2022年临床执业医师资格考试模拟试题(外科学)

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一､以下每一道题下面有A､B､C､D､E五个备选答案｡请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑｡

1.下列哪些病人不应该怀疑肺癌[1分]

A出现刺激性咳嗽持续2~3周,治疗无效

B持续或反复在短期内痰中带血而无其他原因可解释者

C局限而固定的喘鸣音或湿罗音,随咳嗽而改变者

D原因不明的肺脓肿,中毒症状轻､痰量少,抗炎治疗效果不明显者

E近期出现原因不明的四肢关节痛及杆状指,或前述副癌综合征表现者

2.关于股骨颈骨折的描述不正确的是[1分]

A好发于老年女性

B囊内的头下型骨折固定不好极易形成股骨头缺血坏死

C患肢多呈短缩､外旋､内收畸形,大转子上移

D内收型骨折,剪力小､较稳定,愈合率高

E一般需要手术切开复位内固定

3.阑尾切除术后最常见的并发症是[1分]

A切口感染

B切口出血

C阑尾残端瘘

D盆腔脓肿

E肠梗阻

4.一般手术手术区皮肤的准备(备皮),一般是提前几天[1分]

A1天

B2天

C3天

D4天

E5天

5.最能够反映血浆渗透压的临床指标是[1分]

A口渴

B尿少

C尿比重增高

D皮肤弹性差

E以上都不是

6.不适用于治疗慢性脓胸的术式是[1分]

A胸腔闭式引流术

B胸膜纤维板剥除术

C胸廓成形术

D肺叶切除术

E胸膜肺切除术

7.心跳呼吸骤停的诊断最准确的是[1分]

A神志突然丧失

B呼吸停止

C颈动脉搏动消失

D瞳孔散大

E以上都对

8.不能引起全身化脓性感染的细菌是[1分]

A金黄色葡萄球菌

B溶血性链球菌

C破伤风杆菌

D大肠杆菌

E类杆菌

9.男,36岁,车祸头部受伤,伤后不省人事约半小时,清醒后诉头痛､恶心､呕吐,4小时后再次昏迷｡首先考虑[1分]

A颅底骨折

B脑震荡

C硬脑膜外血肿

D硬脑膜下血肿

E颅盖骨折

10.一名前臂骨折患者,经手法复位,小夹板固定5小时后,感觉剧痛,手指麻木,肿胀,活动不灵,其主要原因是[1分]

A神经损伤

B神经受压和静脉受压

C动脉受压和静脉受压

D静脉受压

E动脉损伤

11.休克的根本病因是[1分]

A血压下降

B中心静脉压下降

C心排出量下降

D有效循环血量下降

E微循环障碍

12.前列腺增生症的主要症状是[1分]

A尿频

B排尿痛

C进行性排尿困难

D尿急

E尿流中断

13.诊断急性阑尾炎最重要的体征是[1分]

A右下腹有肌紧张

B右下腹有反跳痛

C右下腹有明显固定压痛点

D闭孔内肌试验阳性

E结肠充气试验阳性

14.慢性骨髓炎死骨摘除术的指征是[1分]

A发热,局部红肿,有死骨及死腔

B开放性骨折感染,骨折尚未愈合,有大块死骨

C有死骨､死腔､包壳形成薄弱

D死骨分界不清,有死腔与窦道

E骨包壳充分形成,有死骨､死腔

15.男性青年,因车祸致胫腓骨中上1/3处开放性粉碎性骨折,行彻底清创术,摘除所有的粉碎的骨折片,术后行牵引治疗8个月后,骨折仍未愈合,其最可能的原因是[1分]

A骨折处血液供应差

B伤肢固定不确切

C清创时摘除了过多的碎骨片

D功能锻炼不够

E未做内固定

16.患者男性,36岁,不慎自3米高处坠落,昏迷15分钟后清醒,诉头痛,恶心,呕吐2次,非喷射性,神经系统检查尚无阳性体征发现｡在随后的治疗观察过程中出现下列情况,与颅内血肿无关的是[1分]

A呕吐次数增多

B瞳孔不等大

C异常剧裂的头痛

D尿量增多

E脉搏变慢､血压升高､呼吸变慢

17.丹毒是指[1分]

A多个毛囊同时感染

B皮肤管状淋巴管的急性炎症

C扩散到皮下组织的毛囊感染

D皮肤及其网状淋巴管的急性炎症

E有全身症状的毛囊及其所属皮脂腺的感染

18.髋关节脱位发生率最高的是[1分]

A前脱位

B后脱位

C中心性脱位

D合并股骨头骨折的脱位

E合并髋臼骨折的脱位

19.腰间盘突出症与椎管内肿瘤最有鉴别意义的辅助检查方法是[1分]

AX线片

BMRI

CCT

D肌电图

E超声波

20.哪一项不是动力性泌尿系梗阻的常见原因[1分]

A腰麻和肛管直肠术后

B中枢和周围神经系统疾病

C前列腺增生

D阿托品服用

E低血钾､高热等

21.关于胸外按压,下列叙述正确的是[1分]

A抢救者双手掌根部相叠,两臂伸直

B按压病人胸骨中､下l/3交界处

C使胸骨下陷3~4cm

D按压频率为80~100次/分

E以上都正确

22.慢性血源性骨髓炎有效的治疗方法是[1分]

A增强营养

B局部制动

C应用抗生素

D局部彻底换药

E手术

23.关于痈的叙述下列哪一项不正确[1分]

A是邻近多个毛囊及所属皮脂腺､汗腺的急性化脓性感染

B可由单个疖扩展或多个疖融合而成

C金葡菌为主要致病菌

D好发于上下嘴唇等质地柔软部位

E在糖尿病等免疫力低下的成年病人中较为多见

24.骨折血肿机化演进期大约需要[1分]

A3天

B5天

C1周

D2周

E3周

25.男性,78岁,1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后,即感腹痛｡现因腹痛加剧､腹胀､气促､呕吐而来就诊｡体检:神志淡漠,四肢厥冷｡脉细速140次/min,血压60/40mmHg,腹胀,全腹压痛,反跳痛和肌紧张,以脐右最为明显,诊断肠坏死穿孔,弥漫性腹膜炎､中毒性休克,应选择的处理方案是[1分]

A立即手术

B非手术治疗

C先观察视发展再决定治疗方案

D积极抗休克治疗,并进行手术治疗

E以上均不对

26.被动免疫预防破伤风杆菌感染的叙述不正确的是[1分]

A伤后24小时内可注射

B注药前必须常规做过敏试验

C作用快,而且持久

D适用于小､深､脏的创口,严重的开放伤

E过敏后立即深部肌肉注射肾上腺素抢救

27.膀胱肿瘤最多发生的部位是[1分]

A膀胱三角区

B颈部

C两侧壁及后壁

D底部

E顶部

28.引起腹膜炎的细菌最多见的是[1分]

A大肠杆菌

B绿脓杆菌

C金黄色葡萄球菌

D产气杆菌

E变形杆菌

29.关于清创缝合错误的是[1分]

A清除伤口污物和异物,切除失去活力的组织

B清创术最好在伤后6~8小时以内实施

C面部头颈部的伤口超过14小时,清创后应尽可能缝合

D关节､大血管或神经暴露的伤口清创后不缝合

E污染严重的伤口,清创后不缝合

30.男,38岁,右下胸撞伤6小时,伤后感上腹部疼痛,头晕｡查:BP90/70mmHg,P110次/分,面色苍白,右腹部压痛､反跳痛､肌紧张较明显｡X线透视示肝阴影扩大､右膈抬高｡首先应考虑的诊断是[1分]

A外伤性血气胸

B肝破裂

C右肾破裂

D结肠肝区破裂

E胃十二指肠穿孔

31.骨折愈合的第三期是[1分]

A血肿机化演进期

B原始骨痂形成期

C骨痂改造塑形期

D膜内化骨吸收期

E软骨化骨吸收期

32.男,75岁,排尿困难5年,尿线细,射程短,排尿时间延长｡一天前突发不能自行排尿,下腹区胀痛难忍,应先行[1分]

A输液抗感染

B导尿

C前列腺切除术

D针刺

E理疗

33.关于骨肉瘤的叙述不正确的是[1分]

A高度恶性的骨肿瘤

B多发生在年轻人

C起源于原始分化不良的细胞,即原始间充质细胞

D多见于骨骺生长最活跃的部位,如股骨远端,胫骨､腓骨和肱骨近端

E以上叙述都不对

34.引起机械性肠梗阻最常见的原因是[1分]

A腹膜后巨大血肿

B肠壁肿瘤

C肠蛔虫症

D腹内手术或炎症后形成的粘连

E先天性肠道闭锁

35.男性,28岁｡外伤致肱骨中下1/3骨折,伴有桡神经损伤,临床上除骨折体征外,还可出现的体征是[1分]

A手指不能靠拢

B伸指､伸腕功能丧失

C屈指､屈腕功能丧失

D屈指､伸指功能丧失

E伸腕功能存在､伸指功能丧失

36.关于甲状腺手术治疗的适应症不正确的是[1分]

A高功能腺瘤

B中度以上原发性甲亢

C甲状腺肿大有压迫症状

D抗甲状腺药物或放射性I131治疗无效者

E少年儿童患者

37.关于关节脱位特有体征的叙述,哪项是正确的[1分]

A肿胀､畸形､功能障碍

B压痛､肿胀､淤斑

C畸形､反常活动､关节空虚

D畸形､反常活动､弹性固定

E畸形､弹性固定､关节空虚

38.嵌顿性疝与绞窄性疝的区别是[1分]

A疝囊有无压痛

B疝内容物能不能回纳

C疝内容物有无血运障碍

D是否有休克

E是否有机械性肠梗阻的表现

39.腹部最易损伤的空腔脏器是[1分]

A结肠

B胃

C小肠

D直肠

E十二指肠

40.术后常见的并发症及症状是[1分]

A发热

B出血

C切口感染和裂开

D肺部感染

E以上都对

41.一女性病人,28岁｡妊娠后期出现进行性背痛,下肢乏力,食欲减退｡查体见第7胸椎轻度后突,有叩痛,X线片示第6､7胸椎间隙变窄,椎旁软组织阴影膨隆,血沉60mm/h,最可能的诊断是[1分]

A胸椎转移癌

B胸椎结核

C胸椎血管瘤

D化脓性脊椎炎

E胸椎间盘脱出

42.男性,上腹部不适,食欲不振三个月｡一月来出现黄疸进行性加重,有体重减轻,全身明显黄染,肝未触及,深吸气时可触及肿大的胆囊底部,无触痛｡化验:血胆红素15mg/dl,尿检:胆红素阳性｡最可能是[1分]

A肝炎

B胆石症

C胰头癌

D慢性胰腺炎

E肝癌

43.术中判断心跳停止最可能的依据是[1分]

A大动脉搏动消失

B立即观察瞳孔变化

C数呼吸频率

D用听诊器听心音

E测血压

44.男性,20岁,因阑尾炎穿孔行阑尾切除术后1周,体温仍在38~39℃,腹胀腹痛,尿频,大便次数多｡首先考虑[1分]

A膈下脓肿

B肠间脓肿

C盆腔脓肿

D脾破裂

E胃十二指肠穿孔

45.在急性肠梗阻的保守治疗过程中,关键性的措施是[1分]

A胃肠减压

B纠正水､电解质酸碱平衡失调

C缓解肠痉挛性疼痛

D输血

E抗生素应用

46.人工现场急救首先应该做的是[1分]

A口对口人工呼吸

B开放静脉输液通道

C通畅呼吸道

D心内注射复苏药物

E口对口人工呼吸和胸外心脏按压

47.继发性腹膜炎最主要的临床表现是[1分]

A腹痛､腹胀

B腹膜刺激征

C叩出移动性浊音

D肠鸣音消失

E高热､脉快､疲乏

48.关于胫腓骨骨折的描述不正确的是[1分]

A胫骨上1/3骨折可造成小腿下段的缺血坏死

B胫腓骨中1/3骨折有发生骨筋膜室综合征的可能

C腓骨中段骨折可引起足下垂

D胫骨中下1/3骨折可发生延迟愈合或不愈合

E腓骨颈骨折容易伤及腓总神经

49.关于股疝的叙述不正确的是[1分]

A腹腔内脏经股环､股管,从卵圆窝突出

B多见于中年以上的妇女

C透光试验不透光

D易发生嵌顿和绞窄

E发生嵌顿则应不宜紧急手术

50.关于加用碘剂对甲状腺大部切除术患者手术前用药的叙述不正确的是[1分]

A碘剂的作用是减少术中出血,便于手术操作

B常用制剂为复方碘溶液(卢戈液)

C每日3次,每次3~5滴,以后逐日每次增加1滴,至每次15滴

D一般约4周(不宜超过8周)

E凡不准备施行手术治疗的患者,一律不要服用碘剂

51.男,40岁,因塌方,右腰部被砸伤,伤后出现大量肉眼血尿,右肾区明显肿胀,压痛,皮下可见淤血斑,脉搏120次/min,BP80/50mmHg｡印象诊断是[1分]

A挫伤

B实质损伤

C实质与肾盂肾盏破裂

D全层裂伤

E肾蒂断裂

52.关于胰腺炎诊断中血､尿淀粉酶检测的叙述不正确的是[1分]

A血清淀粉酶值在发病后3~12小时开始升高,24~48小时达到高峰,7天内恢复正常

B尿淀粉酶升高稍迟但持续时间比血淀粉酶长

C淀粉酶值的高低与病情的轻重不一定成正比

D严重的坏死性胰腺炎,血､尿淀粉酶值反而不升高

E以上叙述都不对

53.内痔的早期临床表现为[1分]

A黏液血便

B便后脱垂

C无痛性､间歇性便后出血

D肛门疼痛

E肛门抓痒

54.股骨颈内收型骨折是指Pauwels角[1分]

A大于50°

B小于50°

C小于40°

D小于30°

E等于30°

55.女,27岁,已婚,急性腹膜炎后7天,体温升至38.9℃,自觉全身不适,食欲差,大便次数增多并有里急后重感,今天出现膀胱刺激征,最简便的检查手段是[1分]

A腹部B超检查

B肛门镜检查

C腹腔穿刺

D后穹隆穿刺

E直肠前壁穿刺

56.引起失血性休克的急性失血量,最低为全血量的[1分]

A20%

B25%

C30%

D35%

E40%

57.女,32岁,主诉右乳胀痛,与月经周期有关,检查乳房有多个结节状肿块,边界不清,可推动,诊断首先考虑[1分]

A乳腺癌

B乳房纤维腺瘤

C乳房囊性增生病

D乳管内乳头状瘤

E乳房肉瘤

58.进行性血胸特点不包括[1分]

A反常呼吸运动

B胸腔内压进行性增高

C静脉压升高,心搏微弱､动脉压降低

D呼吸时的纵隔扑动

E胸腔引流血量200ml/h,连续3h

59.肌力测定的分级描述中,错误的是[1分]

A1级:肌完全不能收缩,为完全瘫痪

B2级:肌收缩可使关节活动,但不能对抗重力

C3级:肌仅有抗重力,无抗阻力收缩

D4级:肌有抗重力和抗阻力收缩

E5级:肌有对抗强阻力收缩

60.上尿路结石出现血尿的特点是[1分]

A活动后血尿

B初始血尿

C终末血尿

D无痛性血尿

E全程血尿

61.绞窄性肠梗阻的临床表现,错误的是[1分]

A出现腹膜刺激征

B持续剧痛无缓解

C呕吐血性或棕褐色液体

D肠鸣音消失

EX线显示膨胀突出的孤立肠袢随时间改变位置

62.关于深Ⅱ度烧伤的描述,错误的是[1分]

A创面疼痛剧烈

B创面基底湿润,苍白

C伤及真皮层

D3~5周愈合

E愈合后有瘢痕

63.低位小肠梗阻的临床特点应为[1分]

A腹胀,呕吐明显,可以吐粪｡排便､排气停止

B以腹痛､呕吐不明显,无排便排气停止

C无呕吐,排便排气停止为著,腹痛轻微,无腹胀

D有腹痛､呕吐及排便､排气停止,无腹胀

E以腹痛和腹胀为主,无呕吐,无排气,排便停止

64.提高早期胃癌诊断的三项关键手段是[1分]

A纤维胃镜检查､胃液细胞学检查､X线钡餐检查

B纤维胃镜检查､胃液酸碱度测定､X线钡餐检查

CX线钡餐检查､粪便隐血试验､纤维胃镜检查

D胃液细胞学检查､粪便隐血试验､纤维胃镜检查

E胃液细胞学检查､四环素荧光试验､X线钡餐检查

65.50岁女性,右肩痛,右上肢上举､外展受限8个月,无肩周红､肿､热等表现,疼痛可向颈､耳､前臂及手放射｡最可能的诊断是[1分]

A肩关节骨关节炎

B肩周炎

C肩关节结核

D颈椎病

E类风湿性关节炎

66.口对口人工呼吸的操作,下列哪项是错误的[1分]

A头后仰､托起下颌

B吹气要看到胸廓抬起

C每次吹气量800ml左右

D吹气时捏闭鼻孔

E吹气频率20次/分左右

67.对慢性骨髓炎诊断依据的描述,错误的是[1分]

A反复发作

B患肢较健肢短缩

C有长期不愈合的窦道

D从窦道有死骨排出

E患肢皮肤菲薄,色泽暗

68.肾母细胞瘤的早期临床表现是[1分]

A腹痛

B血尿

C腹部包块

D蛋白尿

E发热

69.复苏的任务和步骤可归纳为ABC,其含义[1分]

A触大动脉确诊-进行人工呼吸-建立人工循环

B保持呼吸道通畅-进行人工呼吸-建立人工循环

C保持呼吸道通畅-建立人工循环-进行人工呼吸

D心肺复苏-药物治疗-脑复苏

E低温-脱水-糖皮质激素治疗

70.年过70岁老年人,胃切除术后1~3天,输液量过大,点滴速度过快,易发生[1分]

A切口感染

B切口裂开

C肺不张或肺内感

D急性肺水肿

E深静脉血栓形成

71.甲亢病人经术前准备可以手术的基础代谢率为[1分]

A+15%以下

B+20%以下

C+25%以下

D+30%以下

E+35%以下

72.休克抑制期的病理生理改变主要是[1分]

A微动脉及毛细血管前括约肌舒张,毛细血管后的小静脉处在收缩期

B细胞内的溶酶体膜破裂,造成细胞自溶

C肾上腺髓质和交感神经节后纤维释放大量儿茶酚胺

D细胞能量来源主要是糖酵解

E毛细血管内有微细血栓形成

73.术后腹胀的处理不包括哪一项[1分]

A肛管排气

B胃肠减压

C局部热敷

D新斯的明0.5mg肌注

E发生后即采取手术处理

74.食管癌的X线表现不包括[1分]

A管壁僵硬

B粘膜皱襞增粗

C粘膜呈串珠样改变

D粘膜皱襞断裂

E充盈缺损或龛影

75.大面积烧伤早期最重要的治疗是[1分]

A补液

B防治感染

C止痛

D植皮

E应用破伤风抗毒素

76.诊断原发性肝癌主要靠[1分]

A有慢性肝炎或肝硬化病史

B有脂肪肝病史

C肝功能检查

D甲胎蛋白升高+B超检查

E肝脏肿大伴压痛

77.关于高渗性脱水的临床表现的叙述中,下列哪一项不正确[1分]

A口渴

B尿少

C尿比重低

D皮肤弹性差

E神经系统表现

78.尿道损伤最常见的症状是[1分]

A疼痛

B尿道出血

C排尿困难

D尿潴留

E尿外渗

79.休克病人的一般监测,不包括[1分]

A体温

B血压

C脉搏

D意识

E尿量

80.开放性气胸紧急现场处理为[1分]

A胸腔闭式引流术

B气管内插管,呼吸机呼气末正压通气

C迅速封闭胸壁创口

D吸氧

E剖胸探查术

81.诊断进行性血胸,错误的是[1分]

AHb反复测定呈进行性下降

B经输血补液后,血压不回升,或暂时升高很快又降低

C脉快､血压持续下降

D胸膜腔穿刺抽不出血,但Ⅹ线检查显示胸膜腔阴影越来越大

E胸膜腔闭式引流血量连续3小时总量达200ml

82.腹外疝发病原因中最重要的是[1分]

A腹壁强度降低

B慢性便秘

C慢性咳嗽

D排尿困难

E腹水

83.病理改变在肾脏,临床表现为膀胱刺激症状,此种泌尿系疾病最可能为[1分]

A肾肿瘤

B鹿角形肾结石

C多囊肾

D泌尿系结核

E急性肾炎

84.男性,75岁,胃癌根治术后7天,剧烈咳嗽时,突然出现切口疼痛,并流出少量淡红色液体,病人最可能出现了[1分]

A切口内癌细胞种植

B切口感染

C切口裂开

D切口血肿

E切口脂肪液化

85.属于稳定骨折的是[1分]

A粉碎骨折

B嵌入骨折

C斜形骨折

D螺旋骨折

E椎体1/3骨折

86.急性肾功能衰竭造成死亡的常见电解质紊乱是[1分]

A高血钾

B高血镁

C低血钾

D低血钙

E低血钠

87.男,30岁,因上消化道出血6小时入院,输血过程中出现寒战､高热(39℃),尿量正常,诊断[1分]

A过敏反应

B变态反应

C发热反应

D细菌污染反应

E溶血反应

88.长时间用全胃肠外营养,理想的静脉为[1分]

A上肢静脉

B头静脉

C大隐静脉

D颈外静脉

E颈内或锁骨下静脉

89.非胃肠道手术,术前禁食时间是[1分]

A4小时

B6小时

C8小时

D12小时

E24小时

90.下列哪种情况不是狭窄性腱鞘炎的体征[1分]

A弹响指

B扳机指

C弹响拇

D鼓槌指

E握拳尺偏试验阳性

91.高渗性缺水的早期主要症状是[1分]

A幻觉

B谵妄

C恶心

D口渴

E心悸

92.手术病人一般在术前6~12小时开始禁食是因为[1分]

A利于病人休息

B减少胃肠道手术的污染

C避免术后腹胀

D防止麻醉或术中发生呕吐

E有利胃肠道手术时的显露

93.关于结肠和直肠术前准备,叙述错误的是[1分]

A手术前5~7日进低渣饮食

B术前2日进全流食

C术前3天用抗生素

D术前1天服用泻药､灌肠

E术晨灌肠

94.胆固醇结石好发生于[1分]

A总胆管

B左肝管

C右肝管

D胆囊内

E以上都不是

95.关于急性血源性骨髓炎的叙述不正确的是[1分]

A常见于10岁以下儿童

B多发生在长骨的干骺端

C最常见的致病菌为链球菌

D早期确诊主要依靠局部分层穿刺

EX线片一般在发病2周左右才显示骨质破坏和骨膜反应

96.食管癌较多发生在[1分]

A胸中段食管

B胸上段食管

C胸下段食管

D食管贲门部

E颈部食管

97.实施清创术的最佳时机应该是[1分]

A伤后2小时内进行

B伤后4小时内进行

C伤后8小时内进行

D伤后12小时内进行

E伤后24小时内进行

98.休克治疗的主要目的是[1分]

A升高血压

B恢复血容量

C纠正酸中毒

D恢复心排出量

E恢复组织的血流灌注

99.输血传播疾病,最常见的疾病是[1分]

A疟疾

B梅毒

C回归热

D乙型肝炎

E艾滋病

100.夏柯三联征包括[1分]

A疼痛､发热､黄疸

B寒战､发热､黄疸

C疼痛､发热､抽搐

D疼痛､贫血､黄疸

E发热､黄疸､休克

101.判断前列腺大小较准确的检查方法是[1分]

A残余尿测定

BB超

C膀胱造影

D直肠指诊

E膀胱镜检查

102.男50岁,骑跨在树干上,会阴部受伤,伤后排尿困难及尿潴留,会阴部及阴囊肿胀,瘀斑伴剧痛,可能性最大的诊断是[1分]

A会阴部软组织损伤

B尿道球部损伤

C尿道膜部损伤

D膀胱破裂

E骨盆骨折

103.女性,50岁,进油腻食物后突感右上腹绞痛1小时伴右肩部牵涉痛｡为明确诊断,应首选哪一项检查[1分]

A口服胆囊造影剂造影

B静脉胆道造影术

CB超检查

DPTC

EERCP

104.可引起感染性休克的是[1分]

A骨盆骨折

B青霉素过敏

C张力性气胸

D绞窄性肠梗阻

E脾破裂

105.肾癌的早期症状是[1分]

A无痛性血尿

B腰部疼痛

C腰部包块

D蛋白尿

E全身水肿

106.关于G+球菌脓毒血症,下列哪项是错误的[1分]

A继发于痈,急性蜂窝织炎等

B致病菌为金葡菌或溶血链球菌

C休克发生早

D少尿或无尿不明显

E转移性脓肿多见

107.为预防甲亢术后出现甲状腺危象,最关键的措施是[1分]

A术后用冬眠合剂镇静

B吸氧

C术后给予氢化可的松

D术后补钙

E术前使基础代谢率降至正常范围

108.关于骨软骨瘤的叙述不正确的是[1分]

A又称骨软骨性外生疣

B多见于儿童

C好发于四肢长骨的干骺附近,特别是股骨下端､胫骨上端及肱骨上端

D生长缓慢,但症状多明显

EX线摄片显示有正常骨组织的疣状肿物,界限清楚

109.上消化道出血时对病因诊断最有帮助的检查方法是:[1分]

A选择性腹腔动脉造影

B内窥镜检查

CX线钡餐检查

D胃粘膜活检

E核素检查

110.腰间盘突出症与腰椎管狭窄症临床症状的主要不同之处在于[1分]

A腰痛及下肢放射痛的程度

B有无鞍区感觉障碍

C双下肢无力的情况

D有无间歇性跛行

E二便是否障碍

111.急性化脓性阑尾炎术后,7天拆线,切口无红肿､无渗液､无压痛,记录为[1分]

AⅡ甲

BⅡ乙

CⅢ甲

DⅢ乙

E以上均不是

112.肾肿瘤的血尿特点是[1分]

A间歇性无痛性肉眼血尿

B全程肉眼血尿初始加重

C全程肉眼血尿终末加重

D腰部剧痛后出现血尿

E血尿伴膀胱刺激症状

113.肾损伤常用的特殊检查方法,不包括[1分]

A同位素扫描

BB超

CCT

D排泄性尿路造影

E动脉造影

114.脑震荡临床表现不包括[1分]

A意识障碍不超过30分钟

B意识障碍期肌腱反射消失

C醒后常有头晕､头痛､恶心呕吐

D腰穿脑脊液中红细胞1000×106/L(1000个/mm3)

E逆行性遗忘

115.下列哪一项不是低渗性脱水的临床表现[1分]

A尿量正常､稍多或减少

B尿比重低

C皮肤弹性差

D神经系统表现

E以上都不是

116.关于甲状腺大部切除术的叙述错误的是[1分]

A双侧甲状腺大部切除术治疗是公认的最有效的甲亢治疗方法

B一般采用颈丛麻醉,切除甲状腺组织60~70%

C手术时应注意仔细结扎甲状腺上､下动脉,防止手术后出血

D保护好喉返神经和喉上神经,防止术后出现声音改变或饮水呛咳等并发症

E保留甲状腺背侧包膜,避免发生甲状旁腺误切

117.16岁男性患者,洗浴时无意中触及右大腿下端内侧硬性突起,无疼痛,膝关节运动良｡最可能的诊断是[1分]

A软骨瘤

B骨软骨瘤

C骨巨细胞瘤

D骨囊肿

E骨化性肌炎

118.关于腹股沟直疝的叙述不正确的是[1分]

A疝囊从腹壁下动脉内侧腹股沟三角区突出

B多见于老年男性,常双侧

C透光试验不透光

D绝大多数为后天性

E容易嵌顿

119.关于肋骨骨折的叙述不正确的是[1分]

A为最多见的胸部损伤

B多发生于长而固定的4~7肋

C反常呼吸存在是诊断连枷胸的唯一依据

D胸部X线片多能明确诊断,也是最可靠的依据

E单根肋骨骨折一般需完全复位矫正

120.重度烧伤是指[1分]

AⅡ度烧伤面积在9%以下

BⅡ度烧伤面积10%~29%

C烧伤总面积30%~49%,或Ⅲ度烧伤面积10%~19%

D烧伤总面积在50%以上,或Ⅲ度烧伤面积在20%以上

E烧伤总面积在70%以上,或Ⅲ度烧伤面积在50%以上

121.发生于鼻唇三角区(危险三角区)的疖肿可并发[1分]

A颜面部蜂窝织炎

B丹毒

C颜面部淋巴管炎

D化脓性海绵窦炎

E败血症

122.可能出现杜加(Dugas)征的疾病是[1分]

A肩关节周围炎

B肘关节脱位

C锁骨骨折

D肩关节脱位

E肱骨外科颈骨折

123.肾损伤血尿不明显的是[1分]

A肾挫伤

B肾蒂断裂

C肾全层裂伤

D肾部分裂伤

E肾盂部分撕裂

124.女性,65岁,右上腹痛,寒战､高热3天入院,既往有胆结石病史｡入院检查,体温39.5℃,血压80/50mmHg,神志淡漠,巩膜黄染,右上腹压痛(+),未及包块,肠鸣音正常,该病人初步诊断[1分]

A革兰氏染色阳性球菌败血症

B革兰氏染色阴性杆菌败血症

C毒血症

D菌血症

E脓血症

125.手术后几天仍有疼痛者,必须查明原因[1分]

A1天

B2天

C3天

D4天

E5天

126.诊断溃疡病急性穿孔最有意义的是[1分]

A溃疡病史

B突起脐周剧痛,转移至右下腹

C腹痛剧烈

D膈下游离气体

E腹部剧痛数小时后缓解,提示病情好转

127.女性,62岁,持续性右上腹胀痛6小时,伴寒战､高热,黄疸｡既往有类似发作历史｡查体:体温39.2℃,血压70/50mmHg,心率120次/分,神志淡漠,巩膜和皮肤黄染,右上腹肌紧张,压痛阳性｡白细胞24×109/L,最大可能的诊断是[1分]

A急性胃穿孔

B急性胰腺炎

C急性胆囊炎

D急性梗阻性化脓性胆管炎

E以上都不是

128.骨关节结核不适合手术治疗的情况是[1分]

A有明显死骨及脓肿

B经久不愈的窦道

C早期全关节结核,为抢救关节功能

D脊椎结核并截瘫

E全身中毒症状严重､衰弱､重度贫血

129.等渗脱水补钾时每小时尿量必须超过[1分]

A20ml

B30ml

C40ml

D50ml

E60ml

130.全麻术后24~48小时,患者不主动咳嗽排痰,医护人员又不注意鼓励和帮助病人排痰,易发生[1分]

A切口感染

B切口裂开

C肺不张或肺内感染

D急性肺水肿

E深静脉血栓形成

131.后尿道断裂诊断主要依靠[1分]

A会阴部血肿

B下腹及骨盆部皮下淤斑

C骨盆挤压痛

D插导尿管不能进入膀胱

E尿道造影

132.拾物试验阳性的骨关节疾病是[1分]

A髋关节结核

B膝关节结核

C化脓性髋关节炎

D化脓性膝关节炎

E腰椎结核

133.下列哪一项不是高渗性脱水的原因[1分]

A长期禁食

B上消化道梗阻

C昏迷

D高热

E大面积烧伤早期体液大量渗出

134.大量输入生理盐水治疗等渗性脱水可导致[1分]

A血钠过高

B血钾过高

C血氯过高

D血钙过高

E水中毒

135.下列哪项不符合小脑幕切迹疝的临床表现[1分]

A头痛剧烈,呕吐频繁,烦躁不安

B呼吸骤停,瞳孔无变化

C病侧瞳孔先缩小,继而散大

D双侧瞳孔散大,意识丧失

E进行性意识障碍

136.不属于开放性损伤的是[1分]

A擦伤

B刺伤

C扭伤

D割伤

E撕脱伤

137.腹股沟深环的体表投影位于[1分]

A腹股沟中点上方1cm

B腹股沟中点上方2cm

C腹股沟中点

D腹股沟中点下方1cm

E腹股沟中点下方2cm

138.患者因肝癌行右肝部分切除术,术后出现血压下降､神志障碍,皮下出血斑,最可能是[1分]

A急性心功能不全

B急性肾衰

C弥散性血管内凝血

D急性呼吸窘迫综合征

E急性肝功能不全

139.多系统器官功能衰竭的第一靶器官是[1分]

A肾脏

B肺脏

C肝脏

D心脏

E胃肠

140.女性,50岁,间断性无痛性肉眼血尿三月余,膀胱镜检查发现膀胱右侧壁有直径约2cm大小浅红色绒毛样肿瘤｡似水草样在水中漂浮｡B超提示右侧壁肿瘤､约2.0cm×1.5cm大小,有蒂｡肿瘤后方膀胱完整｡该病人最适合的治疗方法是[1分]

A膀胱部分切除术

B膀胱全切术､尿流改道术

C经尿道膀胱镜电灼

D经尿道膀胱肿瘤切除术

E膀胱灌注化疗

141.溃疡病行胃大部切除的绝对手术适应症是[1分]

A单纯穿孔

B第一次出血

C瘢痕性幽门梗阻

D医源性溃疡

E反复门诊治疗无效的溃疡

142.预防手术创面外源性污染的措施不包括[1分]

A手术器械､敷料灭菌和消毒

B手术室空气消毒

C切开空腔器官前用纱垫保护,避免污染

D手术人员手､臂无菌准备

E手术人员戴口罩和手术帽

143.有关肩关节周围炎的描述,错误的是[1分]

A女性多于男性

B左侧多于右侧

C青少年多于中老年

D三角肌有轻度萎缩

E肩关节外展､外旋､后伸受限

144.关于成分输血的优点,叙述最正确的是[1分]

A制品容量小,有效成分的浓度和纯度高,治疗效果好

B使用相对安全,不良反应少

C减少输血相关传染病的发生

D综合利用,节约血液资源

E以上答案都正确

145.溶血反应的早期表现是[1分]

A腰背剧痛,心前区压迫感

B局部潮红,荨麻疹

C休克､黄疸

D血红蛋白尿

E皮肤出血点和瘀斑

146.很少化脓的软组织感染是[1分]

A疖

B痈

C急性蜂窝织炎

D丹毒

E急性淋巴结炎

147.诊断成人脊柱结核最可靠的依据是[1分]

A有低热､盗汗史

B全身虚弱,贫血

C血沉快

D结核菌素试验(+)

EX线片示相邻椎体边缘模糊､椎间隙变窄

148.关于张力性气胸的叙述不正确的是[1分]

A最严重的气胸类型

B胸腔内压进行性增高

C有纵隔扑动

D有皮下气肿

E急救须立即在锁骨中线第2肋间用粗针穿刺减压

149.男性50岁,因反复呕吐8天入院,血清钠108mmol/L,脉搏120次/分,血压70/50mmHg｡应诊断为[1分]

A轻度缺钠

B中度缺钠

C重度缺钠

D中度缺水

E重度缺水

150.腹膜刺激征的临床表现是[1分]

A压痛､反跳痛､肌紧张

B压痛､反跳痛

C反跳痛､肌紧张

D压痛､反跳痛､墨菲征

E压痛､肌紧张､移动浊音阳性

151.男,28岁,不慎从4米高坠落｡当即昏迷约3小时｡醒后出现头痛､呕吐,右耳道流血性液体､口向左歪｡诊断应考虑[1分]

A脑震荡､颅前窝骨折

B脑震荡､颅中窝骨折

C脑震荡､颅后窝骨折

D脑挫伤､颅前窝骨折

E脑挫伤､颅中窝骨折

152.对外伤性颅内血肿的诊断没有帮助的是[1分]

A开颅探查

BCT

CMRI

D脑血管造影

E腰穿

153.女,47岁,因子宫肌瘤､阴道出血先后在某医院输注ABO同型全血两次,共800ml｡两次输血后均出现全身荨麻疹,且有广泛性皮肤瘙痒｡此次入院准备做子宫切除需要输血,最好选择下列何种血制品[1分]

A保存全血

B红细胞悬液(添加红细胞)

C浓缩红细胞

D洗涤红细胞

E新鲜全血

154.急性梗阻性化脓性胆管炎的典型临床表现是[1分]

A右上腹阵发性绞痛

B胆囊肿大压痛

C墨菲征阳性

D雷诺五联征阳性

E夏柯三联症阳性

155.腹部闭合性损伤并发腹内脏器损伤时的表现,不包括[1分]

A早期出现休克征象

B持续性剧烈腹痛

C有明显的腹膜刺激症状

D有昏迷-清醒-再昏迷

E有移动性浊音

156.甲状腺大部切除术后,呼吸困难和窒息的并发症与下列哪项因素无关[1分]

A手术创伤的应激诱发危象

B切口内出血压迫气管

C气管软化塌陷

D喉头水肿

E喉返神经损伤两侧声带麻痹

157.无菌操作下导尿,一次导尿量不应超过多少[1分]

A200ml

B500ml

C1000ml

D2000ml

E以上都不对

158.甲状腺功能亢进症术前准备通常不包括[1分]

AT3､T4测定

B喉镜检查

C控制心率

D给予氢化可的松

E测基础代谢率

159.关于颅内压升高患者生命体征的描述不正确的是[1分]

A体温升高

B呼吸减慢

C心率､脉搏减慢

D血压先升高再降低

E以上叙述都不对

160.男,30岁,突发性中上腹刀割样疼痛3小时,体检:全腹部压痛､反跳痛､肌紧张｡行腹部立位摄片发现膈下游离气体｡推测该病人的腹膜炎产生的原因是[1分]

A膈下脓肿

B肠间脓肿

C盆腔脓肿

D脾破裂

E胃十二指肠穿孔

161.前列腺增生的早期表现是[1分]

A尿频

B排尿困难

C血尿

D尿流中断

E尿痛

162.急性乳腺炎最常见的致病菌是[1分]

A溶血性链球菌

B肺炎球菌

C白色葡萄球菌

D厌氧菌

E金黄色葡萄球菌

163.关于气性坏疽的叙述错误的是[1分]

A由革兰阳性厌氧梭状芽胞杆菌感染引起

B常在肌肉丰富部位(大腿､臀部)严重开放伤的基础上发病

C平时发病率少,战时较多

D以起病急､进展快､中毒重､患处积气､分泌物恶臭为特点

E一般不会危及生命

164.骨关节结核最常见的发生部位是[1分]

A肌肉最不发达的腕关节

B全身滑膜面积最大的膝关节

C负重最大的踝关节

D脊柱椎体

E活动最多的髋关节

165.急性胰腺炎发病12小时以内,诊断意义较大的检查项目是[1分]

A血钙

B血糖

C血淀粉酶

D血脂肪酶

E尿淀粉酶

166.关于闭合性气胸的叙述不正确的是[1分]

A伤侧胸膜腔内压力升高,但仍低于大气压

B进气少､肺萎陷在50%以下者,常无明显症状,可自行吸收,不需特殊治疗

C大量进气则由纵隔推向健侧,患者胸闷､气促,伤侧叩诊鼓音,听诊呼吸音减弱或消失

DX线检查显示伤侧肺萎陷和胸膜腔积气,纵隔向健侧移位

E重者需于伤侧锁骨中线第2肋间穿刺抽尽积气,或行胸腔闭式引流

167.腹股沟斜疝与直疝最有鉴别意义的鉴别点是[1分]

A发病年龄

B突出途径

C疝块外形

D疝内容物是否进入阴囊

E还纳疝内容物后,压迫深环疝内容物是否再突出

168.肾结核的治疗措施,错误的是[1分]

A加强营养

B适当休息

C抗结核药物的应用

D肾囊封闭

E手术治疗

169.甲亢术前准备,脉率应降至每分钟[1分]

A80次以下

B90次以下

C100次以下

D110次以下

E120次以下

170.关于颅底骨折,下列哪项错误[1分]

A颅前窝骨折可出现“熊猫眼”

B颅中窝骨折可出现鼻漏

C颅后窝骨折可出现乳突区皮下瘀斑

D有脑脊液漏时禁行腰穿

E脑脊液漏一般应在2周内自行停止,若不停止,即应行手术修补

171.关于气性坏疽的早期诊断不正确的是[1分]

A肌肉丰富部位严重的损伤

B伤后3天左右局部出现异乎寻常的疼痛,红､热不明显,而肿胀发展迅速

C伤口流出黑色恶臭血性液体,周围皮肤有捻发音

D伤口内渗出液涂片发现大量白细胞,革兰阳性粗大杆菌很少

EX线摄片显示肌群间存在气体

172.库血保存时间不超过[1分]

A3天

B1周

C3周

D4周

E5周

173.男性,43岁,双侧股骨干骨折3小时,体温36.5℃,脉搏细弱,血压60/40mmHg,四肢冰冷,无尿｡首先考虑的诊断是[1分]

A高排低阻型休克

B感染性休克

C中度休克

D重度休克

E轻度休克

174.怀疑肺癌的病人应首选哪项检查[1分]

A纤维支气管镜检查

B痰脱落细胞检查

C胸部X线检查

D经皮肺穿

E剖胸探查术

175.关于术后发热叙述不正确的是[1分]

A一般升高幅度在1.0℃左右

B常见的原因有感染､致热原､脱水等

C术后24小时内发热,常常由于代谢性或内分泌异常､低血压､肺不张和输血反应

D术后3~6日的发热,一般为感染所致

E发热后要紧急应用退热药物

176.外科治疗门静脉高压症最主要的目的是[1分]

A减轻肝性脑病

B纠正血小板减少

C预防腹水并发感染

D防治食管胃底静脉破裂出血

E治疗顽固性腹水

177.骨折的早期并发症是[1分]

A骨筋膜室综合征

B关节僵硬

C骨化性肌炎

D创伤性关节炎

E缺血性骨坏死

178.手术中输血过程发现手术野渗血不止和低血压时最可能的并发症是[1分]

A酸碱及电解质失衡

B心力衰竭

C细菌污染

D溶血反应

E发热反应

179.评价外科病人的营养状态,最简单而实用的指标是[1分]

A近期体重下降程度和三头肌皮褶厚度

B血清转铁蛋白和视黄醇结合蛋白

C握力和三头肌皮褶厚度

D近期体重下降程度和血浆白蛋白水平

E氮平衡试验

180.浅Ⅱ度和深Ⅱ度烧伤的共同特点是[1分]

A都有疼痛和水泡

B基底红,均匀,潮湿

C都有血管栓塞征

D都在2周左右愈合

E都有瘢痕增生

181.单人心肺复苏时,胸外心脏按压与人工呼吸的正确操作是[1分]

A心脏按压5次,口对口人工呼吸1次

B心脏按压9次,口对口人工呼吸1次

C心脏按压12次,口对口人工呼吸2次

D心脏按压15次,口对口人工呼吸2次

E心脏按压24次,口对口人工呼吸3次

182.关于上尿路结石常用检查方法的描述,错误的是[1分]

AX线拍片可以查出95%以上的结石

BCT检查可以显示X线拍片不能显示的结石

CB型超声检查可以显示X线拍片不能显示的结石

D排泄性尿路造影仅能发现钙化度高的结石

E肾镜､输尿管镜检查可以发现各类结石

183.肾结核最早出现的症状是[1分]

A血尿､脓尿

B尿频

C全身结核中毒症状

D肾区疼痛

E肾区包块

184.下列哪一项不是胆道蛔虫症的临床特点[1分]

A上腹部钻顶样剧痛

B发作时腹部体征不明显

C绞痛缓解期病人完全正常

D早期即有寒战和高热

E晚期可出现黄疸

185.一位61岁男性患者,患慢性支气管炎伴肺气肿已10年｡此次因主动脉瘤入院手术,手术中出血约1500ml,手术中输液1400ml,输红细胞悬液7单位｡处置中以输液和红细胞为主,未输全血,其主要理由是[1分]

A全血宝贵,应节约用血

B红细胞悬液粘性小,输注速度快

C输全血容易引起发热性输血反应

D输液加红细胞足以处置此手术出血,输大量全血容易导致循环超负荷

E输全血传播病毒性疾病的危险相对较大

186.骨软骨瘤的临床表现为[1分]

A生长较快,伴明显疼痛

B肿块明显,表面皮肤有静脉怒张

CX线可见骨膜反应

D本身无症状,但可压迫周围组织,影响功能

E肿物与周围界线不清

187.颅内压增高的3大主要表现,除头痛外,还有[1分]

A呕吐､视神经乳头水肿

B抽搐､视神经萎缩

C呕吐､偏瘫

D呕吐､视力下降

E头晕､呕吐

188.关于胰腺癌的叙述不正确的是[1分]

A好发年龄在20~30岁之间

B多为胰头癌

C按组织类型,以导管细胞癌最多

D广泛浸润周围组织､器官,并较早经淋巴转移

E该病早期诊断困难,手术切除率低,预后差

189.最常见的腹外疝是[1分]

A脐疝

B股疝

C切口疝

D腹股沟斜疝

E腹股沟直疝

190.肾损伤出现的主要临床症状,不包括[1分]

A休克

B血尿

C疼痛

D腰腹部肿块

E尿外渗

191.头皮裂伤时,在未使用抗生素的情况下,清创缝合时间不得超过[1分]

A8小时

B12小时

C16小时

D20小时

E24小时

192.X线检查对骨折的意义主要是[1分]

A了解受伤机制

B明确诊断

C判断骨折预后

D了解伤情

E了解骨质密度

193.患者右胸被撞伤2h,胸痛,右胸呼吸幅度小,呼吸音弱,胸部X线检查,右胸5~8后肋单处骨折,无血气胸,治疗应选择[1分]

A吸氧

B输液

C切开内固定

D大量抗生素预防感染

E多头胸带固定胸部

194.男性,40岁,双手烧伤,呈黑色､无水疱,无痛感,拔毛试验无疼痛,初期局部创面处理最佳选用[1分]

A湿润烧伤膏

B紫草油

C碘伏

D2%碘酊

E75%酒精

195.关于急性肾功能衰竭不正确的是[1分]

A尿量明显减少是肾功能受损的常见表现

B尿量不是判断急性肾衰的唯一指标

C急性肾功能衰竭患者均会经历少尿期

D血中氮质代谢产物积聚是急性肾衰的病理生理改变之一

E水电解质和酸碱平衡失调是急性肾衰的病理生理改变之一

196.怀疑肛管直肠肿瘤,最简单而重要的检查是[1分]

A直肠指诊

B乙状结肠镜检查

C直肠镜检查

DX线气钡灌肠

EB型超声检查

197.治疗门静脉高压症食管静脉曲张出血,最有效的常用方法是[1分]

A应用止血药

B立即输血

C静脉点滴垂体后叶素

D用三腔两囊管压迫

E局部注射硬化剂

198.影响骨折愈合最重要的因素是[1分]

A外伤所致的骨折类型

B骨折部位的血液供应情况

C病人的年龄

D病人是否有代谢性疾病

E全身营养状态

199.破伤风病人注射大量TAT的目的是[1分]

A中和游离毒素

B减少毒素的产生

C中和游离和结合的毒素

D抑制破伤风杆菌的生长

E控制痉挛

200.肾结核的血尿特点为[1分]

A全血尿

B间歇性无痛血尿

C伴有尿路刺激症状的终末血尿

D终末血尿

E镜下血尿

201.男性,70岁,腹股沟三角突出半球形包块,易还纳,未进入阴囊,不透光,主要考虑为[1分]

A鞘膜积液

B隐睾

C股疝

D斜疝

E直疝

202.下列哪一项不是急性肾功能衰竭少尿期的水､电解质､酸碱平衡紊乱的临床表现[1分]

A水中毒

B高血钾､高血镁

C高磷､高钙

D低钠､低氯

E酸中毒

203.关于结节性甲状腺肿继发甲状腺功能亢进的描述中错误的是[1分]

A病人年龄多在40岁以上

B双侧甲状腺肿大多不对称

C可发生眼球突出

D容易并发心肌损害

E有手术治疗指征

204.属于骨折全身表现的是[1分]

A休克

B肿胀

C疼痛

D畸形

E瘀斑

205.下列哪一项不是肠外营养的并发症[1分]

A气胸

B高/低血糖

C电解质紊乱

D切口难以愈合

E微量元素缺乏

206.70岁,烧伤第2天,血压:80/60mmHg,呼吸频率20次/分,每小时平均尿量14ml,目前最可能的诊断是[1分]

A急性肾功能衰竭

B休克酸中毒

C弥散性血管内凝血

D应激性溃疡

E急性肝功能衰竭

207.男,30岁,上腹疼痛3小时｡其于晚餐后突发上腹剧痛,迅速波及全腹,伴恶心呕吐｡查:腹稍胀,全腹有肌紧张､压痛和反跳痛,以上腹为著｡叩诊肝浊音界消失,听诊肠鸣音弱｡化验:白细胞15.2×109/L,中性粒细胞85%,淋巴细胞15%｡最可能的诊断是[1分]

A阑尾炎穿孔,腹膜炎

B胆囊炎穿孔,腹膜炎

C急性出血性胰腺炎

D胃十二指肠溃疡穿孔

E肠扭转

208.感染性休克的治疗中最重要的治疗是[1分]

A补充血容量

B补充血容量同时抗感染

C合理使用血管活性药物

D肾上腺皮质激素

E其他治疗包括营养支持,纠正酸碱失衡等

209.从损伤的病因分类来看,烧伤属于[1分]

A生物性损伤

B化学性损伤

C机械性损伤

D物理性损伤

E以上都不是

210.所谓有效循环血量是[1分]

A每分钟心脏输出的血量

B回流至心脏的血量

C单位时间内通过毛细血管的血量

D单位时间内心血管系统内循环血量

E循环系统内血量加贮存脾脏的血量

211.烧伤早期发生休克的主要原因是[1分]

A疼痛刺激

B液体大量丢失

C感染

D应激反应

E心力衰竭

212.破伤风发病时,最先出现的症状是[1分]

A苦笑面容

B颈项强直

C角弓反张

D上肢屈曲,下肢挺直

E牙关紧闭,开口困难

213.肩关节脱位的表现中不正确的是[1分]

A肩部外伤史

B方肩畸形

C关节盂空虚

DThomas征(+)

EDugas征(+)

214.食管癌的早期临床表现不包括[1分]

A食管内异物感

B胸骨后针刺样疼痛

C咽下食物时梗噎感

D进行性吞咽困难

E上腹部烧灼感

215.肾结核最常见的临床表现是[1分]

A血尿､脓尿

B尿频､尿急､尿痛

C全身结核中毒症状

D肾区疼痛

E肾区包块

216.骨折的治疗最正确原则是[1分]

A复位､固定和功能锻炼

B一般要求解剖复位

C坚持固定与活动相结合

D骨与软组织并重

E局部与全身治疗兼顾

217.男性,44岁,体检时B型超声波发现右肾下极有一2cm×2cm占位性病变.排泄性尿路造影未见右肾盂肾盏形态改变,CT示右肾恶性肿瘤｡检查左肾形态和功能均正常｡以下各项治疗方案,哪项正确[1分]

A根治性右肾切除

B右肾切除

C右肾下板切除

D右肾动脉栓塞

E右肾部分切除､放射治疗和化学治疗

218.患者女性,42岁,右上腹疼痛2天,伴有寒战,体温38.8℃,近一天发现巩膜发黄,相继出现皮肤黄染｡提示可能发生的疾病是[1分]

A总胆管结石

B急性胃穿孔

C急性胆囊炎

D急性病毒性肝炎

E急性胰腺炎

219.男,29岁,左下胸受压,伴腹痛,恶心,呕吐入院｡检查:面色苍白,四肢湿冷,脉搏120次/min,血压80/60mmHg.腹腔穿刺抽出不凝血液｡应采取正确的处理原则[1分]

A直接送手术室手术

B大量快速输液,纠正休克

C积极抗休克,同时迅速手术

D休克好转后再手术

E抗感染,止血

二､以下提供若干个案例,每个案例下设若干个考题｡请根据各考题题干所提供的信息,在每题下面的A､B､C､D､E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑｡女性,45岁,右乳房胀痛已4年余,月经前显著,行经后胀痛缓解,近期症状加重,月经前后均感胀痛且自感触及肿块｡(220~222共用题干)

220.如果该病人在右乳房扪及肿块,下列哪项辅助检查对诊断最有价值:[1分]

A乳房钼靶X线摄片

B红外线热图像检查

C活组织切片检查

DB超检查

E乳头溢液涂片检查

221.确诊为乳癌后采用下列何种治疗方法[1分]

A局部切除术

B根治切除术

C化学药物治疗

D放射治疗

E激素治疗

222.左乳房内上象限扪及3cm×3cm肿块,质地偏硬,边界不太清楚,与皮肤胸肌无粘连;左腋下可扪及肿大淋巴结3个,质韧,约蚕豆大小,活动良好,病理证实乳房腺癌淋巴结转移,按TNM分期应为:[1分]

AT1N1M0

BT1N2M0

CT12N1M\sub0

DT12N2M\sub0

ET13N1M\sub0

男,42岁,因胰头癌行WhipplE手术,术后第1天腹腔引流管中有少许血液流出,50ml,第2天80ml,出现血压下降､烦躁不安､面色苍白等,急诊B超检查腹腔内有大量液体｡(223~224共用题干)

223.该可能病人出现了什么问题[1分]

A止血不彻底或血管结扎欠妥

B血管结扎处缺血坏死

C结扎线脱落

D局部感染后组织坏死

E内出血和休克

224.对该病人的处理正确的是[1分]

A急查血常规

B快速补液

C剖腹探查

D必要时输血

E以上都对

李某,女,72岁｡因急性胆囊炎急诊行胆囊切除术,采用经右上腹腹直肌切口｡术后出现不明原因的咳嗽和腹胀,第2天晚8点剧烈咳嗽后突然出现切口处有崩裂感,随后有淡血性液体及肠管从切口处涌出｡(225~226共用题干)

225.该病人出现的问题是[1分]

A切口内癌细胞种植

B切口感染

C切口裂开

D切口血肿

E切口脂肪液化

226.对该病人的处理措施不正确的是[1分]

A立即用消毒敷料覆盖伤口及腹内容物;或用消毒碗､盆扣住伤口,急送手术室

B麻醉后,剪除切口缝线,防缝线割裂肠管

C冲洗伤口,检查肠管有否损伤

D切口全层缝合后,再逐一打结,必要时加减张缝合

E先不予处理,观察后再说

男性30岁,因溃疡病大出血,输入库存血1500m1,发现呼吸深快,有烂苹果味,皮肤青紫,血压12/10kPa,实验检查血清钾7.0mmol/L,钠135mmol/L.动脉血pH7.2,血浆HCO3-17mmol/L｡(227~229共用题干)

227.该病人电解质失衡诊断为[1分]

A低钾血症

B低钠血症

C高钾血症

D高钙血症

E高钠血症

228.该病人酸碱失衡为[1分]

A代谢性碱中毒

B代谢性酸中毒

C呼吸性碱中毒

D呼吸性酸中毒

E代谢性酸中毒,合并呼吸性酸中毒

229.该病人典型的心电图早期改变为[1分]

AT波高尖,Q-T间期延长

BQRS波增宽

CP-R间期延长

DU波

ET波降低､变宽､双相或倒置

男,56岁,进食梗噎感,胸骨后异物感1个月,食管钡透见食管下段粘膜紊乱､断裂､管壁僵硬｡(230~231共用题干)

230.最可能的诊断为[1分]

A食管癌

B食管炎

C食管静脉曲张

D食管平滑肌瘤

E贲门失弛缓症

231.诊断最常用的方法是[1分]

A食管脱落细胞检查

BX线钡餐食管检查

CCT

D纤维食管镜检查

E食管内超声检查

男性,54岁,反复脓血便半年,每天3~4次,在当地曾按“痢疾”治疗无明显效果｡近1个月出现腹胀,伴阵发性腹痛｡查体:消瘦,腹稍胀,软,下腹轻压痛,右下腹可扪及一肿块,质较硬,尚可活动(232~233共用题干)

232.根据上述资料,可能最大的诊断为[1分]

A慢性痢疾

B溃疡性结肠炎

C结肠息肉

D肠结核

E结肠癌

233.首选的辅助检查[1分]

A大便细菌培养

BCT

C钡餐检查

D纤维结肠镜检查

EB超

男,40岁,急性肠梗阻2天,呕吐频繁､乏力､口渴､尿少､口唇干燥､眼窝下陷､皮肤弹性差,脉搏116次/min｡化验:Hb163g/L,红细胞压积0.55,血清钠140mmol/L,血清钾4mmol/L｡(234~237共用题干)

234.该病人可能发生[1分]

A低渗性脱水

B高渗性脱水

C等渗性脱水

D水中毒

E高钾血症

235.治疗措施应是[1分]

A快速输入高渗葡萄糖

B静脉滴注升压药物

C静脉点滴5%碳酸氢钠

D快速输入等渗电解质溶液､胶体液

E吸氧

236.低钾血症不常见于[1分]

A长期进食不足

B持续胃肠减压

C碱中毒

D急性肾衰竭

E大量输注葡萄糖和胰岛素

237.低钾血症的症状主要是[1分]

A口渴

B肌无力

C尿少

D头晕

E以上都不对

女,55岁,3月前曾行胆总管十二指肠吻合术.1天前突然出现有上腹痛､寒战､高热,呕吐约1000ml,入院后即予输血｡输血10小时,突然出现心前区压迫感,腰背部酸痛,血压8/6KPa｡(238~239共用题干)

238.该病人可能发生[1分]

A发热反应

B溶血反应

C过敏反应

D变态反应

E细菌污染反应

239.该病人应采取的最佳治疗为[1分]

A抗体克､碱化尿液

B抗休克､碱化尿液､利尿

C抗休克

D碱化尿液

E利尿

男性,50岁,“胃痛”史15年,近来消瘦､乏力,持续性呕吐宿食,胃痛规律改变,伴腰背痛｡(240~242共用题干)

240.最可能的诊断是[1分]

A胃窦癌

B多发性溃疡

C瘢痕性幽门梗阻

D萎缩性胃炎

E胃后壁溃疡浸润致胰腺

241.对诊断最有价值的检查方法是[1分]

A胃液测定酸度

B查胃液脱落细胞

C纤维胃镜检查

D四环素荧光试验

ECT检查

242.最可能出现的电解质酸碱失衡是[1分]

A高氯高钾酸中毒

B高氯高钾碱中毒

C低氯低钾酸中毒

D低氯低钾碱中毒

E高氯低钾碱中毒

中年男性,右上肢外展牵拉伤,患肩疼痛,以健手托患侧前臂｡检查:患侧方肩,杜加氏征阳性｡(243~244共用题干)

243.其可能诊断是[1分]

A锁骨骨折

B肱骨解剖颈骨折

C肱骨外科颈骨折

D肩关节脱位

E肩锁关节脱位

244.治疗上首选[1分]

A悬吊牵引

B皮肤牵引

C骨牵引

D手术切开复位内固定

E手法复位外固定

男,6个月,出生不久哭闹时右阴囊有一包块,平卧安静时包块明显缩小或消失｡2小时前因哭闹包块掉出伴呕奶,不停哭闹,精神萎靡,右阴囊可见一似梨状包块｡(245~247共用题干)

245.最有价值的检查方法是[1分]

A测定血生化

B腹部X线光片

C测定白细胞计数与分类

D直肠指检

EB型超声检查

246.最有可能诊断是[1分]

A交通性鞘膜积液

B睾丸炎

C嵌顿疝

D睾丸发育异常

E睾丸扭转

247.本例最有效的治疗措施是[1分]

A应用镇静剂

B应用止疼剂

C静脉补液纠正酸碱失衡

D试行手法复位

E抗生素治疗

男性,35岁,驾车肇事,右髋致伤剧痛｡检查:见右下肢短缩,内旋､内收位弹性固定｡右足不能背屈｡(248~251共用题干)

248.其临床诊断可能是[1分]

A髋关节脱位

B髋关节挫伤

C髋臼骨折

D股骨颈骨折

E髂骨翼骨折

249.为明确诊断应首先提出的检查[1分]

A肌电图

BCT

CMRI

DX线片

E血型及血常规

250.如果经检查确定为髋关节后脱位,其治疗方法应尽早考虑[1分]

A下肢皮牵引复位

B下肢骨牵引复位

C手法复位

D手术切开复位

E镇静､止痛､肢体重力复位

251.该损伤容易出现的并发症为[1分]

A坐骨神经损伤

B急性骨萎缩

C股骨头坏死

D下肢静脉血栓

E下肢淋巴水肿

男,40岁,烧伤后3小时入院｡疼痛剧烈,感口渴｡面色苍白,心率150次/分,BP85/65mmHg,头颈部,躯干部布满大小不等水疱,可见潮红创面｡两上肢呈焦黄色,无水疱｡(252~253共用题干)

252.该病人的烧伤总面积估计是[1分]

A7×9%

B6×9%

C5×9%

D4×9%

E3×9%

253.III度烧伤面积各为[1分]

A1×9%

B2×9%

C3×9%

D4×9%

E5×9%

女性,50岁,B超健康查体发现胆囊内多发小结石,一天前吃烤鸭后突发右上腹痛,向右肩部放射伴恶心(254~255共用题干)

254.此病人最可能的诊断是[1分]

A急性胃炎

B急性十二指肠炎

C急性胆囊炎

D急性胰腺炎

E急性阑尾炎

255.为明确诊断,应首选哪一项检查[1分]

A口服胆囊造影剂造影

B静脉胆道造影术

CB超检查

DPTC

EERCP

患者,女性,48岁,颈增粗20年,近一年消瘦10公斤,并有心悸｡体检发现双侧甲状腺多个结节｡基础代谢率+31%,2小时内甲状腺摄碘29%｡(256~258共用题干)

256.最可能的诊断是[1分]

A单纯性甲状腺肿

B结节性甲状腺肿

C原发性甲亢

D继发性甲亢

E甲状腺肿瘤

257.最有效的治疗是[1分]

A长期抗甲状腺药物治疗

B手术治疗

C放射治疗

D甲状腺素治疗

E中医治疗

258.甲状腺手术后1天,病人手足抽搐时处理的方法是立即[1分]

A测定血清钙浓度

B口服钙剂

C口服二氢速固醇

D静脉注射10%葡萄糖酸钙10~20ml

E行甲状旁腺移植术

女性,29岁,哺乳期,右侧乳房胀痛2天,发热39℃,体格检查:右乳房肿胀,内象限有压痛,有波动感｡(259~261共用题干)

259.首先应该考虑什么疾病[1分]

A炎性乳房癌

B肋软骨炎

C乳房皮肤感染

D乳房囊性增生

E急性乳腺炎

260.根据以上情况应该采取下列哪种措施[1分]

A手术切除右乳房

B预防性应用抗生素

C切开皮肤引流

D排空乳汁消除乳汁淤积

E局部热敷加物理治疗

261.1周以后,右乳房疼痛范围扩大,伴发热39℃以上,寒颤,体格检查:右乳房红肿热痛明显,压痛及波动感,穿刺出脓性液体｡应做什么治疗[1分]

A切开引流

B单纯性右乳房切除

C抗生素治疗

D中药治疗

E物理治疗

男装卸工,40岁,腰扭伤,经治疗腰痛缓解,但仍有左下肢麻痛并放射,查体:腰背肌痉挛,沿坐骨神经走行有压痛,直腿抬高试验阳性｡(262~263共用题干)

262.为明确诊断首选的检查方法是[1分]

AX线片

BCT

CMRI

DECT

E肌电图

263.最可能的诊断是[1分]

A腰部棘上韧带炎

B腰椎结核

C腰椎骨髓炎

D单纯坐骨神经痛

E腰间盘突出症

男性,43岁,双侧股骨干骨折3小时,体温36.5℃,脉搏细弱,血压60/40mmHg,四肢冰冷,无尿｡(264~265共用题干)

264.该病人应采取的体位是[1分]

A平卧位

B下肢抬高10°

C头和躯干抬高10°

D头､躯干抬高20°~30°,下肢抬高15°~20°

E头､躯干抬高40°~50°,下肢抬高30°~40°

265.该病人首选的治疗措施是[1分]

A立即手术治疗

B静脉推注强心药物

C迅速补充血容量

D利尿剂改善肾功能

E应用抗生素

男,16岁,左上腹被自行车碰伤后2小时,伤后腹痛,呕吐1次,为胃内容物,自觉头晕､乏力､口渴､心慌｡查:P110次/min,BP85/60mmHg,面色苍白,四肢湿冷,左上腹见一4cm×4cm皮下淤血斑,全腹压痛,轻度肌紧张和反跳痛,以左上腹为著;叩诊有移动性浊音;听诊肠鸣音较弱｡(266~268共用题干)

266.根据患者症状和体征,最可能的诊断是[1分]

A肝破裂

B脾破裂

C空回肠破裂

D结肠破裂

E胰腺损伤

267.为明确诊断最简便而最重要的检查方法是[1分]

A腹部X线透视

B消化道钡剂造影

C腹部CT检查

D血常规+血细胞比容

E左下腹腔穿刺

268.考虑为腹部实质脏器损伤伴内出血病人,下列检查哪项最重要[1分]

A季肋部外伤史

B腹部压痛,反跳痛及肌紧张

C血压低于70/50mmHg

D血红蛋白值逐渐减少

E腹腔穿刺抽出不凝固血液

女,60岁,排便习惯改变半年,大便次数增多,有时带脓性粘液,偶尔混有血液,便后不适｡(269~271共用题干)

269.最可能的诊断是[1分]

A直肠癌

B直肠息肉

C肛瘘

D内痔

E肛裂

270.确诊依靠的检查是[1分]

A大便常规化验

B钡剂灌肠检查

C直肠指检

D乙状结肠镜取活组织病理检查

E粪便潜血试验

271.该患者进行直肠癌手术能否保留肛门主要取决于[1分]

A肿瘤距肛门缘的距离

B患者的性别､年龄

C患者胖瘦

D肿瘤的大小

E肿瘤占据直肠的周径比

女性,70岁｡下楼时不慎摔伤右髋部,查体:右下肢短缩,外旋50o畸形,右髋肿胀不明显,但有叩痛｡(272~275共用题干)

272.最可能的诊断是[1分]

A右髋后脱位

B右髋前脱位

C右股骨颈骨折

D右粗隆间骨折

E右髋软组织损伤

273.为证实诊断首先需要的检查是[1分]

A普遍X线片

BCT检查

CMRI检查

D核素骨扫描

E关节造影

274.该患者最易发生的并发症是[1分]

A脂肪栓塞

B坐骨神经损伤

C髋内翻畸形

D股骨头缺血性坏死

E髋关节周围创伤性骨化

275.选择哪种治疗最合适[1分]

A皮牵引治疗

B髋人字石膏固定

C骨牵引治疗

D股骨粗隆间截骨术

E人工股骨头置换术

女,24岁,近日发现左膝关节疼痛,行走困难,休息缓解,自觉左小腿上内似有肿块,压痛｡查体:左膝关节活动稍受限,胫骨上端内侧肿胀,压痛｡X线摄片所见左胫骨上端内侧有一肥皂泡样阴影,膨胀性生长｡(276~277共用题干)

276.本例最可能的诊断是[1分]

A骨结核

B骨髓炎

C骨坏死

D骨巨细胞瘤

E骨软骨瘤

277.本例适当的治疗方法是[1分]

A休息､营养

B广谱抗生素治疗

C手术治疗

D抗结核治疗

E物理治疗

男,23岁,肺炎高热4天,血压:100/80mmHg,呼吸20次/min,脉搏110次/min,今日晨护士注射时发现针眼出血不止,同时见到躯干和上肢有散在的瘀斑｡(278~279共用题干)

278.目前最应怀疑的是[1分]

A急性肾功能衰竭

B弥散性血管内凝血

C酸中毒

D碱中毒

E败血症

279.此病人应该进一步检查的主要项目是[1分]

A白细跑计数

B红细跑计数

C凝血酶原时间测定

D二氧化碳结合力测定

E尿量测定

男性,56岁,右上腹胀痛3个月伴黄疸半月余｡体检:肝肋下3cm,剑突下4cm,质硬,移动性浊音(+)｡(280~282共用题干)

280.最可能的诊断为[1分]

A晚期肝癌

B肝硬化

C细菌性肝脓肿

D胆总管结石

E肝炎

281.最有助于诊断的检查是[1分]

A乙肝五项检查

B腹X片

C肝功能检查

D甲胎蛋白升高+B超检查

ECT检查

282.有助于确诊的检查是[1分]

AB超

B腹部CT

CX线检查

D肝功能检查

E肝穿刺针刺细胞等检查

7岁男孩,突发寒战､高热(T39.8℃),烦躁不安,诉右膝下方剧痛,膝关节呈半屈曲状,拒动｡查体发现右小腿近端皮温尚可,压痛(283~287共用题干)

283.最可能的诊断是[1分]

A风湿性膝关节炎

B化脓性膝关节炎

C股骨下端化脓性骨髓炎

D创伤性膝关节炎

E股骨下端骨肉瘤

284.早期确诊主要依靠[1分]

A病儿高热､肢体肿痛

BX片摄片

C局部CT检查

D化验WBC升高

E局部分层穿刺抽得脓汁

285.病变区域穿刺抽出混浊液体,送细菌培养,最可能的结果是[1分]

A乙型链球菌

B金黄色葡萄球菌

C大肠杆菌

D链球菌

E无细菌生长

286.确诊急性骨髓炎后须立即[1分]

A抗感染

B支持治疗

C手术

D肢体制动

E物理降温

287.在骨膜或骨髓内抽得脓液后,最关键的治疗措施是[1分]

A局部引流

B多次抽脓并注入抗生素

C脓液细菌培养及药敏试验,依结果调整用药

D局部固定防止病理骨折

E联合使用大量抗生素

75岁女性患者,右大腿卵圆窝反复出现圆形已多年,此次因便秘突出包块增大,用力还纳后右下腹持续疼痛,伴呕吐而求医｡下腹压痛,反跳痛肌紧张,叩诊肝浊音界缩小,肠鸣音减弱｡(288~290共用题干)

288.此时对诊断帮助最小的检查是[1分]

A白细胞计数与分类

B子宫及其附件B超检查

C立位做腹部X线透视

D直肠镜检查

E肛门直肠指检

289.此患者直肠右侧壁有触痛,子宫直肠窝有液性暗区,白细胞计数12×10\super9\nosupersub/L,中性分叶核粒细胞80%,腹部X光透视可见左膈下有半月形少量游离气体影,镜检见直肠粘膜充血,应诊断为[1分]

A溃疡病急性穿孔

B急性阑尾炎穿孔

C卵巢囊肿蒂扭转

D外伤性肠破裂

E急性盆腔炎

290.对此患者处置中,不适当的处置是[1分]

A禁饮禁食,静脉输液

B严密观察血压,如有下降再行手术治疗

C半卧位

D胃肠减压

E使用抗生素

女,25岁,外伤后右侧股骨髁上骨折,在转院途中突然出现患肢剧痛,足背动脉搏动消失,足趾苍白､麻木发凉,小腿张力增高,局部有水泡,牵拉足趾引起小腿疼痛｡(291~292共用题干)

291.其临床诊断是[1分]

A骨折移位

B肌肉损伤过重

C合并神经损伤

D合并大血管损伤

E出现骨筋膜室综合征

292.最主要的治疗措施是[1分]

A给予血管扩张药,消除血管痉挛

B抬高患肢,以利肿胀消退

C被动按摩,促进循环

D做局部麻醉,解除血管痉挛

E解除局部包扎及外固定物,经观察不见好转,切开筋膜减压

男性,42岁,5小时前发生剧烈的上腹部痛且向背部放射,并伴数次恶心呕吐,吐后疼痛无缓解｡并呈现休克症状,追问病史,7小时前曾有聚会暴食,饮酒经过｡(293~295共用题干)

293.最可能的诊断是[1分]

A急性阑尾炎

B急性坏死性胰腺炎

C