第2章-抗微生物药物概论

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第2章抗微生物药10/12/2023110/12/20232

研究药物与机体（包括病原体）相互作用规律的科学。药理学？10/12/20233机体、药物和病原微生物三者之间的关系机体抗菌药物防治作用与不良反应体内过程病原微生物抗菌作用耐药性致病作用抗病能力10/12/2023410/12/2023510/12/20236一、基本概念耐药性抗生素

抗菌活性抗菌后效应

抗微生物药抗菌谱第一节抗菌药物概述10/12/20237抗微生物药：指能抑制或杀灭病原微生物，用于防治感染性疾病的药物。一、基本概念抗菌药抗真菌药抗病毒药10/12/20238

化学治疗(化疗)：用于体内抗微生物、寄生虫及恶性肿瘤的药物治疗

抗微生物药抗寄生虫药抗癌药

10/12/20239

1.抗生素：是微生物产生的具有抑制和杀灭其它微生物作用的代谢产物。10/12/2023102.抗菌谱：窄谱：如异烟肼广谱：如四环素、氯霉素3.抗菌活性：

MIC－能抑制培养基内细菌的最低浓度MBC－能杀灭培养基内细菌的最低浓度抗菌药物的抗菌范围抗菌药抑制或杀灭病原微生物的能力10/12/2023114.抑菌药：仅有抑制病原微生物生长繁殖作用，而无杀灭作用的药物。

杀菌药：具有杀灭病原微生物作用的药物。10/12/202312

5.耐药性：长期应用抗菌药物，病原体对药物的敏感性降低

6.抗生素后效应：

撤出抗菌药物后，病原体生长仍受到持续抑制的效应。需换药维持疗效可延长用药间隔时间，疗效不变10/12/20231310/12/202314针锋相对此起彼伏屡战屡败屡败屡战

近百年，抗菌药物的诞生及应用使人类在对病原体的作战中成了胜利者。病原体“适者生存，以变应变”抗菌药物滥用现象严重回到抗菌药物出现之前的黑暗时代

10/12/20231510/12/202316抗菌药物的分类(1)根据来源分类:天然产物分别由细菌、真菌、高等植物、动物等产生的抗菌药物。有机化学合成与半合成抗菌药物。生物工程途径获得的药物10/12/202317（2）根据化学结构分类：

-内酰胺类氨基苷类大环内酯类林可霉素类四环素类氯霉素类磺胺类喹诺酮类等10/12/202318（3）根据作用对象分类：抗革兰氏阳性菌类抗革兰氏阴性菌类广谱抗菌药物抗结核药物抗真菌药物抗病毒药物10/12/202319三、抗菌作用机制

1.抑制细胞壁的合成（如青霉素）

2.影响胞浆膜通透性（多粘菌素、制霉菌素）

3．抑制细菌蛋白质合成（氨基苷、大环内酯类）

4.抑制细菌核酸合成

——抑制DNA合成（如喹诺酮类）

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