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PAGE9PAGE胃疡（消化性溃疡）中医护理效果评价表医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者姓名：性别：年龄：ID（住院号）：文化程度：联系电话：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：肝胃不和证□脾胃气虚证□脾胃虚寒证□肝胃郁热证□胃阴不足证□其他：一、中医护理效果评价主要症状主要辨证施护方法中医护理技术护理效果胃脘疼痛□1.评估疼痛□评分：2.情志护理□3.其他护理措施：1.穴位贴敷□应用次数:次，应用时间:天2.穴位按摩□应用次数:次，应用时间:天3.艾灸□应用次数:次，应用时间:天4.药熨法□应用次数:次，应用时间:天5.耳穴贴压□应用次数:次，应用时间:天6.拔火罐□应用次数:次，应用时间:天7.其他：应用次数:次，应用时间:天好□较好□一般□差□疼痛评分：嗳气、反酸□1.观察□2.体位□3.其他护理措施：1.穴位注射□应用次数:次，应用时间:天2.穴位按摩□应用次数:次，应用时间:天3.穴位贴敷□应用次数:次，应用时间:天4.艾灸□应用次数:次，应用时间:天5.其他：应用次数:次，应用时间:天好□较好□一般□差□纳呆□1.口腔清洁□2.监测体重□3.其他护理措施：1.穴位按摩□应用次数:次，应用时间:天2.耳穴贴压□应用次数:次，应用时间:天3.其他：应用次数:次，应用时间:天好□较好□一般□差□其他：□(请注明)1.2.3.好□较好□一般□差□二、护理依从性及满意度评价评价项目患者对护理的依从性患者对护理的满意度依从部分依从不依从满意一般不满意中医护理技术穴位贴敷药熨法穴位注射艾灸耳穴贴压穴位按摩拔火罐健康指导///签名责任护士签名：上级护士或护士长签名：三、责任护士对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见四、评价人（责任护士）姓

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