健康教育与健康促进

《健康教育与健康增进》、名词解释：1.健康。不仅是没有病和不虚弱，并且使身体、心理、社会功效三方面的完满状态。2.卫生宣传。是指卫生知识的单向传输，其受传对象比较广泛，不重视反馈信息和效果，往往带有“过分渲染”的色彩，常以生物医学模式的观念看问题。3.健康教育。是旨在协助对象人群或个体改善健康有关行为的系统的社会活动。4.健康增进。个人与其家庭、社区和国家一起采用方法，激励健康行为，增强人们改善和解决本身健康问题的能力。5.行为。行为是完整有机体的外显活动，由内外部刺激作用于动物和人所引发。6.健康行为。是指人体在身体、心理、社会各方面都处在良好状态时的行为体现。7.预警行为：为某些事件做提前的准备，预先警告的行为、动作。8.危害健康行为。对己、对人、对整个社会的健康有直接或间接的、明显或潜在的危害作用的行为。9.a型行为模式。是一种与冠心病的发生亲密有关的行为模式。其行为体现为做事动作快，想在尽量短的时间内完毕尽量多的工作，（攻打性、雄心勃勃、竞争性强、一心想到工作、缺少耐心、时间急迫感强等，其核心行为体现为不耐烦和敌意。普通a型行为的冠心病发生率、复发率及死亡率比非a型行为者高2～4倍。10.团体健康有关行为。指以社会团体为行为主体的健康有关行为。11.自觉易感性。指个人内心感觉到自己健康状况面临受到损害、面临某种疾病的威胁。12.自我效能。是人们对自己与否有能力执行某一特定行为的自信程度。13.创新扩散。指一项新事务（新思想、新工具、新发明或新产品）通过一定的传输渠道在整个社区或某个人群内扩散，逐步为社区组员或该人群组员所理解与采用的过程。14.健康信息。泛指一切有关人的健康的知识、技术、技能、观念和行为模式，即健康传输过程中传受双方所制作、传递和分享的内容。15.健康传输。是指通过多种渠道，运用多种传输媒介和办法，为维护和增进人类健康而收集、制作、传递、分享健康信息的过程。16.人际传输。又称亲身传输，是指个人与个人之间直接的信息交流。17.大众传输。传统的大众传输是指职业性传输机构通过报刊、广播、电视、书籍、电影等大众传输媒介向广泛，为数众多的社会大众传输社会信息的过程。18.组织传输。指组织之间、组织内部组员之间的信息交流活动，是有组织有领导进行的，有一定规模的信息传输。19.自我传输。又称人的内向传输、人内传输。指个人接受外界信息后，在头脑内进行信息加工解决的心理过程。20.心理评定。心理评定是以心理学的技术，办法和工具为主获得信息，对个体的心理状态，行为等心理现象作全方面，系统和进一步的客观描述、分类、鉴别与诊疗的过程，称为心理评定。21.健康教育诊疗。指在面对人群的健康问题时，通过系统地调查、测量来收集多种有关事实资料，并对资料进行分析、归纳、推理、判断，拟定或推测与此健康问题有关的行为和行为影响因素，以及健康教育资源可得状况的过程，从而为拟定健康教育干预目的、方略和方法提供基本根据。22.倾向因素。是目的行为发生发展的重要内在基础，涉及个人的知识、态度、信念、自我效能认识以及行为动机和意向。23.促成因素。指使行为动机和意愿得以实现的因素，即实现或形成某行为所必需的技能、资源和社会条件。24.健康教育培训。是健康教育的一种特殊形式，是对负有健康教育责任的人员进行专门化教育和技能培训的过程。是对人力资源进行开发的一种活动。25.社会营销。将新的思想和理念介绍、传输给对象人群，并提高对象人群中某种特定行为的发生率。不仅关注个人认知和行为的变化，并且使人们完全参加并且对自己的健康负责的过程，是能够提出新的社会问题解决办法的过程。26.健康教育市场。是医疗卫生市场发展中的一种新的市场分支，是有关人的健康有关行为的健康需求和供应市场。27.学校健康教育。指通过学校、家长和学校所属社区内的全部组员的共同奋斗，给学生提供完整的主动的健康经验和知识构造。28.学校健康增进。是指在学校社区内，全部组员为保护和增进学生健康而共同努力，为学生提供完整的、有益的经验和知识体系，涉及设立正式的和非正式的健康教育课，发明安全、健康的学校环境，提供合适的卫生服务，动员家庭和更广泛的社区参加，增进学生健康。29.社区健康增进。是指通过健康教育和社会支持，变化个体和群体行为、生活方式和环境影响，减少社区的发病率和死亡率，提高社区人民的健康水平和生活质量。30.核心家庭。核心家庭指两代人构成的家庭，核心家庭的组员是夫妻两人及其未婚孩子。二、简答题1、请简述健康教育与健康增进的任务。（1）主动争取和有效增进决策者观念的转变，促使其制订增进健康的公共政策。（2）增进个人、家庭和社区对防止疾病、增进健康、提高生活质量的责任感。（3）发明有益于健康的环境条件。（4）主动推动医疗卫生部门实现观念与职能的转变。（5）开展全民健康教育。2、请简述健康增进的活动领域。（1）建立增进健康的公共政策（2）发明健康支持环境（3）加强社区行动（4）发展个人技能（5）调节卫生服务方向3、请简述健康增进的基本特性。（1）最广泛地动员了全社会对增进健康的共同参加；（2）强调了环境和支持体系对于促使人们采纳有助于健康的行为和增进健康的意义；（3）涉及整个人群和人们生活的各个方面；（4）在三级防止中，强调一级防止甚至更早阶段4、请说出团体健康行为的标志。目的明确；全体组员都主动支持、参加团体的目的行为，并成为自己的自觉行为；团体的决策者主动参加和组织对健康有关行为的选择、策划、实施、评价和激励活动。5、人生准备阶段有何特点。机体发育、心剪发展和社会化过程都很快速，生理和心理都较稚嫩而脆弱。是健康教育的核心时期。6、保护动机理论对健康信念模式有什么发展。保护动机理论（protectionmotivationtheory）在健康信念模式基础上增加了两个因素，它们与行为“收益”有关，与健康有关行为的改善相悖，由此能够更加好地解释和预测健康有关行为。显然，健康教育实践中必须充足预计这两个基本因素。内部回报（intrinsicrewards）：实施有害健康行为所带来的主观的愉快感受，如吸烟所致快感。外部回报（extrinsicrewards）：实施有害健康行为所带来的某种客观“好处”，如吸烟所致交往便利。7、简述健康教育中传输媒介的选择原则。在选择传输媒介时，应遵照以下原则：（1）确保效果原则：根据预期达成的健康传输目的和信息内容选择传输媒介；（2）针对性原则：针对目的人群状况，选择传输媒介；（3）速度快原则：力求将健康信息以最快、最畅通的渠道传递给目的人群；（4）可及性原则：根据媒介在本地的覆盖状况，受众对媒介的拥有状况和使用习惯来选择媒介；（5）经济性原则：从经济角度考虑媒介的选择。8、请说出影响健康传输效果的因素。1、健康传输者方面；2、健康信息方面；3、媒介渠道方面；4、受传者（受众）方面；5、环境方面。9、请简述健康教育市场的特点。（1）服务效益的社会性（2）营销产品的不可存储性（3）较强的专业技术性（4）专业权威性10、请简述precede-proceed模式。precede-proceed模式由美国知名健康教育学家劳伦斯•格林提出，是当代健康教育领域最有代表性、也被最广泛应用的健康教育项目过程模式。其中，precede指在教育/环境诊疗和评价中的倾向因素、促成因素及强化因素，指的是影响人们行为生活方式的因素能够分为上述3个方面，探询这些因素的过程就是健康教育诊疗，即需求评定。proceed是实施教育和环境干预中运用政策、法规和组织手段，指的是要通过教育、环境改善和政策支持来变化影响倾向因素、促成因素和强化因素，进而变化人们的行为，为我们制订健康教育干预方略和方法指明了方向。precede-proceed模式有两个特点：一是从成果入手的分析与思考程序，用演绎的办法进行推理思考；其二是考虑了影响健康的多重因素，以及影响行为与环境的多重因素，进而采用干预方法，直接针对影响行为与环境的因素，促使上述有关因素发生变化，再引发行为变化，最后实现健康状况与生活质量的提高。因此，precede-proceed模式是以逻辑关系开展健康教育诊疗、计划、实施与评价模型中比较典型的代表。11、简述健康教育计划设计的基本环节。p156（1）选择优先项目（2）制订计划目的和具体指标（3）拟定教育干预方略框架、项目活动内容、办法和日程（4）拟定组织网络和人员队伍（5）制订监测与评价方案（6）制订项目预算12、请说出健康教育干预的质量控制内容和办法。内容。（1）工作进度监测（2）干预活动质量监测（3）项目工作人员能力监测（4）阶段性效果评定（5）经费使用监测办法：（1）统计与报告（2）定时召集例会（3）现场督导（4）审计（5）专项调查13、简述健康教育评价的意义。（1）是健康教育计划获得成功的必要保障（2）能够科学地阐明健康教育计划的价值（3）是一种改善计划（4）评价成果能够科学地向公众、社区叙述项目效果，扩大项目影响，争取更广泛的支持（5）能够提高健康教育专业人员的理论与实践水平14、健康教育的培训办法有哪些。讲授法、谈话法、讨论法、演示与练习法、自学指导法、案例分析法、角色扮演法、参观法15、健康教育培训应遵照哪些原则。（1）目的明确（2）按需施教，学用结合（3）强调参加（4）灵活应变16、简述学校健康增进的特性。1）所用的健康模式是完整的、系统的；（2）通过激励家长参加使家庭参加进来；（3）涉及物质环境；（4）承认学校的社会文化精神的重要性；（5）把区域和地方的卫生服务与学校联系起来；（6）强调学生主动参加正规健康课程；（7）增加女孩和妇女在社区内享有教育和保护健康方面的公平性；（8）增进学校与家庭和社区合作。17、戒烟的行为技巧有哪些。能够用dead四个英文字母表达。推迟（delay）竭力推迟吸烟直到一阵烟瘾过去。推迟是一种方略，是用以减少由戒烟引发的焦虑和恐慌的最有效办法。回避（escape）当吸烟的朋友聚会或其它特定环境可诱发烟瘾时，可临时离开引发你的烟瘾的场合。避免（avoid）戒烟的最初两周往往是最易复发的危险期，应避免接触重要的刺激物或场合，如会见吸烟朋友、参加宴会、俱乐部，避免愤怒等。分心（distract）烟瘾普通仅持续数分钟，这时能够通过与朋友打电话、饮水、散步、淋浴等活动分散对烟瘾的注意力。18、艾滋病健康教育与健康增进的实施原则是什么。1）加强领导，进一步健全艾滋病防治工作机制；2）完善艾滋病控制的法律、法规；3）增加宣传教育的广度和深度，采用“本”、“标”兼治的干预方法；4）转变观念、消除社会歧视；5）制订中长久防止、控制艾滋病规划。19、大学生性健康教育的目的和内容有哪些。具体目的。⑴含有系统的与性有关的生理、心理知识；⑵能以开放的心态，消除个体在发育过程中的恐惧和紧张；⑶对性征上出现的多种体现（涉及自己和别人）能持有客观和理解的态度；⑷在男女两性间的关系上的对的态度以及理解自己应对别人所含有的责任感；⑸认识健全的人际关系在个人生活和家庭生活中的重要作用以及建立良好情绪的重要性；⑹培养良好的道德价值感；⑺含有足够的知识，驱除对性生活恐惧心理，避免性放纵和性异常，能保护自己并且不损害自己的身心健康；⑻通过学习和教育，使自己在将要担当的配偶、父（母）亲、社会组员、公民等多种不同的角色中，能发明性地、有效地运用自己的特性。重要内容。⑴生殖系统的解剖和生理知识；⑵性生理的发展规律；⑶防治性传输疾病的知识；⑷普及避孕和优生知识教育；⑸树立对的的价值观。20、简述农村社区健康教育方略办法。（1）运用农村多种传媒渠道开展健康教育；（2）结合农村疾病防治开展健康教育；（3）抓好乡镇健康教育；（4）进一步开展“亿万农民健康增进行动；（5）依靠农村卫生机构开展健康教育。第二篇：健康教育与健康增进健康教育与健康增进11“知信行”模式是有关行为变化教成熟的模式，其间的关系是a知是基础信是动力行是目的2《渥太华宪章》中所指健康基本条件是：e.以上说法都对的3xx年，who重新颁布了健康的定义为b躯体心理社会适应和道德四方面都健康4xx年who重新颁布了健康的定义b躯体心理社会适应和道德四方面都健康5不符合健康教育项目规划设计的原则b、回忆性原则6不属于大众传输常见障碍：c.速度障碍7不属于家庭健康教育重要内容的是：c、有关行为教育8不属于健康教育传输特性的是：a、有特异性9不属于健康教育领域内运用较为广泛的行为矫正技术是：b.克制疗法10不属于健康有关行为的是d.能够吃零食11不属于老年人合理膳食的是a.高脂膳食12不属于生物本能行为内容的是：c.后天获得13传输效果的最高层次是（d）14增进行为转变成功的重要因素：e.以上都是15大众传输的特点下列说法哪项是错误的c、针对性16大众传输特点是：e.以上均是17对健康教育的认识，对的的是e健康教育的目的是增进和保护健康18父母对儿女的性教育不对的的一项是a、婴幼儿无性教育19高血压病健康增进规划的结局评价是评定目的人群e高血压控制率的变化.20根据格林健康增进计划模式，在precede阶段（诊疗阶段）强调在环境诊疗和评定中应用哪些因素。d.倾向因素促成因素强化因素21有关健康增进，下列不对的的叙述是d、健康增进就是卫生保健22有关健康增进的叙述，不对的的是e健康增进是健康教育的重要构成部分23有关健康教育，不对的的说法是e、健康教育就是传输医学知识24有关健康信念形成中，不属于其重要的因素是：d.集体行动25有关人际传输，下列哪项是错误的：e看小折页26规划设计中的“目的性原则”的说法中错误的是b、规划目的要有前瞻性、预见性27患者戒烟的强化因素是（d）医生对患者戒烟表达必定和赞许28计划设计的目的必须涉及c.3个w和2个h29计划设计的原则有下列各项：e借鉴历史出发的原则30家庭健康教育的内容有e、以上都是31家庭健康教育的组织实施内容是：e、以上均是32家庭健康教育中最重要的内容是e、生活方式教育33驾车时使用安全带属于增进健康行为中的（b）预警行为34健康传输的交谈技巧涉及：e.以上均是35健康增进的涵义是，其中一项不是：b、增进人们维护提高本身健康的过程36健康增进的基本内涵涉及d.个人及政府行为变化37健康增进的基本内涵为c.包含了个人行为变化、政府行为变化两个方面38健康增进的主体是b、社会各个领域和部门39健康教育、健康增进计划的效应评价内容涉及：e.以上均是40健康教育、健康增进计划评价分类中，错误的是：b.干预评价41健康教育传输模式中不是传者的重要职能为：d.分析信息42健康教育的涵义是，其中一项不是：a通过信息传输和行为干预进行健康教育的活动与过程43健康教育的核心问题是d、促使个体或群体变化不健康的行为和生活方式44健康教育的核心问题是变化个体和群体的c、行为45健康教育的人际传输特点不涉及：b.趣味性46健康教育的实质是：a.实施一种干预方法47健康教育的原则中，首要的一项是e、以上都不是48健康教育效果中，属最高层次的是：e.采纳健康行为49健康教育要提供人们行为变化所必须的e.知识、技术与服务50健康教育与健康增进项目规划评价工作贯穿于d、规划设计、实施的全过程51健身运动教育属于家庭健康教育中的：a生活方式教育52拉斯韦尔模式的对的表述是a传者——信息——传输途径——受者——效果53美国心理学家woodworth最早提出的行为模式为a.s刺激—o有机体—r反映54人的外显行为经常由5个基本要素构成，下列不是的c、行为方式55社区划健康教育与健康增进的核心是b获得社区决策者的重视和支持56社区健康增进需要发明一种支持性环境，涉及a、生态环境和社会环境57社区健康教育与健康增进工作的核心是d、获得社区决策者的重视和支持58社区内健康教育的最珍贵资源是：c社区人群参加59社区需求评定内容涉及：e.以上均是60生活方式教育不涉及e、性教育61下列不良生活方式对人们健康影响特点中，错误的一项是：b.群体发病明显62下列不是拟定优先项目的评价原则的是b公益性63下列不属于家庭的类型e独立家庭64下列不属于健康生活方式的是e.吸烟65下列有关健康增进与健康教育中说法对的的是（b）健康增进涵盖了健康教育和生态学因素66下列有关五因素传输模式的其它称谓或表述，哪项是错误的b施拉姆传输模式67下列哪条不是大众传输的特点a、双向性68下列哪项不是大众传输的特点：c速度慢69下列哪项不是危害健康的行为e预警行为70下列哪项不是影响健康的四大因素之一c、医疗服务水平与质量因素71下列哪项不属于规划设计的原则b、公认原则72下列哪项不属于危险行为：d.b型心理行为的模式73下列是五因素传输模式的表述，哪项是对的的c.传输者—信息—媒介—受传者—效果74下列行为中，属于健康行为的是：c.预警行为75下列行为中，属于危害行为的是：a，c型行为76下面有关5w模式的叙述错误的是{c}inwhichchannel是指在多长久限内实现这种变化77行为发展涉及的阶段为e.以上均是78行为变化模式中，kabp是指c、知信行模式79行为转变阶段中，个体开始树立必胜信心，做出行为转变承诺的阶段是：c.准备阶段80影响健康的生物学因素中，错误的是：e.生活行为因素81有效控制生活方式，不属于行为危险因素的方法是：c.心理疏导82在健康教育的多种传输媒介中，效果最佳的是：d.电视83在健康教育项目规划设计原则中以最小的投入获得最大收益首要遵照a目的性原则84在健康教育与健康增进项目规划设计中应遵照的原则是e以上都是85在社区健康传输特点中，错误的是：d.时间不定性86在社区健康传输中，不常见的形式：b.个体传输87在下列社区健康教育目的中，错误的一项是：d、得到社会支持88知信行理论模式指的是d、知识、态度、信念和行为89知一信一行模式中，错误的是：d.动机90主干家庭是指b、父母及其一种已婚儿女构成的家庭91属健康教育效果的最高层次是：e、采纳健康行为92做好社区健康教育与健康增进工作的核心是：a获得决策者的重视和支持第三篇：健康教育与健康增进教案第一章一、健康教育1、定义。健康教育是通过信息传输和行为干预，协助个人和群体掌握卫生保健知识，树立健康观念，合理运用资源，、采纳有助于健康行为和生活方式的教育活动与过程。健康教育是有计划、有组织，有评价的系统干预活动，它以调查研究为前提，以传输健康信息为重要方法，以改善对象的健康有关行为为目的，从而达成防止疾病，增进健康，提高生活质量的最后目的。2、健康教育与卫生宣传教育的区别：①健康教育不是简朴的单一方向的信息传输，而是现有调查研究，又有计划、组织评价的系统干预活动。②健康教育的目的是改善对象的健康有关行为，从而避免疾病，增进健康，不是作为一种辅助办法为卫生工作某一时间的中心任务服务③融合了医学科学、行为科学、传输科学等多学科理论知识的基础上，初步形成了自己的理论和办法体系。3、健康教育的研究领域（一）按目的人群或场合分类1学校健康教育——指通过学校、家长及学校所属社区内组员的共同努力。向学生健康经验和知识构造。对象涉及学龄前小朋友、中小学生及大学生。2职业人群健康教育——指通过提供健康知识、技能、服务，促使职业人群自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式。3医院健康教育——指以病人为中心，针对医院患者个体及其家眷所实施的有目的、有计划、有系统的健康教育活动，其目的是防治疾病，增进身心康复。4社区健康教育——指以社区为基本单位、以社区人群为教育对象、增进居民健康为目的，有计划、有组织、有评价的健康教育活动。目的是挖掘个人、家庭、社区以及社会的保健潜力（二）按教育目的或内容分类分为防治疾病的健康教育、营养健康教育、环保健康教育、生殖健康教育等。二、健康增进1、定义：（wh0）定义为："是促使人们维护和提高他们本身健康的过程，使协调人类与环境的战略，它规定个人与社会对健康各自所负的责任。2、健康增进的领域1）制订增进健康的公共政策：如政策、法规、财政、税收。2）发明支持环境：工作和生活环境。3）加强社区行动4）发展个人技能5）调节卫生服务方向。卫生服务责任由个人、社区组织、卫生专业人员、卫生机构、商业部门和政府同承当。3、健康增进的基本方略《渥太华宣言》明确了健康增进的三个基本方略，即倡导、赋权与协调。1）倡导2）赋权：赋予群众能力。3）协调：协调个人、社区、卫生机构、社会经济部门、政府和非政府组织等在健康增进中的利益和行动，构成强大的联盟与社会支持体系。第四篇：健康教育与健康增进制度健康教育及健康增进制度为了适应全方面建设小康社会，增进经济社会的全方面进步和人的全方面发展，提高人口健康素质，推动我社区健康教育与健康增进工作科学和规范地开展，根据卫生部、省卫生厅健康教育与健康增进工作规划和有关卫生法律法规，我中心制订了健康教育及健康增进制度。为中心成立了健康教育及健康增进工作领导小组，专门配备了负责健康教育的工作人员，与各社区居委会建立了健康教育网络。领导小组：组长：樊松林副组长：张君组员：张蕾于笑虹李英俊任会彬健康教育人员（兼职）：张蕾于笑虹重要职责：1、建立健康教育基本资料及信息数据管理2、开展控烟工作3、健康教育信息的上报工作4、针对社区重要健康问题，明确社区健康教育重点对象、重要内容及时适宜方式，做好日常宣传咨询。5、开展免疫接种、高血压、糖尿病、结核病、艾滋病、无烟日、全民健康生活方式等主题宣传日活动及特定主题宣传教育。6、定时对社区内重点人群开展针对性健康教育，为重点人群发放健康教育处方。7、定时到重点场合开展健康教育。8、指导社区居民纠正不利于身心健康的行为和生活方式，协助居民逐步形成利于维护和增进健康的行为方式。第五篇：健康教育与健康增进（讲义）健康教育与健康增进是动员全社会和多部门的力量，营造有益于健康的环境，传输健康有关信息，提高人们健康意识和自我保健能力，倡导有益健康的行为和生活方式，增进全民健康素质的提高。当今世界范畴内的健康教育与健康增进理论在不停发展，并在实践中成为解决当代社会重要公共卫生问题的核心方略。第一节健康教育与健康增进的发展改革开放以来，我国健康教育与健康增进工作紧紧围绕卫生工作中心任务，结合爱国卫生、初级卫生保健、社区卫生服务、重大疾病防治及妇幼卫生保健等开展工作，获得了可喜成绩。xx年1月，《中共中央、国务院有关卫生改革与发展的决定》明确指出：健康教育是公民素质教育的重要内容，要十分重视健康教育，提高广大人民群众的健康意识和自我保健能力，主动推动九亿农民健康教育行动。到20世纪90年代末，我国健康教育机构及服务网络得到恢复和发展，全国从中央到地方形成了一套完整的健康教育与健康增进组织管理体系及覆盖城乡各地各类人群的健康教育服务网络；健康教育形成了一套系统的专业理论、专业学科及专业研究队伍；健康教育工作模式实现了从单纯的“卫生宣传”到健康教育与健康增进并重的健康行为、政策、环境综合干预模式的转变；健康教育与健康增进国际合作不停得到加强。进入21世纪以来，健康教育与健康增进在社会化、大众化和规范化方面开展了大量工作，我国城乡社区健康教育活动也得到了广泛进一步地开展，并日益与公共卫生重点工作及重大疾病的防治工作相结合，成为疾病防治工作中不可或缺的一种构成部分。202x年5月，卫生部、国家计委、财政部、农业部等七部委联合下发《农村初级卫生保健发展纲要（202x-202x年）》，将“全国九亿农民健康教育行动”正式改名为“全国亿万农民健康增进行动”，将健康教育列为“政府支持、农村医疗卫生机构与人员建设、基本医疗管理规范、疾病防止保健服务”等十大项参考指标之中。202x年，卫生部、全国爱卫会、1农业部等7部委联合制订下发了《全国九亿农民健康教育行动规划》及《全国亿万农民健康增进行动评价指标体系》，成为指导农村健康教育工作实施的行动大纲，标志着我国农村健康教育走上科学规划管理轨道。同年，国务院副总理兼卫生部长吴仪在全国卫生工作会议上把健康教育与健康增进定位为公共卫生体系七项职能之一，并强调各级卫生部门要把加强卫生宣传教育作为一项重要工作来抓，使之经常化、制度化。202x年，卫生部初次制订并下发了《全国健康教育与健康增进工作规划纲要（202x-202x年）》，全方面推动了我国健康教育与健康增进工作科学规范地开展。第二节基本概念一、健康健康是一种永恒的话题，维护健康是一项基本人权，也是各级政府的职责。实现“人人享有保健”是全人类共同的抱负和目的。在任何一种国家，不管是贫穷的还是富有的，发达国家还是发展中国家，全部的国家政府都要把人民的健康列为政府的重要职责之一，要维护人权，维护社会公民的健康权，这是任何一种国家需要政府做出的服务。健康是人类生存与发展的及基本要素，是社会进步的重要标志和潜在动力。人类实践健康的过程是人类本身发展的过程，实现社区健康的过程是社区本身发展的过程。每一种人不仅要对个人健康负责，并且要对别人、对社区、对整个社会的健康承当责任。健康是人人应当享有的基本权利，健康问题不仅要依靠卫生部门，还要得到全社会的关注和支持。全社会共同努力维护和增进人们群众的健康，才干增进社会的发展。1.健康的概念健康（health）在中国古代就有诸多人对健康作出了定义，有人说健康是“载道德之舟，载知识之车”，也有说“健康不是一切，有了健康才有一切”。1948年世界卫生组织宪章中对健康的定义为。“健康不仅是没有疾病或不虚弱，而是身体的、精神的健康和社会适应的完美状态。”这种健康观建立在新的医学模式的基础之上。健康观念的变化，规定2人们由过去消极地治疗疾病到主动地防止疾病、增进健康，由个体健康扩大到群体健康，由生理健康发展到心理健康。健康的内涵已经逐步由生物健康的领域扩展到社会健康的领域。2.健康的三个层次（1）一级健康①满足生存条件；②无饥寒、无病、满足基本卫生需求；③有简朴防病知识，能采用合理方法。基本的生存条件人们需要吃饱、穿暖、需要有住房，需要有基本的卫生条件，因此无饥寒、无病，满足基本卫生需求在基本的生存层次，需要有简朴防病知识，能采用合理方法。（2）二级健康①除了基本的生存条件外要有一定的职业和收入，满足经济需求；②日常生活中享用科技成果；③自由自在生活。这是满意度条件。对健康来说最基本的生活生存，要需要一定的社会保障，一定的职业收入，在日常生活中人们需要享用科技成果，人们需要自由自在生活，这是健康的第二个层次。（3）三级健康①通过合适训练，掌握高层次知识和技术，并且有条件应用这些技术；②能过着为社会奉献的生活。是健康的最高层次，这是人们对健康更高层次的追求。在高层次的健康追求上，人们在享有科技成果的同时，追求各自价值的实现，人们乐意过着能够享有科技成果同时又为社会做奉献的生活，满足精神上的需求。3.健康的影响因素①生活方式。每个人的生活习惯不同，其健康也会不同。占60%。②环境因素。环境污染、气象变化等。占7%。③生物学因素。重要指基因和遗传因素。占15%。3④卫生服务因素。这是医护人员能够解决和应当关注的问题。占8%。⑤社会因素（社会心理因素）。情绪、人格及人际关系等都会直接或间接地影响健康。占10%。4.健康四大基石世界卫生组织对健康的基本基础提出了健康四大基石的理念。我们在糖尿病、高血压教育中经常提到这个问题，健康的四大基石是：①合理膳食。膳食要平衡，热量和多种营养要素应当有一种基本平衡。②适量运动。运动所致的热量消耗应与摄入保持出入量的平衡。③戒烟限酒。吸烟对身体没有任何益处，适量饮酒对健康有一定益处。④心理健康。*健康心理的原则。①有充足的适应能力；②充足理解自己，并对自己的能力作恰当的评定；③生活目的能够切合实际；④与现实环境保持接触；⑤能够保持人格的完整和谐；⑥有从经验中学习的能力；⑦能够保持良好的人际关系；⑧适度的情绪发泄与控制；⑨不违反集体意志的前提下有程度的发挥个性；⑩在不违反社会规范的前提下个人基本需求能恰当满足。*马斯洛的需求层次理论：①生理需要；②安全需求；③归属和爱的需要；④尊重的需要；⑤自我实现的需要。二、健康教育1.健康教育的概念健康教育是通过信息传输和行为干预，协助个人和群体掌握卫生保健知识，树立健康观念，自愿采纳有助于健康行为和生活方式的教育活动与过程。健康教育是通过有计划、有组织、有系统的教育和社会活动，促使人们自愿地变化不良的健康行为和影响健康行为的有关因素，消除或减轻影响健康的危险因素，防止疾病，增进健康和提高生活质量。42.健康教育的基本特性（1）健康教育是有计划、有组织、有系统、有评价的传输与教育活动。通过社区诊疗，提出周密的教育计划、拟定预期目的；采用有效地方略与办法实施健康教育；并对实施的健康教育活动进行科学评价。（2）健康教育的核心是协助人们树立健康意识，建立健康行为和生活方式。追求“知-信-行”的统一，知识是基础，信念是动力，行为是目的。（3）健康教育的基本方略是信息传输、行为干预。对的的信息是行为转变的基础，行为干预是实现健康教育目的的手段。健康教育应当提供必需的知识、技能和服务，协助个体、群体的行为转变。（4）健康教育的场合遍及社区、医院、学校、工厂、公共场合等。不同的场合有不同的目的人群、教育内容和教育方式。3.健康教育形式与办法（1）健康教育的形式①公众会议；②专项讲座；③教育小组；④服务开发信息：发放小册子、彩页吸引、张贴通告；⑤报刊文章、新闻等媒体；⑥电子手段：电子邮件、网站和聊天等形式。（2）健康教育的办法①语言教育：讲座、讨论、个别指导、大众传媒②形象教育：图画、模型、示范表演③电化教育：电影、电视、网络④综合教育：展览会、卫生科普4.健康教育者应含有的能力①需求的评定；②健康增进项目的设计；③健康增进项目规划的组织和实施；④评定健康增进项目的效果；⑤组织与协调能力；⑥开拓健康增进资源；⑦健康传输的能力。三、健康增进1.健康增进的概念健康增进是促使人们提高、维护和改善他们本身健康的过程。是指一切能促使行为和生活条件向有益于健康变化的教育和生态支持的综合体。其中环境涉及社会、政治、经济和自然环境，而支持涉及政策、立法、财政、组织、社会开发等各个系统。2.健康增进的基本特性（1）健康增进是健康与环境的整合，强调人与环境的协调发展。健康增进直接作用于影响健康的多种因素，涉及环境、社会行为、生物遗传、卫生服务等，并在组织、政策、经济、法律等方面提供支持性环境。（2）健康增进涉及整个人群的健康和生活的各个层面，而非仅限于疾病防止。是以健康为中心的全民教育，强调个体和群体有组织地参加。（3）在疾病的三级防止中，健康增进强调一级防止甚至更早阶段，即避免暴露于多种行为、心理、社会、环境的危险因素，全方面增进健康素质，增进健康。（4）健康增进的核心是社会动员，强调个体、家庭、社区和多种群体主动地参加。（5）健康增进工作主体不仅是卫生部门，还涉及各个领域和有关部门。3.行为与生活方式（1）健康增进的行为①日常健康行为：合理营养、平衡膳食、适量睡眠、主动锻炼。②保健行为：定时体检、防止接种。③避免有害环境：主动回避，主动应对。④戒除不良嗜好：戒烟限酒、不滥用药品。⑤预警行为。防止或事故发生后能对的解决，如系好安全带、自救与互救。⑥求医行为：主动求医、主动配合。⑦遵医行为：配合、服从医疗。6⑧病人角色行为。对的转换角色、主动治疗康复、以对的人生观看待疾病和死亡。（2）危害健康的行为①日常危害健康行为：吸烟、酗酒、吸毒、性乱②致病性行为模式：a型artery—冠心病易发型c型cancer—肿瘤易发型③不良生活习惯：起居、饮食、嗜好④不良疾病行为。角色行为超前、如过于恐惧；角色行为缺失，即不能够及时进入角色。（3）who总结的基本行为与生活方式①良好的生活方式。心胸豁达，情绪乐观；劳逸结合，坚持锻炼；生活规律，善用闲暇；营养合适，避免肥胖；戒除烟草，饮酒适量；家庭和谐，适应环境；与人为善，自尊自重；爱好清洁，注意安全。②不良的生活方式。吸烟，酗酒，服药不合适，体力活动少，饮食高热量、多盐，轻信巫医，社会适应不良，生活节奏破坏。4.健康增进的方略与环节（1）健康增进的方略为了实现健康增进的目的所采用办法有健康教育方略、社会方略、环境方略。①制订健康的公共政策健康增进超越了保健范畴，它把健康问题提到了各个部门、各级领导的议事日程上，使他们理解他们的决策对健康后果的影响并承当健康的责任。健康增进的政策由多样而互补的各方面综合而成，它涉及政策、法规、财政、税收和组织变化等。②发明支持性环境人类与其生存的环境是密不可分的，这是对健康采用社会-生态学办法的基础。健康增进在于发明一种安全、舒适、满意、愉悦的生活和工作条件。任何健康增进方略必须以人的健康为中心，保护和发明良好的环境，增进自然资源的保护。③强化社区行动健康增进工作是通过具体和有效的社区行动，涉及拟定需优先解7决的健康问题，做出决策，设计方略及其执行，以达成增进健康的目的。在这一过程中核心问题是赋予社区以当家作主、主动参加和主宰自己命运的权利。④发展个人技能健康增进通过提供信息、健康教育和提高生活技能以支持个人和社会的发展，这样做的目的是使群众能更有效地维护本身的健康和他们的生存环境，并做出有助于健康的选择。⑤调节卫生服务方向卫生部门的作用不仅仅是提供临床与治疗服务而必须坚持健康增进的方向。调节卫生服务方向也规定更重视卫生研究及专业教育与培训的转变，并立足于把一种完整的人的总需求作为服务对象。（2）健康增进的环节①通过调查理解社区，明确需要解决的问题；②根据要解决的问题，明确要达成的目的；③明确受众人群及其特点，如是老年为主还是年轻人为主等；④根据人群特点选择其更易接受的传输方式：⑤寻找可运用资源；⑥教育与服务同时；⑦监测与评价；⑧制订工作时间和计划。5.21世纪健康增进的目的①制订增进健康的公共政策；②增进社会的参加，协同有关部门的行动；③建设和发展健康增进的基础条件；④发展含有可持续发展的行为干预方略。4.健康增进的方略四、健康教育与健康增进的任务与意义1.健康教育与健康增进的任务健康教育与健康增进的根本目的是消除或减轻影响健康的危险因素，防止疾病，增进健康和提高生活质量。①主动争取和有效开发领导决策层，从而制订各项增进健康的决8策；②增进个人、家庭和社区对防止疾病、增进健康、提高生活质量的责任感。通过发展个人自控能力，协助人们变化不良行为和生活方式，使人们在面临健康有关问题时，能明智、有效地做出决策；③发明有益于健康的外部环境，建立广泛的协作和支持系统，共同努力发明良好的生活环境和工作环境；④主动推动卫生服务部门转变观念和职能，从单纯的医疗服务向提供健康服务的方向发展。2.健康教育与健康增进的意义健康教育是初级卫生保健八大要素之首；健康教育与健康增进是作为卫生保健的战略方法，是架起公平的桥梁；健康教育与健康增进是一项投入少、产出高、效益大的保健方法。干预是健康增进的核心，涉及环境干预和政策干预。五、卫生宣传、健康教育与健康增进的关系中国的健康教育经历了卫生宣传、健康教育、健康增进三个阶段。20世纪80年代中期，卫生宣传发展成为健康教育；20世纪90年代中期以来，进入了健康教育与健康增进发展阶段。健康增进包含健康教育，健康教育包含卫生宣传。卫生宣传与健康教育。卫生宣传指卫生知识、卫生政策的单向传输，知识传输的对象比较泛化，没有针对性，侧重于人们知识的积累，不重视反馈和效果；健康教育是有明确目的、有组织、有计划、有系统和有评价的健康教育活动，而不是盲目的、凭主观意愿开展活动。健康教育与健康增进：健康教育重视主观参加，人们通过知识、信念的改善，进而变化行为，以教育为主，变化人们知识态度和行为，行政干预少；健康增进融主观参加与客观支持于一体，强调行为变化所需的政策支持和环境支持。健康教育是健康增进的重要构成部分，没有健康教育，健康增进就失去了基础；健康增进为健康教育提供了强有力的社会支持。“健康增进＝健康教育＋环境因素”，“健康增进＝健康教育＋行政手段”第三节健康教育与健康增进计划设计、实施与评价9任何一项健康教育与健康增进计划都由设计、实施与评价三部分构成，三者之间互相制约，密不可分。一、计划设计（一）设计的原则目的性、整体性、前瞻性、参加性、弹性与从实际出发的原则。（二）设计的环节1.社区需求评定（理解社区需解决的优先问题）社区需求评定涉及社区诊疗与流行病学调查。具体有下列几个办法。（1）召开座谈会。通过邀请本地卫生行政部门、爱国卫生机构、防止保健机构、社区管理机构的领导、专家、技术人员以及群众代表等参加座谈讨论，集中大多数人的意见和基层群众的规定，分析、研究、拟定社区的重要健康问题。（2）分析文献资料。从本地卫生部门、统计部门公布的信息资料、专项报告、或发表的调查研究文献中获取有关社区人群健康状况、健康危险因素等方面的资料，分析研究，找出社区存在的重要健康问题。（3）流行病学调查。发现哪些是社区最严重、最重要的健康问题和需要优先解决的健康问题，并分析哪些行为因素和环境因素是引发这些健康问题的危险因素及其影响最大的因素是什么，特别是行为危险因素在社区人群中分布的状况，哪一类人群受影响最大等，为制订干预方略提供科学根据。2.拟定优先项目（如根据对人群健康威胁的严重程度排序）拟定优先项目在于真实地反映社区存在的群众最关心的健康问题，以及反映多种特殊人群存在的特殊健康问题，决定最重要、最有效的、所用的人力、资金最少而能达成最高效益的项目。优选的原则是：①对人群健康威胁最严重的问题；②该危险因素通过干预是有效的；③成本低，效益好。（1）重要性。重要看疾病或健康问题的频度和危害程度，通过分析社区人群中发病率、病残率、死亡率以及疾病或健康问题造成的经济负担、社会负担、康复成本、经济损失等来拟定其重要性。10（2）有效性。重要看疾病或健康问题与否能够通过健康教育手段得以解决。干预实施后，与否会收到明显的效果和社会效益。（3）可行性。重要分析社会以及政策对疾病或健康问题干预的支持力度和有利条件，涉及领导的支持、社会有关部门的配合，人力、物力、技术增援的条件，特别是经济资源的支持；以及健康教育与否会得到社区人群、特别是干预对象的支持和赞同。3.拟定总体目的和具体目的（最后成果和具体量化指标）当项目拟定后，就要针对项目计划干预的内容，拟定干预人群、范畴、计划所要达成的目的以及为实现目的规定而制订的各项指标。（1）制订目的：目的是健康教育与健康增进计划活动的总方向，即在执行计划后，预期要达成的抱负成果。例如：通过本项目计划的实施，使社区内吸烟人数减少，吸烟率减少，与吸烟有关的慢性病发病率得到控制。（2）制订指标。指标即具体的目的，是目的要达成的具体成果，规定是明确的、具体的、可测量的而又必须达成的指标。普通涉及三方面的指标，即教育指标、行为指标和健康指标。教育指标：是指为实现行为变化所应含有的知识、态度、信念和技巧等。是反映健康教育计划近期干预效果的指标。例如：实施围产期保健健康教育计划1年后，知识方面：100%的孕妇能说出产前检查的好处；信念方面：100%的孕妇相信她们能够用母乳喂养自己的孩子；技能方面：100%的产妇能够掌握母乳喂养的技巧。行为指标：是指健康教育计划实施后，干预对象特点行为变化的指标，也是反映计划中期效果的指标。例如：实施母乳喂养健康教育计划2年后，使社区90%的产妇实现母乳喂养。健康指标：是指通过健康教育计划的实施，反映干预对象健康状况改善状况的指标。由于要使干预对象的健康状况变化往往是一种较长的时期，因此，健康指标反映的普通为远期效果。涉及发病率的减少、健康水平和生活质量、平均盼望寿命的提高等。例如：执行控烟健康教育计划3年后，使社区内35岁以上的居民高血压患病率由现在的12.65%下降至8%下列。4.制订干预方略11（1）拟定目的人群高危人群、敏动人群、现患人群、普通人群。（2）制订教育（干预）方略①教育方略。信息交流类（授课、咨询、小组讨论、科普资料）；技能培训类（技能讲座、示范、观摩学习）；组织办法类（社区开发、社区活动）。②社会方略。政策、法规、规定、奖惩方法。如公共场合严禁吸烟、商店严禁向未成年人销售香烟等政策。③环境方略。如工作场合设立明显的吸烟区、公共场合不设售烟亭等。（3）拟定教育场合。幼儿园、学校、医院、工作场合、社区、居民家庭等。如教育（干预）方略重要涉及下列几项内容。拟定教育办法；拟定教育内容；拟定教育材料；组织与培训。5.制订计划实施方案（如抽烟项目干预方案）在项目的设计阶段就要考虑评价问题。对监测与评价的活动、指标、办法、工具、时间、监测与评价负责人等作出明确的规定。二、组织实施按照计划去实现目的、获得效果的过程，实施计划是主体工作部分，也是重点和核心。重要环节：社区开发、培训、组织干预活动、制订实施时间表，配备和购置必要的物品、计划执行过程的监测与质量控制。三、评价健康教育项目计划的评价是全方面监测计划执行状况，控制计划实施质量，确保计划实施成功的核心性方法，也是评定项目计划与否成功，与否达成预期效果的重要手段。特别强调的是：评价不是在计划实施结束后才进行，而是贯穿于计划实施的全过程。根据评价的内容、指标和办法的不同，评价可分为下列几个类型。（一）形成评价也称适宜度评价，在计划执行前或执行早期对计划内容所做的评价。评价现行计划目的与否合理、指标与否恰当、执行人员与否含有12完毕计划的能力等。内容涉及。理解目的人群的基本特性、目的人群对多种干预方法的见解、对问卷的预实验及修改、干预方略预实验等。（二）过程评价过程评价是对计划的全过程进行的评价。涉及监测、评预计划执行中的各项活动与否按计划规定进行；计划实施与否获得预期效果；及时发现计划执行中的问题，而有针对性地对计划以及干预办法、方略等进行修订，使之更符合客观实际，确保计划执行的质量和目的的实现。1.过程评价的重要内容①教育干预与否适合于教育对象，并为他们所接受；②教育干预与否按照计划方案的办法、时间、频率进行，干预的质量如何；③教育材料与否按计划方案规定发放至目的人群，教育覆盖率与否达成规定；④目的人群与否按计划规定参加健康教育活动，存在的重要问题及因素；⑤信息反馈系统与否健全，各项监测统计全方面、完整、系统，符合质量规定；⑥计划实施过程有无重大环境变化和干扰因素，对计划执行的影响如何。2.过程评价的指标①项目干预活动的类型、干预次数、每次持续的时