肺癌患者的护理ppt模板

肺癌患者的护理主讲人：主要内容1疾病介绍(Diseaseintroduction)2护理问题与措施(NursingPrecautions)3健康宣教(Healtheducation)11相关知识(Relatedknowledge)肺的解剖：肺位于胸腔内，借肺根和肺韧带固定于纵隔两侧。肺表面包有胸膜脏层，透过胸膜脏层，可观察到多边形肺小叶的轮廓。肺内含有空气，呈海绵状，质地柔软。左、右肺由斜裂分为上、下两叶。右肺又由水平裂分为上、中、下三个叶。一肺癌的相关知识肺癌是发病率和死亡率增长最快，对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率和死亡率均明显增高，男性肺癌发病率和死亡率均占所有恶性肿瘤的第一位，女性发病率占第二位，死亡率占第二位。

肺癌的病因至今尚不完全明确，大量资料表明，长期大量吸烟与肺癌的发生有非常密切的关系。此外，吸烟不仅直接影响本人的身体健康，还对周围人群的健康产生不良影响，导致被动吸烟者肺癌患病率明显增加。一肺癌的相关知识临床表现：一、局部症状1.咳嗽2.痰中带血或咯血3.胸痛4.胸闷、气急5.声音嘶哑二、全身症状1.发热2.消瘦和恶病质三、肺外症状1.肺源性骨关节增生症2.与肿瘤有关的异位激素分泌综合征

3.其他表现四、外侵和转移症状1.淋巴结转移2.胸膜受侵和/转移3.上腔静脉综合征4.肾脏、消化道、骨转移5.其他一肺癌的相关知识肺癌的治疗：一、化学治疗化疗是肺癌的主要治疗方法，90%以上的肺癌需要接受化疗治疗。化疗对小细胞肺癌的疗效无论早期或晚期均较肯定，甚至有约1%的早期小细胞肺癌通过化疗治愈。二、放射治疗根据治疗的目的不同分为根治治疗、姑息治疗、术前新辅助放疗、术后辅助放疗及腔内放疗等。三、外科治疗外科治疗是肺癌首选和最主要的治疗方法，也是惟一能使肺癌治愈的治疗方法。一肺癌的相关知识22护理问题与措施(NursingPrecautions)1.呼吸道护理2.合适体位3.减轻疼痛，增进舒适4.维持体液平衡，补充营养5.作好胸膜腔闭式引流的护理1.术后一般护理二护理问题及措施1.1呼吸道护理（1）吸氧，维持血氧饱和度95%以上。（2）及时使用止痛剂或镇静剂。（3）体位麻醉清醒，生命体征平稳后取半卧位。（4）观察病人的呼吸情况，若有异常及时报告医生。（5）保持呼吸道通畅，防止肺不张及肺部感染。气管插管拔除前，及时吸痰，保持呼吸道通畅。术后第1日每1~2小时鼓励病人深呼吸、吹气球、吸深呼吸训练器，促使肺膨胀。鼓励病人咳嗽咳痰，促进痰液排出。1.术后一般护理二护理问题及措施1.2合适体位（1）生命体征平稳予半卧位。（2）取侧卧位或仰卧位。（3）若有血痰或支气管瘘，取患侧卧位并通知医生。（4）避免垂头仰卧位。（5）每1~2h更换体位一次，加强皮肤护理。二护理问题及措施1.术后一般护理1.3减轻疼痛，增进舒适（1）倾听病人诉说，评估疼痛。（2）协助病人采取舒适的卧位。（3）妥善固定引流管。（4）遵医嘱使用镇痛剂。（5）使用镇痛泵者注意观察效果及副作用，观察呼吸、血压的变化。（6）非药物措施减轻疼痛。二护理问题及措施1.术后一般护理1.4维持体液平衡，补充营养（1）严格控制输液的量及速度。（2）全肺切除者记录出入液量。（3）术后6小时可试饮水。（4）术后第一天予清淡流质、半流质；第二天给予普食，高蛋白、高热量、丰富维生素、易消化饮食。二护理问题及措施1.术后一般护理1.5作好胸膜腔闭式引流的护理按胸腔闭式引流常规进行护理。定时挤压胸管，维持引流管通畅。全肺切除术后胸管一般处于钳闭状态。可酌情放出适量的气体和液体。术后24~72小时无气体引流出、引流液﹤50ml/24h，胸摄片肺复张良好，可拔管。二护理问题及措施胸膜腔闭式引流1.术后一般护理1.6消化道的预防和护理良好的休息和进餐环境合适的进餐时间，减轻胃肠道反应：避免在治疗前后2小时内进食，必要时，遵医嘱给予止吐药。呕吐时，停止进食，及时清除呕物。若无法进食，遵医嘱给予静脉营养二护理问题及措施肚子疼啊！！1.术后一般护理疼痛

与癌细胞浸润、肿瘤转移有关，表现为胸痛营养失调：低于机体需要量与癌肿致机体过度消耗，化疗反应致食欲下降、摄入不足有关气体交换受损与胸腔积液压迫使肺不能充分扩张，气体交换面积减少有关恐惧与不了解治疗计划及预感到治疗对机体功能的影响有关潜在并发症：与疾病本身及手术有关有感染的危险预感性悲哀与肺癌预后有关2.护理诊断二护理问题及措施护理措施：评估疼痛：①胸痛的部位、性质、程度及止痛效果②疼痛加重或减轻的因素③影响病人对表达疼痛因素④疼痛对进食、睡眠、活动等日常生活的影响程度避免加重疼痛的因素：①预防上呼吸道感染，尽量避免咳嗽，必要时给与止咳剂②指导和协助胸痛病人用手或枕头护住胸部，减轻疼痛③进行护理操作时动作轻柔，避免给病人带来痛苦。二护理问题及措施：1.疼痛与癌细胞浸润、肿瘤转移有关，表现为胸痛3.用药护理：①疼痛明显时，口服止痛药物②给药时遵循WHO推荐的，按阶梯给药③病人自控镇痛（PCA）：晚期病人疼痛严重而持续时可采用，并指导病人掌握操作的方法④注意观察用药的效果，预防药物的不良反应4.心理护理：①倾听病人的诉说，教会病人转移疼痛注意力的方法和技巧②与病人家属配合做好病人的心理护理，调整病人情绪二护理问题及措施：1.疼痛护理措施：评估：评估病人的饮食习惯、营养状况和饮食摄入的情况，疾病的饮食饮食要求，以制定合理的饮食计划。饮食护理：①指导进食高蛋白、低盐、低脂、低糖、低热量的清淡饮食②多吃新鲜蔬菜，优质蛋白食物（鸡、鱼和豆类）③少量多餐，戒烟酒④创造清洁、舒适的进餐环境⑤给予流质饮食，进食宜慢，取半卧位其他支持疗法：静脉营养，补充氨基酸和白蛋白二护理问题及措施：2.营养失调低于机体需要量与癌肿致机体过度消耗，食欲下降、摄入不足有关护理措施：给氧缺氧情况给予中、低流量的持续吸氧减少氧耗注意休息，避免疲劳促进呼吸功能①呼吸锻炼：指导腹式呼吸②病情观察:注意观察病人胸痛及呼吸困难的程度。4.监测血氧饱和度或动脉血气分析。二护理问题及措施：3.气体交换受损与胸腔积液压迫使肺不能充分扩张，气体交换面积减少有关护理措施：1.评估：①评估病人有无血压增高、失眠、紧张、心悸等恐惧表现②评估病人的心理状态和对疾病及治疗的认识2.加强沟通：建立良好的护患关系；鼓励病人以积极的心态面对疾病3.心理与社会支持

介绍成功病例，增强病人信心；帮助患者建立良好的社会支持系统；安排家庭成员和朋友看望病人二护理问题及措施：4.恐惧与不了解治疗计划及预感到治疗对机体功能的影响有关护理措施：减慢输液速度；一般24h输液量≤1500，左全肺术后输液速度≤50滴／min。给氧气湿化瓶内加入30％酒精湿化吸入，氧流量4-6L，以增加肺泡表面张力。超声雾化吸入，根据超声雾化的细微颗粒可达细支气管及肺泡内，有稀释痰液、活跃纤毛运动、消炎解痉的作用，使痰易于咳出。慢性肺水肿发生之前常有气管痉挛。发现有气管痉挛时，给予地塞米松10mg静脉注射。二护理问题及措施：5.潜在并发症肺水肿与肺癌手术有关护理措施：密切观察并准确记录引流液量、颜色、性质、有无血块。引流量多时应每15分钟或30分钟记录一次。术后第一个6

小时内，每小时不应超过100

ml，第一个24

小时内不应超过500

ml，如果术后每小时引流量持续在200

ml以上，连续3次，且颜色鲜红，性质较黏稠，需及时报告医生。

保持引流管的通畅，密切观察生命征的变化。二护理问题及措施：5.潜在并发症血胸与肺癌手术有关护理措施：评估引起感染的危险因素；密切观察生命体征，术后3天每天测体温四次；保持病室安静整洁，减少家属陪伴，限制探视；定时翻身、拍背，避免感冒，预防肺部感染；切口有渗血、渗液时，及时报告医生，更换敷料；枕下铺一次性护理床单，每日更换。严格遵守无菌技术操作及手卫生制度，妥善固定引流管，保持引流通畅。观察引流液的量、颜色等，如有异常及时报告医生。密切观察切口及置管周围皮肤情况，按时更换敷料。二护理问题及措施：6.有感染的危险与手术创伤和留置各种引流管有关护理措施：疏泄和安慰。主动热情关心病人，倾听其诉说心中的焦虑，让其体会到他并不是孤立地承担痛苦。暗示疗法。利用治疗者的权威使患者接受治疗者的观念，从而解除心理压力和负担，使症状得以减轻。家属的心理护理。通过与家属交谈、向家属介绍病情、提出指导性意见来稳定家属的心理状态，减轻患者的心理压力。二护理问题及措施：7.预感性悲哀与肺癌预后有关疼痛有所缓解，生活质量得到改善病人营养状态维持良好病人呼吸功能改善，未出现气促、发绀等缺氧征象病人自述焦虑、恐惧减轻或消失病人未发生并发症病人感染得到及时控制病人身心状况良好3.护理评价二护理问题及措施33健康宣教(Healtheducation)健康宣教讲解空气污染对肺部健康的危害，尽可能远离呼吸道刺激物，如烟雾、烟尘，保护余肺功能。了解吸烟的危害，自觉戒烟。注意口腔卫生，防止口腔疾患。病情允许，出院后半个月进行放射治疗或化学药物治疗，出院3个月后复查X线片，出现咳嗽加重、体重减轻、肩背部疼痛、疲乏、咯血、头痛、等情况要随时就诊。出院指导疾病知识指导：定期复查生活指导：提倡健康的生活方式，提倡戒烟，减少或避免吸入致癌物质污染的空气和粉尘用药指导：定时、定量服用降压、降糖药物，并知道监测血压和血糖，说明药物的疗效和不良反应心理指导：保持积极、乐观的心态，配合治疗感谢聆听

赠送以下课件第1课时第2课时激趣导入离开罗马刚刚一个小时，道格拉斯G型客机就缓缓地向低空俯冲，我从舷窗向外眺望，一片蔚蓝色的世界：天，是蓝的；地，也是蓝的。水天连接的远处，耸立着几处高楼和尖顶教堂，仿佛在蓝色的盆景里点缀着一簇簇的村落……第1课时这段话写的是哪里？威尼斯。你读出了一个怎样的威尼斯？水天一色的、蓝蓝的威尼斯。仔细观察这幅图,说一说威尼斯有什么特点？没有街道，是一座水城。威尼斯的意思是“海中的城”。它是意大利著名的旅游城市，意大利就像一只长筒靴，而威尼斯就是这只长筒靴靴腰上的一颗明珠。今天，让我们一起走进美国著名作家马克·吐温的文章——《威尼斯的小艇》。18威尼斯的小艇威尼斯在哪儿？小艇的样子怎样？小艇的作用如何？自由朗读课文，达到正确、流利地朗读。初读课文威尼斯船艄翘起保姆祷告雇定哗笑

纵横交叉操纵自如纵横交叉：写的是河道交叉在一起。操纵自如：写的是船夫驾驶小船熟练灵活，得心应手。两个“纵”字的意思一样吗？不一样，“纵横交叉”的“纵”指竖、直，南北的方向，与“横”相对。“操纵自如”的“纵”指放。艇翘祷指导书写右边是“廷”字，不要写成“延”字。“尧”上面不要多写一点。是“礻”字旁，多与祭祀有关，不要写成“衤”字旁。（1）：交待了小艇是威尼斯的主要交通工具。（2—3）：介绍了小艇独特的构造特点。（4）：讲了船夫高超的驾驶技术。（5—6）：详细介绍了小艇与人们的日常生

活息息相关。默读课文，想一想每个自然段写了什么？连起来说说课文围绕小艇写了哪几个方面的内容？课文围绕小艇写了小艇是威尼斯的主要交通工具、小艇独特的构造特点、船夫高超的驾驶技术和小艇与人们的日常生活息息相关。小结课文通过介绍威尼斯小艇的重要作用、小艇的样子、船夫驾驶小艇的高超技术，为我们展示了威尼斯这座水上名城特有的风光。品味表达当我们置身于诗情画意的威尼斯时，坐上一只小艇，会有一种“舟行碧波上，人在画中游”的感觉，那么就先让我们来看一看这些造型别致、乘坐舒适的小艇吧。

威尼斯的小艇有二三十英尺长，又窄又深，有点儿像独木舟。船头和船艄向上翘起，像挂在天边的新月；行动轻快灵活，仿佛田沟里的水蛇。请你说说小艇的特点是怎样的？精巧、奇特。比较句子。威尼斯的小艇又窄又深；船头和船艄向上翘起；行动起来轻快灵活。威尼斯的小艇有二三十英尺长，又窄又深，有点儿像独木舟。船头和船艄向上翘起，像挂在天边的新月；行动轻快灵活，仿佛田沟里的水蛇。这两段话，哪段写得更好？好在哪？第2段话更好。它描写得更加生动、形象。谈一谈：作者用了什么方法使我们感到第2段话描写得更生动、形象？连用三个比喻句。边读边想象，哪个比喻特别形象？把小艇比作“独木舟”特别形象，突出了小艇“长、窄”的特点；把小艇比作“挂在天边的新月”特别形象，富有美感和诗意；把小艇比作“田沟里的水蛇”特点形象，突出了小艇的灵活，随心所欲。小结课文用了这三个比喻句，使我们眼前浮现了小艇的样子、造型，以及它行动起来轻巧、灵活的特点。今后我们也要学习这些描写方法，使我们的文章更生动、形象。感受情趣读第3自然段。

我们坐在船舱里，皮垫子软软的像沙发一般。小艇穿过一座座形式不同的石桥。我们打开窗帘，望望耸立在两岸的古建筑，跟来往的船只打招呼，有说不完的情趣。情调趣味讨论交流：你从哪里感受到了“情趣”？威尼斯位于意大利东北部，是世界著名的旅游胜地。威尼斯有401座姿态各异的桥梁横跨在177条水道上，连接着118个小岛。因此，有“水城、百岛城、桥城”之称。威尼斯水道是城市的马路，市内没有汽车和自行车，也没有交通指挥灯，小艇是市内唯一的交通工具。再读读课文第1自然段，看看你知道了什么？威尼斯是世界闻名的水上城市，河道纵横交叉，小艇成了主要的交通工具，等于大街上的汽车。读完你知道了什么？我知道了小艇对威尼斯的重要性，小艇是威尼斯主要的交通工具。为什么小艇成了威尼斯主要的交通工具？因为威尼斯是世界闻名的水上城市，河道纵横交叉，威尼斯的大街就是河道，威尼斯的汽车就是小艇，这就使得小艇成了主要的交通工具。小结一百多年前，美国作家马克·吐温来到威尼斯旅游，他跟你们一样敏锐地发现威尼斯最与众不同的地方——小艇。所以他激动地拿起了笔，写下了这篇文章。第2课时品读课文自由读课文第4自然段，拿笔画出描写船夫的驾驶技术特别好的句子。船夫的驾驶技术特别好。行船的速度极快，来往船只很多，他操纵自如，毫不手忙脚乱。不管怎么拥挤，他总能左拐右拐地挤速度特别快，快得不能再快了。过去。遇到极窄的地方，他总能平稳地穿过，而且速度非常快，还能急转弯。两边的建筑飞一般地倒退，我们的眼睛忙极了，不知看哪一处好。船多速快操纵自如拥挤左拐右拐挤过去河窄平稳穿过急速转弯作者就是抓住了这三个特写镜头来进行描写的，而且这三个特写镜头一个比一个惊险，层层递进，船夫高超的驾驶技术仿佛就在眼前。你就置身于这样的小艇里，有什么感受？很刺激、惊险，有说不完的情趣。作者又有怎样的感受呢？两边的建筑飞一般地倒退，我们的眼睛忙极了，不知看哪一处好。前面的描写已经很充分了，这一部分多余吗？不多余。作者在以自己的感受唤醒读者的感受，让人有身临其境之感！如果去掉就不能唤起我们这样的感受了。如果说前面几句是正面的直接地对船夫的驾驶技术进行描写，那么这一句就是以自己的感受侧面地、间接地来写，衬托船夫高超的驾驶技术。二者结合起来，更具说服力！我们在写作文的时候，也可以借鉴这种方法。模拟体育节目主持人选拔赛。这一部分写得很精彩，同学们能不能像体育节目主持人那样进行一次现场直播呢？下面咱们就来模拟体育节目主持人选拔赛，内容是直播船夫如何驾驶小艇。体会语言默读第5—6自然段，想一想：威尼斯人和小艇有怎样的关系？息息相关，人离不开小艇。谁乘小艇做什么？请完成表格。谁交通工具做什么怎么乘坐商人青年妇女孩子、保姆老人带着全家看戏的人们坐小艇做生意高声谈笑去郊外上教堂作祷告回家（走下）（在小艇里）（