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文档简介

人体寄生虫学病例讨论之病例十五制作：史鹏宇病例回顾

患者段XX，女，22岁。因短暂性意识障碍发作三年入院。患者在三年前突然出现短暂的意识障碍，表现为两眼瞪视，站立不动，呼之不应，每次持续10~20s，继之昏睡数分钟，每次发作后对发作过程均不能记忆，1天内可多次发作。有时有幻听，如音乐感、噪音等，偶尔发作后突然跌倒，全身强直性痉挛，头后仰，双上肢内收前旋，下肢由屈曲变为强烈伸直，口唇青紫，持续约3~4分后抽搐停止，经过数十分钟深睡后清醒。在当地按癫痫治疗，效果不佳，为进一步明确诊断而入院。既往无头痛外伤史，有养猫嗜好。

神志清，智力正常，神经系统检查未发现阳性体征。头颅MRI示右侧颞叶长T1长T2信号。病灶呈类圆形、中心为靶状，血液及脑脊液经离心后，沉淀物作涂片，染色后查到虫体为香蕉形或半月形，一端较尖，一端钝圆；一段扁平，另一边较膨隆；长4-7um，宽2-4um，平均为1.5um×5.0um。胞浆染成蓝色，胞核呈紫红色，位于虫体中央，在核与尖端之间有染成浅红色的颗粒称副核体。IgG抗体均阳性。查体问题一：根据病史、体征及检查结果，该患者患的是：刚地弓形虫病问题二本病综合判断的依据是什么？虫体小医学原虫学寄生虫虫体形态初步诊断为弓形虫致病IgG抗体阳性﹢弓形虫病虫体结构、性质有养猫嗜好虫体致病特点一端较尖，一端钝圆；一边扁平，另一边较膨隆，染色后可见胞浆呈蓝色，胞核呈紫红色。核位于虫体中央，在核与尖端之间有染成浅红色的颗粒称副核体。常累及脑和眼部，引起中枢神经系统损害，如脑炎、脑膜脑炎、癫痫和精神异常。问题三如果治疗本例病人应如何选用药物？尚无特效药物1.乙胺嘧啶、磺胺类如复方新诺明（抑制作用）联合用药，可提高疗效2.孕妇首选螺旋霉素疗程中适当佐用

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