重大疾病健康教育

重大疾病健康教育内容概要：一、基本要求二、基本步骤和程序一、重大疾病健康教育的基本要求

要根据当地实际情况，以肝炎、流行性出血热、艾滋病、结核病、流感等传染病和肿瘤、心脑血管疾病、糖尿病等慢性病为重点，有计划、有组织、有系统地开展各种形式的健康教育工作，促进相应疾病防治工作的开展，提高辖区居民相应的健康知识知晓率、健康行为形成率和健康技能掌握率，减少疾病发生与流行。二、重大疾病健康教育的程序和步骤1、进行需要评估（社区诊断）2、社会动员3、基线调查4、制定干预措施（确定核心信息、传播途径和方式等）5、实施（发放传播材料、大众媒体干预、人际传播等）6、总结与评估（一）社区诊断在开展疾病防治工作之前，先摸清本社区疾病的基本情况，找出社区的主要公共卫生问题及影响因素和目标人群，为社区综合防治效果的评价提供基线数据确定该社区的健康优先问题与干预重点人群及因素社区诊断的内容

一、社会人口学诊断二、流行病学诊断三、行为和环境诊断四、组织与卫生资源诊断五、政策与管理诊断六、诊断结论明确目的所需资料收集资料分析资料做出社区卫生诊断社区诊断的步骤调查前要明确的问题需要什么信息从现有资料中是否能得到向谁做调查到什么地方去做调查调查什么用什么方法调查可能的结果是什么结果有什么用信息来源现有资料以前作过的调查统计报表经常性工作记录医院的病例记录社区居民健康档案卫生监测记录

定量调查地图分析非正式访谈专题小组讨论定性调查现场自填问答电话访谈社区诊断：资料的分析

1.收集资料的质量评价：数据的可靠性、完整性、代表性2.相对数、率、构成比3.统计表4.统计图：直条图、百分比条图、圆形图、线图社区诊断的结论（一）发现本社区的主要健康问题1、死亡顺位中的前几位2、潜在寿命损失的主要原因3、发病、死亡高于全国平均水平4、与这些疾病和死亡相关的主要危险因素，包括行为和非行为危险因素社区诊断的结论据此列出该社区健康问题清单疾病/死亡行为危险因素非行为危险因素脑卒中大量饮酒高血压冠心病吸烟工作环境紧张COPD缺乏体力活动

职业暴露、环境社区诊断的结论（二）确定优先干预的内容1、依据对人群健康威胁的严重程度排序（1）该病致残、致死率高（2）该病受累人群比例大（3）与该病相关的危险因素分布广（4）该行为与疾病结局关系密切社区诊断的结论2、依据危险因素的可干预性排序。（1）该因素是明确的致病因素。（2）该因素是可以测量、定量评价其消长。（3）该因素是可以预防控制的，且有明确的健康效益。（4）该因素的干预措施是对象所能接受的，操作简便的。（5）该因素的干预费用应较低的。社区诊断报告：一般格式

题名作者及单位（摘要）（关键词）前言/背景资料与方法

社区诊断结果社会学诊断流行病学诊断行为与环境诊断教育学与组织诊断管理与政策诊断社区诊断小结参考文献（二）社会动员社会动员是健康教育与健康促进的核心策略。为使确定的健康教育目标转化为当地群众的健康行为，要依靠社区领导的重视，各有关部门、组织的合作，医护人员和群众的广泛参与。因此，开展城乡基层健康教育，首要的做法是进行社会动员。社会动员的目的

一、使健康教育项目内容、目标能真实地反映广大社区群众的健康需求；二、激发决策者和领导层支持健康促进规划的政治意愿，并促成相关政策和法规的制定；三、促成社会相关行业、部门为一个共同目标而有效的合作，使政府部门、NGO和各界群众都能主动积极

参与，包括社区健康需求评估，健康教育计划活动、实施与评价的全过程；四、激发群众的健康需求调动其参与的意愿和积极性，使个体获得更多的自我保健信息和技能，并担负起更多的健康责任；五、争取人力物力财力等社区资源投入健康促进工作，并合理分配、协调利用；六、建立强有力的健康教育执行与技术管理体系，获得必要的社会资源，形成有效的健康教育组织机构和工作程序；七、建立多学科间的广泛联系搞好多部门的合作，与相关组织机构形成密切的合作伙伴关系。（三）基线调查

总的来说就是线索收集。根据调查内容的不同，方法也有所不同。比如：人口出生缺陷基线调查的核心是出生缺陷发生现状的调查。除此以外还包括：出生缺陷发生原因的调查；群众对出生缺陷认识程度的调查；服务机构能力的调查等；服务机构现状的调查，换句话就叫基础性调查，或干预前调查。它的性质和计划生育工作中的摸底调查是相似的。

（三）基线调查：现场调查技巧1.资料采集程序2.调查步骤3.调查工作人员职责4.如何接近调查对象5.如何开始调查6.调查员的举止和态度7.如何问问题8.如何倾听调查对象的回答9.询问使用探查技术10.结束访问11.隐私的保护（三）基线调查：常见问题应对方法1.访问拒绝率过高2.调查对象的完全拒绝、部分拒绝3.访问过程中调查对象提问4.重复抽样的问题5.不精确回答的处理6.访问过程因故中断7.证实可疑的回答8.访问中调查对象的疑虑或推辞理由（四）干预措施的制定

1.教育策略：运用大众传播、人际传播策略进行信息交流、技能培训等。

2.社会策略：制定政策、法规、制度等，以及开展社会动员。

3.环境策略：通过改变物质环境和社会环境，支持健康行为的形成和发展。

4.资源策略：筹集资金、动员社区资源。核心信息防治高血压核心信息预防冠心病核心信息肿瘤预防核心信息糖尿病防治核心信息艾滋病核心信息病毒性肝炎核心信息（五）干预措施的实施健康教育与健康促进措施实施的SCOPE模式

干预措施实施的SCOPE模式

实施工作包括五个环节：制定实施时间表；控制实施质量；建立实施的组织机构；配备和培训实施工作人员；配备和购置所需设备物件。SCOPE模式（见图）。1、制定实施时间表①时间进度表是整个执行计划的核心，是实现目标管理的体现；②时间进度表也是一个对照表，可以用来对照检查各项工作的进展速度和完成数量；③时间进度表是项目过程评估的一个主要依据。时间表的制定与内容

①工作内容：是指各项具体活动，如“培训班”。②工作地点：要求指明活动发生的地点。③负责人员：项活动的具体负责人员。④经费预算：对该项活动的费用估计。⑤特殊需求：该项活动所需要的特定设备，如幻灯机、投影仪等。时间表的重点：①时间的安排和计划②经费的预算。从经费使用的角度可以计算出一个执行率：按期用完的经费数额执行率（经费使用）＝—————————×100％预算的经费总额2、实施的质量控制：内容①工作进程的监测②活动内容的监测：检查实际开展的活动在内容上、数量上是否如计划所要求。③活动开展状况的监测：监测实施人员的工作状况、目标人群参与状况、相关部门配合状况。④人群知信行及有关危险因素的监测：该监测有利于掌握项目活动的针对性和有效性。⑤经费开支的监测：该监测有利于控制预算，保证计划的顺利实施。2、质量控制：方法①记录与报告法：各分项目负责人切实作好实施记录，以便了解实施情况，监控实施质量。②现场考察和参与：主管人员可以对实施活动现场进行考察，或者亲