15章 牙列缺损和缺失

缺牙后义齿的选择及种类口腔医学口腔内科学口腔外科学口腔正畸学口腔修复学什么是口腔修复学？口腔修复学是利用各种人工装置恢复各种缺失牙及其辅助组织，恢复颌面部各种缺损并保持其相应的生理功能的一门临床医学。口腔修复的重要性牙体缺失之后影响咀嚼前牙缺失，影响美观缺牙久之，牙体倾斜，移位。引起余留牙食物嵌塞及牙周病变。单侧咀嚼，影响颞颌关节，引起关节弹响，功能障碍，面形改变。修复前口腔的一般准备松动牙（牙槽骨吸收达到根2/3以上，牙松动达Ⅲ以上）残根有龋坏的牙牙颈部楔状缺损牙周炎的治疗牙髓炎的治疗去除牙结石修复前的外科准备牙槽骨修整（拔牙后一个月左右）残根的冠延术松软黏膜下层的切除口腔修复体的分类固定修复体活动修复体嵌体冠贴面固定桥可摘局部义齿全口义齿附着体义齿覆盖义齿套筒冠义齿固定修复体固定修复体：通俗的说就是固定假牙，它是固定在病人口内不需摘戴，靠粘结剂或固定装置固定在预备好的基牙或者种植体上。一嵌体

嵌体（inlay）是一种嵌入牙体内部，用以恢复牙体缺损的形态和功能的修复体。

在临床上选择嵌体或冠与牙体缺损的大小、原因、位置等因素有关。

一、嵌体的种类1．按嵌体覆盖牙面的不同分：单面嵌体（simplesurface)、双面嵌体（doublesurfaceinlay)和多面嵌体(polygonsurfaceinlay)。2.按部位分：颌面嵌体（occlusal

surfaceinlay)

、颊面嵌体(buccal

surfaceinlay)

、邻颌嵌体(proximalsurfaceinlay)等。

双面嵌体：近中嵌体（MO)、远中嵌体(DO)、颊颌嵌体(BO)、舌嵌体(LO)等。多面嵌体：近中远中嵌体(MOD)、颊面远中嵌体

(BOD)等。3.按材料分：合金嵌体、瓷嵌体、树脂嵌体等。4.按固位分：钉嵌体、高嵌体、嵌体冠。

二、嵌体的适应症及禁忌症适应症：

1.各种严重的牙体缺损已涉及牙尖、切角、

边缘嵴以及

面，需要咬

重建者。

2.因牙体缺损的邻接不良或食物嵌塞严重，需恢复邻面接触者。

3.作为固定桥的固位体。

嵌体，它只能修复缺损部位的牙体而不能保护剩余部分的牙体。剩余部分的牙体应为嵌体提供足够的支持、固位与抗力。所以嵌体在牙体有较大体积的健康牙体组织条件下应用。禁忌症：1、青少年的恒牙和儿童的乳牙，因其髓角位置高以免损伤牙髓。2、

面缺损范围小而且表浅，前牙邻、唇面缺损未伤及切角。3、牙体缺损范围大，残留牙体组织抗力形差，固位不良者。4.对美观及长期效果要求高的年轻患者或心理素质不理想的患者，前牙缺损者慎用。

三、嵌体洞型预备的步骤与要求

嵌体修复前应检查患牙的牙体缺损情况，了解缺损对邻牙、对牙有无影响，必要时拍X牙片判断缺损部位的大小，以及牙髓情况、髓角位置等，作好嵌体的修复设计，方可进行牙体预备。

步骤：

1．去腐质：与牙体牙髓病学治疗的要求是一致的。要将感染坏死的牙体组织去除彻底，但为避免露髓可适量保留脱矿层。

2．预备具有固位性和抗力形的洞性：

（一）嵌体洞型预备的要求：

1.洞形无倒凹

嵌体箱状洞形底所有轴壁应彼此平行，或微向牙

面外展2°－6°。2.洞缘有斜面：

目的是：①去除无足够支持的牙釉质，预防釉质折裂；

②使边缘位置选择性地避开颌接触1mm③增加洞缘密合性和封闭作用，防止粘固剂被唾液溶解，减少微漏的发生。

方法：在洞缘牙釉质内备出45°斜面，斜面宽约

1.5mm一般起于釉质厚度的1/2处。3.邻面可作片切形：

目的：恢复缺损及邻接，改善其邻面突度。

方法：对邻面缺损表浅，突度小，邻接不良的患牙，可作邻面片切形预备，片切面的颊舌边缘应达到自洁区，根据需要可在片切面制备箱状洞形、邻沟或小肩台。

4.辅助固位形：除了做箱状基本固位形外，根据需要可加

面鸠尾、轴壁上加钉、沟，也可采取钉、

面固位形相结合。

（二）患牙预备步骤与方法：

1、

面嵌体的牙体预备

（1）去龋质：扩大龋洞、去除无基釉、去净龋坏组织，如穿髓应及时治疗。

（2）预防性扩展：适当扩大洞形、为防止继发龋，可将洞形扩大到正常牙体硬组

织内。尽可能保护洞壁和

边缘的抗力形。洞的外形应制成圆钝的曲线形。

（3）固位形和抗力形的制备：洞的深度是嵌体固位的决定因素，洞深者固位力强，但抗力差。一

般深度应大于2mm。所有轴壁均应相互平行或向外展2－5°，并与嵌体就位道一致，洞缘预备成45°斜面，最后精修出点、线角，完成牙体预备。

2、邻

嵌体的牙体预备：（1）

面部分：除应达到体预备要求外应做鸠尾固位形，以防止嵌体水平向移位。鸠尾形的大小、形态应根据患牙面形态而定。原则上要求其既能起到防止水平脱位的作用，又兼顾余留牙体组织的抗力形和鸠尾峡部材料的强度。鸠尾峡部的宽度不大于

面的1/2。（2）邻面部分：邻面预备有两种形式:1)箱（盒）状洞形：用于邻面有较大缺损或有较大突度的后牙，或作为容纳栓楔的基牙。先用裂钻在邻面接触点处与牙长轴平行方向预备出一条深达牙本质的沟，再向颊舌侧扩展至自洁区。然后预备出邻面洞形，其龈壁应低平，髓壁与就位道一致，龈壁及髓壁相垂直，各壁无倒凹，轴壁适当外展

2－5°。2)片切洞形：用于邻面缺损范围大而浅，或邻面突度小，邻接不良的患牙。先用球钻或裂钻去除龋坏组织，再用单面金钢砂片或金刚砂车针紧贴患牙切割，防止损伤邻牙。颊舌侧扩展到自洁区，颈部沿龈缘线预备，注意不要切伤牙龈。在片切面的中心，可根据固位的需要制作小箱状洞形、沟固位形等。

四、技工室的工艺流程间接法：牙体预备—取印模—暂封—灌模型—

进入技工室开始嵌体的制作。直接法：牙体预备—在口内牙体窝洞中取蜡型—技工室完成包埋铸造。

五、嵌体的试戴与粘固方法：

1．去除洞型内的暂封物并清洗干净；

2．检查嵌体组织面有无金属瘤及附着物；

3．轻轻试戴，逐步磨除标记出的阻碍就位之处，直至完全就位；

4．检查有无撬动、固位如何、邻接面外形、位置等，如有问题作调磨；

5．调；

6．检查嵌体边缘是否密合。

7．抛光、粘固，完成。

六、高嵌体高嵌体（onlay）：是嵌体的一种类型，由MOD嵌体衍变而来。

1.适应证（1）后牙的多面嵌体。（2）面洞型较大时。（3）颌面有较大范围缺损，或颌面严重磨损而需要作咬合重建者，有牙尖需恢复但有完整的颊舌壁可保留时。2．优缺点优点：可使牙体洞壁的受力性质由嵌体时的拉应力改为压应力，避免了牙体组织不耐抗的弱点，从而减少牙折的可能性。缺点：牙体洞型预备有一定的难度，固位力较差，修复体边缘线较长。3．高嵌体的牙体预备：（1）去腐质，拆除原有修复体、充填体。（2）面磨除，根据正常情况下对的情况，预备出与对面较均匀的间隙。功能尖磨除

1.5mm，非功能尖磨除1mm。（3）预备功能尖外斜面，斜面下轴壁与肩台。要求将高嵌体边缘远离

接触1mm。在外斜面下沿就位道作一轴壁，轴壁下形成1mm的肩台。（4）形成面峡部轴壁与洞底，如原为龋坏或缺损，则预备出颊舌侧相对轴壁，外展不得超过6º，并将洞底预备平整。（5）预备邻面或颊舌面箱形：根据缺损情况，预备出轴面箱形，其要求同嵌体，龈阶宽度不得小于1mm。（6）修整洞形，在洞缘处作出0.5～0.7mm洞斜面。

4．取印模、高嵌体制作、试戴、粘固。

二、冠

全冠是口腔修复科最常见的一种修复体，覆盖整个牙冠表面，可以用来修复缺损牙齿的形态、功能和美观，还可以用作固定义齿的固位体。全冠分类1.金属全冠：以金属为材料制作的全冠修复体（1）铸造金属全冠：以铸造工艺过程制作的全冠修复体（2）锤造冠：以冷加工方式如锻造、冲压或锤打制成的金属全冠修复体，目前已基本淘汰不用。2.非金属全冠：以树脂、瓷等修复材料制作的全冠修复体。（1）树脂全冠：以各种树脂材料制作的全冠修复体。（2）全瓷冠：以各种瓷材料制作的全冠修复体。3.混合全冠：以金属与瓷或金属与树脂材料制作成的复合结构的全冠修复体。（1）烤瓷熔附金属全冠：又称金属烤瓷全冠，简称金瓷冠。是在真空高温条件下在金属基底上制作的金瓷复合结构的全冠。（2）金属树脂混合全冠：在金属基底上覆盖树脂牙面的混合全冠铸造金属全冠烤瓷冠瓷全冠1、色形异常或改变：因氟斑牙、变色牙、四环素染色牙、锥形牙、釉质发育不全等，不宜用其他方法修复或患者要求美观而又永久性修复的患牙适应症2、牙体局部缺损：因龋坏或外伤等造成牙体缺损较大而无法充填治疗的前、后牙。3、位置异常：不宜或不能做正畸治疗的前后错位、扭转的患牙。4、用作基牙：烤瓷固定桥的固位体。5、牙周病矫形治疗的固定夹板其他：联冠修复，如先天或后天性牙缝隙过宽的美容修复等。1、尚未发育完全的年轻恒牙，未经治疗的牙髓腔宽大的或严重错位的成年人患牙；（为什么）2、无法取得足够的固位形和抗力形的患牙；（怎么办）3、深覆HE、咬合紧，在没有矫正而且又无法预备出足够空间的患牙；（有什么办法解决强度）

BACK非适应症4、对金属过敏者；；（用什么修复？）5、夜磨牙患者或有其他不良咬合习惯者，要注意HE面设计；6、患者身心无法承受修复治疗或不能配合治疗者。牙体预备合面预备颊舌面预备邻面预备颈部肩台预备牙体预备牙合面预备（1mm）1、牙合面的预备：方法：1）在牙体牙合面中央窝磨出几个深1mm的洞。

2）在颊、舌侧发育沟、牙尖三角嵴处制备出1mm深的引导沟，并与上述制备的引导沟相连3)依此沟为参照，按牙合面解剖形态均匀磨切。保持牙合面形态。4）用一软蜡片或咬合纸（6-8层厚）检查在正中牙合、前伸牙合及侧方牙合时均应有足够间隙。牙合面：功能区：1.5mm，非功能区：1.0mm。颊舌面预备（1mm左右）2、颊舌面预备

目的：1）消除倒凹;2）将轴面最大周径线降到牙冠的边缘处;3）预备出全冠需要的厚度。方法:1）预备时分两段进行，先从颊舌面外形最高点到龈缘处的倒凹，使轴壁与就位道平行;

2)再从外形高点处到牙合缘消除倒凹,，均匀预备出1mm的间隙，并注意预备出咬合运动所需的间隙。3）轴面正常聚合角一般为2°---5°。

总之颊舌面预备应保证全冠有足够的空隙，保持牙冠颊舌沟外形，完全消除倒凹。邻面预备3．邻面预备:

目的:(1)消除倒凹;(2)与邻牙完全分离;(3)形成协调的戴入道;(4)预备出金属冠邻面的厚度。方法:

(1)先轴面角处预备出足够的间隙,以保证全冠颊舌外展隙的外形。(2)再从牙合外展隙沿患牙邻面磨切，消除龈缘以上的倒凹，备出足够的间隙。颈部（肩台）预备形状:

浅凹形或带斜面连续、平滑高度:①平龈②龈上1mm

③龈下0.5～1mm宽度：非贵金属0.5-0.8mm贵金属0.35－0.5mm颈缘线的位置有：

①平齐龈缘②龈缘线以上1.0mm③龈缘线以下0.5-1mm。根据患者牙体固位和美观需要等因素而定。

5、精修完成：各个面预备之后，还应预备出牙尖的功能斜面。修复体空间（合面）倒凹、聚合度肩台（宽度、均匀性、光滑性、连续性）线角圆滑试戴与粘固初步处理口内试戴与调磨粘固前抛光粘固粘固后处理部分冠：是覆盖于部分牙冠表面的固定修复体。部分冠可分为：前牙的开面冠、3/4冠；后牙的3/4冠、7/8冠等。部分冠只能用金属制作。（二）部分冠一、部分冠的适应证1．有牙体缺损需修复但又非嵌体或不宜作全冠修复的适应证时；2．患牙颊舌面是完整的，且保留该面不用并不会使修复体的固位与抗力不足；3．牙冠较大，尤其唇舌径大者；4．龋患率较低者；5．部分冠作为固定桥的固位体时，其牙位应正常并只用于间隙较小的固定桥。二、部分冠的牙体预备前牙3/4冠：是覆盖牙冠三个轴面与颌面（或切面）的金属修复体。

优点：

1、外露金属较少。

2、能显露牙体本色。

3、较自然、协调、合乎美观要求。

4、比金属全冠切割牙体组织少。

缺点：

1、固位较差

2、对所用的金属材料要求较高前牙3/4冠的牙体预备：

3/4冠受力后，可出现三种脱位倾向：（1）向唇舌向；（2）切（）龈向；（3）近远向的旋转脱位，由于牙体的阻挡作用，

3/4冠无法向唇侧及根端方向移位。抗切向脱位靠修复体与牙体间的摩擦力和粘结力，抗近、远中向旋转脱位主要靠轴沟和切沟。

1、舌面预备：1）目的：是为留出相当于金属冠厚度的间隙。2）要求：患牙舌侧有0.7mm间隙，轴壁上无倒凹。3）方法：用轮状金刚砂车针将舌面均匀磨除0.7mm

间隙，如为尖牙，则作出近远中两个面。注意：检查正中

与前伸

位时的间隙保持均匀一致。

2、切缘预备：目的：使3/4冠切端部分能保护切缘，修复体要有一定厚度，在前伸时无干扰。要求：上前牙切斜面由唇侧斜向舌侧;下前牙由舌侧斜向唇侧;近远中方向形成平面，与牙轴呈45º角。

方法：用轮形石沿切缘舌侧从近远中方向均匀磨除

0.7mm并形成一斜面，尖牙应形成近远中两个斜面。3．颈袖预备用源头柱状车针从舌隆突至龈缘根据设计的边缘位置，消除颈缘肩台以上的倒凹，作成一与唇面的切2/3平行的轴壁。此颈袖有利于3/4冠的固位。

4、邻面预备

目的：是预备出足够的邻面间隙，消除倒凹，保证冠顺利就位。

要求：两邻面在切龈方向上相互平行和在切端方向聚合2－6º，间隙不小于0.5mm，唇舌面与邻面外形一致，唇侧边缘止于自洁区。

龈缘：应据牙冠长短，倒凹大小决定。牙冠短、倒凹小者冠边缘应止于龈缘;牙冠长、倒凹大者冠边缘应在龈缘以上。

方法：用细长的金刚砂车针从舌隆突下轴壁的邻舌线角处向唇面切割，去除倒凹，近远中两邻面彼此平行或内聚6º，不破坏与邻牙接触点的唇侧部分，靠近切缘处与切缘的预备斜面相连。5、邻轴沟预备：

1）

作用：可阻止3/4冠舌向脱位，固位装置。

2）要求：

a长度：邻面片切面内越长越好

b方向：与唇面切2/3平行且两邻沟应平行或稍聚合。

c位置：邻面唇1/3与中1/3交界处

d深度：为1mm,由切端向龈方逐渐变浅。

e外形：剖面呈半园形

f龈端：形成小肩台或无肩预备。方法：用适当粗细的平头锥形车针在预备好的邻面内预备出两个相互平行的≥1mm深度的轴沟。邻轴沟尽可能靠近唇侧，沟与唇面、切2/3，及颈袖轴壁平行，其龈端止于颈缘线

0.5mm处以内。6、切沟预备：

用倒锥形车针在切缘预备好的平面上，作出一平行于切嵴的0.5mm深、1mm宽的切嵴沟，沟的两端与邻面轴沟的开口相连。切沟适用于切端唇舌径较厚、牙透明度不高，牙冠较短的病例，以辅助3/4冠抗舌向脱位力及增加固位力。

临床证明，切沟预备有下述缺点：切缘厚度有限，预备后切缘抗力形差，易出现切缘釉质折裂。唇侧易透金属色，严重影响美观。实际抗舌面脱位力小。因此现在不作为基本要求。另外，前牙3/4冠还可加各种固位形。固定义齿金属固定桥烤瓷固定桥全瓷固定桥金属固定桥全瓷固定桥烤瓷固定桥活动修复体可摘局部义齿：它是利用余留天然牙和口腔黏膜作为支持和固位，修复一个或多个缺失牙，患者能自行摘戴的一种修复体。全口义齿可摘局部义齿塑料基托弹性义齿金属铸造支架活动假牙的适应症适用于各种牙列缺损，尤其是缺牙较多，间隙较大及游离缺失者因牙周病、外伤或手术造成缺牙，伴有牙槽骨、颌骨和软组织缺损者基牙松动（不超过II°），基牙牙槽骨吸收(不超过1／２），兼做义齿和松动牙固定夹板者由于身体原因（心脏起搏器）不能耐受固定义齿修复过程活动假牙的优点磨除牙体组织少，便于洗刷，能够较好地保持口腔清洁容易修理，如增添人工牙，卡环，基托不密合时进行衬垫及基托折断的修理制作相对固定义齿简便，费用较低活动假牙的缺点与固定义齿相比，体积大，部件多，异物感强，影响发音固位效果和咀嚼效率不如固定义齿好塑料基托全口义齿牙列缺失对患者的面容、咀嚼功能产生重大影响，继而可引起牙槽嵴、口腔粘膜、颞下颌关节、咀嚼肌及神经系统损害。牙列缺失影响患者社交，对患者心理因素造成巨大影响。影响牙列缺失后的组织改变包括牙列缺失后的组织改变硬组织改变软组织改变硬组织改变主要表现在牙槽嵴吸收牙列缺失后的组织改变牙槽骨随着牙齿的生长、萌出而发育，因牙齿的功能而保持。牙槽骨在牙齿缺失后，宽度高度发生改变而形成牙槽嵴，牙槽嵴是支持义齿的主要区域。牙列缺失后的组织改变牙槽嵴吸收图

拔牙后三个月内，骨吸收较快，减少的总量约为牙槽嵴的15%，拔牙后六个月吸收速率显著下降，拔牙后两年，才逐渐趋于稳定。牙列缺失后的组织改变影响牙槽嵴吸收程度的因素牙列缺失后的组织改变骨质致密度：骨松质吸收快于骨皮质。受力情况：下颌单位面积受力大。全身因素：骨质疏松症患者牙槽嵴吸收明显。失牙原因：因牙周病缺牙者牙槽嵴吸收明显。失牙时间：前3个月吸收最多，6个月速率下降，

2年趋于平缓，每年约0.5mm。牙列缺失后的组织改变上颌骨骨皮质位于内侧，下颌骨骨皮质位于外侧，骨皮质较骨松质吸收慢上颌牙槽嵴向内向上吸收下颌牙槽嵴向外向下吸收最终患者上颌弓小于下颌弓牙槽嵴吸收程度分级Atwood根据牙槽嵴形态分四级：一级：吸收较少，有一定高度和宽度，形态丰满二级：高度降低，宽度明显变窄，呈刃状三级：高度明显降低，牙槽嵴低平四级：牙槽嵴吸收达基骨，后部形成凹陷软组织的改变牙列缺失后的组织改变唇颊部肌肉向内凹唇颊系带附丽与牙槽嵴距离变短肌张力平衡遭到破坏黏膜变薄变平舌体肥大有味觉异常,口干义齿所致的口腔软组织改变牙列缺失后的组织改变前庭沟变浅，系带位置改变口腔组织的增龄变化黏膜和皮肤的改变舌和味觉的改变唾液分泌的改变牙槽骨的增龄改变牙列缺失后的组织改变二全口义齿的固位和稳定

固位：

义齿抵抗垂直脱位的能力。脱位力稳定

：

义齿对抗水平向和转动的力量，防止侧

向、前后向脱位。(一)固位原理1.吸附力

附着力:不同种分子间相互吸引力基托组织面----唾液唾液----粘膜内聚力:同种分子间相互吸引力唾液内部与基托面积、密合程度、唾液质量有关固位原理2.大气压力

边缘封闭负压义齿固位的重要方面边缘封闭是前提条件Skinner1955年的研究，证明有无大气压力的作用，义齿固位力相差10倍固位原理3.界面作用力由液体薄膜吸附在一起的两个坚固的平行表面分开时产生的阻力。包括:表面张力，取决于液体湿润物体表面的能力。粘张力，取决于液体的粘性、基托面积、密合程度、唾液质量，不稀不薄。二、影响义齿固位与稳定的有关因素

（一）影响义齿固位的有关因素

颌骨的解剖形态

——影响基托面积

颌弓形态：宽大——窄小牙槽嵴丰满度：高、宽——低、窄

腭穹隆形态：高拱——低平系带附着位置：高——低（二）影响义齿稳定的有关因素2．基托磨光面形态：边缘伸展：正常——过度伸展磨光面形态：凹面——凸面缓冲区（支点）（二）影响义齿稳定的有关因素3．人工牙

咬合关系：减小侧向力平衡干扰、早接触排列位置：中性区颊舌向位置、龈高度、与牙槽嵴顶的位置关系(三）全口义齿固位与稳定的关系相辅相成固位是稳定的基础使义齿在功能和非功能运动中保持与组织的位置关系发挥功能，避免组织创伤三、无牙颌的分区（一）主承托区（二）副承托区（三）边缘封闭区（四）缓冲区根据无牙颌的组织结构特点和全口义齿的要求分区（一）主承托区

上下颌牙槽嵴顶高度角化复层鳞状上皮，粘膜下层致密能承受咀嚼压力义齿基托与粘膜应紧密贴合（二）副承托区牙槽嵴唇颊侧和舌腭侧（不包括硬区）黏膜下层疏松、有脂肪和腺体组织，有肌附着和疏松黏膜下组织，支持作用较差，不能承受较大的压力义齿基托与黏膜紧密贴合（三）边缘封闭区义齿边缘接触的软组织部分：黏膜皱襞、系带附着、后堤区、磨牙后垫有大量疏松结缔组织不能承受咀嚼压力义齿基托边缘与之密合，边缘封闭（四）缓冲区上颌隆突、腭中缝、颧突、上颌结节颊侧、切牙乳突、下颌隆突、下颌舌骨嵴，牙槽嵴骨尖、骨棱等部位骨隆突表面覆盖粘膜薄（切牙乳突内有神经、血管）不能承受咀嚼压力，易出现压痛和形成支点义齿基托组织面相应部位缓冲处理主承托区副承托区

边缘封闭区缓冲区全口义齿的制作印模颌位关系的记录与转移排牙检查终印模有无气泡等灌注终模型（工作模型） 颌位关系记录的概念用牙合托来确定并记录患者面下1/3的适宜高度和两侧髁状突在颞下颌关节凹生理后位时的上下颌位置关系，以便在这个上下颌骨的位置关系上，用全口义齿来重建无牙颌患者的正中牙合关系。颌位关系记录的内容（一）垂直颌位关系

（二）水平颌位关系颌位关系的转移—上牙合架

牙合架各部件对应的人体器官全口义齿的制作模型颌位关系的记录与转移排牙完成排牙原则美观：面容，唇齿，齿齿保健：分散合力，减小侧向力功能：合面形态，咬合，稳定正中合平衡（CentricBO）:正中合位时，上下颌人工牙间，尖窝交错的最大面积均匀接触而无合干扰就诊流程临床

初戴义齿复诊

修复前外科准备取初模取细模确定颌位关系排前牙

试戴蜡型恢复美观维护组织健康全口义齿目标恢复功能义齿初戴？

义齿口外检查

义齿就位

义齿口内检查初戴

疼痛

固位不良其他复诊内容覆盖义齿义齿基托覆盖并支持在已治疗的天然牙牙根、牙冠或种植体上的一种可摘局部义齿或全口义齿。附着体义齿附着体义齿是一类以附着体为主要固位形式的可摘局部义齿或活动－固定义齿。附着体通常是由阴性和阳性两部分主要连接结构组成，其一部分与基牙或种植体结合，另一部分与义齿结合，实现连接和固位，从而为义齿提供良好的固位、稳定和美观。栓道式精密附着体义齿MKI精密附着体义齿套筒冠义齿是指以套筒冠为固位体的可摘义齿。套筒冠固位体由内冠与外冠组成。内冠粘固在基牙上，外冠与义齿其它部分连接成整体。种植义齿是由牙种植体及其支持的上部结构组成的修复体。牙种植体又称下部结构，为人工材料所制，经手术植入缺牙区颌骨内；上部结构通过各种连接形式与种植体基桩相连。牙槽脊切口翻瓣翻瓣后4010Fixture

[D.-Ø4.0,L.-10mm]Lindemann导向钻

(1,000rpm|30~45Ncm伴冷却冲洗)Surgicalstent4010Fixture

[D.-Ø4.0,L.-10mm]Lindemann导向钻

(1,000rpm|30~45Ncm伴冷却冲洗)Surg