第一二章 职业道德、医学基础

1营养师前景4前程自主创业：开设营养咨询中心或创办专业化营养西餐公司配餐营养师：酒店、宾馆、学校、幼稚园从事营养配餐设计与管理工作食品营养师：在食品、保健品企业从事生产研发、生产销售工作营养讲师：在食品、医疗保健品企业从事健康教育方案策划、课程开发、培训工作私人营养师：为美空、健身中心、职业经理人、高收入家庭、慢性病患者提供个性化的营养咨询与配餐服务健康自身健康：平衡膳食、均衡营养、打造坚实的健康基石父母健康：父辈营养均衡、慢性病的饮食调理、运动方案孩子健康：幼儿营养需求特点、体格特征判断、营养调配促增长2职业道德5提问公共营养师：从事公共膳食营养状况的评价与指导、营养与食品知识传播、促进社会公众健康工作的专业人员。职业道德：从事一定职业劳动的人们，在特定的工作和劳动中以其内心信念和特殊社会手段来维系的，以善恶进行评价的心理意识、行为原则和行为规范的总和，它是人们从事职业的过程中形成的一种内在的、非强制性的约束机制。职业道德心理意识行为规范服务群众奉献社会开拓创新事业成功的重要保证增强企业的竞争力增强企业凝聚力遵纪守法勤劳节俭诚实守信文明礼貌办事公道企业发展的重要保障团结互助行为原则特殊性和适用性/稳定性和连续性/多样性和具体性/自觉性和强制性作用爱岗敬业规范树立理想、强化责任、提高技能仪表端庄、语言规范、举止得体、待人热情忠诚、企业信誉、品质意识、服务质量、服务意识、保守秘密坚持真理、公私分明、公平公正、光明磊落、促进经济社会发展、有利企业增产增效、有利傿持续发展劳动纪律、组织纪律、财经纪律、群众纪律、保密纪律、宣传纪律、外事纪律平等尊重、顾全大局、互相学习、加强协作主动、热情、周到、耐心，提高服务质量全身心投入、任劳任怨、不计得失企业进步的灵魂、事业成功关键3医学基础6医学基础知识人体成分1、整体水平——胎儿期/婴儿期/幼儿期/青春期/成年期/老年期2、组织水平——组织/器官/系统3、细胞水平——细胞/细胞外液/细胞外固体4、分子水平——蛋白质/脂类/碳水化合物/水/矿物质5、原子水平——氧/氢/碳/氮/钙/磷/其它医学基础知识一、解剖学基础知识1、人体的标准解剖学姿势2、方位术语3、人体的轴与面医学基础知识1、人体的标准解剖学姿势身体直立，两眼平视前方；双足并立，足尖朝前；上肢垂于躯干两侧，手掌朝向前方（拇指在外侧）。这一标准姿势叫做解剖学姿势。■人体的方位术语上下前或腹侧后或背侧内侧外侧近侧远侧内internal,外external浅superficial，深profundal颅侧cranial，尾侧caudal医学基础知识人体的分布与器官系统10个局部：

头部（包括颅、面部）、颈部（包括颈、项部）、背部、胸部、腹部、盆会阴部（后四部合称躯干部）和左、右上肢与左、右下肢。医学基础知识人体构成：细胞+细胞间质→组织→器官→系统

九大系统：运动系统：躯体的支持、运动等（骨骼关节骨骼肌）消化系统：消化食物/吸收营养/排除代谢（消化管/消化腺）呼吸系统：气体交换/参与维持人体血液的酸碱平衡（气管/肺）泌尿系统：排出代谢物尿素尿酸（肾/输尿管/膀胱/尿道）生殖系统：生殖繁衍后代（生殖系统）脉管系统：输送血液在体内循环流动（心血管/淋巴系统）感觉器：感受机休内外环境刺激而产生兴奋（眼/耳）神经系统：调控人体全身各系统器官活动协调统一（中枢神经/周围神经系统）内分泌系统：调控全向各系统的器官活动（脑垂体/甲状腺/肾上腺/松果体）二、组织学基础组成人体的细胞大小不一形态多样结构复杂功能各异细胞--细胞膜、细胞质和细胞核脂类蛋白质糖类细胞膜的化学成分主要有细胞膜的化学成分（一）细胞膜细胞器基质细胞质(二)细胞质包涵物(三)细胞核核膜核仁染色质染色体核基质组织的概念组织由细胞和细胞间质组成。细胞间质存在于细胞之间，对细胞有营养和支持作用。人体组织可分为四类，即上皮组织、结缔组织、肌组织和神经组织。基本组织是四种组织的统称。尽管四种组织具有各自的结构和功能特点，但一般不单独存在，而是共同组成器官去完成某种功能。1、上皮组织简称上皮特点：

细胞多,间质少,排列紧密无血管,有极性,游离两面有神经,位不同,功能各异类型：

被覆上皮腺上皮特殊上皮（肌上皮、感觉上皮、生精上皮等）被覆上皮上皮类型主要分布单层上皮单层扁平上皮内皮:心、血管、淋巴管间皮：胸膜、腹膜、心包膜、其它：肺泡、肾小囊等单层立方上皮肾小管、甲状腺滤泡等单层柱状上皮胃肠、胆囊、子宫内膜等假复层纤毛柱状上皮呼吸管道复层上皮复层扁平上皮角化型：皮肤表皮非角化型：口腔、食管、阴道复层柱状上皮睑结膜、男性尿道等变移上皮肾盏、肾盂、输尿管、膀胱(一)被覆上皮的类型、结构及分布

由分泌部和导管两部分组成导管可有分支，分泌部呈管状、泡状或管泡状，据此进行外分泌腺的形态分类泡状和管泡状的分泌部称为腺泡外分泌腺2、结缔组织

特点细胞数量少,种类多,排列松散细胞间质多,有血管,形态多样细胞无极性,分布广,功能复杂

来源

胚胎时期的间充质特点：除具备结缔组织的共同特点外，还有如下特点：细胞种类多、纤维数量少、排列稀疏分布广泛、功能多样血管丰富组成：细胞：成纤维细胞、巨噬细胞、浆细胞、肥大细胞、脂肪细胞、未分化的间充质细胞、白细胞纤维：胶原纤维、弹性纤维、网状纤维基质蜂窝组织(一)疏松结缔组织一、固有结缔组织

大量脂肪细胞聚集而成。类型：黄色脂肪组织：细胞内有一个大脂滴作用：贮能、维持体温、缓冲、保护、填充棕色脂肪组织：细胞内有多个小脂滴核居中，线粒体丰富。组织中毛细血管丰富。成人极少，新生儿多。作用：主要是维持体温（寒冷刺激下分解氧化释放大量热能）单泡脂肪细胞多泡脂肪细胞(二)脂肪组织3、肌组织

构成肌细胞（肌纤维）

细胞膜—

肌膜细胞质—肌浆滑面内质网—

肌浆网

少量结缔组织＋血管、神经

分类骨骼肌躯体神经随意肌心肌自主节律

植物神经不随意肌平滑肌植物神经不随意肌横纹肌功能—收缩，舒张4、神经组织构成神经细胞（神经元）神经胶质细胞功能

神经元—接受刺激，整合信息，传导冲动神经胶质细胞—支持，营养，保护，绝缘27食物消化与吸收的生理学基础一、 消化、吸收的概念食物构成：蛋白、脂肪、淀粉、糖、维生素、矿物质消化：食物在消化道被分解为小分子的过程。吸收：消化产物通过消化道粘膜进入血液和淋巴循环的过程。

28消化的两种方式（同时存在、相互配合、相互影响）

机械性消化：消化道肌肉舒缩运动，将食物磨碎、混合、推送

化学性消化：消化液中的酶，分解蛋白、脂肪、糖29二、食物消化吸收的大致过程

1、口腔咀嚼（机械磨碎、唾液湿润消化、引起反射调节：启动胃、胰、胆囊、肝活动）

2、吞咽15—20秒（由口腔到胃）

3、胃内消化4—6h（机械磨碎、胃液混合、胃液化学性消化）

304、小肠内消化、吸收

3—5h

（小肠运动的机械性消化：食糜与消化液成分混合、挤压肠壁充分接触、促进血液淋巴循环有利于吸收；

化学性消化：胰液、胆汁、小肠液

吸收：水、无机盐、糖、蛋白质、脂肪、胆固醇，消化过程基本完成）5、大肠内消化10h左右（没有重要的消化活动，主要功能吸收水分、消化残余物的存储）31

1、口腔内消化

机械性消化：咀嚼