奶牛真胃变位病原学及其防治

奶牛真胃变位病原学及其防治

奶牛的真实胃变位（da）是指真胃的正常解剖位置的变化，以及真胃形成的机械转移。这是一种由胃肠道阻塞引起的广泛疾病。DA可分为左方变位(Left-sideddisplacementofabomasums,LDA)和右方变位(right-sideddisplacementofabomasums,RDA)。自从1950年首次报道牛DA以来,DA已经成为奶牛的常发病。DA是奶牛最常见的真胃疾病,也是实施奶牛腹部外科手术的最主要原因。主要表现为拉稀黑色腥臭粪便,逐渐消瘦,产奶量直线下降等,且多伴发酮病,甚至导致死亡。尤其是近几年来,随着我国规模化、集约化奶牛场的发展及奶牛产奶量的提高,DA的发生率也在迅速增加,已越来越受到业内人士的高度关注。奶牛真胃变位造成的损失体现在三个方面:治疗费用、育成牛淘汰以及生产能力下降。据报道,在北美洲每头牛治疗费用在100~200美元之间,而且诊断为DA的奶牛中10%被淘汰或发生死亡。发生过DA的奶牛比那些没有发生过DA的奶牛每月少产奶362kg。诊断为DA的奶牛约有80%~90%发生LDA。90%的LDA发生在产后1个月内,尤其在产后2~4周内LDA的发生率达52%~86%。因此产后2~4周为LDA的高发期。非手术矫正复位效果差,由此而不得不淘汰病牛。Geishauser等报道,北美地区每年因奶牛真胃变位而造成的损失达22亿美元。1真胃动血常发生的原因在真胃变位的发生过程中,真胃内气体的积聚是关键性因素,而真胃内产气过多和真胃蠕动减弱这两个因素共同发挥作用,则可能是造成真胃内气体增多的主要原因。真胃内积聚的气体主要是甲烷(70%)和二氧化碳。正常情况下,真胃产生的气体量和从嗳气排出的气体量是相等的。在真胃蠕动不足的情况下,真胃内气体积聚。迷走神经对维持真胃蠕动性发挥重要作用,而瘤胃和真胃内大量的挥发性脂肪酸、内毒素、代谢性碱中毒以及低血钙可能是降低真胃蠕动性的原因。Kuiper和Breukink认为,周期性的真胃蠕动停止是真胃变位的主要原因。真胃蠕动减弱或(和)产气过多在产后奶牛发生真胃变位的过程中发挥了重要作用(见图1)。1.1学费的原因1.1.1真胃变位的发生真胃变位主要发生在黑白花奶牛、泽西种奶牛和格恩西奶牛。Geishauser等和Uribe等报道,德国黑斑牛和黑白花牛中,真胃变位的发生具有遗传性。产犊后的第一个月是真胃变位的高发期,而且母牛的年龄越大,发病的可能性越大。DA与产奶量密切相关,产奶量越高,发生DA的危险性越大。1.1.2青贮玉米中毒和能量负平衡的影响妊娠后期粗饲料供应不足是发生DA的危险因素。粗饲料的质量和数量也与DA的发生有关。粗饲料质量低劣,会导致奶牛采食量下降,从而使瘤胃充满度下降,真胃容易移至腹腔的左侧。此外,粗饲料的种类与DA的发生也有关系。饲喂的青贮玉米越多,DA发生的可能性越大。低血钙、代谢性碱中毒和能量负平衡(negativeenergybalance,NEB)是涉及到与DA发生有关的三个代谢因素。低血钙与奶牛产后发生DA有关。有人发现,发生DA的奶牛在泌乳期的第2周,还未出现DA症状时已经出现了低血钙。低血钙的出现使真胃壁的收缩性减弱,从而引起了真胃的蠕动性减弱。代谢性碱中毒也是发生DA的危险性因素。代谢性碱中毒降低了甲状旁腺素(PTH)受体的敏感性,导致了低血钙的出现。能量的负平衡也对代谢造成干扰。奶牛分娩都能发生能量的负平衡,但不是每头牛都发DA,这主要取决于NEB发展的深度和持续的时间。严重的NEB一直被认为是发生DA的重要因素。1.1.3da的发生机制子宫(内膜)炎、胎衣不下、亚临床型乳房炎和跛行是发生DA的辅助因素。内毒素和炎性介质造成真胃蠕动紊乱直接导致DA的发生,或诱发低血钙而间接导致DA的发生。患DA的牛群常伴发跛行,这是由于跛行引起奶牛采食量下降,从而造成DA的发生。DA发生的环境因素包括季节、气候等因素。DA发生的季节不确定,但一般来说冬季多发。这可能是由于粗饲料贮藏了一冬使其质量下降,从而引起奶牛对粗饲料的采食量下降,结果引起DA的发生。此外,气候条件也影响DA的发生。奶牛在牧场放牧时,降雨、低温以及强风都会增加DA发生的机会。其原因可能是上述因素降低了奶牛对粗饲料的采食量。1.2疾病的原始机制最近的流行病学研究表明,采食量、能量负平衡和钙影响真胃的蠕动功能和胃内产气。1.2.1和乳状质发生的变化流行病学研究表明,在DA发生之前,病牛的采食量下降。奶牛在产前和产后饲料的组成发生了变化,在干乳期的日粮以粗饲料为主,产犊后则精饲料明显增加。含有精饲料的日粮比纯粗饲料的日粮更能显著降低真胃的肌电活动性。有关挥发性脂肪酸对真胃肌电活动性的抑制作用存在不同观点。Gregory和Mille认为,当挥发性脂肪酸(voletilefattyacids,VFA)含量达到100mmol/L时,真胃的肌电活动性降低。Forbes和Barrio则认为,VFA通过渗透压作用抑制真胃的肌电活动性。高渗透压降低了真胃的蠕动性,从而使采食量下降。当瘤胃内容物的渗透压高于340kPa时,真胃内的水流向瘤胃;同样,增高的渗透压使瘤胃对VFA的吸收量减少。导致瘤胃体积变小的唯一途径就是瘤胃内的液体流入真胃,从而导致真胃壁伸展。当真胃壁过度伸展时,则通过迷走神经或非肾上腺素能非胆碱能神经(nonadrenergicnoncholinergic,NANC)系统降低了真胃的蠕动性。在发生DA的病牛中发现,真胃平滑肌对乙酰胆碱的反应性降低,这是由于一氧化氮(NO)的抑制作用所致。NO是NANC系统的组成部分,它对平滑肌具有松弛作用。Sarashina等认为,真胃内气体来源于瘤胃内液体。瘤胃内CO2和CH4比例为2∶1,而在真胃内则为0.4∶1,这是因为真胃壁吸收了大量CO2的缘故。如果日粮中精饲料含量过高,那么奶牛瘤胃和真胃中CO2和CH4比例都增高,这是由于微生物群系的代谢产物改变所致。此结果与Svendsen的报道相一致。据Svendsen报道,当日粮中富含精料时,从奶牛真胃中逸出的气体增多。他在实验中分别以青干草和富含精料的日粮饲喂奶牛,结果发现,前一组奶牛的真胃每小时产生0.5L气体,而后一组奶牛的真胃则产生2L气体。另一种产生气体的途径就是真胃内容物的发酵。只有在真胃内容物pH达到5.5以上时才会发酵产气。VanWinden等报道,奶牛产犊后,真胃内容物的pH达到5.5以上。但产犊后的第2周和第3周,真胃内容物的pH变化较大。1.2.2高胰岛素和血糖奶牛分娩后,由于泌乳而造成的能量丢失超过了能量的摄入从而造成了能量的负平衡。哺乳早期血糖和血中胰岛素水平下降,血液中的酮体和非酯化的脂肪酸增多。然而,发生DA的奶牛外周血中葡萄糖和胰岛素水平升高。Holtenius等报道,真胃蠕动性降低的奶牛其血中胰岛素、葡萄糖和胰高血糖素均升高,但在高胰岛素和低血糖水平的奶牛真胃的蠕动性也降低。作者对这一实验结果难以作出解释,这是因为胰岛素、胰高血糖素和葡萄糖三者的水平具有相互依赖性,而且三者的水平超过了正常生理范围。高血糖水平可以通过降低迷走紧张作用加以调整。发生DA的奶牛先出现胰岛素水平下降,以后才发展为DA。这种情况才真实地反映了产犊后奶牛处于能量负平衡的状态。尽管低血糖和低胰岛素水平出现在DA发生以前,DA奶牛的高血糖和高胰岛素水平对能量负平衡的作用是次要的。1.2.3低血钙对da的致病作用钙在血液中以游离态和结合态两种形式存在,二者的总合就是血钙水平。一般说来,当血钙水平降至2mmol/L时,瘤胃的蠕动性降低。但Madison和Troutt报道,只有当血钙水平降至1.2mmol/L时,才会降低真胃的蠕动性。这种低血钙水平若持续数周,奶牛乳钙水平就更低。因此,他们认为低血钙可能不是导致真胃蠕动性降低进而发展为DA的主要致病因素。低血钙对DA的致病作用可能基于下列事实:钙离子可能作为真胃壁细胞的第二信使发挥了作用。据报道,当人处于低血钙状态时,胃酸的分泌减少。2患牛的评论员产奶量下降或缺乏奶左方变位:本病大多发生在分娩之后。病初患牛食欲减少,多数患牛食欲时有时无,有的患牛出现回顾腹部、后肢踢腹等腹痛表现;粪便减少、呈糊状、深绿色,往往呈现腹泻;产奶量下降有时甚至无奶,乳汁和呼吸气息有时有酮体气味。尿液检查,呈中度至重度酮尿;病牛瘦弱,腹围缩小,有的患牛左侧腹壁最后三个肋弓区与右侧相对部位比较明显膨大,但左侧腰旁窝下陷。多数患牛体温、呼吸、脉搏变化不大,瘤胃蠕动音减弱,病程长10~30d不等。右方变位:右方变位多发生在产犊后3~6周,临床症状比较严重,病牛突然不食,腹痛,蹴踢腹部,背下沉,心跳加快达100~120次/min,体温偏低,瘤胃音弱或完全消失,下痢,粪便呈黑色,尿酮试验呈强阳性。3钢管音的检查左方变位:早期诊断比较困难,后期可见左侧最后3个肋间明显膨大,在左侧倒数第2~3肋间处叩诊可听到典型的钢管音,尿酮检查呈强阳性。必要时也可作该区穿刺检查,若胃液呈酸性反应(pH1~4)、棕黑色、缺少纤毛虫等,可证明为真胃左方变位。右方变位:右方变位时右侧最后肋弓周围明显的膨胀,在右侧最后3个肋间,叩诊出现类似钢管音;通过直肠检查可以摸到扩张后移的真胃;实验室检验常出现碱储升高和血钾降低。4遗传潜能矫正一旦确诊DA,应从过去和现在的产奶水平,是否患有其他疾病及遗传潜能来确定病畜的价值。若值得治疗,则可用药物、保守疗法及外科手术矫正DA。若有并发症如子宫炎、乳房炎、肺炎、肾盂肾炎、低血钙、肌肉与骨骼疾患,应采取相应的治疗措施或淘汰。4.1非手术疗法治疗da对于单纯性DA,考虑到费用、并发症及护理或管理方面的限制因素,非手术疗法常作为治疗DA的首选方法。非手术疗法主要有药物疗法、滚转疗法、针炙疗法等。4.2套索针真胃固定术可采用右腹正中旁真胃固定术、右腹网膜固定术、左腹真胃固定术、盲针真胃固定术和套索针真胃固定术。临床上可根据个人的特长或经验、动物存在的并发症、妊娠阶段进行选择。手术疗法应注意:真胃放气放液时,应用长胶管引到体外,千万不要流入腹腔,固定线穿透真胃时应用圆针,穿透腹壁时改用棱针。手术后应注意抗菌消炎3~5d。4.3慢注射时慢注射可用KCl、葡萄糖生理盐水静脉缓慢滴注,也有用氯化钠、氯化铵、氯化钾,以注射用水稀释混匀后一次缓慢静脉注射。低血钾是导致虚弱的原因之一,补钾离子量最好根据化验血液中钾离子浓度经计算所需量而补充。5减少干乳期和干草期奶牛酮病与DA密切相关。在分娩前2~3周增加日粮中精饲料的比例,可以防止LDA和酮病的发生。(1)从泌乳期开始,增加日粮中青干草的比例,使青干草占干物质的含量达2/3以上,并将日粮中湿料、青贮料的含量控制在1/3以内。以苜蓿和燕麦作为青干草为宜,其合适长度8~15cm。这样搭配的日粮,可减少能量摄入,而不会使泌乳期延长,也会控制奶牛增重。在这段时间内控制了能量摄入,而没有限制青干草的摄入。(2)在干乳期要适当提高日粮中的能量,通常做法就是增加青贮料(黑白花奶牛每天不超过12kg),减少青干草。在这段时间,在日粮中需加入1~1.5kg大麦粒或玉米。这样,可以促使瘤胃内微生物群系由粗饲量消化型向精料能量转化型转变。增加碳水化合物能使瘤胃粘膜乳头伸长,有助于