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脑梗塞的中医护理查房

病历资料__床男

__岁

退休汉族丧偶患者因排尿困难伴下腹胀痛于__月_日收内科治疗。3月14日在局麻下行膀胱穿刺造瘘术；4月1日因自行拔出造瘘管后行膀胱造瘘管置入术。4月6日因左侧肢体活动障碍加重行急诊头颅CT示右侧半卵圆中心梗塞转入我科。中医诊断：中风：痰阻经络；气虚血瘀；中经络中医治法：益气活血，通络西医诊断：1.脑梗塞（再发）

2.高血压病3级极高危组3.前列腺增生，膀胱造瘘术后

4.陈旧性脑梗塞

5.冠心病既往史：

有“前列腺增生”病史30余年有“高血压”病史20余年有“冠心病”病史10余年有“脑梗塞”病史2年无外伤手术输血史无食物药物过敏史无传染病史预防接种史不详现病史4月6日：血压152/80mmg，脉搏70次/分，呼吸22次/分，SPO296％，体温38.0神清，反应差，瞳孔等大等圆2mm，口角无歪斜，伸舌不合作，膀胱造瘘口少许漏尿，尿液清亮，左侧肢体肌力3级，左巴氏征可疑阳性。舌茶红，苔薄白，脉涩。咳嗽咳痰，痰难咳出。皮肤完整。4月7日：左侧肢体肌力1级。4月8日：尿液呈茶色入我科后持续发热。4月11日最高体温达39.2,4月15日后体温正常。4月13日：留置胃管4月26日：神清，痴呆貌，小便清亮，咳嗽咳痰改善，右侧肢体可见活动，左下肢肌力2-级，左上肢肌力0级。

辅助检查

4月6日:头部CT示：右侧半卵圆中心脑梗4月7日：胸部CT示：支气管炎病双下肺感染4月8日：床旁胸片示：支气管炎病双下肺感染4月9日：头部CT:右侧半卵圆中心脑梗4月8日：痰培养：念珠菌生长4月10日：中段尿培养：念珠菌生长4月12日：痰找霉菌：阳性4月15日：痰培养：大量念珠菌生长个人史生于原籍，久居本地，未到过疫区，无吸烟无饮酒史，无毒物接触史，否认重大精神创伤，无食物药物过敏史。育2女，家人均健康。主要治疗

辩证施护--中经络（风痰阻络，气虚血瘀）1、中经络者，神志清醒，但患者仍有紧张，恐惧心理，应避免一切精神因素和外界环境的刺激。2、病室安静、空气清新、温湿度适宜、光线柔和。3、注意勿使风直吹患者，可用屏风遮挡。4、针刺相关穴位，针刺的穴位有风池、太阳、下关、颊车、地仓、阳白、鱼腰。5、如患者口角流涎不严重，可给予一般饮食，但应忌食公鸡肉。因鸡属风禽，尤其是公鸡，有动风之虑，故慎用。6、指导家属为患者正确实施被动功能锻炼。

护理问题及护理措施一.自理缺陷二.清理呼吸道无效

三.

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