心肌死亡心衰的发病机制和进展过程：

心肌重构、神经内分泌系统过度兴奋心衰的主要发病机制之一：心肌病理性重构导致心衰进展的两个关键过程：神经内分泌系统过度激活心肌重构心力衰竭交感神经系统RAAS系统XX切断这两个关键过程是心衰有效预防和治疗的基础慢性心衰治疗理念的转变：

凸显了RAAS抑制剂的重要性慢性心衰的治疗自20世纪90年代以来已有重大转变：旨在改善短期血流动力学状态长期的修复性策略，以改变心衰心脏的生物学性质采用强心、利尿、扩血管药物采用神经内分泌抑制剂，并积极应用非药物的器械治疗治疗目标：改善症状、提高生活质量治疗目标：更重要的是针对心肌重构的机制，防止和延缓心肌重构的发展，从而降低心衰的病死率和住院率从2014年中国心力衰竭诊断和治疗指南

看ACEI的应用从心衰病理机制看：抑制RAS系统过度激活的重要性从心衰分期看：ACEI在心衰预防中的作用从CHF的药物治疗推荐看：ACEI在心衰治疗中的作用心衰发生发展的4个阶段A（前心衰阶段）B（前临床心衰阶段）C（临床心衰阶段）D（难治性终末期心衰阶段）心衰高危患者无心脏结构或功能异常无心衰症状和(或)体征无心衰症状和(或)体征已发展成结构性心脏病有结构性心脏病变以往或目前有心衰症状和(或)体征有结构性心脏病,经积极内科治疗，休息时仍有症状，且需特殊干预患者人群高血压冠心病糖尿病肥胖代谢综合征应用心脏毒性药物史酗酒史风湿热史有心肌病家族史左心室肥厚无症状心脏瓣膜病以往有心肌梗死史有结构性心脏病伴气短、乏力、运动耐量降低因心衰需反复住院，且不能安全出院的患者；需长期静脉用药者等待心脏移植者；应用心脏机械辅助装置者JournaloftheA

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