病房管理制度

病房管理制度导读：规章制度病房管理制度

【篇一：病房管理制度】

1、病房由护士长负责管理，主治或高年住院医师主动协助。

2、定时向病员宣传解说卫生知识，根据状况可选出病员小组长，协助做好病员思想、生活管理等工作。

3、保持病房整洁、舒适、肃静、安全，避免噪音，做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。

4、统一病房陈设，室内物品和床位要摆放整洁，医。学教育网收集整顿固定位置，未经护士长同意，不得任意搬动。

5、保持病房清洁卫生，注意通风，每日最少清扫两次，每七天大清扫一次。

6、医务人员必须穿戴工作服帽，着装整洁，必要时戴口罩。病房内不准吸烟。

7、病员被服、用品按基数配给病员管理，出院时清点收回。

8、护士长全方面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理，建立帐目，定时清点。如有遗失，及时查明因素，按规定解决。管理人员调动时，要办好交接手续。

9、定时召开病人座谈会，征求意见，改善病房工作。

10、病房内不得接待非住院病人，不会客。医师查房时不接私人电话，病人不得离开病房。

【篇二：病房管理制度】

1、病房安全制度

病人安全教育

1）评定病人安全危险因素，向病人、家眷、陪伴人员做好安全教育工作。

2）小朋友、老年病人、意识障碍和需要卧床休息的病人，应设提示牌，加护栏等，贯彻床边安全护理方法，并向病人做好解释，防坠床、跌倒等意外事件发生。向病人解释呼喊器的使用，保持呼喊器的完好，护士随叫随到。

3）贯彻病人请假外出制度，并做好解释。

4）告知病人不要使用热水袋，如拟定必须使用，使用时应告知护士，严格执行操作规程，并向家眷做好解释工作，交代注意事项。对使用热水袋的病人要经常观察、加强巡视，避免烫伤，做好书面统计及床边交班。

环境安全制度

1）病区物品固定放置，不影响病人行走，确保病人的行动安全；病房走廊规定地面保持清洁、干燥，拖地时要放防滑标志，避免病人滑倒，跌伤。

2）病人使用的物品合理放置，便于病人拿取。

3）提供足够的照明方法。

4）洗手间、浴室要有防烫防滑标志，热水器要有操作指导。

防火安全制度

1）病房内一律不准吸烟，严禁使用电炉、酒精灯及点燃明火，以防失火。

2）防火通道保持畅通，有明显的标志，不堆、堵杂物。

3）消防设施应完好齐全。

4）有火灾应急预案。

5）医护人员能纯熟应用消防设施和熟知走火通道。

停电安全制度

1）有停电的应急方法，病房应备应急灯或其它照明设施。

2）有停电的应急预案。

氧气安全制度

1）中心氧房防燃设备完好。

2）防火标志明确。

3）氧房要上锁，做好交接工作。

4）有氧、无氧牌标志清晰。

5）对用氧病人宣传教育应进行注意事项宣传教育。

防盗安全制度

1）做好陪人的管理。

2）晚上9点后来应及时清理病房探视人员，并劝导其准时离开病区。

3）病人贵重物品劝其不要放在病房，做好个人物品上锁保管及防盗方法。

4）加强巡视，如发现可疑人员，及时报告保卫处。

5）空病房要及时上锁。

2、护理投诉解决制度

1）但凡医疗护理工作中，因服务态度、服务质量及本身因素或技术而发生的护理工作缺点，引发的病人或家眷不满，并以书面或口头方式反映到护理部或有关部门转回护理部的意见，均为护理投诉。

2）护理部设专人接待护理投诉，认真倾听投诉者意见，使病人有机会陈诉自己的观点，耐心安抚投诉者，并做好投诉统计。

3）接待投诉人员要做到耐心细致，认真做好解释阐明工作，避免引发新的冲突。

4）护理部设有护理投诉专项统计本，统计投诉事件的发生因素、分析和解决通过及整治方法。

5）护理部接到护理投诉后，及时反馈，并调查核算，告之有关部门的护士长。科内应认真分析事发因素，总结经验，接受教训，提出整治方法。

6）投诉经核算后，护理部可根据事件情节严重程度，予以当事人对应的解决。

7）护理部每月在全院护士长会上总结、分析，并制订对应方法。

3、纠纷、事故解决程序

严格执行《医疗事故解决条例》规定。

1）发生纠纷或事故后，护理人员应主动参加急救与护理。同时，及时向科主任、护士长报告，争取在科内协调解决，无效状况下应向医务处、护理部报告。

2）医疗纠纷或事故解决途径：

①院内调解。

②无效时，医患双方都有权申请上级机构进行医疗鉴定。

③司法诉讼。

3）紧急封存病历程序：

①病人家眷提出申请后，护理人员应及时向科主任、护士长报告，同时向医务处、院级有关部门报告。若发生在节假日或夜间，直接告知医院医疗、护理值班。

②在多个证件齐全的状况下，由医院专职管理人员、医疗值班员、病人家眷双方在场的状况下封存病历。

③特殊状况时需要由医务人员将原始病历送至病案室，护理人员不可直接将病历交与病人或家眷。

4）封存病历前护士应完善的工作：

①完善护理统计，规定护理统计要完整、精确、及时；护理统计内容全方面，与医疗统计一致，如病人死亡时间、病情变化时间、疾病诊疗，以及病人治疗护理中的一切原始资料。

②检查体温单、医嘱单统计与否完整，涉及医生的口头医嘱与否及时统计。

③病历封存后，由医务处指定专职人员保管。

5）可复印病历资料：门诊病历和住院病历中的入院统计、体温单、医嘱单、化验单、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉统计单、病历报告、出院统计、护理统计单、手术专科护理统计单。

4、病房急救室工作制度

1）一切急救药品、物品、器械、敷料均须放在指定位置，并有明显标记，不准任意挪用或外借，全部急救设施处在应急状态。

2）药品、器械用后均需及时清理、消毒，消耗部分应及时补充，放回原处，以备再用。

3）急救车内的急救物品、器材每日检查一次，并统计签名，做到账物相符。

4）无菌物品须注明灭菌日期及使用期。

5）参加急救人员必须明确分工，紧密配合，听从指挥，坚守岗位，严格执行各项规章制度和多个疾病的急救规程。医生未到之前，护理人员应根据紧急需要，采用必要的急救方法。

6）及时与病人家眷及单位联系。

7）急救完毕除做好急救统计和物品清理消毒外，并须做好急救小结，方便总结经验，改善工作。

8）急救物品、药品的准备要合用于专科急救。

9）全部急救器械专人保管，定时保养，保持性能良好。

5、麻醉药品、第一类精神药品管理制度

麻醉药品、第一类精神药品严格按照《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》进行管理，做到专人、专册、专柜、专锁、专处方。

1）各病区、手术室寄存麻醉药品、第一类精神药品应当配备必要的防盗设施。应专人负责，明确责任，交接班有统计。专柜专锁，班班交接，做到账数相符。

2）病区麻醉药品、第一类精神药品仅供住院患者按医嘱使用，其别人员不得私自取用、借用。

3）医生开医嘱及专用处方后，方可给病人使用，必须保存空安瓿，用后及时补充，凭处方、领药单和空安瓿到中心药房领药。

4）发现下列状况，应当立刻向护理部和药品监督管理部门报告：发生麻醉药品、第一类精神药品丢失或者被盗、被抢；发现骗取或者冒领麻醉药品、第一类精神药品。

5）麻醉药品、第一类精神药品要定时检查，如出现过期、变质应及时更换。

6）建立麻醉药品、第一类精神药品使用登记部，注明患者姓名、床号、使用药名、剂量、使用方法、使用日期、时间、执行者和核对者签名，并统计药品用后余量及解决状况。

7）护士长必须加强麻醉药品、第一类精神药品的管理，每七天检查并统计。

6、新护理用品申报制度

1）申请购置程序：首先由科室提出申请，书面报告医疗设备部统一购置。

2）凡新购进的护理用品需由护理部组织临床试用验证后，报告医疗器械科，方同意申请购置。

3）对长久使用的护理用品需定时进行招标。

4）护理用品三证的把关工作由医疗器械科负责，临床使用质量的控制由护理部负责。

7、医疗废物分类管理制度

1）临床科室医务人员要严格按照《医疗废物管理条例》、《医疗机构医疗废物管理方法》及有关配套文献的规定执行医疗废物管理。

2）护士长负责本科室医务人员有关医疗废物管理知识的培训、指导、监督和管理。

3）护士长要加强对本科室医疗废物的管理，避免发生医疗废物泄漏、丢失、买卖事件。

4）在进行医疗废物分类收集中，医务人员要加强自我防护，避罢职业暴露。

5）临床科室要对从事医疗废物分类、收集的人员提供必要的职业防护方法。

6）医疗废物包装袋颜色为黄色，生活垃圾包装袋为黑色。

7）盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装袋进行认真检查，确保无破损、渗漏。少量药品性废物能够混入感染性废物，但应当在标签上注明。

8）盛装医疗废物的每个包装袋外表面有警示标记。盛装的医疗废物达成包装物或者容器的3／4时，由临床科卫生员采用有效的封口方式进行封口，确保封口的实、严密，然后在每个包装袋上粘贴有警示标记、不同类别医疗废物的中文标签，填写中文标签的内容：科室、交接班日期、医疗废物类别、经手人签名。

9）包装袋的外表面被感染性废物污染时，应当对被污染处进行消毒解决或者增加一层包装袋。

10）隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物应当使用双层包装物，并及时密封。

11）科室的医疗废物临时寄存点有分类收集办法的示意图或者文字阐明。

12）每天医疗废物交接完毕后，科室工作人员对医疗废物暂存地进行清洁和消毒。

13）科室工作人员按照规定的时间与卫生班接受人员推行医疗废物交接、称重手续，并登记、签名。

【篇三：无痛病房的管理制度】

、病房管理以病人为中心，护土长全方面负责，科主任和主管医师主动协助，护理人员做好分管病室的管理工作。

、保持病房整洁、安静、安全、舒适、温馨，避免噪音，做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。

、做好办公室、治疗室、换药室及配膳室等的管理工作。

、统一病房陈设，室内物品和床位摆放整洁，固定位置。墙上不张贴、不挂线，未经护土长同意不得任意变动室内物品。

、保持病房清洁卫生，注意通风，病房内不抽烟。走廊每天最少拖地二次，病室内拖地一次、清扫二次；每日擦拭门窗。

、护理人员上班必须穿戴工作服、帽；服装整洁，必要时戴口罩；挂牌上岗。

、病员被服、用品等按基数配给病员管理，出院时清点收回。

、护士长全方面负责保管病房财产、设备并分别指派专人管理，建立账目，每月清点一次，有统计。如有遗失，及时查明因素，按规定解决。管理人员调动时要办好交接手续。

、每月召开工休座谈会一次，征求意见，改善工作。

、病房内不得接待与病人治疗无关人员，不会客，查房时不接私人电话。病人不得私自离开病房，有特殊状况必须请假，经医务人员同意后方可离开。

、根据病情决定与否需要陪护，陪护人员重要职责是协助守护病人，进行必要生活照顾等。

附：住院规则

、住院病人应恪守住院规则，听从医务人员的指导，与医务人员亲密合作，主动配合治疗和护理，安心休养。

、住院病人应恪守病房作息时间，经常保持室内外环境整洁与安静，不随处吐痰，不往窗外倒水，不乱丢果皮、吸烟和喧哗。地面注意防滑。

、住院病人的饮食应恪守医嘱，由营养室配膳供应。外面带来的饮食须经医师、护士商议同意方可食用。病员饮食应按疾病需要由医嘱规定，特殊病情的饮食，在未征得医师或护士同意时请不要任意更改。

、住院病人不得自行邀请院外医师诊治，不要随意到院外购药服用，以免影响疗效。

、住院病人未经许可，不得进入诊疗办公室，不得翻阅病案及其它有关医疗统计，有事可向医生、护士查询。

、住院病人不得随意外出或院外住宿，如有特殊状况须经医师或值班护士同意方可离开。

、住院病人应爱惜公物，如有损坏须按价赔偿。

、住院病人可携带必需生活用品，其它物品尽量不带入病房，贵重物品请勿带入病房，以免失窃。

、为了避免交叉感染，病员请不要乱串病房或自行调换床位，非看望时间不要会客，上午医疗查房时请不要外出，查房时不高声说话。

、病人可随时对医院工作提出意见和建议，协助医院改善工作。

【篇四：病房管理】

1、热爱惜理专业、巩固专业思想，爱岗敬业是做好本职工作的前提

我认为护理工作是一门科学性、技术性、服务性很强的专业，护理工作是保护人民健康、防止疾病、护理病人、恢复健康、救死扶伤的一门科学，因此，护士长要热爱专业对的看待本职工作，加强对所属人员的专业思想教育，做好传、帮、带以实际行动起模范带头作用十分重要。护士长不为名、不为利、不怕脏、不怕累、吃苦在前，到处以身做则，把平凡的工作和祖国当代化建设紧密相连，才干在护理病人、恢复健康的工作中做到全心全意，才干有良好的服务态度，努力钻研业务技术，不停改善和提高护理质量。护士长对业务要纯熟、技术要精益求精，必须掌握多的医学知识，工作也就主动，也就能带领大家调动一切主动因素，把护理工作做好，使病人早日康复。

2、要进一步细致地做好政治思想工作

护士长的工作千头万绪，从何抓起？在护理工作的实践中，我体会到护理工作不能单靠护士长去干，而需要整个病房医、护、工、病员的协调配合，特别是全体护理人员。首先要抓好人的工作，做人的工作不能光靠嘴巴，要有实干精神，要在干中指挥，对同志要一视同仁，按原则办事，错了当面批评，表彰好的，协助差的，教育护理人员，看到别人的优点弥补自己的局限性，护士长要作风正派，既要严格规定，又要关心同志，调动一切主动因素，做好本职工作。

3、相信领导、依靠群众，恪守各项规章制度

相信领导、善于走群众路线是搞好工作的重要确保，护士长对上级的批示要认真贯彻执行，对医院的各项规章制度，人人都要恪守，特别是护士长更要言行一致，模范的执行制度，认真的去贯彻，严格去规定。护士长在贯彻执行制度时要一抓终究，大胆管理不怕得罪人，使各项制度不停巩固贯彻，发明一种良好的医疗环境。

4、抓紧业务培养，做好传、帮、带

在数年的工作中我发现某些青年护理人员对专业思想不巩固，觉得护理工作简朴没干头、没奔头，不就是会打针、发药、试表就行吗？对基础护理不重视，有的怕脏、怕累，对护理工作的重要性认识局限性，针对这些问题，护士长工作任务是艰巨的，要协助教育护理人员的思想素质、业务水平，树立全心全意为人民服务的思想，对的看待工作上的分工不同，决没有高低贵贱之分。一句话，护士长工作作风好，业务上过的硬，无菌观念强，就能带出好的护理队伍。1990年陇西县政府、卫生局、陇西县职业技术学校三家举办护理培训班聘任我为《基础护理》课兼职教师，在给学生授课的过程中，我以数年的临床护理工作经验，结合课本知识由浅到深给学生重复解说护理工作的重要性以及护理工作在医疗中的地位等等。当这些学生们走向自己所学的专业和热爱的护理工作岗位后，各自都以极大地热情做出了优秀的成绩，有部分同志已成为临床护理骨