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文档简介

药物外渗的预防与处理亲爱的目录药物外渗的概念1药物外渗的原因2药物外渗的临床表现3

药物外渗的治疗与处理4药物外渗的预防5药物外渗：

是指在静脉给药过程中，部分药物没有进入血液循环，而是漏出或渗出血管以外的组织，从而造成局部组织肿胀、缺血、溃疡甚至坏死等反应或并发症。药物外渗的常见原因药物外渗的常见原因

1.生理解剖因素①血管硬化或脆性大②小儿血管壁薄、管腔细，容易导致血管损伤，导致液体外渗③血管太过于表浅药物外渗的常见原因

2.疾病因素①危重症患者，由于微循环障碍，血管通透性增加②癌症患者长期输液或反复使用化疗药物③糖尿病患者由于代谢障碍，致外周血管病变

药物外渗的常见原因

3.药理学因素：酸碱度、渗透压、浓度、毒性药物刺激性强、浓度高、局部与药物接触时间长。药物外渗的常见原因药物外渗的常见原因4.操作水平因素①未全面了解药物的特性及使用方法②操作技术差，不能一次性穿刺成功或反复穿刺损伤血管③巡视不到位，或不能正确判断是否药物外渗

药物外渗的临床表现轻度：

局部组织出现大片红肿，沿血管出现条索状的红线，局部可出现疼痛、肿胀渐加剧重度：局部皮肤苍白继而出现水疱，严重者出现紫黑色，如不及时处理皮下组织坏死、形成溃疡，甚至累及深层组织。如化疗药物药物外渗治疗与处理促进液体重吸收。使用拮抗剂药物效应。灭活外渗药物的毒性。

治疗原则：早预防、早发现、早处理药物外渗治疗与处理1.范围小且药物无刺激性更换注射部位，渗出部位可给予湿热敷:75%酒精、50%硫酸镁（每日2次，20min/次）药物外渗治疗与处理2.范围大且药物刺激性强立即更换注射部位，患肢抬高制动，至少48h用75%酒精或50%硫酸镁持续湿敷配合药物局部封闭:常用酚妥拉明10mg、利多卡因加地米5mg局部封闭，同时用山莨菪碱外敷效果良好。封闭

封闭的方法：

在红肿皮肤的边缘呈点状或扇状封闭。进针深度以15—20°为宜，注射药物量以能使红肿范围明显突出皮肤为宜，进针长度以针尖最好在红肿的正中处，使药物均匀地向四周扩散。根据情况2—3天封闭1次，一般封闭3—5次。药物外渗治疗与处理3.化疗药物、20%甘露醇、5%碳酸氢钠外渗立即停止输液早期局部一般冷敷使血管收缩，减少药物吸收

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