外科总论(习题)

1、绪论［选择题］1、下列哪项不属于高温灭菌法A下排式高压蒸汽灭菌B预真空式蒸汽灭菌C煮沸灭菌D火烧灭菌E药液浸泡灭菌2、当蒸汽压力达到104、0~137、3kPa时，温度121〜1260C，欲杀灭细菌芽抱需A10分钟B20分钟C30分钟D40分钟E50分钟3、物品经高压蒸汽灭菌法灭菌后，一般可保留A1周B10天C2周D20天E30天4、腹部手术的消毒范围包括A乳头以下，脐以上B剑突以下，脐以上C乳头以下至腹股沟韧带D手术切口周围15cm区域E锁骨以下至腹股沟韧带B双手交替刷3遍，5分钟C浸泡酒精范围过肘上3cmD新洁尔灭溶液一般只能用40次E冲水时手指朝下9、手术室在绿脓菌感染手术后的消毒方法A新洁尔灭溶液清洗B高锰酸钾溶液清洗C紫外线照射D40％甲醛溶液消毒E乳酸空气消毒10、感染伤口和肛门等处皮肤消毒时，下列哪项是正确A由手术区中心部向四周涂檫B由四周向中心部涂檫C消毒范围为切口周围10cm区域D单用酒精消毒即可E消毒时间需延长30分钟［问答题］1、何谓灭菌法？试举出临床上常用的方法。2、何谓抗菌法？试举出临床上常用的方法。3、试述手术区皮肤消毒方法及注意事项。4、试述特殊感染手术后的手术室空气消毒方法。［答案］选择题：1E2C3C4C5C6C7B8D9E10B2、无菌术［选择题］5、煮沸灭菌法杀灭一般细菌所需时间A5〜10分钟B10〜15分钟C15〜20分钟D20〜25分钟E25〜30分钟1、下列哪项不属于高温灭菌法A下排式高压蒸汽灭菌B预真空式蒸汽灭菌C煮沸灭菌D火烧灭菌E药液浸泡灭菌6、用物理方法杀灭细菌称A消毒法B抗菌法C灭菌法D隔离法E无菌术7、用化学的方法消灭微生物称A消毒法B抗菌法C灭菌法D隔离法E无菌术8、用肥皂刷手消毒法中，下列哪项是正确的A从手指尖依次刷到肘上5cm2、当蒸汽压力达到104、0〜137、3kPa时，温度121〜1260C，欲杀灭细菌芽抱需A10分钟B20分钟C30分钟D40分钟E50分钟3、物品经高压蒸汽灭菌法灭菌后，一般可保留A1周B10天C2周D20天E30天4、腹部手术的消毒范围包括A乳头以下，脐以上B剑突以下，脐以上C乳头以下至腹股沟韧带D手术切口周围15cm区域外科总论习题排版整理者：外科总论习题排版整理者：07影像、蓝泓影#15cmH2O7、胃肠黏膜内pH值监测，下列哪项是错误的：休克晚期胃缺血、缺氧、代酸休克早期胃肠道处于缺血缺氧状态可能发现隐匿性休克能反映胃肠道组织局部血流灌注能判断胃肠道组织的氧供情况8、影响心肌灌注流量的主要因素是：A.动脉收缩压B.动脉舒张压C.中心静脉压D.心排出量E.心肌收缩力9、休克应用血管扩张剂的作用机制是：扩张冠状动脉、增强心脏收缩力扩张肾动脉、增加肾有效滤过率扩张小动脉和小静脉，改善微循环扩张脑动脉，保证脑血流E.扩张微循环10、治疗休克首要的措施是：A.补充血容量去除休克病因C.纠正酸中毒升压药的使用输血11、休克病人在补足液体后，血压偏低，中心静脉压正常，应给予：A.肾上腺素输血C.血管扩张药D.血管收缩药大剂量皮质激素12、改善微循环最好采用：A.血管收缩剂扩容和血管扩张剂强心药D.纠正酸中毒E.激素13、抗休克用多巴胺主要是取其：A.强心作用收缩血管作用增加外周血管阻力作用扩张肾血管作用强心和扩张内脏血管作用14、纠正休克所并发的酸中毒关键在于：A.过度换气补充碱性药物改善组织灌流D.提高血压E.应用激素15、感染性休克使用皮质激素治疗，下列哪项是正确的A.早期使用B.用量宜大C.维持不宜超过48小时能抑制多种炎症介质的释放以上都对［问答题］1、什么是有效循环血量？其决定因素有哪些？2、对休克病人能进行哪些监测？3、影响中心静脉压的因素有哪些？治疗休克时测定中心静脉压有何意义？4、早期诊断休克的主要依据是什么？5、休克的治疗原则是什么？6、皮质类固醇用于感染性休克的机制是什么？［答案］选择题：1D2B3D4E5D6E7A8B9C10A11D12B13E14C15E5、麻醉［选择题］1、麻醉前用药的目的是：消除病人紧张焦虑提高病人的痛阈抑制呼吸道腺体的分泌消除手术和麻醉引起的不良反射以上都是2、高血压病人麻醉前应：A.停用降压药血压降至正常范围血压调节至一适度范围血压降至正常以下不必降压3、局麻药中毒反应早期表现为：A.神志丧失B.红疹、瘙痒嗜睡、眩晕、多语D.抽搐、惊厥E.呼吸困难4、误吸引起的化学性肺炎的典型症状是：A.呼吸急促B.心率减慢肺不张D.支气管痉挛高热5、吸入麻醉药毒性最小的是：a.乙醚B.氧化亚氮氟烷异氟醚安氟醚6、麻醉中出现血压下降、脉搏增快，首先考虑麻醉过浅严重缺氧C.血容量不足二氧化碳蓄积E.神经反射7、全脊髓麻醉首先出现症状是：神志消失呼吸紧张C.瞳孔散大血压下降和呼吸停止E脉搏微弱和面色苍白8、普鲁卡因局部麻醉的一次最大极量为0、1g0、5g1、0g1、5g2、0g9、麻醉手术中出现血压下降、心动过缓，首先考虑A、麻醉过浅严重缺氧C.血容量不足二氧化碳蓄积E、神经反射10、下列说法哪一点是不正确的：麻醉医生确定麻醉方法麻醉医生决定麻醉前用药术前准备充分与否与麻醉手术的安全性密切相关术前准备必须要求病人各项指标都达到正常值出凝血指标异常原则上不能行硬膜外麻醉11、下列哪项是判断麻醉深度的重要指标呼吸状况循环的稳定性C.吞咽反射四肢的活动度肌肉的紧张度12、成人脊髓麻醉穿刺点经常选择的间隙是T10~LT12~LC.L1~L2L21~L24

e.l5以下13、腰麻后较常见的并发症是头疼尿潴留C.颅神经麻痹化脓性脑脊膜炎脊瘫14、指（或趾）神经阻滞时局麻药中不加肾上腺素是因为因为用量少引起心率增快可能引起指（或趾）坏死药物吸收增快E.易注入血管15、吸入麻醉药的强度与下列哪种因素有关油/气分配系数血/气分配系数C.吸入浓度D.心输出量E.通气功能［问答题］1、试述局麻药中毒的原因与防治措施。2、全身麻醉呼吸系统有哪些并发症。3、试述硬膜外麻醉的适应证和并发症。［答案］选择题：1E2C3C4D5A6C7D8C9E10D11B12D13A14C15A7、创伤和武器伤［习题］一、选择题1、关于创伤问题下列哪项是错误的？A、一期愈合指创缘对合良好，创腔很小，伤口愈合快的情况B、清创术最好在受伤后6~8小时内施行C、大量皮质激素的应用可影响愈合D、抢救重伤员的程序首先是固定伤部及治疗休克E、已感染之创口应延期缝合2、对污染较重的伤口清创后暂不予缝合，观察2~3天后如无明显感染，再行缝合，这种缝合称：A、一期缝合B、二期缝合C、延期缝合D、减张缝合E、以上都不是3、复合性创伤病人出现下列情况，应首先抢救：A、休克B、开放性气胸［答案［答案］

选择题:9、在烧伤治疗过程，自始至终的问题不包括下列哪项？A、休克的防治B、感染的控制C、四肢开放性骨折D、昏迷E、肾挫裂伤4、受伤肢体严重肿胀，组织广泛破坏、出血和坏死，多为：A、扭伤B、挫伤C、挤压伤D、冲击伤E、创伤性窒息5、各种组织和器官损伤的基本病理变化是：A、局部充血B、局部肿胀C、局部发热D、局部炎症反应E、局部血细胞及血浆渗出6、病人由高处跌下，引起骨盆骨折、左肱骨骨折及右股骨开放性骨折，伤口正在大量出血，急救治疗首先要：A、抗休克B、加压包扎止血C、骨折复位D、清创缝合E、骨折临时固定7、感染伤口的处理原则是：A、彻底切除坏死组织，立即植皮B、控制感染，加强换药C、彻底清创后缝合伤口D、彻底清创，延期缝合E、局部制动，进行理疗8、清洁伤口是指：A、污染伤口经清创以后B、消炎以后的伤口C、无菌手术的伤口D、伤后6〜8小时内的伤口E、引流以后的伤口9、关于清创术，以下哪项是错误的：A、所有开放性伤，都必须力争在6~8小时内清创缝合B、超过12小时的伤口，一律作感染伤口处理，不予缝合C、清创术是先将伤口冲净，然后再冲洗周围皮肤上的污垢D、创伤口内的碎骨片应该除净E、清创时要注意保护神经干和大血管10、胸腹联合伤时：A、应首先处理伤口B、应首先处理腹部C、胸腹部手术同时进行D、有呼吸循环障碍，则先处理胸部E、有腹膜刺激征时应先处理腹部三、问答题1、常见的创伤愈合的不利因素有哪些？2、伤口愈合有几种类型？3、简述创伤的治疗原则1E2C3B4C5D6B7B8C9B10D8、烧伤、冻伤［习题］一、选择题1、大面积烧伤现场急救时，下列哪种情况最需要行气管切开后方可安全转院？A、呼吸道烧伤B、严重休克C、头面部烧伤D、上呼吸道梗阻E、心博骤停2、浅II度烧伤的局部损害深度达：A、表皮角化层、生发层健在B、真皮浅层，部分生发层健在C、真皮深层，有皮肤附件残留D、皮肤全层E、皮下组织层3、烧伤休克的主要原因是：A、大量红细胞丧失B、大量水分蒸发C、疼痛D、大量休液从血管内渗出E、创面感染4、深II度烧伤的临床特点是：A、局部红肿，有疼痛和烧灼感，皮温稍增高B、水泡较饱满，有剧痛和感觉过敏，皮温增高C、水泡饱满，感觉迟钝，皮温低D、水泡较小或较扁薄，感觉稍迟钝，基底红白相间，皮温稍低E、创面无水泡，感觉消失，皮温低5、烧伤后脓毒症致病菌主要来源是：A、呼吸道B、肠道C、泌尿道D、创面E、输液管道6、烧伤病人发生多器官系统功能衰竭的最主要原因是A、呼吸道烧伤B、烧伤休克C、创面感染D、抗生素损害E、肺部感染7、适于采用包扎疗法的烧伤创面是：A、面颈部浅度烧伤B、会阴部烧伤C、四肢浅II度烧伤D、四肢高压电接触伤E、III度烧伤8、下列哪项与烧伤休克期无关？A、口渴烦躁B、手足湿冷C、尿少D、心率增快E、高热、谵妄C、创面的正确处理D、营养的补充E、预防水肿10、烧伤休克期补液时，调节补液速度和成分的指标不包括：A、尿量B、血PH和CO2CPC、自觉症状，有无口渴、烦躁D、心率、血压、中心静脉压E、呼吸11、成人中国新九分法计算烧伤面积，哪项错误？A、头颈为9%B、双上臂为7%C、躯干为27%D、双臀为5%E、双大腿、双小腿、双足为46%12、1名25岁男性，体重60kg，发生双上肢全部躯干前后面的II度烧伤，试问第1个24小时补液总量应为多少？A、4000mlB、5000mlC、6000mlD、3000mlE、9000ml13、切痂主要用于：A、1°烧伤B、浅11°烧伤C、111°烧伤D、深11°烧伤E、轻度烧伤14、中度烧伤是指II°烧伤面积：A、不足10%B、10%〜29%C、30%〜39%D、40%〜49%E、50%以上15、中度以上烧伤在伤后24〜48小时以内要着重防治：A、低血容量性休克B、感染性休克C、脓毒症D、急性肾衰E、多器官功能衰竭16、患者男性，16岁，右足和右小腿被开水烫伤，有水疱伴剧痛。创面基底肿胀发红，该病人烧伤面积和深度的诊断为：A、5%浅11°B、5%深11°C、10%浅11°D、10%深11°E、15%浅11°17、电烧伤的治疗中哪项错误：A、每日伤口消毒2〜3次B、全身应用抗生素C、已感染的伤口充分引流D、肢体严重肿胀者应加压包扎E、防治并发症18、下述处理哪项错误：A、碳酸烧伤可用酒精中和B、强酸烧伤用强碱中和后大量清水冲洗C、强碱烧伤先用大量清水冲洗，再用1%的醋酸中和D、生石灰烧伤应去除粉末后再冲洗E、磷烧伤应设法将磷与空气隔绝三、问答题1、关于烧伤面积的估算，成人中国新九分法是如何计算的？2、烧伤严重程度的分度法具体内容是什么？3、烧伤的治疗原则有哪些？［答案］选择题:1D2B3D4D5D6B7C8E9E10B11E12C13C14B15A16C17D18B9、外科感染［习题］一、选择题1、特异性感染是指：B、变形杆菌感染D、链球菌感染A、C、E、金黄葡萄球菌感染绿脓杆菌感染破伤风梭菌感染2、A、急性感染是指病程在：3天以内B、1周以内C、10天以内D、2周以内E、3周以内3、慢性感染是指病程超过：A、1周B、2周C、3周D、1个月E、2个月4、多个相邻的毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，称为：A、疖C、急性蜂窝织炎B、痈D、丹毒E、脓肿5、鼻、上唇及周围的疖的危险性是由于引起：A、脓毒症C、海绵状静脉窦炎E、面部蜂窝织炎6、丹毒的致病菌是：B、眼部感染D、脑脓肿A、金黄葡萄球菌B、乙型溶血性链球菌C、大肠杆菌E、拟杆菌D、绿脓杆菌7、深部脓肿的特点是：A、局部红、肿、热、痛明显B、局部波动感明显C、全身中毒症状不明显D、局部仅有水肿现象，但无压痛E、局部水肿，压痛明显，穿刺可抽到脓液8、脓性指头炎切开引流最佳切口是：A、侧面横切口B、侧面纵切口C、掌面横切口D、掌面纵切口E、鱼口形切口9、新生儿破伤风一般发生于断脐后：A、2日B、5日C、7日D、9日E、12日10、破伤风最先发生收缩的肌肉是：A、面肌B、咀嚼肌C、颈项肌D、背腹肌E、四肢机11、破伤风病人的治疗原则是：A、预防和抢救休克B、早期行气管切开术C、清除毒素来源，中和毒素，控制和解除痉挛D、咼压氧治疗E、应用破伤风类毒素12、气性坏疽的临床特点是：A、局部红、肿、热、痛不明显B、一般白细胞不升高C、体温正常D、局部肌肉坏死，有血性分泌物、恶臭E、休克发生早13、破伤风病人使用破伤风抗生素目的是：A、中和游离毒素B、中和已与神经组织结合的毒素C、获得自动免疫D、获得被动免疫E、控制和解除痉挛14、预防性应用抗生素的适应证应除外：A、开放性骨折B、大面积烧伤C、甲状腺瘤手术后D、结肠手术前肠道准备E、人造物置留手术15、手部化脓性感染的手术原则应除外：A、手术时宜应用区域组织阻滞麻醉B、脓液应作细菌培养及药敏试验C、应用抗生素D、伤口不应置引流物，以免影响功能锻炼E、炎症消退后，早期进行功能锻炼16、下列各项均为脓肿行切开排脓时的注意事项，除外A、切开前应穿刺抽脓，确定诊断B、在波动最明显处切开C、切口应低位、够大够长，以便充分引流D、脓性指头炎应在末端指节掌面作纵形切口E、选择适当引流物17、患者男性，20岁，右足癣处红肿热痛5天，2天前开始出现右小腿有5条纵形红线，有压痛，诊断为：A、急性管状淋巴管炎B、急性网状淋巴管炎C、急性蜂窝织炎D、急性淋巴结炎E、气性坏疽18、有关感染的治疗下述哪项不妥：A、合理、适当应用抗菌药物B、用药前应先辨别致病菌C、根据细菌培养和药敏试验选择药物D、常首先采取静脉给药E、严重感染长期用药者应考虑联合应用抗菌药物E、脓肿形成后，方可切开引流三、问答题1、如何区分外科急性感染、慢性感染及亚急性感染？2、外科感染的局部治疗措施有哪些？3、脓毒症有何临床特点？4、革兰染色阳性细菌脓毒症有何临床特点？5、革兰染色阴性杆菌脓毒症有何临床特点？6、真菌性脓毒症有何临床特点？7、破伤风的典型临床表现是什么？8、破伤风的综合治疗措施有哪些？9、如何治疗气性坏疽？［答案］选择题:1E2E3E4B5C6B7E8B9C10B11C12D13A14C15D16D17A18D10、外科营养［A型题］1、成人对静脉注入葡萄糖的利用速度一般。A、每小时2、5g/Kg体重B、每小时2g/Kg体重C、每小时1、5g/Kg体重D、每小时1、Og/Kg体重E、每小时0、3g/Kg体重2、应用浓缩白蛋白的适应证为。A、术后软弱、不愿进食B、慢性腹泻C、严重营养不良D、急性低血浆蛋白症E、消化道痿3、下列关于静脉高价营养的适应证，哪项是错误的。A、十二指肠痿B、严重的大面积烧伤C、胰十二指肠切除术后并发胰痿D、复杂大手后E、严重营养不良4、某人体内的含水量占体重的43%，此人可能是A、新生儿B、正常成年人C、老年人D、消瘦者E、过度肥胖者5、正常人一般每日需要能。A、5535KJB、6535KJC、7535KJD、8535KJE、9535KJ6、一般情况下糖提供机体所需能量的。A、40%~50%B、50%~60%C、60%~70%D、70%以上E、80%以上7、长期输注静脉高价营养后，出现高渗性非酮性昏迷的主要原因是。A、深静脉插管感染导致的败血症B、高价营养液被污染C、渗透性利尿、水电解质酸碱平衡紊乱D、胰岛素分泌不足E、中枢神经系统功能失常8、下列对糖、脂肪、蛋白质三大物质互变的描述哪项是不正确的。A、葡萄糖可以转变为蛋白质中的非必需氨基酸的碳架部分B、脂肪可转变为蛋白质C、脂肪中的甘油部分可转变为萄萄糖D、脂肪中的甘油部分可转变为葡萄糖E、葡萄糖可转变为脂肪9、成年病人手术后禁食期间，下列静脉输液中，哪项是错误的。A、液体总量2500ml/天B、等渗盐水1000ml，5%~10%葡萄糖溶液1500mlC、禁食超过3天者，补钾3~4g/天D、维生素C500~1000mg/天E、维生素B110~50mg/天1、分别回答每克碳水化合物、蛋白质和脂肪所能产生的热量：2、述饥饿时机体内分泌和能量代谢的变化。1、E2、D3、D4、C5、C6、C7、D8、E9、B1、答：每克碳水化合物——4卡蛋白质——4卡脂肪——9卡2、答：饥饿时机体为了适应饥饿状态，调动了许多内分泌物质参与这一过程：主要有胰岛素、胰高血糖素、生物激素、儿茶酚胺、甲状腺素、肾上腺皮质激素和抗利尿激素等。这些激素的变化直接影响着机体碳水化合物、蛋白质和脂肪等的代谢。饥饿时血糖下降，胰岛素的分泌立即减少，胰高血糖素、生长激素、儿茶酚胺的分泌增加，导致糖原分解加速，糖的生成增加。随着饥饿时间的延长，肝脏糖异生增加，但同时消耗机体内的蛋白质，此时，体内的脂肪水解增加，逐步成为机体的主要能量来源，这样可以充分的利用机体储存的脂肪，减少糖异生和蛋白质的分解，这是饥饿后期机体的自身保护措施。反映在尿氮