西双版纳州高危儿童管理方案

—西双版纳州高危儿童管理方案一、目标（一）总目标：各医疗机构在0-6岁儿童疾病诊疗和健康管理过程中，规范开展高危儿童筛查、登记、干预、转诊及追踪随访等工作。促进儿童健康状况改善，减少高危儿伤残，降低我省5岁以下儿童及婴儿死亡率。（二）具体目标：0-6岁儿童健康管理率达到同期国家及省级基本公共卫生服务项目目标任务要求，高危儿童筛查覆盖率≥90%，高危儿童登记管理率≥90%，高危儿童监测随访率≥90%，高危儿童干预率≥90%。二、高危儿童定义与管理对象（一）定义：在胎儿期、新生儿期以及其后的发育期中存在对胎儿和婴幼儿身心发育有危险因素的儿童，称为高危儿童。（二）管理对象有下列情况的0-6岁儿童，为我州高危儿童管理对象。1．营养性疾病：贫血（轻、中、重度）、活动期佝偻病、中重度营养不良（低体重、生长迟缓和消瘦）、单纯性肥胖。2．心理行为发育监测可疑或异常（1）在儿童健康检查，进行儿童心理行为发育监测（儿童生长发育监测图、预警征象、标注化量表）时发现智力发育迟缓可疑的高危儿童。（2）心理行为发育异常儿童，包括：=1\*GB3①一般心理行为发育问题：不适当的吸吮行为、咬指（趾）甲、饮食行为问题、睡眠问题、遗尿、过度依赖、退缩行为、屏气发作、暴怒发作、习惯性摩擦综合征等。=2\*GB3②常见心理行为发育障碍：精神发育迟滞、言语和语言障碍、孤独症谱系障碍、异食癖、拔毛癖、口吃、睡眠障碍、分离性焦虑障碍、注意缺陷多动障碍、抽动障碍、对立违抗性障碍、创伤后应激障碍等。（3）其他情况=1\*GB3①早产（胎龄<37周）或低出生体重（出生体重<2500克）。=2\*GB3②宫内、产时或产后窒息，缺氧缺血性脑病，颅内出血。=3\*GB3③高胆红素血症，新生儿惊厥，持续性低血糖。=4\*GB3④新生儿期严重感染性疾病（如新生儿肺炎、化脓性脑膜炎、败血症等严重感染）。=5\*GB3⑤患有各种影响生长发育的出生缺陷（如唇裂、腭裂、先天性心脏病等）、遗传病或遗传代谢性疾病（如先天愚型、先天性甲状腺功能低下、苯丙酮尿症和听力障碍等）。=6\*GB3⑥经常反复呼吸道感染或患过肺炎，经常反复腹泻（半年内发病4次，每次持续3天以上)。=7\*GB3⑦视力低下等严重影响儿童生长发育的其他疾病或情况。=8\*GB3⑧HIV、梅毒感染母亲所生的儿童。三、管理内容与要求（一）制定高危儿童管理方案，建成辖区高危儿童管理网络。县级卫生行政部门制定本级高危儿童管理方案，整合医疗资源，建成辖区高危儿童管理网络，为高危儿童提供系统、规范、优质的全程管理服务。（二）开展高危儿童管理技术培训。各级妇幼保健机构根据情况开展高危儿童管理技术培训，重点加强乡村两级妇幼保健技术人员的培训。（三）开展高危儿童管理1．筛查与登记：各级医疗保健机构在0-6岁儿童疾病诊疗及保健服务过程中，均须开展高危儿童筛查，对发现异常而本级不能确诊的儿童，要及时转诊至有确诊条件的医疗机构进行确诊，以免延误病情。对筛查出来的高危儿童管理对象并纳入本机构管理的高危儿童应在云南省“7岁以下高危儿童管理登记台账”（附件3）进行登记，告知高危儿童监护人下一次随访的时间和地点。同时，须在《儿童保健手册》（或母子健康手册）封面上做红△标记，同时注明筛查日期。2．专案管理=1\*GB3①实施分级专案管理：高危儿童管理按“首诊负责，分级管理”的原则，依照当地《高危儿童专案管理工作方案》要求，结合高危儿监护人意见，首诊医生负责将高危儿转诊至相应机构进行高危儿专案管理或纳入本医疗机构高危儿专案管理。在高危儿童管理过程中，须填写“高危儿童专案管理记录”（附件4），建立完整档案。=2\*GB3②HIV、梅毒和乙肝暴露儿童的监测、咨询指导、干预和随访管理工作适时按《云南省预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作实施（技术）方案》要求完成。3．转诊和结案（1）转诊在高危儿童的分级管理中,对本级难以干预治疗的高危儿童,需要转诊至有条件或上级医疗保健机构干预治疗，或辖区内其它医疗机构可干预的高危儿童，按儿童监护人意愿转诊至其它医疗机构干预治疗。高危儿童转诊时要填写转诊单，交高危儿童家长，嘱其携带转诊单（附件6）及有关资料到转诊医院及时就诊，并持续跟踪随访。（2）结案标准①各类高危儿童的专案管理结案以国家出台的相关儿童保健技术规范和疾病诊疗规范为标准，对象儿童的高危情况得到有效控制或好转、治愈，方可结案。结案后的对象儿童按照0-6儿童健康管理服务继续管理。②对于目前国家没有明确的诊疗规范标准的高危儿童情况，各县（市）可结合当地实际，制定辖区高危儿童专案管理结案标准，先行探索实施。=3\*GB3③部分结案参考标准——早产和低出生体重：年龄别体重>中位数－2标准差，无感染性疾病和危险症状并保持稳定3个月以上。——出生窒息和羊水吸入：无缺血缺氧性脑病，无吸入性肺炎。——营养不良：连续每2个月测身高、体重各一次（共两次）。连续两次正常（按世界卫生组织推荐的营养不良评价标准参考值,年龄别体重、年龄别身高、身高别体重>中位数－2个标准差。2次均达到可结案。——活动期佝偻病：症状消失1—3月，体征减轻或恢复正常、或查血生化（钙、磷）正常。——贫血：病情稳定一个月以上，月测两次血红蛋白均≥110克/升。——反复呼吸道感染或患过肺炎、经常反复腹泻儿童：半年内患腹泻或呼吸道感染小于2次。4．信息报告与反馈（2）县（市、区）妇幼保健机构按“逐级反馈、分类管理”原则，将新发现高危管理对象名单及高危儿童个案干预治疗情况反馈至乡（镇）卫生院（社区卫生服务中心），最终反馈至村卫生室（社区卫生服务站），村医按反馈名单在云南省妇幼卫生业务工作台账村级7岁以下儿童登记台账（附件5）中登记儿童高危因素。四、组织管理与职责（一）组织管理建立妇幼保健机构牵头，相关部门协同配合，有关医疗保健机构、村卫生室（社区卫生服务站）共同参与的工作机制，实行州、县（市）、乡、村分级负责的管理机制。1．州级成立高危儿童管理办公室设在州妇幼保健院（附件1、附件2）。2．县级均参照州级成立辖区高危儿童管理办公室，开展本级高危儿童筛查及管理工作。3．各级医疗保健机构应确定专职妇幼保健人员，负责本机构管理的高危儿童专案管理、转会诊、信息报送等工作。（二）工作职责1．州级高危儿童管理办公室：负责全州高危儿童管理与组织协调工作；定期不定期组织专家对高危儿童管理工作进行分析研讨，找出医疗、保健、管理等环节存在的主要问题，提出相应改进措施并开展相关培训工作；承担全州高危儿童管理工作的技术指导工作。2．县（市）级高危儿童管理办公室：承担辖区内高危儿童管理的组织协调；定期召开例会，了解并掌握各医疗保健机构高危儿童筛查、管理、转诊与转归情况；定期不定期组织专家对高危儿童管理工作进行分析研讨，找出医疗、保健、管理等环节存在的主要问题，提出相应改进措施；承担辖区内高危儿童管理业务指导与培训工作；开展对辖区内各医疗保健机构高危儿童管理工作的督导与考核。3．各级妇幼保健机构：按照妇幼保健机构等级评审标准，建立高危儿管理相关工作制度，明确人员职责；设立高危儿专科门诊，开展高危儿童筛查、监测、干预及转诊服务工作，规范执行主要病种诊疗常规，配置必要的设备设施；制定高危儿识别与救治技术的培训方案和计划，并组织实施。每季度收集整理来自各级各类医疗保健机构的辖区高危儿童数据信息，做好辖区高危儿童迁入迁出的转诊工作与高危儿童信息汇总审核上报工作。4．各级医疗机构：及时统计本单位高危儿童筛查和管理情况，做好新筛查发现的高危儿童、本机构管理的高危儿童信息统计与管理，对管理中未按约定时间复诊的，应采取适当方式进行追踪复查。做好高危儿童管理登记及专案管理档案，按时按要求上报相关信息。5．村卫生室/社区卫生服务站：及时将本级发现或乡镇卫生院/社区卫生服务中心反馈的高危儿童信息进行登记，做好村本级可干预的高危儿童管理工作，同时，配合各级医疗保健机构做好高危儿童的追踪复查工作。（三）经费保障各地0-6岁以下儿童健康管理中高危儿童的筛查和管理，由基本公共卫生服务项目经费统筹安排。五、技术指导与考核（一）县（市）级卫生行政部门要将高危儿童管理纳入对各医疗保健机构的责任目标考核和当地基本公共卫生服务0-6岁儿童健康管理项目绩效考核。州、县级高危儿童管理办公室组织进行技术指导、效果评价。（二）技术指导主要内容：健康教育宣教、高危因素识别、高危儿童随访管理、治疗等。（三）主要评价指标1．0-6岁儿童健康管理率（%）：年度内辖区0-6岁儿童数为分母，年度内提供过健康检查服务的0-6岁儿童数为分子。2．高危儿童筛查覆盖率（%）：年度内辖区0-6岁儿童为分母，年度内辖区提供健康检查服务，开展高危儿童筛查工作的0-6岁儿童数为分子。3．高危儿童登记管理率（%）：年度内辖区高危儿童数为分母，年度内辖区实施登记管理的高危儿童数为分子。4．高危儿童监测随访率（%）：年度内辖区高危儿童数为分母，年度内辖区实施监测的对象儿童数为分子。5．高危儿童干预率（%）：年度内辖区高危儿童数为分母，年度内辖区实施干预的对象儿童数为分子。附件：1.西双版纳州高危儿童管理组织2.西双版纳州高危儿童管理专家技术指导组3.高危儿童专案管理制度4.云南省7岁以下高危儿童管理登记台账5.云南省高危儿童专案管理记录6.云南省村级7岁以下儿童登记7.云南省高危儿童双向转诊单附件1西双版纳州高危儿童管理组织机构一、西双版纳州高危儿童管理领导小组组长：刘明州卫生健康委副主任副组长：唐保成州卫生健康委妇幼健康与基层卫生科科科长谭国军州妇幼保健院副院长（主持工作）成员：马丽州妇幼保健院副院长胡照琼州妇幼保健院儿童保健部副主任张矛州妇幼保健院儿童群体保健负责专管付耀仙州卫生健康委妇幼健康与基层卫生科职员二、西双版纳州高危儿童管理专家技术指导组组长：谭国军州妇幼保健院副院长主任医师副组长：马丽州妇幼保健院副院长副主任医师成员：张矛州妇幼保健院儿童群体保健科李国昀州人民医院儿科主任医师李培燕州人民医院儿科副主任医师胡照琼州妇幼保健院儿童保健部主治医师张云艳州妇幼保健院儿科/新生儿科主治医师刀玉婷州妇幼保健院儿科主治医师孙艺榕州妇幼保健院儿科主治医师杨春艳州妇幼保健院儿童保健科医师周芳州妇幼保健院儿童保健科主管护师杨梦州妇幼保健院儿童保健科护士领导小组和专家技术指导组下设办公室，办公室设在州妇幼保健院儿童群体保健科（保健部），办公室主任由马丽副院长兼任，成员为张矛、龙君。领导小组和专家技术指导办公室负责全州高危儿童管理与组织协调工作；定期不定期组织专家对高危儿童管理工作进行分析研讨，找出医疗、保健、管理等环节存在的主要问题，提出相应改进措施并组织开展相关培训工作；组织专家组成员对全州高危儿童管理进行技术指导工作。附件2高危儿童专案管理制度高危儿童专案管理是指对在胎儿期、新生儿期以及日后发育期（一般指婴幼儿期）内，存在对生长发育和机体功能有高度危险因素（高危因素）的小儿列入专案管理，加强访视、重点治疗，护理，这是降低婴幼儿死亡率，提高儿童素质的重要措施，是儿童系统保健管理的重要组成部分。一、高危儿范围早产儿、低出生体重儿、消瘦、严重慢性营养不良、生长监测曲线连续二次平坦或向下倾斜、中度以上肥胖症、中度以上贫血，活动期佝偻病、先天性心脏病、先天性甲状腺功能低下症、苯丙酮尿症、听了障碍和精神发育迟滞的患儿，均属高危儿范畴。二、建立专案档案一经发现高危儿均应及时专册登记，列入专案管理，建立随访台账，同时在儿童保健手册的封面做好高危儿的标识。根据每个高危儿的具体情况，制定治疗方案，并做好管理和治疗记录。三、管理方法（二）随访：因患儿病情或其它原因未按预约时间前来诊治的，要求及时对其进行随访、治疗，并指导家长进行正确的护理和喂养。凡属消瘦、严重慢性营养不良、生长监测曲线连续二次平坦或向下倾斜、活动期佝偻病患儿，每月至少随访一次。中度以上肥胖症患儿每1~3个月随访一次。其它高危儿视病情而定。对确诊为先天性甲状腺功能减低症、苯丙酮尿症、听力障碍和神经发育迟滞的患儿，因督促其家族带患儿定期到诊疗机构进行正规、系统治疗和调理。（三）上访：必要时可采取上访的方式，以了解患儿病情，并给予指导。（四）转诊：高危儿经治疗后病情无明显好转，要及时转诊到上一级医疗保健部门做进一步的诊断和治疗，并做好追踪随访工作。（五）结案：高危儿经系统治疗后，疾病痊愈或达到结案标准时，要及时结案，转为健康儿童管理，并在儿童保健手册的封面做好高危儿结案的标识。附：1.部分高危儿结案标准2.低体重儿、早产儿专案管理附1部分高危儿结案标准一、早产儿、低出生体重儿（一）按年龄别体重或按身高别体重达均值（中位数）减去1个标准差以内，并维持2个月无变化。（二）生活能力明显增强、吸吮能力增强、体温保持正常、大小便正常等。二、营养不良（消瘦、严重慢性营养不良）（一）按年龄别体重达均值（中位数）减去1个标准差以内，并维持2个月无变化。（二）虽然症状体征消失，但年龄别体重仍未达到均值（中位数）减去1个标准差以内者，可采取按身高别体重已达均值（中位数）减去1个标准差以内者。三、生长监测曲线连续二次平坦或向下倾斜者生长监测曲线连续二次上升。四、肥胖（中度以上）身高别体重大于同性别同身高组均值（中位数）的15%以下或中位数加上2个标准差以下。五、营养性缺铁性贫血（中度以上）（一）血红蛋白上升至正常，并维持8周不下降。（二）贫血症状及体征消失。六、佝偻病  （一）症状消失、体征减轻或消失2个月。  （二）血生化检查指标恢复正常。  （三）X线检查正常或仅有临时钙化带增宽、密度加厚。附2低体重儿、早产儿专案管理一、管理范围对出生体重小于2500g的低体重儿及妊娠37周前出生的早产儿要建立专案管理，重点护理。 二、访视时间  早产儿生命力弱，体温极不稳定，因此必须加强访视。初生后每天随访一次，至体温上升，吸吮力增强后可改为每周随访一次，直至生后2个月。 三、护理 （一）保暖：低体重儿和早产儿的一般体温都偏低，尤其是冬季出生者体温更低下，有条件的医院可置保暖箱保暖，在缺少条件的农村可因地制宜，使用热水袋等加以保暖(需用布包好置于包被外患儿躯体两侧及足底，要避免烫伤)，使体温维持在36℃～37℃（肛温）。 （二）测体温：为了及时掌握患儿的体温变化，必要时每4～6小时测量体温一次，至体温保持正常范围为止。 （三）测体重：体重增长是患儿生长发育的重要指标之一。因此至少每周测体重2～3次，为了减少误差，应在固定的时间进行（如喂奶前或排便后）。 （四）预防感染：患儿抵抗力十分低下，为预防感染，应杜绝与上呼吸道感染，腹泻、化脓性病灶等患者接触。 五、喂养 （一）开奶时间：一般在生后半小时内开始吸吮母乳，指导勤吸吮，按需喂哺，如遇体重过低、出生窒息、吞咽与呼吸不协调、吸吮力过弱者，可适当延长开奶时间。 （二）喂养方式 母乳喂养者：吸吮能力强者可按正常新生儿的喂养方法进行，吸吮能力很差者，可用吸奶器吸出乳汁，放置于奶杯中喂养，吃奶会呛的婴儿，必要时用滴管喂养。 人工喂养：奶质以1：1或2：1为宜(即1份或2份牛奶加1份水和5％糖)，或用早产儿配方奶粉。 六、维生素及铁剂补充 维生素K1：生后每日1～3mg，连用3天。 维生素D制剂：生后2周开始补充维生素D800～1000μ∕d,3个月龄后改为400μ∕d直至2岁。(该补充量包括食物、日光照射、维生素D制剂)。铁剂：生后2周开始补充元素铁2～4mg∕kg.d直至校正年龄1岁。（包括强化铁配方奶粉、母乳强化剂、食物和铁制剂中铁元素含量）。附件3云南省7岁以下高危儿童管理登记台账年编号儿童

姓名父亲(或母亲)

姓名联系电话现住地

（省州县乡村)户籍地

（省州县乡村)出生日期

（年月日）出生

体重

(g)年龄管理日期

（年月日）高危因素处理措施转归结案日期

（年月日）管理者备注痊愈好转转院失访其他填写说明：7岁以下高危儿童管理登记表使用范围：此表由该地高危儿童管理机构登记。不论其户籍在哪，只要管理的高危儿童都属登记对象。同一个儿童可能在不同时期出现高危情况，每次发生的高危情况均应该进行管理登记，并再次登记表。1．现住地：填写现在居住地址，省内填到村级，省外填到地市级。2．户籍地：填写户籍详细地址，省内填到村级，省外填到地市级，如户籍地和现住地相同，可在“户籍地”栏填“同现住地”。3.管理日期：指高危管理日期，按公历填写年月日，例如，2013年12月8日，填写为“2013.12.08”。4．高危因素：填写具体高危因素名称。高危因素：早产儿1，低出生体重儿2，中重度营养不良3，单纯性肥胖4，中重度贫血5，活动期佝偻病6，先天性心脏病7，其他（请注明）。5.转归：在最主要转归情况栏打“√”，只能有一种选择，如是“其他”请注明。6.管理者：指负责填写表并对高危儿童实施管理者。7．备注：备注栏可以填写其他相关的重要信息，例如，死亡等。附件4云南省高危儿童专案管理记录编号:儿童姓名：性别：出生日期：年月日开始管理日期：年月日家庭住址：父母姓名联系电话高危因素：既往患病情况：结案时儿童转归：正常□转诊□拒转诊□失访□死亡□结案日期：年月日检查日期年龄评估方法评估结果指导处理检查者注：与附表1同时用，记录高危儿童个案诊疗、转诊、转归情况。附件5云南省村级7岁以下儿童登记台账7岁以下儿童登记表（二）年编号儿童姓名父亲姓名母亲姓名现住地

(自然村或街道)户籍地

（省州县乡村)是否农业户籍(√×)出生日期性别出生

体重

(g)出生

身长（cm）出生缺陷名称是否新生儿破伤风

(√×)新生儿疾病筛查建册日期居民健康档案编号

末5位是否接受新生儿访视(√×)6月内母乳喂养调查满月3月6月PKU筛查

(√×)

(阳性+)CH筛查

(√×)

(阳性+)听力

筛查

(√×)

(阳性+)其他是否母乳喂养

(√×)是否纯母乳喂养

(√×)体检日期体格发育评价高危因素体检日期体格发育评价高危因素体检日期体格发育评价血红

蛋白值

(g/L)高危

因素→转下页

7岁以下儿童登记表（二）8月12月18月2岁2岁半3岁4岁5岁6岁变动情况备注体检日期体格发育评价血红

蛋白值

(g/L)高危

因素体检日期体格发育评价高危因素体检日期体格发育评价血红

蛋白值

(g/L)高危

因素体检日期体格发育评价高危因素体检日期体格发育评价血红

蛋白值

(g/L)高危因素体检日期体格发育评价血红

蛋白值

(g/L)高危因素体检日期体格发育评价血红

蛋白值

(g/L)高危因素体检日期体格发育评价血红

蛋白值

(g/L)高危因素体检日期体格发育评价血红

蛋白值

(g/L)高危因素死亡日期迁入日期迁出日期

填写说明：居民健康档案编码：采用17位编码制，以国家统一的行政区划编码为基础，以乡镇(街道)为范围，村（居）委会为单位，编制居民健康档案唯一编码。第一段为6位数字，表示县及县以上的行政区划；第二段为3位数字，表示乡镇(街道)级行政区划，具体划分为：001-099表示街道办事处，101-199表示镇，200-399表示乡，400-599表示农垦农场；第三段为3位数字，表示村（居）民委员会等，具体划分为：001-099表示居委会，101-199表示村委会，901-999表示其他组织；第四段为5位数字，表示居民个人序号，由建档机构根据建档顺序编制。登记表封面填写居民健康档案编码中的第一段、第二段和第三段，登记表中的居民健康档案编号只需填写第四段（末5位，即个人序号）。（二）7岁以下儿童登记表本登记表是妇幼卫生年报“七岁以下儿童保健和健康情况年报表（二）”的来源依据。1．登记对象：此表登记该村（农村）或该居委会（城市）所有7岁以下儿童，不论其户籍在哪，只要居住在该地都属登记对象。2．现住地：填写现在居住地址，因为居住地所属的“州（市）、县（市、区）、乡镇（街道）、村（居）委会”表封面已有，此栏仅填写“自然村名称或街道门牌号”。3．户籍地：填写户籍详细地址，省内填到村级，省外填到地市级，如户籍地和现住地相同，可在“户籍地”栏填“同现住地”。4．出生日期、建册日期、体检日期、死亡日期、迁入日期及迁出日期：按公历填写年月日，例如，2013年12月8日，填写为“2013.12.08”。5．出生体重、出生身长：填写实际测量值（取整数），未测量者注明“未测量”。低出生体重儿：指出生体重低于2500克的活产儿。巨大儿：指出生体重大于或等于4000克的活产儿。早产儿：指妊娠不满37周分娩出的活产儿。6．新生儿破伤风：指（1）活产，出生后2天内正常吸吮、哭叫；（2）出生后3-28天内发病；（3）发病后不能吸吮，进食困难，强直、抽搐。必须符合上述三项标准者才可诊断为新生儿破伤风。 7．6月内母乳喂养调查：指调查的0～5个月婴儿中过去24小时内母乳喂养的情况。母乳喂养：指调查的0～5个月婴儿中过去24小时内（调查前24小时内）喂养过母乳，含纯母乳喂养。纯母乳喂养：指调查的0～5个月婴儿中过去24小时内（调查前24小时内），除喂母乳外，不添加任何辅助食品和饮料及水，但在有医学指征情况下可加少量维生素、矿物质和药物。6月内母乳喂养未调查者此两栏为空。8．PKU筛查：按照卫生部《新生儿疾病筛查管理办法》接受过苯丙酮尿症筛查的新生儿。确诊结果为阴性的只需填写“√”，确诊结果为阳性的填写“+”。9．CH筛查：按照卫生部《新生儿疾病筛查管理办法》接受过甲状腺功能减低症筛查的新生儿。确诊结果为阴性的只需填写“√”，确诊结果为阳性的填写“+”。10．听力筛查：按照卫生部《新生儿疾病筛查管理办法》接受过听力筛查的新生儿。确诊结果为阴性的只需填写“√”，确诊结果为阳性的填写“+”。11.建册日期：指建立儿童保健手册的日期。12．体格发育评价：采用2006年世界卫生组织（WHO）标准。指标定义依据卫生部《儿童营养性疾病管理技术规范》（2012）。体格发育评价：正常1，低体重2，消瘦3，生长迟缓4，超重5，肥胖6。低体重：以体重/年龄为评估标准，采用标准差法进行评估和分类，测量值低于中位数减2个标准差（低出生体重不包括在内）。（＜M-2SD）消瘦：以体重/身长（身高）为评估标准，采用标准差法进行评估和分类，测量值低于中位数减2个标准差。（＜M-2SD）生长迟缓：以身长（身高）/年龄为评估标准，采用标准差法进行评估和分类，测量值低于中位数减2个标准差。（＜M-2SD）超重：以身高（长）/体重或年龄别体质指数为评估标准，采用标准差法进行评估和分类，测量值大于或等于中位数加1个标准差。（体重/身长（身高）≥M＋1SD并且＜M＋