医院危重孕产妇救治中心建设方案

2XXXX医院危重孕产妇救治中心建设方案一、建设目标1、医院通过危重孕产妇救治中心建设优化资源配置，提高危重孕产妇救治能力。为危重孕产妇提供快速诊疗通道，采用快速、标准化的诊断方案对孕产妇提供更快、更准确的评估和诊疗，降低危重孕产妇的确诊时间、术前等待时间，缩短住院时间，降低孕产妇死亡率，改善生活质量和就妇救治中心认证。(一)成立运城市中心医院产科安全管理领导组：1、主持危重孕产妇救治中心的建设和重大决策，调动医院所有资源保证危重孕产妇救治中心正常有效运行。2、按照指南加强危重孕产妇救治中心基本设施建设、设备配置、人员配备、服务能力、技术项目、工作制度建设与管理。及时保障危重孕产妇救治所需的药品、耗材，并保持救治所需设备功能均处于正常状态，确保各项工作安全、33、加强质量安全管理，协调畅通高危孕产妇救治、转诊等绿色通道机制。提出改进意见并监督落实，持续改进服务质量。4、加强医院感染管理，制定符合孕产妇特点的医院感染管理规章制度和工作流程，有效落实各项医院感染预防与控制措施，降低医院感染发生风险。5、建立院内多学科分工协作机制，统筹协调相关业务科室的沟通合作，实现高危孕产妇全程管理以及危重孕产妇的有效救治、快速会诊和迅速转运。6、完善产科、儿科协作机制，鼓励产科与儿科共同确定危重孕产妇的分娩时机，确保每个危重孕产妇分娩现场有1名经过新生儿复苏培训的专业人员在场。7、建立产科安全工作考核和评估制度，对危重孕产妇救治流程的各个环节定期进行评估并对工作流程定期修改，数据存档；定期组织考核，建立奖惩制度并监督奖惩兑现。8、加快完善危重孕产妇转会诊和救治管理信息系统建设，逐步实现危重孕产妇系统管理及信息的互联互通，提升转运效率和救治成功率。(二)成立危重孕产妇救治专家组：1、贯彻落实医疗质量安全核心制度，结合实际建立健全与危重孕产妇监护诊疗工作特征相符合的基本工作制度4和医疗护理常规。2、建立健全各项危重孕产妇救治相关规章制度，制定各类人员的工作职责，规范诊疗常规。建立完善高危妊娠管理、孕产妇危重症评审、孕产妇死亡评审等制度。3、成立质量控制小组，制定完善全过程质量控制相关制度和规范，定期分析医疗与护理质量，提出改进意见并落实，持续改进技术质量和服务质量。4、充分发挥综合医院多学科诊疗优势，调动一切可调动资源，全力参与全院危重孕产妇、新生儿的协同救治，提供最快速、最优质的诊疗方案，最大限度保障危重孕产妇和新生儿的安全，降低孕产妇死亡率。5、针对产后出血、新生儿窒息等孕产妇和新生儿主要死因，制订应急预案。每季度开展至少1次专项技能培训和快速反应团队急救演练，逐一建立完善抢救程序与规范，提高医护人员的快速反应和处置能力，紧急剖宫产自决定手术至胎儿娩出时间(DDI)努力控制在30分钟以内并逐步缩短。6、承担全市危重孕产妇会诊、接诊工作；负责救治中心内部、院前急救、急诊医护人员、社区医生等专业人员进行危重孕产妇救治相关专业知识培训；使其充分了解“危重孕产妇救治中心"的意义、目的和工作流程。5(一)建制立规阶段(xxxx年xx月)建立健全规章制度、工作流程、培训计划、质量控制标准、激励机制等运行和管理机制。(二)宣教培训阶段(xxxx年xx月)在院内针对不同岗位人员开展分层次的培训，达到应知应会；在院外针对不同的对象(院前急救、社区医生等专业人员)进行危重孕产妇救治相关专业知识培训；使其了解危重孕产妇救治的相关知识，引导患者选择正确的就医途(三)实施改进阶段(xxxx年xx月)正式实施有关管理办法，执行工作流程，积极采取措施，不断优化流程，持续改进工作质量。(四)正式运行阶段(xxxx年xx月)危重孕产妇救治中心各项工作实现高效运转。(五)申报认证阶段(xxxx年xx月)危重孕产妇救治中心申请并通过国家认证。建设危重孕产妇救治中心的目的是不断优化工作流程，规范急性危重孕产妇救治患者诊疗行为，提高我院危重孕产妇救治能力，降低孕产妇死亡率。是一个持续改进的过程，也是落实分级诊疗制度建设，实现我院功能定位向急危重症6疑难患者救治转变的一项重要工作。全体医务人员要充分认识此项工作的