医科大学毕业实习手册及考核登记表

XX医科大学毕业实习手册及考核记录表（临床实习）专业：班级：姓名：实习单位：学校主管部门审核意见：签章：年月日填表规定一、实习全部结束时，要全方面进行总结，并由实习单位填写实习鉴定，交实习生带回学校。二、写实习小结时参考下列提纲：（一）医德医风方面的收获：1.在实习、实训过程中如何认真学习、贯彻医德医风方面的有关文献、规定以及带教老师的先进事迹和良好作风。2.在实习过程中中如何对的解决努力钻研业务与全心全意为患者服务的关系；如何对的理解“救死扶伤，实施革命人道主义”。3.在实习中与否能够做到：遵纪遵法、虚心讨教、刻苦钻研、尊重师长、搞好团结；与否能对的解决好与所在单位工作人员、其它部门、学校实习、进修人员及同窗们的关系。（二）业务方面的收获：1．按实习大纲完毕了哪些内容，掌握的程度，有哪些提高和局限性。2.在业务学习中，如何解决好理论与实践的关系。（三）存在的问题和此后实习的建议。第一部分XX医科大学毕业实习学生管理规定一、实习管理第一条医院管理1.医院应有专人负责学员实习期间的各项实习活动及生活。2.医院应安排学员参加该院举办的有关学术活动和讲座，使学员能进一步理解学术发展前沿动态。第二条实习科室管理1.实习科室应安排高年资住院医师及以上职称医生专人带教。2.每七天安排教学查房一次，由副主任医师和主任医师分别轮流担任，结合实习大纲的规定和病人具体病情，有目的地进行分析解说，不停提高学生的临床思维能力。3.每七天安排一次临床课的讲座，内容既要切合临床实践，复习教学大纲中的重要内容，又要贯穿新的进展、信息。第三条带教老师1.带教老师应根据实习大纲规定，结合临床实际，对实习教学进行有计划的安排，认真指导学员对的书写多种医疗文书，掌握常见疾病的诊疗、鉴别诊疗、治疗和基本技术操作。规定学员熟悉本科室医生日常工作程序、病房环境及多种治疗设施。2.带教医师要做好学员在本科室实习期间的考核，并写好评语。3.科室领导及带教医师对学员应严格规定、严格训练、严格管理、耐心指导、热情协助、培养他们严谨的科学作风和良好的医德医风。4.在条件许可的状况下，试行、推广临床医学英语的学习与实践，以提高实习医师的外语水平和能力。第四条实习学生管理1.实习生必须严格恪守学校和医院的各项规章制度，服从医院和实习组长的领导和管理。2.实习组长为实习小组的重要负责人，负责实习期间学生的学习、生活、安全管理。经常召开实习小组会议，理解实习状况，及时与实习单位和学校联系、沟通，报告状况，负责实习期间学生考勤。并将考勤表于每月第一周周三交教务处。二、实习规定第五条实习目的在带教老师指导下，进行临床诊疗实践，直接为病人服务。通过临床实践培养良好的素质和救死扶伤的革命人道主义精神，学习为人民服务的本领，将理论知识和临床实践紧密结合，综合训练分析和解决问题的实际工作能力，并为后来自学、从事临床和科研、更新知识、提高独立工作和自学能力打下良好的基础。第六条实习纪律1.严格按学校制订的实习计划和实习单位规定的实习安排进行实习，不得私自变化实习计划和具体实习安排，不得私自变化实习科室。特殊状况需要变化计划和安排的，须经所在实习单位同意，报教务处审核备案。2.主动参加实习单位组织的政治、业务学习及其它集体活动，无端不参加活动者以旷课论处。3.发扬救死扶伤的人道主义精神，树立良好的医德和全心全意为病人服务的思想。对病人或其家眷的馈赠一律婉言谢绝。4.严格恪守医院纪律，准时上下班，不得迟到和早退。5.上班时应严肃认真、一丝不苟，不允许做与实习无关的事，严格恪守操作规范，杜绝医疗事故的发生。6.上班时必须穿戴工作服，衣着整洁。不准穿背心、短裤和拖鞋、高跟鞋进入医、护办公室和病房。7.处方和医嘱必须由带教老师签字后方能生效。实习生不准伪造处方签字，不准索取病人财物，不准接受病人馈赠。8.爱惜、关心、尊重病人。不准与病人有不正当的来往。给异性病人检查时，必须有第三者（同窗或带教老师）在场。9.严禁酗酒、赌博、偷盗、打架斗殴、打麻将或参加其它违法活动。严禁深夜不归或在外留宿。如遇这类状况，实习组长必须向医务科、护理部或学校报告。10.必须节省用水、电、纸张及其它医疗物品。爱惜医疗器械和设备，如有损坏，应按实习医院赔偿制度由当事人赔偿。重要仪器和医药用品，未经同意不能私自动用。第七条病房实习规定1.在上级医师的指导下，每名学生分管4～6张病床（按实习医院和科室的具体状况而定），参加病房管理及值班等工作，熟悉并严格恪守病房工作各项规章制度，严格推行实习医师职责，认真执行各项诊疗规程。在病床分派、值班、手术或特殊检查等工作中要服从上级医师的统一安排。2.每天早上要提前半小时进入病房，做好医护交班准备规定，跟随指导老师查房，病人入院后及时书写入院病历，亲密观察病人的病情变化，准时完毕各项医疗文书的书写。保持病历资料的清晰完整，多种检查报告单要按规定及时整顿。3.医嘱、处方、特殊检查申请单、病假单及入院单等均需上级医师复核、签字后方能起效。4.在上级医师的指导下主动参加病房值班及危重病人的急救。5.主动参加科室的多种诊疗护理工作。6.主动参加科室的病例讨论、专项讲座及其它学术活动。7.通过多种医疗活动，掌握常见多发病的诊疗原则、基本技能和基本操作。第八条门诊实习规定1.学习门诊的工作办法，树立优质服务和高度的患者至上观点。2.掌握门诊常见病诊治原则和解决办法，书写正规门诊病历。3.熟悉门诊病人的检查办法和惯用药品的剂量和给药办法。4.在上级医师指导下参加门诊小手术。第九条实习生在实习结束前，由教研室组织对其进行操作技能和理论考试，具体项目和评分原则按临床医学专业毕业实习成绩记录表执行。三、请假第十条学生在实习期间不得随意请假，遇下列状况按规定请假：1.因公需请假者（因实习医院和学校工作需要请假）。2.因病不能坚持实习者（必须有县级以上医院的诊疗证明）。3.家遇突发事件（如灾害、丧事等，须有证明材料）。第十一条请假应推行正常手续并须得到同意，假期结束必须及时销假，否则以旷课论处。第十二条准假权限：请假三天以内由带教老师签字，所在科室主任同意；三天以上七天以内由医院医务科同意；七天以上者，由带教老师、医院医务科或护理部签字报学校所在系（部）同意，到临床教学部审核、备案，假满后及时在有关科室销假。实习组长无权批假。调休外出需向组长报告。第十三条实习期间不得旷课。旷课一天按6学时计算。旷课达10学时以上，由医院医务科或护理部以书面形式报学校有关部门，学校按《学生管理规定实施细则》予下列列对应纪律处分：1.10～15学时者，予以警告处分；2.16～20学时者，予以严重警告处分；3.21～25学时者，予以记过处分；4.26～49学时者，予以留校察看处分；5.50学时以上者，予以勒令退学处分；第十四条除学校统一告知的假期外，节假日一律按实习医院安排进行。四、考核第十五条每科实习结束时，应认真填写实习考核表全部内容（涉及思想工作、学习、作风和纪律等方面的全方面总结），指导教师认真评阅并写出评语。平时考核合格者方可允许参加出科理论、实践考核，此考核成果作为该科出科成绩。有下列状况之一者不得参加出科考核，待补实习后再参加。1.在一种科室请假超出10天者；2.在一种科室旷课10学时以上者；3.平时考核不合格者。第十六条实习期间累计缺勤1/3及其以上、出科考试不及格或无成绩者，返校参加毕业考核后，由临床教学部指定医院补足实习科目，毕业一年后方可发给毕业证。五、住宿和安全第十七条实习期间住宿由医院和学校统一安排，严禁在外私自租房住宿。第十八条严禁在宿舍私拉电源。实习期间不允许在宿舍用多种炉子做饭。附则第十九条如有违反上述规定，视情节轻重按《XX医科大学学生违纪处分试行条例》有关内容严肃解决。第二十条本规定由教务处负责解释。第二部分实习大纲时间：20周实习科目及时间安排1.内科8周，其中呼吸、消化、心内及血液各2周或内科有对应疾病的其它科室实习8周；2.传染科6周或在有传染性疾病的科室实习6周3.妇产科3周或有关科室实习3周4.儿科3周或有关科室实习3周实习内容内科（一）实习目的在带教教师指导下，进行临床诊疗实践，直接为病人服务。通过临床实践培养良好的素质和救死扶伤的革命人道主义精神；学习为病人服务的本领；将理论知识与临床实践紧密结合，综合训练分析和解决临床问题的实际工作能力，并为后来自学、从事临床和科学研究、更新知识、提高独立工作和自学能力打下良好的基础。（二）实习规定1、学习病种：应当掌握和熟悉内科学所讲授的各个病种，重点掌握常见病、多发病的诊疗、鉴别诊疗、治疗及危重急症的解决．在实践过程中，力求对所讲授的病种都能见到，对罕见病种可结合鉴别诊疗复习有关资料有所理解．呼吸系统疾病：支气管哮喘，急、慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，肺源性心脏病,呼吸衰竭，肺炎，原发性支气管肺癌，胸腔积液。循环系统疾病：心力衰竭、常见心律失常、原发性高血压、冠心病、心脏瓣膜病。消化系统疾病：胃炎、消化性溃疡、肝硬化、原发性肝癌、肝性脑病、急性胰腺炎、上消化道大出血；血液系统疾病：缺铁性贫血、再障、急慢性白血病、特发性血小板减少性紫癜、MDS2、掌握多种重点病的症状、体征的诊疗和鉴别诊疗；基本掌握重危病人的急救，如休克、高热、咯血、黄疸、水肿、大量胸腔积液，腹水、腹泻、腹痛，水、电解质代谢和酸碱平衡失常，心跳骤停、心律紊乱、呼吸衰竭、心力衰竭等．3、诊疗技术操作：纯熟掌握多种穿刺术(胸、腹，腰、骨髓穿刺)，人工呼吸、胸外按压、等。有条件时见习胸腔闭式引流，人工呼吸机应用，临时起搏、复律或除颤，胃镜、支气管镜检查。4、纯熟掌握询问病史、对的的体格检查和病历书写，规定内容完整、精确、重点突出，条理分明，文字通顺，笔迹清晰，格式对的。掌握内科惯用药品的种类、作用，适应证、禁忌证、配伍禁忌、剂量、副作用等(涉及普通药品、特殊药品．和急救药品)．掌握正规处方、长久和临时医嘱的书写和应用。5、能识别正常心电图及常见的典型异常心电图，能阅读胸部和心脏X线片，掌握内科多种特殊化验的正常值及临床意义。熟悉认知常见疾病的胸、腹CT及X线片的诊疗。（三）实习办法1、由住院总医师和护士长介绍病区组织管理、诊疗办法及工作制度．2、在带教教师指导下，完毕每位实习医生分管4—6张病床及日常诊疗工作，涉及接诊新病人，书写完整病历(24小时内)及多种统计(如病程统计、出院统计、病例讨论统计等)；在上级医师指导下完毕必要的诊疗技术操作，参加病房值班和重危病人的急救，学习观察和解决病人，学习护理技术操作．每位实习医生平均每七天最少完毕1份完整病历，并由带教教师修改签字，最后由带教主治以上医师修改签字。3、每七天由主治医师组织2次床旁教学，由(副)主任医师组织1次教学查房或实习医生病案讨论；每七天由教学主任组织1次临床专项讲座。4、参加门诊工作。在带教教师指导下接诊和解决病人，书写门诊病历，为患者开处方及各项检查申请单，提高解决急诊病人的能力。（四）考核与鉴定办法出科考试由出科考核小组进行，涉及理论和临床技能，如病史采集、查体、病历书写及病程统计、出院小结、医嘱、开检查单，阅读化验单、胸片和心电图等。内科学毕业基本规定项目熟悉掌握内容病种呼吸系统支气管哮喘、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、呼吸衰竭、肺炎，胸腔积液．循环系统心力衰竭、常见心律失常、原发性高血压、冠心病、心脏瓣膜病消化系统胃炎、消化性溃疡，慢性肝炎、肝硬化、原发性肝癌、肝性脑病、急性胰腺炎、上消化道大出血．血液系统缺铁性贫血、再障、急慢性白血病、特发性血小板减少性紫癜、MDS．重点病的症状、体征休克、昏迷，高热、咯血、黄疸、水肿、大量胸腔积液，腹水，腹泻、腹痛，水，电解质代谢和酸碱平衡失常，心跳骤停、心律紊乱、呼吸衰竭、心力衰竭等．基本技能询问病史、对的的体格检查和病历书写；正规处方、长久和临时医嘱的书写和应用；惯用药品的种类、作用，适应证，禁忌证、配伍禁忌、剂量、副作用等(涉及普通药品、特殊药品和急救药品)；基本物理检查办法与技巧．诊疗技术多种穿刺术(胸、腹，腰、骨髓穿刺)，人工呼吸，胸外按压等．有条件时见习胸腔闭式引流，人工呼吸机应用，临时起搏，胃镜、支气管镜检查。传染病科（一）实习目的在带教教师指导下，进行临床诊疗实践，直接为病人服务。掌握常见传染病的诊治原则，熟悉本地区的多发常见传染病，如病毒性肝炎、肾综合征出血热、出疹性传染病、菌痢、伤寒、流脑、乙脑等，并理解隔离消毒制度及常见传染病的防止方法，培养独立工作的能力。（二）实习规定1、理解传染病房建筑设备的特殊性，熟悉传染病防治工作办法及有关传染病疫情报告制度等(如住院管理、隔离消毒、疫情报告、医疗保护，查房等)。2、掌握常见传染病诊疗及解决原则。熟悉下列常见症状的解决办法：感染中毒性休克、高热、惊厥、抽搐、脑水肿、呼吸衰竭，消化道大出血、肝性脑病、肝肾综合征、急性肾功效衰竭。3、能亲密观察病情，掌握常见传染病的诊疗，鉴别诊疗，防止原则及重危病人急救工作的重点与办法，能对的使用抗菌药品，并熟悉惯用药品的剂量(涉及小儿剂量)、适应证、禁忌证及副作用、按正规规定书写医嘱、处方及对的完整地填写多种申请单及统计单。4、书写正规完整病历(24小时内完毕)，熟悉痢疾病人的粪常规，出血热病人的尿常规检查及传染病惯用各项实验室检查成果的临床意义，基本掌握传染病惯用诊疗技术的理论与办法。5、熟悉《中华人民共和国传染病防治法》和《突发公共卫生事件应急条例》。（三）实习办法1、在带教教师指导下，每位实习医生分管2张以上病床，负责接诊新病人(涉及转入病人)。24小时内完毕入院完整病历(或接受统计)，及时发出传染病疫情报告卡，并完毕初次病程统计。在实习期间每人最少完毕2份完整病历，并由带教教师修改签字，最后由带教主治以上医师修改签字。2、每日检查或巡视所管病人最少两次，随带教教师查房，查房时应报告病情，提出初步诊疗、解决意见，对危重病人应及时巡视，必要时参加守护，在指导教师指导下，参加急救工作。3、负责书写所管病人的出院、死亡、转入、转出统计，填写多种化验、检查申请单、会诊单等，及时登记多种化验或检查成果。准时书写病程统计，新病人每日一次，持续统计三天，危重者随时统计，恢复期或普通病人，每七天统计2～3次。4、参加科室交接班工作，坚持晚查房，对重危病人应随时观察解决，遇特殊状况及时向带教教师报告．参加急诊接诊工作．对新入院病人，应完毕初次病程统计。5、每七天由主治医师组织2次床旁教学，由(副)主任医师组织1次教学查房或实习医生病案讨论；每七天由教学主任组织1次临床专项讲座。6、对会诊病人(或全科讨论病人)应统计会诊(或讨论)意见，凡进行X线、超声波或其它检查治疗时，主管病人的实习医生应陪伴前往，并观察成果。7、未经指导教师同意，不得私自开医嘱、处方及多种申请单，各项诊疗技术操作必须在带教教师指导下进行。（四）考核与鉴定办法出科考试由出科考核小组进行，涉及理论(病历书写、医嘱及其医疗文献的书写)和实践技术考核（全方面体格检查、穿脱隔离衣等）两部分。传染病学毕业基本规定项目熟悉掌握内容病种熟悉病毒性肝炎、流行性出血热、乙脑、麻疹、细菌性痢疾、水痘、流行性腮腺炎的诊治和防止方法；理解AIDS及SARS的防治知识，掌握传染病疫情报告程序。常见症状的解决办法感染中毒性休克、高热、惊厥，抽搐、脑水肿、呼吸衰竭、消化道大出血、肝性脑病、肝肾综合征，急性肾功效衰竭。基础护理测体温、量血压、导尿、灌肠、物理降温、鼻饲、给氧、吸痰和多种注射(皮下、肌肉、抽血、静脉注射、补液、皮肤实验及成果的鉴定)。基本技能询问病史、对的的体格检查和病历书写、正规处方、长久和临时医嘱的书写和应用。惯用药品的种类、作用、适应证、禁忌证，配伍禁忌、剂量、副作用等(涉及普通药品、特殊药品和急救药品)。诊疗技术穿脱隔离衣，腰椎穿刺、腹腔穿刺、胸腔穿刺、骨髓穿刺。儿科（一）实习目的在带教教师指导下，进行临床诊疗实践，直接为病人服务．通过实习，使理论学习与临床实践相结合，综合训练学生在临床上运用所学儿科专业知识，培养分析问题和解决问题的能力。纯熟新生儿、小儿科常见病、多发病的诊疗工作。（二）实习规定1、熟悉儿科各系统解剖生理特点，根据小朋友年纪及疾病种类询问病史，进行体格检查，书写儿科完整病历。2、纯熟掌握小儿生长发育规律，体格测量办法(身高、体重)，健康小儿喂养原则，对的指导喂养。3、掌握下列常见病的诊疗、鉴别诊疗，治疗和防止：新生儿黄疸、新生儿缺氧缺血性脑病、维生素缺少症、上呼吸道感染、支气管哮喘、支气管肺炎，腹泻病，营养性贫血、血小板减少性紫癜，过敏性紫癜、急性肾炎、肾病综合征、高热惊厥、病毒性脑炎，化脓性脑膜炎、病毒性心肌炎、白血病、中毒。4、熟悉儿科常见征候群的鉴别诊疗及解决：如发热、腹疼、呕吐、惊厥、皮疹，哭闹。5、熟悉儿科惯用药品的剂量、适应证、禁忌证、给药途径、疗程及其副作用。6、熟悉下述儿科惯用技术操作的办法及注意事项：清洁、保温、喂养办法、营养计算、头皮静脉、骨穿、腰穿、胸穿、吸痰、吸氧、输液、鼻饲、灌肠等，理解新生儿和幼儿基本护理(脐部、臂部)、喂养和惯用操作技术。（三）实习办法每轮实习医生入科，由住院总医师及护士长介绍儿科病房规章制度和工作办法、实习规定及有关注意事项。带教教师指导下，分管4～6张病床，完毕日常诊疗工作，涉及接诊新病人，书写符合儿科学特点的完整病历(24小时内完毕)及多种统计，同时规定复习儿科疾病防治的特点，生长发育规律，体格测量办法。3、每七天由主治医师组织2次床旁教学，由(副)主任医师组织1次教学查房或实习医生病案讨论；每七天由教学主任组织1次临床专项讲座。4、参加病房值班和重危病人的急救，学习观察和解决病人。5、每位实习医生平均每七天最少完毕l份完整病历，并由带教教师修改签字，最后由带教主治以上医师修改签字。6、门诊实习①轮流到门诊实习，在指导教师带领下，接诊门诊病儿，并参加急诊工作。②规定实习学生能独立看普通门诊，做到思路基本对的，门诊病历书写和重点查体符合规定，会开惯用药品处方和各项检查申请单等，经带教教师审核并签字后执行．并向家长做普通疾病的护理及防止知识的指导。7、恪守劳动纪律，主动参加所在单位组织的活动(如宣传卫生常识、爱国卫生运动等)，严格执行医疗道德规范。（四）考核与鉴定办法出科考试由出科考核小组进行，考试内容涉及理论和技术操作。儿科学毕业基本规定项目熟悉掌握内容病种新生儿黄疸，新生儿缺氧缺血性脑病、维生素缺少症、上呼吸道感染，支气管哮喘，支气管肺炎，腹泻病，营养性贫血，血小板减少性紫癜、过敏性紫癜，急性肾炎、肾病综合征，高热惊厥、病毒性脑炎，化脓性脑膜炎，病毒性心肌炎，白血病，中毒。常见症候群的鉴别诊疗及解决发热、腹疼，呕吐、惊厥、皮疹，哭闹。基础护理清洁、保温、喂养办法、营养计算、头皮静脉、输液、鼻饲、灌肠等；新生儿脐部、臂部护理。基本技能询问病史、对的的体格检查和病历书写，正规处方、长久和临时医嘱的书写和应用．儿科惯用药品的种类。作用，适应证、禁忌证、配伍禁忌、剂量，给药途径，疗程及副作用等(涉及普通药品、特殊药品和急救药品)；本专业基本物理检查办法与技巧。诊疗技术腰椎穿刺、骨髓穿刺；不同年纪小儿身高、体重的测量办法；蓝光箱使用，暖箱使用；鼻导管吸氧，面罩吸氧及吸痰。妇产科（一）实习目的在带教教师指导下，进行临床诊疗实践，直接为病人服务。通过临床实习，培养实习医生理论联系实际和临床科学思维能力，树立以病人为中心的服务理念，运用循证医学的原则，拟定诊疗，制订治疗方案，分析病人的健康问题，为保护和增进病人的健康提出建议；培养实习医生严格的无菌观念，掌握对的的操作办法和技能；指导实习医生自学，方便在整个职业生涯中更加好的获取知识和技能；培养实习医生组织管理和人际交流的能力，创立良好的学习环境。（二）实习规定妇科l、掌握妇科病历书写和妇科盆腔检查法——窥器、双合诊及三合诊检查，对的识别外阴、阴道和宫颈与否正常，子宫的位置、大小、软硬度，活动度及有无压痛，双侧附件有无包块及压痛，宫旁组织有无增厚等。2、熟悉妇科常见病的诊疗、治疗原则及防止，如流产、葡萄胎、子宫内膜异位症、功效性子宫出血、闭经、子宫脱垂、生殖道感染、性传输疾病、更年期综合征、生殖器官损伤等。3、对妇科急症如输卵管妊娠、卵巢肿瘤蒂扭转，急性盆腔炎等能初步诊疗和鉴别诊疗。4、对妇科常见肿瘤如子宫肌瘤、卵巢肿瘤、子宫颈癌、子宫内膜癌、侵蚀性葡萄胎、绒癌等提出早期诊疗、防止方法和解决原则。5、掌握阴道清洁度，念珠菌、滴虫和线索细胞的镜下检查。6、在带教教师指导下，进行诊疗性刮宫、输卵管通液、宫颈刮片、取宫颈息肉等操作。产科1、掌握产科病历书写。在熟悉妊娠期母体变化的基础上，对的诊疗妊娠。掌握产前检查和孕期保健。2、能诊疗妊娠期合并症及异常妊娠，并能提出诊治原则，如妊娠高血压综合征、臀位、双胎、过期妊娠、羊水过多、前置胎盘、胎盘早期剥离、妊娠合并心脏病、妊娠合并病毒性肝炎等。3、能对的解决正常分娩三产程，并能及时发现异常状况，在带教教师指导下予以对的解决。4、能独立进行新生儿体检，在带教教师指导下学会新生儿窒息复苏。5、参加产科急重病人的急救。6、进一步理解常见难产的解决原则和常见产科手术指征。7、掌握产后出血和产褥感染等的解决原则和防止。8、技术操作：①掌握产前四步触诊、胎心听诊及骨盆外测量；②学会肛查，观察产程，理解产程进展；在带教教师指导下作产科的阴道检查；④在带教教师指导下进行正常产的助产，熟悉会阴保护要领，并能缝合会阴I—II度裂伤；⑤作产钳、胎吸、臀位助产的第一助手，剖腹产等手术的第二助手及腹部手术伤口切开缝合。计划生育1、在实习工作中加强对计划生育工作重大意义的理解，为服务对象提供计划生育咨询服务，熟悉工具避孕、药品避孕、宫内节育器、经腹部输卵管结扎的原理及优缺点，方便对服务对象予以对的的指导，协助服务对象作知情选择。2、熟悉多种计划生育方法的适应证、禁忌证、术前准备、术中注意事项以及并发症的解决和防止。3、明确人工流产、中孕引产仅是计划生育的补救方法。掌握人工流产、药品流产和中孕引产的适应证、禁忌证和办法。4、技术操作：在带教教师指导下参加人工流产、放取宫内节育器、中期妊娠引产手术，作经腹部输卵管结扎术的助手。（三）实习办法1、由住院总医师和护士长介绍妇产科专业特点，病房规章制度和工作办法。2、在带教教师指导下，每位实习医生分管4—6张病床，接诊新入院病人，24小时内完毕完整病历，完毕日常诊疗工作及多种统计(如病程统计、出院统计、病例讨论统计等)，开写多种化验检查单，学习开医嘱。3、由住院总医师指导实习医生的病史询问，查体及有关操作和病历书写，实习医生病历由主治以上医师修改签字。4、每七天由主治医师组织2次床旁教学，由(副)主任医师组织1次教学查房或实习医生病案讨论；每七天由教学主任组织1次临床专项讲座。5、每位实习医生最少上2次门诊(产科和妇科各1次)，参加门诊诊疗工作和有关技术操作。6、由护士长安排实习医生参加部分护理工作，学习静脉穿刺、肌肉注射、术前准备，产妇接诊护理等。7、通过日常诊疗护理工作学习对病人的组织管理和健康教育。（四）妇产科专业特点和实习注意事项1、妇产科病人均为女性，规定实习医生态度庄重，严肃认真，工作细致，言语行动诚恳。2、男实习医生作妇科检查时，必须有指导教师或护士协同，不得单独进行。3、产科常在深夜进行工作，如接生、手术等。规定实习医生认真耐心观察产程，主动参加诊疗工作。4、计划生育工作政策性强，规定实习医生接诊服务对象时言语和行为应谨慎耐心，认真贯彻计划生育政策。（五）实习成绩评价办法1、由带教教师对实习医生进行知识、态度、行为和技能的评价。2、出科考试由出科考核小组进行，考试内容涉及基本理论和基本技术操作。妇产科学毕业基本规定项目熟悉掌握内容病种妇科流产，葡萄胎，子宫内膜异位症、功效性子宫出血、闭经、子宫脱垂、生殖道感染，性传输疾病、更年期综合征。女性生殖器官损伤；输卵管妊娠、卵巢肿瘤蒂扭转，急性盆腔炎；子宫肌瘤，卵巢肿瘤、子宫颈癌、子宫内膜癌、侵蚀性葡萄胎、绒癌产科妊娠高血压综合征、臀位、双胎、过期妊娠，羊水过多、前置胎盘、胎盘早期剥离、妊娠合并心脏病、妊娠合并病毒性肝炎等计划生育纯熟掌握计划生育知识和咨询服务,懂得多种计划生育方法的适应证、禁忌证，涉及多种流产办法和规定、甲状腺功效亢进症基础护理测体温、量血压，导尿、灌肠、物理降温、鼻饲，给氧、吸痰和多种注射(皮下、肌肉、抽血、静注、补液、皮肤实验及成果的鉴定)基本技能询问病史、对的的体格检查和病历书写；正规处方、长久和临时医嘱的书写和应用；惯用药品的种类、作用，适应证，禁忌证、配伍禁忌、剂量、副作用等(涉及普通药品、特殊药品和急救药品)；基本物理检查办法与技巧；本专业基本物理检查办法与技巧；良好的人际交流和咨询技巧；诊疗技术妇科盆腔检查的对的办法、阴道脱落细胞检查、宫颈刮片。阴道念珠菌、滴虫、线索细胞镜下检查，下生殖道醋酸白实验。产科早期妊娠的诊疗办法；产前检查和孕期保健；产科腹部四步触诊、胎心听诊、骨盆外测量、肛查、产科阴道检查。手术操作妇科第一助手：人工流产术、放取宫内节育器、经腹部输卵管结扎术、输卵管通液术、宫颈息肉摘除术；第二助手：附件切除术、子宫切除术。产科手术者：正常接生、会阴I度裂伤缝合；第一助手：会阴侧切术、产钳术、胎头吸引术；第二助手：剖宫产等手术。实习出科技能考核和理论考试实习生在实习结束前，由教研室组织对其进行操作技能和理论考试，具体项目和评分原则以下。评分原则项目考核办法评分原则平时考核30分病历、医嘱及多种统计书写抽查学生书写的病历、医嘱及多种统计进行评分1．病历项目齐全，格式规范。2．病史描述内容全方面，重点突出，条理清晰，文字通顺。3．查体统计次序对的，内容全方面，医学术语规范，查体成果精确。4．书写清晰、整洁、无涂改。5．医嘱书写规范、合格。6．多种统计格式、内容符合求。7.病历数量足够。（内外妇儿科每七天应书写一份病历）临床技能操作30分体格检查10分抽查学生各专科体格检查进行评分。1．体检用品齐全。2．病人体位及医生位置对的。3．操作手法规范。4．查体内容完全，次序正常。5．能对的识别阳性体征。6．对常见异常体征的临床意义，基本能对的分析和判辨。开处方2分按上级医生提供的疾病开一处方1．基础规范。2．药品、剂量、使用方法符合规定。诊疗操作10分按照各科诊疗操作进行考核。1．各项备品齐全。2．病人体位、医生位置对的。3．操作办法、环节对的。阅读X线片4分1．能对的描述病变。2．提出诊疗。分析心电图4分1．会开心电图申请单。2．会描记心电图。3．认识常规导联正常心电图。4．常见异常心电图能作出诊疗。疾病理论40分分析问题、解决问题的能力40分由科室自行命题，内容为本学科常见病诊疗、鉴别诊疗及防治。1．能对的完整报告病例。2．根据病史、查体及有关资料提出进一步检查项目，对检查成果能对的分析。3．提出诊疗及诊疗根据。4．治疗原则基本对的。5．能对的回答上级医生提出的问题。第三部分轮转时间登记科室轮转时间起止第四部分实习考核表呼吸内科或有关科室病历书写患者姓名诊疗评分（共30分）教师签名12基本技能评分（共30分）教师签名未操作因素1本专科体格检查2痰标本的留取3吸痰术4吸氧术5胸腔穿刺6胸部X线判读7简易呼吸器使用8处方、医嘱等文献书写疾病知识与临床能力评分（共40分）教师签名备注1支气管哮喘2急慢性支气管炎3慢性阻塞性肺病4肺源性心脏病5呼吸衰竭6肺炎7胸腔积液8910专项讲座内容：主讲人：呼吸内科或有关科室实习鉴定表出勤天数请假天数旷工天数科室评价（打√）优良中档差出科成绩医德医风优良中档差疾病知识与临床能力（40分）：病历书写与操作技能（60分）：实习纪律优良中档差工作体现优良中档差个人总结科室评语以上实习状况填写属实，绝无弄虚作假。实习学生签名：带教教师签名：心内科或有关科室病历书写患者姓名诊疗评分（共30分）教师签名12基本技能评分（共30分）教师签名未操作因素1本专科体格检查2心脏X线判读3心电图机的操作4心电图的判读5动态心电图监测6电除颤仪的使用7处方、医嘱等文献书写8疾病知识与临床能力评分（共40分）教师签名备注1心力衰竭2心律失常3高血压4冠心病、心绞痛5急性心肌梗死6风湿性心瓣膜病7心肌病8心包炎9感染性心内膜炎10专项讲座内容：主讲人：心内科或有关科室实习鉴定表出勤天数请假天数旷工天数科室评价（打√）优良中档差出科成绩医德医风优良中档差疾病知识与临床能力（40分）：病历书写与操作技能（60分）：实习纪律优良中档差工作体现优良中档差个人总结科室评语以上实习状况填写属实，绝无弄虚作假。实习学生签名：带教教师签名：消化内科或有关科室病历书写患者姓名诊疗评分(共30分)教师签名12基本技能评分（评分共30分）教师签名未操作因素1本专科体格检查2插胃管3灌肠术4腹腔穿刺术5消化道钡剂造影检查判读6处方、医嘱等文献书写78疾病知识与临床能力评分（共40分）教师签名备注1急、慢性胃炎2消化性溃疡3肝炎4肝硬化5原发性肝癌6肝性脑病7急性胰腺炎8上消化道大出血910专项讲座内容：主讲人：消化内科或有关科室实习鉴定表出勤天数请假天数旷工天数科室评价（打√）优良中档差出科成绩医德医风优良中档差疾病知识与临床能力（40分）：病历书写与操作技能（60分）：实习纪律优良中档差工作体现优良中档差个人总结科室评语以上实习状况填写属实，绝无弄虚作假。实习学生签名：带教教师签名：血液病科或有关科室病历书写患者姓名诊疗评分(共30分)教师签名12基本技能评分（评分共30分）教师签名未操作因素1本专科体格检查2骨髓穿刺3腰椎穿刺4处方、医嘱等文献书写5678疾病知识与临床能力评分（共40分）教师签名备注1缺铁性贫血2再生障碍性贫血3急慢性白血病4特发性血小板减少性紫癜5骨髓增生异常综合征678910专项讲座内容：主讲人：血液病科或有关科室实习鉴定表出勤天数请假天数旷工天数科室评价（打√）优良中档差出科成绩医德医风优良中档差疾病知识与临床能力（40分）：病历书写与操作技能（60分）：实习纪律优良中档差工作体现优良中档差个人总结科室评语以上实习状况填写属实，绝无弄虚作假。实习学生签名：带教教师签名：传染病科或有关科室病历书写患者姓名诊疗评分（共30分）教师签名1基本技能评分（共30分）教师签名未操作因素1本专科体格检查2穿脱隔离衣3多种穿刺术4处方、医嘱等文献书写5传染病疫情报告程序678疾病知识与临床能力评分（共40分）教师签名备注1病毒性肝炎2流行性出血热3乙脑4麻疹5细菌性痢疾6水痘7流行性腮腺炎8910专项讲座内容：主讲人：传染病科或有关科室实习鉴定表出勤天数请假天数旷工天数科室评价（打√）优良中档差出科成绩医德医风优良中档差疾病知识与临床能力（40分）：病历书写与操作技能（60分）：实习纪律优良中档差工作体现优良中档差个人总结科室评语以上实习状况填写属实，绝无弄虚作假。实习学生签字：