第二章 X射线影像(第一节)

医学影像物理学第二章X射线影像主编：南京医科大学吴小玲编者：右江民族医学院杨文沛北华大学张瑞兰新乡医学院刘东华一、普通X射线摄像二、特殊X射线摄像三、X射线摄影图像质量评价第一节模拟X射线影像

一、普通X射线摄像1.投影X射线影像的形成X射线摄影当X射线投照被检体时，由于不同组织衰减系数

不同，使出射X射线强度分布发生变化，形成携带人体信息的X射线信息影像，用胶片等来采集、转换X射线信息影像，使之成为可见的影像，即为X射线摄影。X射线信息“影像”X射线影像均匀X射线非均匀X射线

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胶片投影X射线影像的形成一、普通X射线摄像X射线摄影普通X线机控制台X射线摄影普通X照片一、普通X射线摄像2.采集、转换、显示系统

（1）X射线电视系统影像增强管聚焦电极输出荧光屏输入荧光屏闭路视频系统监视器光学图像分配系统摄像机摄像机录像机分光器X射线管一、普通X射线摄像X射线电视系统正常胸部的透视录像一、普通X射线摄像（2）X射线照片系统1）医用X射线胶片种类:一般摄影X射线胶片多幅相机胶片激光相机胶片影像增强器胶片特种胶片医用胶片（或胶片-增感屏系统）和胶片处理系统功能:记录显示贮存特性:感光一、普通X射线摄像灰度:明暗或黑白程度胶片光密度(D

):胶片变黑的程度I0:投照光强I:透射光强胶片感光度决定所需曝光量感光速率:一、普通X射线摄像X射线胶片结构示意图粘结层片基保护膜感光层光密度:常用光密度的高低来表述影像的黑白影像密度:临床上常用影像密度的高低来表述X射线影像的白黑光学密度、影像密度、物质密度三者关系:组织的物质密度高，光密度小，在X射线照片上呈白影，对应的照片影像密度高；反之，对应的光密度大，照片影像密度低。一、普通X射线摄像曝光量H应选择在H-D

曲线的直线部分保证光密度D

和曝光量lgH

成正比线性关系胶片特性曲线（H-D

曲线）光密度D与曝光量H

的关系曲线01232.01.0D0D

3.0一、普通X射线摄像反差系数(contrastcoefficient):

H-D曲线直线部分的照射量范围即曝光宽容度(exposurelatitude)胶片宽容度(filmlatitude)一、普通X射线摄像2）增感屏(intensifyingscreen)

荧光物质X射线激发增感原理:胶片感光增强荧光作用:增加胶片曝光，降低辐射一、普通X射线摄像分类:钨酸钙增感屏稀土类增感屏构造片基反射层与吸收层提高增感效率基层支持保护层保护荧光体层荧光性能一、普通X射线摄像增感屏构造示意图增感屏实物照片一、普通X射线摄像3）胶片处理系统洗片机优点：①摆脱了传统繁重的手工操作，开辟了明室操作的途径②极大地提高了冲洗效率和影像质量的稳定性③为X射线影像技术标准化和自动化手工操作过程：显影、漂洗、定影、水洗和干燥目前，胶片处理方式已发展到直接用激光打印机打印。一、普通X射线摄像（2）

基本原理1.软X射线摄影软X射线与物质作用,衰减以光电效应为主。其发生概率与物质有效原子序数4次方成正比，使密度相差无几的软组织对比度提高，影像更清晰。20~40kV管电压产生低能X射线(软X射线)（1）

软X射线产生方式二、特殊X射线摄影（2）

基本原理（1）

高千伏X射线产生方式衰减以康普顿效应为主，发生概率与原子序数无关，骨骼、软组织及气体影像密度相差不大，使与骨骼相重叠的软组织或骨骼本身的细小结构及含气管腔等易于观察

120kV,80mA

高千伏X射线照片2.高千伏X射线摄影管电压大于120kV产生高能X射线二、特殊X射线摄影3.X射线造影及对比剂(contrastmedium)（1）X射线造影（2）对比剂阳性对比剂阴性对比剂选择条件引入对比剂形成密度差异显示形态功能二、特殊X射线摄影X射线造影照片钡餐造影二、特殊X射线摄影（1）对比度(contrast)（2）模糊与细节可见度（3）噪声与信噪比（