安徽省工程质量验收监理用表地下水控制

我方已完成某某建设项目降水施工材料工作,经自检合格，请予以审查或验收。隐蔽工程质量检验资料检验批质量检验资料分项工程质量检验资料施工试验室证明资料其他施工项目经理部（盖章）项目经理或项目技术负责人（签字）项目监理机构（盖章）专业监理工程师（签字）注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。01050101001单位（子单位）工程名称项目工程分部（子分部）工程名称地基与基础/地下水控制分项工程名称施工单位项目负责人检验批容量分包单位分包单位项目负责人检验批部位某某建设项目施工依据《建筑地基基础工程施工规范》GB51004-2015验收依据《建筑地基基础工程施工质量验收标准》GB50202-2018验收项目设计要求及规范规定最小/实际抽样数量检查记录检查结果主控项目1井、滤管材质设计要求/2滤管孔隙率设计值/3滤料粒径/4滤料不均匀系数/般项目1沉淀管长度（mm）+500/2封孔回填土质量设计要求/3挡砂网设计要求/施工单位检查结果项目专业质量检查员：监理单位验收结论我方已完成某某建设项目轻型井点施工工作,经自检合格，请予以审查或验收。隐蔽工程质量检验资料检验批质量检验资料分项工程质量检验资料施工试验室证明资料其他施工项目经理部（盖章）项目经理或项目技术负责人（签字）项目监理机构（盖章）专业监理工程师（签字）注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。轻型井点施工检验批质量验收记录01050102001单位（子单位）工程名称项目工程分部（子分部）工程名称地基与基础/地下水控制分项工程名称施工单位项目负责人检验批容量分包单位分包单位项目负责人检验批部位某某建设项目施工依据《建筑地基基础工程施工规范》GB51004-2015验收依据《建筑地基基础工程施工质量验收标准》GB50202-2018验收项目设计要求及规范规定最小/实际抽样数量检查记录检查结果主控项目1不小于设计值/般项目1成孔孔径（mm）/2成孔深度（mm）+1000-200/3滤料回填量不小于设计计算体积的95%/4黏土封孔高度（mm）/5井点管间距（m）0.8～1.6/施工单位检查结果项目专业质量检查员：监理单位验收结论我方已完成某某建设项目喷射井点施工工作,经自检合格，请予以审查或验收。隐蔽工程质量检验资料检验批质量检验资料分项工程质量检验资料施工试验室证明资料其他施工项目经理部（盖章）项目经理或项目技术负责人（签字）项目监理机构（盖章）专业监理工程师（签字）注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。喷射井点施工检验批质量验收记录01050103001单位（子单位）工程名称项目工程分部（子分部）工程名称地基与基础/地下水控制分项工程名称施工单位项目负责人检验批容量分包单位分包单位项目负责人检验批部位某某建设项目施工依据《建筑地基基础工程施工规范》GB51004-2015验收依据《建筑地基基础工程施工质量验收标准》GB50202-2018验收项目设计要求及规范规定最小/实际抽样数量检查记录检查结果主控项目1不小于设计值/般项目1成孔孔径（mm）+500/2成孔深度（mm）+1000-200/3滤料回填量不小于设计计算体积的95%/4井点管间距（m）2～3/施工单位检查结果项目专业质量检查员：监理单位验收结论我方已完成某某建设项目管井施工工作,经自检合格，请予以审查或验收。隐蔽工程质量检验资料检验批质量检验资料分项工程质量检验资料施工试验室证明资料其他施工项目经理部（盖章）项目经理或项目技术负责人（签字）项目监理机构（盖章）专业监理工程师（签字）注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。管井施工检验批质量验收记录01050104001单位（子单位）工程名称项目工程分部（子分部）工程名称地基与基础/地下水控制分项工程名称施工单位项目负责人检验批容量分包单位分包单位项目负责人检验批部位某某建设项目施工依据《建筑地基基础工程施工规范》GB51004-2015验收依据《建筑地基基础工程施工质量验收标准》GB50202-2018验收项目设计要求及规范规定最小/实际抽样数量检查记录检查结果主控项目1泥浆比重1.05～1.10/2滤料回填高度+10%0/3封孔设计要求/4不小于设计值/般项目1成孔孔径（mm）/2成孔深度（mm）/3扶中器设计要求/4活塞洗井次数（次）//5沉淀物高度≤5‰井深/6含砂量（体积比）≤1/20000/施工单位检查结果项目专业质量检查员：监理单位验收结论我方已完成 管井降水运行工作,经自检合格，请予以审查或验收。隐蔽工程质量检验资料检验批质量检验资料分项工程质量检验资料施工试验室证明资料其他施工项目经理部（盖章）项目经理或项目技术负责人（签字）项目监理机构（盖章）专业监理工程师（签字）注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。轻型井点、喷射井点、真空管井降水运行检验批质量验收记录01050105001单位（子单位）工程名称项目工程分部（子分部）工程名称地基与基础/地下水控制分项工程名称施工单位项目负责人检验批容量分包单位分包单位项目负责人检验批部位某某建设项目施工依据《建筑地基基础工程施工规范》GB51004-2015验收依据《建筑地基基础工程施工质量验收标准》GB50202-2018验收项目设计要求及规范规定最小/实际抽样数量检查记录检查结果主控项目1降水效果设计要求/般项目1真空负压（MPa）/2有效井点数（%）/施工单位检查结果项目专业质量检查员：监理单位验收结论我方已完成某某建设项目减压降水管井运行工作,经自检合格，请予以审查或验收。隐蔽工程质量检验资料检验批质量检验资料分项工程质量检验资料施工试验室证明资料其他施工项目经理部（盖章）项目经理或项目技术负责人（签字）项目监理机构（盖章）专业监理工程师（签字）注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。减压降水管井运行检验批质量验收记录01050106001单位（子单位）工程名称项目工程分部（子分部）工程名称地基与基础/地下水控制分项工程名称施工单位项目负责人检验批容量分包单位分包单位项目负责人检验批部位某某建设项目施工依据《建筑地基基础工程施工规范》GB51004-2015验收依据《建筑地基基础工程施工质量验收标准》GB50202-2018验收项目设计要求及规范规定最小/实际抽样数量检查记录检查结果主控项目1观测井水位+10%0/般项目1安全操作平台设计及安全要求/施工单位检查结果项目专业质量检查员：监理单位验收结论我方已完成某某建设项目管井封井工作,经自检合格，请予以审查或验收。隐蔽工程质量检验资料检验批质量检验资料分项工程质量检验资料施工试验室证明资料其他施工项目经理部（盖章）项目经理或项目技术负责人（签字）项目监理机构（盖章）专业监理工程师（签字）注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。管井封井检验批质量验收记录01050107001单位（子单位）工程名称项目工程分部（子分部）工程名称地基与基础/地下水控制分项工程名称施工单位项目负责人检验批容量分包单位分包单位项目负责人检验批部位某某建设项目施工依据《建筑地基基础工程施工规范》GB51004-2015验收依据《建筑地基基础工程施工质量验收标准》GB50202-2018验收项目设计要求及规范规定最小/实际抽样数量检查记录检查结果主控项目1注浆量+10%0/2混凝土强度不小于设计值/3内止水钢板焊接质量满焊，无缝隙/般项目1外止水钢板宽度、厚度、位置设计要求/2细石子粒径（mm）5～10/3细石子回填量+10%0/4混凝土灌注量+10%0/524h残存水高度（mm）/6砂浆封孔设计要求/施工单位检查结果项目专业质量检查员：监理单位验收结论我方已完成某某建设项目回灌施工材料工作,经自检合格，请予以审查或验收。隐蔽工程质量检验资料检验批质量检验资料分项工程质量检验资料施工试验室证明资料其他施工项目经理部（盖章）项目经理或项目技术负责人（签字）项目监理机构（盖章）专业监理工程师（签字）注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。01050201001单位（子单位）工程名称项目工程分部（子分部）工程名称地基与基础/地下水控制分项工程名称施工单位项目负责人检验批容量分包单位分包单位项目负责人检验批部位某某建设项目施工依据《建筑地基基础工程施工规范》GB51004-2015验收依据《建筑地基基础工程施工质量验收标准》GB50202-2018验收项目设计要求及规范规定最小/实际抽样数量检查记录检查结果主控项目1井、滤管材质设计要求/2滤管孔隙率设计值/3滤料粒径/4滤料不均匀系数/般项目1沉淀管长度（mm）+500/2封孔回填土质量设计要求/3挡砂网设计要求/施工单位检查结果项目专业质量检查员：监理单位验收结论我方已完成某某建设项目管井施工工作,经自检合格，请予以审查或验收。隐蔽工程质量检验资料检验批质量检验资料分项工程质量检验资料施工试验室证明资料其他施工项目经理部（盖章）项目经理或项目技术负责人（签字）项目监理机构（盖章）专业监理工程师（签字）注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。管井施工检验批质量验收记录01050202001单位（子单位）工程名称项目工程分部（子分部）工程名称地基与基础/地下水控制分项工程名称施工单位项目负责人检验批容量分包单位分包单位项目负责人检验批部位某某建设项目施工依据《建筑地基基础工程施工规范》GB51004-2015验收依据《建筑地基基础工程施工质量验收标准》GB50202-2018验收项目设计要求及规范规定最小/实际抽样数量检查记录检查结果主控项目1泥浆比重1.05～1.10/2滤料回填高度+10%0/3封孔设计要求/4不小于设计值/般项目1成孔孔径（mm）/2成孔深度（mm）/3扶中器设计要求/4活塞洗井次数（次）//5沉淀物高度≤5‰井深/6含砂量（体积比）≤1/20000/施工单位检查结果项目专业质量检查员：监理单位验收结论我方已完成某某建设项目回灌井运行工作,经自检合格，请予以审查或验收。隐蔽工程质量检验资料检验批质量检验资料分项工程质量检验资料施工试验室证明资料其他施工项目经理部（盖章）项目经理或项目技术负责人（签字）项目监理机构（盖章）专业监理工程师（签字）注：本表一式二份，项目监理机