2018年静疗专业考试题库120题附答案道客巴巴

2018年静疗专业考试题库120案-道巴案1•静脉治疗的定义:将各种药物（包括血液制品）以及血液,通过静脉注入血液循环的治疗方法，包括静脉注射、静脉输液和静脉输血;常用工具包括:注射器、输液（血）器、一次性静脉输液针、外周静脉留置针、中心静脉导管、经外周静脉置入中心静脉导管、输液港以及输液附加装置等。2•经外周静脉置入中心静脉导管PICC）:经上肢要脉、肘正中静脉•静、静，外脉新儿可过肢大隐脉头部颍静脉耳静等穿置，端于腔静脉下静的管。3•输液港PORT）:完全植入人体内的闭合输液装,包括尖端位于上腔静脉的导管部分及埋植于皮下的注射座。4•无菌技术:在执行医、护理作过种,防止一微生物侵入机体，保持菌物品无菌区不被染的技。5•导相关性流感染:带有血管内导或者除血管导管48h内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴有发热（体温＞38°C）、寒颤或低血压等感染表现，除血管导管外没有其他明确的感染源。实验室微生物学检查显示:外周静脉血培养细菌或第1页共21页真菌阳性;或者从导管段（5cm）外周血培出相同类、相同药敏结果致病菌。6•药物渗:静液过腔外的。7•药物外渗:静脉过中,腐蚀药进脉腔外的周围组。8•药物外溢:在药物配置及使用过程中，药物意外溢出暴露于环境中,如皮肤表、台面地面。9、静脉注射、脉输、静输血及脉导穿刺维护应遵循（无菌技术作）则。10、PICC宜用于（长期静脉疗），用于任何质的药物输注，不应用于（高压注泵注射造剂）和血液动力监测）（耐压导管除外）。11、PICC置必经X-线定位，确定管末段置在上腔静脉,胸仃5—T7,最佳位置是（右心），勿入右心房。12、PICC穿刺应注以下项：a）接受房根术或腋下淋结清的侧肢、锁下巴结肿大有块侧安装起搏侧不进同侧管,患有上腔脉压迫综合征患不宜进置管；b）宜选择肘部或上臂静脉作为穿刺部位，避开肘窝、感染及有损伤的部;新生儿还可选择下肢静脉、头部静脉第2页共21页和颈部静脉；c）有血栓史、血管手术史的静脉不应进行置;放疗部位不宜进行置管。13、推注刺激性腐蚀性物过程中,应注意（察回血情况），保（导管在静脉腔内）。14、PN宜（用现），在（24h内）输注完毕输注前应检查有无悬浮物或沉淀，并注明开始输注的日期及时间。15、输血前和床旁输血时应分别（双人核对）输血信息，无误后才可输注。输血起始速度宜,应观察15mi）无不适后再根据患者病情、年龄及输注血液制品的成分调节滴速。全血、成分血和其他血液制品应从血库取出后30min内）输注,1个单位的全血成分血在（4h内）输完。17•经PICCC、PORT输注药物前宜通（回抽液）来确定导管在静脉内。冲管封管应用（10mL）及以注器或一次专冲洗装置。18•肝素盐水的浓度:PORT可用100U/mL）,PICC及CVC可用0—10U/mLo19、连接PORT时应使用专用的（无损伤针）穿刺，持续输液时无损伤针应每（d。PORT在治疗间歇期应少每（4周）维护一。20、PICC导管在治间歇期间至少（周）维护次;无菌透明敷料应至少每（7d）更换一次，无菌布敷料至少每（2d）换。2第3页共21页1、输注的两种不同药物间有配伍禁忌时，在前一种药物输注结束后，应（冲洗）或（更换）输液器，并冲洗导管，再接下一种药物继续输注。22、输器（24h）更换1次、如怀疑污染或整性受到破时,应立即更换；用于输注全血、成分血或生物制剂的输血器宜4h换。23、经输液接头（或接口）进行输液及推注药液前，应使用消毒剂多方位擦拭各种接头（或接口）的横切面及外围15s）o24、外静留针（72h~96h）更换一次;PICC留置时间不宜超过（1年）或遵产品使用明书。25•药渗出与药外渗:应立即停止在部位输液,（抬高患肢），及时通知医师，给（对症处）。2如药液不慎溅皮肤或睛内,应立即用清水反冲洗。30、PICC：a）减少频繁静脉穿的痛苦，护病人外周静脉b）成功高，发少c）不易脱,液体流速不受病人体位影响d）化疗病人避了化疗物的外渗e）保间长置1年f）可由护在病床旁管,无须缝针固定31、PICC优点：苦b）PICC留置时间可达一年，能为患者提供中期至长期的静脉输液治疗，能满足肿瘤病人常规化疗疗程的需要c）导管易出，稳定好液流不患体的响,输液时极大便病第4页共21页人的活动d）避免了刺激性药物对病人血管的损伤，保护了病人的外周静脉e）彻底杜绝和避免了化疗药物的外渗和对局部组织的刺激，减少了病人的痛苦，也控制了医疗风险，杜绝了这类医疗事故的发生fPICC置管比中心静脉导管管的危险要低，避免了颈部和**穿刺引起的严重并发症，如气胸、血胸g）感染的发生率较CVC,9、0为强碱性，超过正常范围的药物均会损伤静脉内膜35、正常人血液的渗透:（280-29）sm儿渗（36）mOsm/L为高渗溶液36、常用的静脉输液治疗方法有（外周静脉输液治疗）、（中心静脉输液治疗）。37•导管选择的标准？在满足输液需要的同时，选择最短最细的导管。所选择的静脉必须能够容纳导管的长度与粗细。并满足静脉输液治疗。38•不适宜于使用外周静-短导管的治疗有哪些？a持续发泡剂治疗b胃肠外营养cPH值小于5或于9的液d渗过60L的液39、PICC置管应接受胸）查,确定管位。40、何输？输是可植内合输，要由供穿刺射静两组用一无损伤刺注射建液。4第5页共21页1、使用输液港输液的适应症？a需要长期或重复给药；b化疗物灌；c可抽腔不；d造影剂注（耐高型号,腹腔输液港不适用）42•蝶翼针输液套件可以保留使用⑺,要注意保护和固定好，防止脱出或污染。以输液港注射座为中心先酒精再碘伏由内向外，顺时针、逆时针交替螺旋状消毒皮肤（三）,范围（10X12cm）,无伤三指处直，，储（。43、输液港么时冲？a在每次液前后b输注血液PN、化疗药甘露、脂肪乳后c前后两组体不相容容易形成晶时d治疗间歇期4周一次44•输液港穿刺插针注意事项？a针头必须垂直刺入，以免针尖刺入输液港侧壁b作底，钩c注射、给前应抽血确认置。d穿刺功应妥固穿，任摆，穿从穿刺中出45、静炎种：化学性脉、械静炎血性脉炎、菌静炎46静治工的类：外周静工具:头皮针、管、等度管中心静工具:CVC、PI、PORT等47•各种导管的选择标准：INS准:，。第6页共21页48•选择输液工具的原则a输在1天不多性输注用针b躁动不安病人的输液疗程有时虽然短，但应选用留置针以确保安全输液c每天输液量1000ml或输液时间6小时或疗程在2-14天，应首选留置针d在14-30天首选静导管e在30天以上或输注刺激性药物、毒性药物者应首选PICCf疗程在2天以上需要快速输注者或输注刺激性药物者应首选CVC49、规范常用的消剂(I):a碘酊1-2%效,2分钟到效b碘伏2分钟起,75%酒精可弱碘的作。c酒精即起，应擦部至少30秒d洗必秒效f必须然后再刺50、导的：a端闭腔膜:适用于管家;只需理水管需肝素;不能中静压;穿刺置时不必手修导尖。b前开管(普型);规:3、4、5f单,5f腔;质:胶/聚酯;流速,酯;聚氨质以检测CVP;不能高压注;INS建议12h维次;价。c前端开口(耐高压):剪;送;可脉压;肝帽;放状态;估51、PICC置管的康育：a理:置肿患者根第7页共21页据患者及家属的心理需求,充分展示自己的职业素养和专业知识，赢得病人及家属的信任，建立良好的护患关系,从而患者。b向患细绍PICC:置管的的、点、应证、格、能出现的并症及发症处理施。别强置管的要性必要性,使患者了解PICC不仅可以轻痛，更是安全药和利治的保证。c向患者讲置管操的基本理和方法帮助患充分了解PICC相关知识请置入PICC患者现身说法更有说服力d同告者PICC操作和护是专职护士行消患者疑虑，使者家属分解信并签署知情意。52、PICC置管的康育：a指导患者采取平卧位，穿刺侧手臂外展呈90°，使术侧手臂充分暴露，准确测量并记录体表置管长度和臂围b告知患者操作可能有局疼痛、置不顺利等情况,取得患者的理解和配，缓解患紧张情绪提高穿刺置管的功率。c当导入度20-25cm时，指患将头向刺使下颌尽靠肩以免减管端移位发。d告知患者在整个操作过程中，如有心慌、胸闷、呼吸困难等不,应即。e置后行X线视明确导端。53、PICC置管的康育：aPICC置管后隔无贴膜压迫刺点10-20分钟。置管当天手臂不能过分用力，避免穿刺点出血。可做握拳、适当手腕、手指活动运动。减少机械性静脉第8页共21页炎的发生。b适度活动，促进血液循环。置管者不会影响到日常工作和生活,可多做握拳松拳活动及轻微家务,如擦桌扫地、洗碗,洗菜等，但活动幅度应控制，置管侧手臂不宜过度上举及外展，不宜做肩关节大幅度甩手运动，不宜游,不宜打乒乓和打网球，不宜做引体向上和托举哑铃等持重锻炼，避免置管手臂重体力活，以不超过一热水瓶的重量为准。如平时喜欢打牌的患者，要留意穿刺侧的导,是否有折损、折痕c穿衣先穿患侧衣袖，再穿健侧衣;脱衣时，先脱健侧衣,再脱侧袖。d学龄前患儿及意识障碍的患者，应对陪护人员反复交,以免患者无意识地将导*。e当做CT和MRI检查时，应醒医务员禁止在这根管上使用高压注射泵推注影剂，影响到正使用。如果外地或到他医院就诊（输液、护时）应提醒护士使用10-20ml注。f请注意不要在置管侧手臂上方扎止血带、测血压，以防血液返流造成导管堵塞，衣服的袖口不宜过紧，尤其在冬天穿脱衣服,应防止把导管带岀，由于PICC导管有外露接头容易钩住衣服，为防止这一现象可用干净的女士无跟袜或透明袜子剪去袜头和松紧带，套在外露的PICC导外样可妙到管用。g置管浴室宣:沐浴的选择时间，可以是在换药维护,因一旦贴**刚好可以行业更换。浴佳择是浴沐前分暴露穿侧臂，用家用保膜置穿刺下10cm绕3-4圈，然后胶橡皮封好膜缘下，封否善，无后再第9页共21页进行沐浴。如冬天洗澡时间较长，保鲜膜内水蒸气较多，洗浴前应先把一块干毛巾，包裹在穿刺部位，然后再包裹保鲜膜，沐浴后应检查敷料有无浸水松动，如有应及时更换。沐浴后应注意，揭开保鲜膜及胶带，观察是否有穿刺处贴膜**现象和刺是否干燥如异请及时请管士换膜,以确保刺干燥。f如发现以下情请及时医院就：(1)如遇明料污染卷、**等导致不完全脱落时，应及时到医院更换敷料;⑵如发现穿刺点及周围皮肤有瘙痒、皮疹、红肿、肿胀、疼痛、有分泌物活动障碍等异常情,应及时至医院就诊;⑶如遇输液时疼痛、输液停滴、缓慢等异常情,应及至院诊;(4)如发现导管内有血液返流，外露导管打折、脱落、漏水等异常情况,应及时至医院就诊。54、PICC拔管的康育：a拔管后应观察导管是否完整，前端修剪的应测量长度b用透明贴盖眼,24小时以后方可去除膜。c患者应平卧30分钟，局部按压15-30分钟d。55、PICC置管后穿点渗血渗液的理：a穿力绷压b有出倾向人术后第一个24小时采取压力敷裹56、PICC导管维护注意项：日去除敷料“”度平行撕拉，自下上切忌导管出体外，去敷时尽能不要污染膜下肤导管b勿用酒精棉签消毒穿点，以引起化学性静脉炎c将体外导管置呈弯曲以降低导张力,避免导管第10页共21页移动d严格无菌操作，敷料要完全覆盖体外导管，以免引起感染e如发现污染、患者出汗多及敷料卷边,应及时更换透明敷料f疑似体外导管被污染，可用碘伏消毒，一定完全待干后再覆盖敷57、机械刺激静脉炎临床表：日沿静脉走行的红、肿胀、疼痛b有时以表成局症状58、机械刺激静炎的处理：a肢,状b肿胀部给硫酸湿敷次30分钟，每日三次C使用脉贴d可以选择其他一些消肿软膏，如扶他林、喜疗妥e使用红线疗仪:在15cm的距离用每日射2-3次，每次20分钟59、接头漏水或断落的处:如果由于外力作用或不正当操作使PICC导管一旦破损，引起接头漏水或断落时进行连接器的更换消毒并修剪破

a在院内，护士需要及时对导管损处，按标准流程更换新的巴德PICC导管备接；b如果在院，需要教病人:拽住导管残端，上反并固，拿备用接头,迅速前往医院由专护士处理,目的是不让管滑体内。60、堵塞管再：a速度减慢的初期及时用理盐水脉冲方式管b脉冲冲管无法缓:5000u/ml腺激，入lml,保留20分钟，可重复进行，回抽,立即用20ml以上理水脉管c完时:采通61、皮肤出现敷贴过敏的处理：使用PICC导管如出现敷过，皮疹破溃,用纱布包增加透保持局部干燥，强换药率,24-48小时一次6染第11页共21页的处理：a药,球b使用3MCHG抗菌敷料C细菌培养药敏，情使用生素63•留置针适用范：a输液时间长(>4h)、长期或输液量较多患者b老人儿、躁动安患者c输全血或血液制品的患者、长期治疗的肿瘤患者d需做糖耐量试验以及连续多次采集血标本的患者64•留置针穿刺:消毒面积(8X8)cm,待干后穿刺;进针角度1^(15-30)度角为宜，见回血后降低角(5-10)度,再进针0、2c;以穿刺中心,无菌明贴定;延长管(U型)固定素要(高于)导管端且与血管行止血;Y型接朝，方连接输。静脉液科士培题库一、单选(以下每一道考题下面有A、B、CD、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂)1、发生青霉素过敏性休克时，最早出现的症状是EA、烦躁不安、血压下降、四肢麻木、头晕眼花C、腹泻D、意识丧失、尿便失禁E、喉头水、吸道状2、颈外静脉刺其正的进角是持刺与皮呈AA、45°进针，入皮后呈25°穿刺B呈45°穿刺C、60°针入皮呈15°刺D、15°针，皮呈60°穿刺E、30°进，入皮呈30°穿刺第12页共21页3、取血气分标本应意DA、空腹采血B、与成15°至30°进针，逐渐进针直到看见回血C、止血带应扎于穿刺点上方5cmD、穿刺毕用菌纱布压止血5-10分钟E、常规消毒皮肤4、静脉液中,如发病局痛肿显,试抽无血,可能是EA、挛B、针刺入深穿对侧血壁C、针头斜面半在血外D、针头斜紧血管内壁E、针刺下5、静脉注射推药，不正的做法是BA、栓B、快速推注药液C、使病人保持舒适位置D、随时观病有无不适E、再次对有物6、静脉注射后，列做不当的是DA、注迅拔针B、注射后次对物C、再次询病有无适D、嘱病人横向按压皮肤进针点E、嘱病人纵按压皮及血管进点7、患者李某,因细菌性肺注射青素后，人主诉痛,关节肿痛，查体时发现温38、6°CZ皮肤瘙痒有抓痕，全身尊麻疹且淋巴结肿大，病人出现了何种情况DA、皮肤反应B、呼吸过应C、消化统敏应D、血清应E、二重染8、患者病重行脉射列叙述的一项是DA、选股外侧0、5cm针B、右手持注射器，针头与皮肤呈20-25度针C、患者取卧，下第13页共21页肢伸直,略内收、病人有出血倾向时不宜采用E、注射毕，局部用无菌棉签按压1-2分钟9、下列哪项是输的的DA、纠正水电解质失调B、增加血容量C、输入药物D、供给各凝因子、利尿消肿10、为了改善病人的血循环量及微循环，应选用的溶液是CA、5%葡萄糖B、09%氯化钠C、低分右糖干D、10%葡萄糖溶液E、%碳钠11、不属于头皮静脉特点的是DA、微蓝色B、动C、管壁薄D、不瘪E、不动12、以下有关液的述不正确是CA、需长期输液者，一般从远端静脉开始B、需大量输液时，一般选用较大静脉C、续24小时输液时，应每12小时更换输液管D、输入多巴胺应调节至较慢的速度、颈外静脉穿刺拔管后在穿刺点加压数分钟，避免空气进入1、输液时如何处理因静脉痉挛导致的滴注不畅CA、减滴度B、加压输液C、局敷D、适当更肢位置E、降低瓶置14、输液速度调节与列哪项关EA、度B、药液的刺激性C、病人的年龄D、治疗的要求E、输液量的多少15、输血前准备作，下列项是错的EA、库质量浆色使用B、血液血取后,在室温放置15分钟再输入C、先给人脉注0、9%氯液D、两人核对供、受血者的姓名、血型和交叉实验结果E、在血中加入异丙嗪25mg,以防敏应16、大量输注库存血后要防止发生第14页共21页DA、中和钾B、碱中高钾C、酸中血钾D、酸中高钾E、低血钾血钠17、预防溶血反应的措施不包括CA、严格执行查对制度B、做好血质检查C、输血肌异嗪D、血液中随加入物E、血液不能加温、震荡患者因输液左上肢引起条索状红线，红肿热痛，下列处理错误的是EA、用抗生素、95%乙醇湿敷、超短波理疗D、抬高肢体E、增患动19、王某，二指溃突然呕，面苍，脉搏120次/血压60/45mmHo医嘱输血400mlo给患者输血目的补充EA、凝血因子、血红蛋白C、血小板D、体E、血容量20、输入药液浓过大能引起EA、毒高钾B、碱中毒血钾C、空气栓塞D、肺水肿E、炎21、下列输液速度宜快的病人是B、心功能衰竭抢救的病人B、严重血量不的人C、输入压物的人D、静脉补钾的病人E、输入脂肪乳的病人22、发生栓时,应防止空栓进入CA、肺静脉入口、主动脉入口、肺动脉入口D、腹动口E、上腔脉口23、在治疗环荷过重病时采四轮的法,一般每隔多久流松侧肢体AA5-10分钟B、20-0分钟、1小右D1-2小时左右E、2-4小右24、以下属于血反应一期的表是BA、出血倾向B、痛C、黄疸，红白尿D、喉头水，肤痒E、少尿25、士,30岁，第15页共21页胆总管切开取石术后第7天，医嘱5%复方氯化钠500ml生理盐水250ml+头抱钠2g静脉滴患者约了早上11点的检查，所以护士计划在10点半将液体输，以下输方案可行是（注意每毫相当于15滴CA、8点开始输液,45/分B8点开始输,65/分C8点开液,95/分D、9点始液,85/分、9点液,105滴/分26、不需交配血试的是EA、库存血B、洗涤胞C、血板液D、白细胞浓缩液E、新鲜血浆27、姚,在输液过程中，感输液部位疼痛，局部肿,检查有回,护即DA、减慢输液速度B、调整针头位置C、抬高瓶置D、更换针，新穿刺E、热水袋注射部上方管28、张,70岁，在今晨输液过程中突然出现急性肺水肿，下列措施中与减轻心脏负担无关的A、停止输液B、物C、端坐体位、四肢轮流结扎E、酒湿氧29、元,10个月，性肠入治疗，嘱复星lg静脉点滴，行头皮静脉穿刺，穿刺后，液体滴入不通,局部血管树枝状分布且苍白，疑发生了EA、静脉炎B、输速快C、输液力高D、液体性强E、误入脉30、林,80岁，高烧不退，急性肺部感染入院治,由于周围静脉不宜穿,医要颈A、下颌角和锁骨上缘中点连线的上1/3处B、下颌角和骨上缘点连线上2/3处C、颌角和骨下中点连的下1/3处、和第16页共21页锁骨下缘中点连线的上1/3处E、的上2/3处31某,、、状明人了DA、过应B、循环荷重C、空塞D、发热反应E、炎32、全肺切除术后液速度宜超过少滴/分CA、20B、30C、40D、50E、603、对于般者临床上用20%甘露醇降低颅内的方法下列描述正确的是DA、快速静推B、缓慢静滴，治高渗溶产生静炎C、1-2小时内滴完250mlD15-30分钟内滴完250mlE、液度在60-80/分34、输液引起静脉炎时早期局部湿敷宜用CA70%乙醇B、25%硫液C、50%硫酸液D、生水E、20%乙醇35、人水的需量般为DA500-1000ml、1000-1500ml1500-2000ml、1500-2500ml2500-3000ml36•患者杨某，拟诊为感染性心内膜炎，做血培养帮助诊断和确定治疗方案，下列操作不规范的是CA、为10-15ml、采集时严无菌作、血培养标本应在病人发热时采集D、采集后直接注培养内E、采集前查保培养基量无浊质37、静脉炎的治疗哪项错误的EA、抬咼患,并制动B、初期部热敷C、超波疗D、中药治疗E、以对38、当对成人进行隧道中心静脉置管操时,穿刺点应首选A、锁骨脉B、脉C、股第17页共21页静脉D、肘上下脉E、以上是39、小儿静液常选的脉是CA、大隐静脉B、饶静脉C、脉D、颈静脉E、以对40、小儿头皮静脉液如误入动脉局部表现为DA、局部无变化B、沿静脉走向呈条索状红线C、苍白冰肿D、呈树布白E、以上都不对41、为CA90~120ml/kg、10~50l/kgC、150~80l/kgD、60~90ml/kgE、以上都不对42、小儿低渗性水时液应为CA、1/2张液B、等张液C、3液D1/3液E、1/5张液、血进是DA、上口B、下口C、冠状动脉口D、左口E、肺口44、小儿腹泻水明伴有周围环碍者扩容用CA/3张含钠液20ml/kgB2/3张含钠液40ml/kgC、等液2l/gD、含液4l/gE、液6l/5、青霉过性克时、早现是AA、呼道症状B、循衰状C、消化道症状D、神经系