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文档简介

医患之间:从沟通到共情医学部如何锻造临床人文胜任力患者为什么来医院?求医问药比学张中南:患者求医有四大诉求一医学部口快点治好病(转化恢复速度不一)应对:病程发生发展有规律,解释“病来如山倒,病去如抽丝”。口千万别出事(尽量杜绝医疗差错)应对:区分无计可施,有技难施,有技误施,减少差错。万一出事怎么办?有预告,有预警,有预案口少花冤枉钱(担心别有过度医疗)应对:价格与诊疗决策公开,坦诚,落实知情同意。倡导必要的开支不能少,该花的钱不能省,好钢用在刀刃上。口把我当人待(表达人性化的服务)应对:培育共情,推行人文护理。释放真诚,把心交给患者,走进患者心里,获得尊重和理解。北京大学医学人文研究院③医学百年不变的四大特征永字一医学部口医学的不确定性:无法做出确定性的预测与承诺口生命的多样性:每一个生命个体都是独一无二的。口疾病转归的复杂性:向愈,迁延,恶化的几率兼有口医患的主-客间性:不是纯粹的客观性,也不是纯粹的主体性。而是客观性主体性参半北京大学医学人文研究院3人文病理学的关注点永字以癌症为例一医学部口疾苫折磨、煎熬的体验,叙事与宣泄,希望与觉悟绝望与豁达,口求生欲望(恋生恶死)与自我放弃(悲观厌世),濒死恐惧与彷徨,死后的归途,未了的心愿。口敬畏与悲悯,恩宠与勇气的导入,关注长期照顾期心志的安宁,临终时节的安详,灵魂的安顿口失能(失智)之身的舒适、体面、尊严口亲情、友情的冷暖、疏离与断裂,被抛弃,被冷漠的恐惧,陪伴的渴望,被见证的希冀,病患期的家庭矛盾与和解口财务短拙与破产的担忧与恐惧,连累家人与家庭,自我的罪感,厌世、自杀意识的萌生(伤医与自伤)北京大学医学人文研究院③。由人文病理开启的沟通革新永字一医学部口医患话题谱系跳岀单一的技术语境,超越技术主义与消费主义,技术与消费决策上尽可能多地推行共同决策模式(中国式共同决策,患者-家属-医生协商)。避免单边主义的医方家长制决策,处理好家属意见不统一情境下的代理决策口“不甘心”话题:讨论厄运降临,转化为爱的降临,失败人生的反抗与幸运人生的发现如何帮助患者直面“节节衰退”(每况愈下)如何

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