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文档简介
支气管哮喘护理常规【观察要点】1.生命体征,血压、脉搏、呼吸、神志、紫绀和尿量等情况。
2.药物(尤其是糖皮质激素)的作用和副作用。
3.哮喘发作先兆症状,胸闷,鼻咽痒、咳嗽、打喷嚏等,应尽早采取相应措施。【护理措施】
1.为病人调整舒适的坐位或半坐位,鼓励病人缓慢的深呼吸。
2.协助病人排痰,指导病人咳嗽时坐起,身体前倾,给病人拍背鼓励其将痰咳出。痰液粘稠时多饮水。
3.呼吸困难者予给氧,遵医嘱给予鼻导管持续吸氧,注意湿化后给氧。
4.按医嘱使用支气管解痉药物和抗炎药物。
5.哮喘发作时陪伴病人身边,解释病情,消除紧张情绪。必要时遵医嘱给镇静剂,注意禁用吗啡和大量镇静剂,以免抑制呼吸。
6.哮喘发作时指导病人勿讲话及进食,缓解时给予营养丰富、高维生素的清淡流质或半流质饮食,多吃水果和蔬菜,多饮水。【健康教育】
1.居室内禁放花、草、地毯、羽毛制品等。
2.忌食诱发哮喘的食物,如鱼、蛋、虾等。
3.避免刺激气体、烟雾、灰尘和油烟等。
4.避免精神紧张和剧烈运动。
5.注意保暖,避免受凉及上呼吸道感染。
6.寻找过敏原,避免接触过敏原。
7.戒烟。
8.指导病人哮喘发作的先兆,如出现胸部发紧,呼吸不畅,喉部发痒,打喷嚏,咳嗽等症状,应及时告诉医护人员,及时采取预防措施。
自发性气胸护理常规【病情观察】
1.观察患者胸痛、咳嗽、呼吸困难的程度,及时与医生联系采取相应措施。
2.观察患者呼吸、脉搏、血压及面色变化。
3.胸腔闭式引流术后应观察创口有无出血、漏气、皮下气肿及胸痛情况。【护理措施】
1.尽量避免咳嗽,必要时遵医嘱给止咳剂。
2.减少活动,保持大便通畅,避免用力屏气,必要时采取相应的排便措施。
3.胸痛剧烈患者,可遵医嘱给予相应的止痛剂。
.。
4.根据病情准备胸腔穿刺术、胸腔闭式引流术的物品及药物,.并及时配合医生进行有关处理。胸腔闭式引流时按胸腔引流护理常规。
5.给予高蛋白,适量粗纤维饮食。
6.半卧位,给予吸氧,氧流量一般在3L/min以上。7.卧床休息。
【健康指导】
1.饮食护理,多进高蛋白饮食,不挑食,不偏食,适当进粗纤维
素食物。
2.气胸痊愈后,1个月内避免剧烈运动,避免抬、举重物,避免屏气。
3.保持大便通畅,2d以上未解大便应采取有效措施。
4.预防上呼吸道感染,避免剧烈咳嗽
(1)横膈式呼吸:护士将双手放在病人腹部的肋弓下缘,嘱病人吸气。吸气时病人放松肩膀,通过鼻吸入气体,并将其腹部向外突出,顶着护士的双手,屏气1秒,以保持肺泡张开。呼气时,护士双手在病人肋弓下方轻轻施加压力,同时让病人用口慢慢呼出气体。护士陪同练习数次后,病人可将自己双手放在肋下练习。
(2)缩唇呼吸:病人用鼻吸气,呼气时将嘴唇缩成吹笛状,气体经缩窄的嘴唇缓慢呼出。
2.适当的全身运动,注意劳逸结合。
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