人际关系与医患沟通技巧

人际关系与医患沟通技巧福建医科大学社区卫生与全科医学系郑振佺.第一节人际关系实际一、人际需求与人际交换〔一〕人际需求实际〔马斯洛需求层次实际〕1、生理需求2、平安需求3、归属和爱的需求4、自尊需求5、自我实现需求.〔二〕交换实际交换实际以为人与人之间的关系可以由双方互动代价的互换和所获得的报酬来加以了解。所谓代价即信息接受者不想蒙受的损失，包括精神、时间和焦虑等；报酬那么是信息接受者所感遭到的结果，如好的觉得、声誉、经济收益和感情需求的满足。.二、人际关系概述〔一〕人际关系的概念与内涵1、概念：人际关系是社会关系的一种表现方式，即人与人之间的关系，经过人的心思活动反映所以把人与人之间产生的心思关系叫人际关系。人际关系可定义为：在一定的社会团体中，人们之间直接的可觉察到的，并受心思特征所制约的相互交往的关系人际关系可分为：1〕感情关系；2〕利害关系；3〕陌生关系三种。.2、人际关系的中心与本质〔1〕人际关系的中心：利益是人际关系的中心。〔2〕人际关系的本质：需求是人际关系的本质。利益只是需求与满足之间的经济关系的表达方式，需求才是动力，没有了需求，很多关系就不存在。.3、人际关系的特点和分类〔1〕特点：通常人际关系以利益和情感为轴心。〔2〕分类：人际关系可分为：物缘关系、血缘关系、地缘关系、情缘关系和机缘关系。.〔二〕人际关系的原那么与作用1、原那么：平等、自在、公平、合理、了解、信任等组成人际关系的原那么。2、作用：每个人都是经过与他人、与自然的交换过程来获得生存开展需求的物质，从而成为社会价值链上的一个环节。所以，人际关系是人们生活中的一个重要组成部分。良好的人际关系对一个人的任务、生活及心思安康等诸方面都有正向的影响。.〔三〕人际关系的周期1、人际关系的建立期：人们为了满足各种需求而与有关的人建立关系。2、人际关系的开展初期：又称情感探求和情感交流阶段。3、人际关系稳定开展期：又称稳定交往阶段。.三、人际沟通与交流〔一〕人际关系的沟通1、沟通的概念与要素所谓沟通就是带有目的的传播信息的过程，是由信息的传达、接纳与解读然后作出反响所构成的延续性过程。人际关系沟通的要素为：信息源——信息通道——信息接受者.2、沟通的效果沟通的效果评价是看双方的意思能否都曾经充分表达，其含义是信息源发出的信息能被信息接纳者充分了解或接受，并作出积极地反响，同时促进双方关系的稳定和开展。.〔二〕人际关系沟通的三个行为要构成一个双向的沟通，必需包含三个行为，即说的行为、听的行为和问的行为。一个有效的行为必需具备这三种行为。.〔三〕人际关系的沟通技巧1、言语沟通：言语是人际交流和沟通的主要工具，是人类交流思想感情的信息传送，包括意见、情感、观念、思索等的交换过程，依次获得彼此的了解、信任以建立良好的人际关系。.2、言语沟通的技巧〔1〕发明良好的言语交流环境：〔2〕正确掌握倾听的技巧：1〕集中精神，耐心倾听，不随意打断对方说话；2〕用言语或非言语作出反响；3〕坚持目光接触；4〕坚持感情、态度中立；5〕防止不同观念直接暴露。〔3〕言语要有“针对〞性：明确说话目的和对方的心思、社会特点，了解本人在说话中的角色位置。.3、非言语沟通非言语沟通的要素：包括副言语和肢体言语两部分内容。副言语包括除言语之外的声音，如叹息、笑声等；肢体言语包括身体的无声运动，如浅笑、点头、目光等。.〔四〕人际沟通的原那么1、平等原那么2、老实原那么3、宽容原那么4、守信原那么.第二节人际沟通实际在医患沟通和交流中的运用.一、医患沟通与交流的意义医患沟通是为病人的安康需求而进展的一种特殊人际沟通，是对医学了解的一种信息传送过程，其目的是使医患双方能充分有效地表达对医疗活动的了解、志愿和要求。良好的医患沟通有助于医务人员调整本人或病人的医学观念，也有助于医患相互正确了解对方，协调关系，保证医疗活动的顺利进展。医患沟通是表达医生处置医患关系的一种技术，且是至关重要的，是医生品德、涵养、学问、技术、才干、阅历等等的高度浓缩。.二、医患沟通与交流的要素1、内容：2、通道：3、环境：4、方式：.三、医患沟通与交流的原那么1、以人为本原那么2、老实守信原那么3、平等原那么4、同情原那么5、严密原那么6、反响原那么7、共同参与原那么.四、医患沟通与交流的特殊性1、双方信息不对称性：2、一方处于特殊形状：3、职业的特殊性与交往的被迫性：.第三节医患沟通与交流的根本技巧.一、言语沟通技巧〔一〕用病人能懂的言语交流〔二〕合理运用问题类型1、开放式提问2、封锁式提问〔三〕擅长运用愉快言语1、抚慰性言语；2、鼓励性言语；3、劝说性言语；4、积极的暗示性言语；5、指令性言语.〔四〕运用维护性言语，防止损伤性言语应防止的几种损伤性言语：1、直接损伤性言语：2、消极性暗示言语：3、窃窃私语：4、运用模糊言语：同时还要留意医患沟通交流是双向交流，且要留意语速、语调和语句。.二、非言语交流的技巧〔一〕仪表与举止〔二〕目光接触〔三〕面部表情.三、倾听的技巧〔一〕倾听的层次〔二〕倾听的原那么1、移情式倾听原那么：2、引导回答的原那么3、防止先入为主原那么4、防止不同观念暴露与交锋原那么〔三〕倾听中的提问技巧.四、向病人解释的技巧〔一〕解释的范畴：解释诊断、治疗、辅助检查、医疗费用的支出等诸多内容。〔二〕解释的原那么：让病人感遭到他真的关怀、维护他；用病人能懂的言语解释病因，对不良预后的解释要有技巧。.第四节与特殊疾病病人沟通的技巧.一、与癌症病人的沟通与交流〔一〕沟通的意义〔二〕沟通的原那么与方法：